Реабилитация после инсульта в домашних условиях в Краснодаре

Реабилитация после инсульта в домашних условиях в Краснодаре и Краснодарском крае поможет человеку восстановить все утраченные навыки. Но нужно, чтобы весь процесс проводился под контролем квалифицированных специалистов с применением персонального подхода. Головной мозг представляет собой крайне важный орган человека, поэтому при любых заболеваниях необходимо принимать своевременные меры. Иначе это приведёт к рискам ухудшения работоспособности всего организма.

В процессе развития заболевания поражается какой-либо участок головного мозга или сразу несколько. А это приводит к потере речевой, когнитивной, двигательной функций или ряда других.

Качественно разработанная и составленная реабилитационная программа на дому помогает справиться со всеми негативными последствиями и вернуть утраченные функции. Необходимо находиться в постоянном контакте со специалистами строго следовать их рекомендациям, проявлять заботу о больном, оказывать всяческую поддержку и помощь.

А также обязательно оцените все возможные риски и понять, нет ли возможности остановиться на прохождении реабилитации в стационарных условиях пансионата под круглосуточным присмотром врачей. В Краснодаре и Краснодарском крае таким надёжным вариантом является частный пансионат для пожилых «Гармония».

Возможные негативные последствия нарушения мозгового кровообращения

Апоплексический удар представляет собой одним из самых тяжёлых и опасных типов цереброваскулярной недостаточности, при котором в мозг человека перестаёт поступать оптимальное количество крови. В результате кислород перестаёт поступать в органы и системы, что приводит к кислородному голоданию и различным неврологическим нарушениям.
Первоначально признаком появления недуга выступают тромбоз, разрыв сосудов при сосудистой недостаточности. Наиболее частым негативным последствием такого апоплексического удара выступает недостаток кислорода, отмирание нейронных клеток мозга, внутреннее кровоизлияние.

Сам приступ длится сутки или больше. И во время его наступления больного нужно экстренно доставить в больницу, где он будет находиться под присмотром команды квалифицированных докторов. Именно своевременный вызов скорой помощи, помощь врачей и последующая реабилитация крайне необходима, поскольку процесс отмирание клеток головного мозга крайне опасен и продолжается и после того, как основная симптоматика болей уже прошла.

В чём состоит опасность перенесённого приступа

• Частичная или полная утрата физической активности, поскольку команду конечностям отдаёт поражённый мозг.
• Психическое расстройство, утрата речи и когнитивных способностей.
• Потеря памяти, временная или полная амнезия.
• Нарушения координации движений и мелкой моторики.
• Полная или частичная потеря зрения.
• снижение иммунитета, инфекционные заболевания и прочее.

В каждом конкретном случае такие опасные последствия проявляются в более или менее ярко выраженной степени, некоторые отсутствуют. Это зависит от очагового или полного поражения головного мозга, что напрямую влияет на возможность и длительность восстановления.

Ежедневная рутина

Ежедневная домашняя рутина может быть полезной. Ваш день будет не таким однообразным и это позволит вам научится прислушиваться к себе и определять, когда вы чувствуете себя активными и в соответствии с этим выполнять какую-либо работу по дому. Ежедневная рутина основывается на ваших потребностях и на потребностях ваших близких. Подумайте какую работу по дому вы должны выполнять ежедневно, что из этого вы можете делать самостоятельно, в чём вам необходима помощь и что вам необходимо будет научиться делать заново. Подумайте сколько времени вам понадобится для того, чтобы выполнить все эти работы. Если вы чувствуете, что устаёте, постарайтесь выполнять самые сложные и утомительные обязанности, которые требуют большей энергии в течении дня или недели, когда вы будете чувствовать большую энергию, обязательно выделяя время на отдых. Очень важно быть как можно больше активным. Постарайтесь продолжить ваше хобби, выполнять социальные и другие деятельности как можно больше. И если можете старайтесь дышать свежим воздухом каждый день!

