Реабилитация пожилого человека после инсульта: основные направления восстановления

Инсульт левого полушария — инсульт, при котором поражается левое полушарие мозга. Он происходит на порядок чаще, чем инсульт правого полушария, что объяснено функциями системы кровообращения. На данный момент достижения медицины позволяют избежать серьезных последствий в случае инсульта левого полушария.

Особенности инсульта левого полушария

Основными особенностями инсульта левого полушария являются паралич правых конечностей, трудности с речевым аппаратом и нарушение двигательной системы человека. Инсульт появляется в превалирующем числе случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, людей с избыточным весом и тех, у кого холестерин в организме превышает норму. Стоит заметить, что при инсульте левого полушария первые симптомы возникают с правой стороны. Выражаясь научно, во время инсульта отмирают клетки мозга, подвергаются воздействию нейронные связи.

Необходимо сказать, что левосторонний инсульт появляется постепенно, у него есть две стадии. На первой стадии человек чувствует избыточное потоотделение, повышенное сердцебиение — она называется ишемической атакой и длится несколько минут. Если никаких действий не предпринимается, наступает вторая, более тяжелая стадия. Тогда у человека возникает обморочное или полуобморочное состояние, а также появляется тошнота.

Функции левого полушария

• Речь, запоминание слов, изучение других языков;
• Письмо;
• Чтение;
• Счет;
• Хорошее настроение (радость, приветливость, счастье, доброжелательность);
• Двигательные функции правой стороны тела;
• Юмор;
• Логическое мышление;
• Экстраординарное мышление;
• Чтение карт и схем;
• Запоминание;
• Хронологический порядок произошедших событий;
• Планы на будущее;
• Детальное рассмотрение ситуаций;
• Формулирование вопроса, проблемы, задачи;
• Активность в разговорах, стремление к общению;
• Оценка ситуаций и событий;
• Оптимистический взгляд на мир;
• Линейные представления;
• Анализ;
• Интерпретация слов или фраз через знаки и символы;
• Структура;
• Предсказуемость;
• Последовательная обработка информации.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

В структуре смертности инсульт занимает 3 место после инфарктов и онкологических заболеваний. В результате острого нарушения мозгового кровообращения развивается утрата трудоспособности. В 20–30 % случаев пациенты теряют ее полностью. По статистике ВОЗ, 30 % инсультов заканчиваются летальным исходом. Нарушение мозгового кровообращения приводит к инвалидизации. Более 60 % пациентов становятся инвалидами, 10 % теряют способность к самообслуживанию. Подобная статистика неутешительна тем, что в последнее время врачи регистрируют возникновение инсульта в молодом возрасте.

Диагностика левостороннего поражения производится намного чаще. Данная форма патологии обладает характерными клиническими признаками в отличие от правостороннего поражения. В Юсуповской больнице для обследования используются новейшие установки КТ и МРТ. Это информативный способ для быстрого определения локализации патологического очага и степени поражения тканей мозга. Квалифицированные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Каждому пациенту предоставляются профилактические рекомендации. Соблюдение врачебных назначений позволяет ускорить восстановление и снизить риск повторного инсульта.

Симптомы левостороннего инсульта

Патология нарушает нормальную работу клеток головного мозга, выполняющих перечисленные в предыдущем разделе функции. Поэтому помимо общих проявлений нарушения церебрального кровообращения, клиническая картина у таких пациентов имеет характерную симптоматику:

• резкая боль в левой части головы;
• головокружение, потеря сознания;
• нарушение саливации (слюноотделения);
• тахикардия, нарушение ритмической картины работы сердца;
• тошнота, рвота;
• судорожный синдром;
• повышение температуры тела;
• тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
• чувство страха.

Специфические признаки:

1. Правосторонний гемипарез. Снижение мышечной силы в одной половине тела — наиболее частый признак полушарной локализации патологии. Гемипарез диагностируют у 80-90% пациентов (по данным ММА им. Сеченова). При этом если после инсульта парализована левая сторона тела, то, скорее всего, патологический очаг располагается в правом полушарии. Если же мышечная слабость и снижение контроля движений наблюдается справа — ишемический или геморрагический инсульт поразил левую часть головного мозга. Кроме мышц, в процесс вовлекаются сухожилия, формируя контрактуры. Правая сторона тела не только парализована, но и утрачивает чувствительность.
2. Нарушение речи. Больной перестает понимать смысл обращенных к нему слов, не может рассказать о себе, описать окружающую обстановку. В тяжелых случаях он полностью теряет способность говорить.
3. Нарушение памяти. Инсульт левой стороны головного мозга приводит к ухудшению или полной утрате способности к запоминанию числовых значений. Больной путается в календарных датах, телефонных номерах, адресах, неспособен к простым арифметическим действиям.

Причины инсульта левого полушария

1. Ожирение. Если у человека отсутствует физическая активность, он подвержен риску инсульта. Для того чтобы оградить себя от этого, следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно выполнять спортивные упражнения.
2. Слишком большая физическая активность. Другая сторона физической активности — перенапряжение — тоже может привести к инсульту, следовательно, нужно правильно рассчитывать свои силы, нельзя расходовать весь запас энергии, важно делать между тренировками большие перерывы, а потом давать резкую нагрузку на организм.
3. Избыточное употребление медикаментов. Перенасыщение препаратами может привести не только к инсульту, но и к ряду других заболеваний. Поэтому нужно всегда следить за этим и консультироваться у врача перед приемом лекарств.
4. Нарушение функций организма, которые возникают вследствие отсутствия физической активности человека (это называют гиподинамией).
5. Сосудистые болезни и болезни сердца. Обычные боли могут привести к инсульту, если не обращаться с ними к врачу и не соблюдать нужное лечение.
6. Аутоиммунные заболевания — патологии, которые появляются из-за сбоя защитных сил в организме.
7. Сахарный диабет.
8. Тромбоз вен — заболевание вен, при котором образуется сгусток крови (то есть тромб) в просвете сосуда, что приводит к нарушению кровообращения на данном периметре кожи.
9. Артериальная гипертония — длительное превышение артериального давления в спокойном, умиренном состоянии.
10. Возрастные особенности организма. Даже естественное старение может вызывать нарушение некоторых функций в организме.
11. Злоупотребление алкоголем.
12. Курение.
13. Регулярное или продолжительное применение противозачаточных препаратов.
14. Появление васкулитов — заболеваний с поражением капилляров кожи, суставов, кишечного тракта и почек.

Симптомы инсульта левого полушария:

• Нечувствительность. Онемение в руках и ногах может быть поводом предынсультного состояния человека;
• Плохая ориентация в пространстве, потеря контроля над собственным телом;
• Неестественное выражение лица. Например, уголки губ могут быть подняты, из-за чего создается ощущение, будто лицо перекошено, а нижнее веко, наоборот, опущено;
• Судороги и рвота;
• Боль в голове, которая нарастает, долгие головокружения;
• Расфокусировка взгляда, зрение значительно ухудшается;
• Нарушение речевого аппарата;
• Сильные продолжительные боли, возникающие в районе грудной клетки;
• Помутнение сознания;
• Светобоязнь и звукобоязнь;
• Неоправданные скачки артериального давления в организме;
• Стеснение движений.

Также симптомы можно разделить на три группы:

1. Общие симптомы. Они появляются