Сколько длится реабилитация после инсульта в домашних условиях в Краснодаре

Точные сроки восстановления индивидуальны и зависят от следующих факторов:

• Состояния здоровья человека, имеющихся заболеваний, особенностей организма.
• Возраста больного. С приходом старости восстановить организм становится значительно труднее.
• Интенсивности симптоматики, поражённых участков головного мозга и какой по счёту приступ наступил у пациента.

В среднем, по статистическим данным, восстановление после первичного инсультного состояния занимает от 3 месяцев до полугода в зависимости от сложности ситуации. В более сложных случаях терапия с применением специализированных методов и технологий доходит до 8 месяцев.

После вторичного приступа больной восстанавливается целый год, сокращается вероятность полноценного возращения всех утраченных функций, часть из них так и останется у пациента. А при третьем и последующих инсультном состоянии значительно повышается вероятность впадения в кому или смертельный исход.

Список литературы

1. Геморрагический инсульт у взрослых: клинические рекомендации МЗ РФ, 2021. Разработчики Ассоциация нейрохирургов России.- Текст электронный.- URB: (дата обращения 18.08.2020).
2. Ефремова М.Д. Инсульт как актуальная социально-психологическая проблема / М.Д. Ефремова –текст электронный//Скиф. Вопросы студенческой науки.- 2021 -№2(24) URB: (дата обращения 17.08.2021) Режим доступа: Электронно-библиотечная система Cyberleninka. — Текст: электронный.
3. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых: клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 разработчики: Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России.- Текст электронный.- URB: (дата обращения 18.08.2020).
4. Мачинский П.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России / П.А.Мачинский, Н.А.Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] – Текст непосредственный.// Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.- 2021.- «2(50)-С.112 – 132 DOI 10.21685/2072-3032-2019-2-11.
5. Мониторинг реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» — Презентация Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ URB: (дата обращения 17.08.2021).
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения». — URB: (дата обращения 17.08.2021) Режим доступа: Электронно-библиотечная система «Гарант». — Текст: электронный.
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2021 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». – URB: (дата обращения 17.08.2021).- Режим доступа: Электронно-библиотечная система «Гарант». — Текст: электронный.
8. Профилактика нарушений мозгового кровообращения: уч. пособие / Сост.: Л.Б. Новикова, А.П. Акопян.– Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015.-58 с.
9. Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг.) / Л.В .Стаховская, О.А. Клочихина, М.Д ., Богатырева и др.]. CONSILIUM MEDICUM, 2021, т.5, №9, с. 8-11.
10. Шамалов Н. А. Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта/ Н. А Шамалов, Л. В Стаховская, О. А Клочихина [и др.]. Текст непосредственный.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(3-2):5-10. doi.org/10.17116/jnevro20191190325.
11. 1RRE Электронное издание. Обновление ежедневно День борьбы с инсультом отмечают 29 октября 2021 года URB: (дата обращения 17.08.2021).

Автор:

Пугонина Татьяна Алексеевна , Терапевт

Когда начинать восстановление после ишемического инсультного поражения

При таком недуге пациент должен незамедлительно попасть в больницу для получения профессиональной скорой помощи с последующим надёжным лечением и устранением первопричин его проявления. В среднем пребывание в больнице составляет 2-3 недели при отсутствии осложнений. Этого срока достаточно для сбора всех анализов, выявления особенностей ситуации и медикаментозного лечения.
А вот профессиональную реабилитацию рекомендуется начинать с первых суток после произошедшего апоплексического удара ещё во время пребывания в больнице под контролем врачей. Так вы будете максимально надёжно восстанавливать утраченную речь, память и прочее.

Помните, чем быстрее вы примитесь к прохождению нормализации состояния, тем выше вероятность получения самых благоприятных прогнозов выздоровления, а также снижаются риски рецидива приступа. А также это позволяет более надёжно и безопасно справляться с различными вторичными болезнями, которые появились после приступа.

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.

Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.

Выделяют группы риска:

• по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;
• по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

Основные разновидности инсульта

Прежде всего поймите, какой вид апоплексического удара появился у больного и от этого зависит дальнейший процесс выздоровления. Так, ишемический вариант носит более поверхностный характер поражения сосудов и реабилитационный период при этом будет более коротким. А вот при геморрагическом типе реабилитационный период более длительный, но негативные последствия при этом наименее ярко выраженные.

Для этого важно выявить основные этапы протекания инсультного приступа:

• Острейший — начало самого удара с поражением нервных окончаний. Длится от нескольких часов до суток.
• Острый — наступает в первые минуты после уже произошедшего нарушения нервных связей с ярко выраженным проявлением опасных симптомов.
• Подострый. На данном этапе специалисты уже помогли справиться с приступом, не допустили развитие летального исхода, и стабилизировали состояние человека. В среднем этот этап длится 3 дня и требует обязательного круглосуточного присмотра врачей, надёжного ухода, следования всем назначениям специалистов для недопущения повторного развития удара.

Затем осуществляется реабилитационная программа, которая делится на раннюю и позднюю. Ранняя проходит в течение первых нескольких недель нахождения клиента в больницу. А поздняя реабилитационное воздействие после инсульта в домашних условиях в Краснодаре осуществляется после выписки. Важно более детально разобрать особенности реабилитации по конкретным направлениям и выявить их особенности.

Острый этап болезни

Реабилитация в остром периоде проходит в медучреждении под руководством врачей. Восстановительное лечение желательно начинать, как только стабилизируется состояние больного, оптимально – на 3-4 день после инсульта. Главными задачами на этом этапе являются: восстановление простейших двигательных и речевых функций, профилактика осложнений и рецидивов, оценка степени повреждения организма и разработка реабилитационной программы.

Для восстановления двигательной системы применяются пассивная гимнастика, массаж и лечение изменением положения тела, когда конечности больного укладываются в различные позы для предотвращения развития мышечного гипертонуса. Возвращение утраченных речевых навыков начинают с простейших артикуляционных упражнений, гимнастики языка, щек, губ. Речь активнее восстанавливается на 3-6 месяц после инсульта, однако для полного восстановления требуется 2-3 года работы с пациентом.

Важным условием, ускоряющим реабилитацию в остром периоде, является прием медикаментов и физиотерапевтические обезболивающие процедуры – магнито-, электро- и лазеротерапия.

Восстановление двигательных функций

Часто после перенесённого апоплексического удара пациент утрачивает прежнюю двигательную активность в полной или частичной мере. Например, страдает моторика рук, нарушения координаций движения, конечности не двигаются. А также доктора настоятельно рекомендуют первое время строго соблюдать постельный режим и не вставать, даже если на это имеются силы. Наилучшим вариантом будет сидячее положение на специальной кровати или с помощью использования подушек с целью совершения разминки рук и ног.
Полезно использовать лечебный массаж, который доверять выполняет только квалифицированный мастер. Он может быть общим и носить комплексный характер или воздействовать на определённую группу мышц. А также важно разрабатывать мускулатуру, что станет отличной преградой появления спазмов и болевых ощущений. Если же клиент не имеет возможности двигать частями тела, то используется пассивный вариант гимнастики.

Важно понимать, что одной лечебной физкультуры, сеансов массажа и посильных физических нагрузок будет мало для возобновления утраченной двигательной активности. Важно, наряду с ними, применять и профессиональное оборудование. Например, при помощи подачи токовых импульсов можно достичь стимуляции поражённых участков и вновь привести их в активный тонус.

А также в качестве дополнительных мер применяются ванны и аппликации для улучшения кровообращения. Доктор может назначить медикаментозные средства для расслабления мускулатуры, устранения болей и спазмов. Особенное внимание уделите лицу человека и его мимике. В случае защемления нервов или парализации мимика заметно изменяется. Справится с её восстановлением можно с помощью простых упражнений. Следует совершать гимнастику для глаз, рта, сделать широкую улыбку, произносить различные звуки, сильно жмурить и расслаблять веки глаз.

Восстановления зрения, глаз после инсульта

Нередко апоплексия поражает отдельные сосуды, которые питают всем необходимым глазное яблоко. Это может привести к следующему:

• Полная или частичная утрата зрения.
• Отсутствие возможности открывать и закрывать веко.
• Проблемы с передвижением глаз вверх-вниз и в стороны.
• Появление пресбиопии — представляет собой изменение фокуса и пенсионер не может различать мелкие предметы на небольшом расстоянии.

Справиться с такими отклонениями поможет профессиональный и опытный офтальмолог. Важно начинать лечение уже на начальных этапах, проводить комплексную лечебную гимнастику для глаз, принимать лекарственные препараты для расслабления мышц. В ряде случаев необходимо проведение оперативное вмешательство для полноценного или частичного восстановления остроты зрения.

Возвращение утраченных речевых навыков

Первоначально при утрате речи клиенту важно заговорить в принципе. А уже после этого специалисты будут помогать работать над дикцией. В первую очередь с больным работает нейропсихолог, помогает выявить проблему и находит способы её разрешения. Но следует быть готовым к тому, что полное излечение может занять несколько лет. И всё это время больному следует наблюдаться у специалиста и выполнять дома все необходимые упражнения. Крайне важно стимулировать речевой аппарат различными упражнениями как внешне, так и изнутри.

Начинать процесс обучения заново нужно от простого к сложному. Если же у вас не получается восстановить мышцы глотки и гортани с помощью специализированных упражнений и массажа, то можно применять электростимуляцию с помощью профессионального оборудования.

Восстановление когнитивных функций после инсульта

К таким важным функциям можно отнести распознавание речи, запоминание информации, логическое мышление, концентрацию на чём-либо и в целом интеллектуальные способности человека. Тем меньше развиты эти важные способности, тем хуже общее состояние и самочувствие, ухудшается качество жизни человека и сокращается продолжительность его жизни.

У людей преклонных лет это может проявляться как деменция, причины появления которой заключаются в следующем:

• Сильное кровоизлияние в головной мозг.
• Затрагивает большой объём сразу на двух полушариях.
• Происходит 2 или больше приступов сразу же последовательно.
• Нарушения в тех долях, где важны для работоспособности когнитивные навыки.

Не всегда характерная симптоматика проявляется сразу же в равной мере. Память может ухудшаться постепенно, человек становится невнимательным, рассеянным, а вскоре и появляются провалы в памяти. Происходит так потому, что идёт затяжной процесс дегенерации и постепенно разрушаются нейронные связи. А также усиление процесса происходит за счёт ишемии и гипертонии тканей.

С пациентами работают квалифицированные нейропсихолог и эрготерапевт, а также крайне важно работать самостоятельно и выполнять упражнения для запоминания информации. Иногда применяется игровая терапия в виде настольных игр, кроссвордов и прочего. А дополнительно может быть использован курсовой приём медикаментов для стимуляции мозговой деятельности.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

• Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
• Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
• Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Как можно ускорить сроки реабилитации после инсульта

Прежде всего следует понять, что реабилитация после инсульта в домашних условиях в Краснодаре и Краснодарском крае проводится. Но гораздо более эффективным и оперативным вариантом будет размещение человека в санаторные условия специализированного пансионата. Достойным вариантом в Краснодаре для размещения престарелого после апоплексического удара с предоставлением надёжного ухода является частный пансионат для пожилых «Гармония».

Квалифицированный персонал частного пансиона обладает соответствующим образованием, готов оказывать надёжное и безопасное содержание престарелого человека, что благоприятно отражается на самочувствии пенсионера и способствует его выздоровлению. А также важным элементом пребывание в стационаре для выздоровления является полезное и диетическое питание, составленное квалифицированными специалистами для избавления от негативных последствий апоплексического удара.

Реабилитация после инсульта в Краснодаре в домашних условиях может проводиться в обязательном контакте с квалифицированными специалистами. Но в этом случае она будет более длительной. Если вам необходимо избавиться от негативных последствий, восстановиться в самые короткие сроки, качественно и эффективно, то лучшим решением будет остановить свой выбор на нашем частном пансионате «Гармония».

Профилактика

• Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.
• Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.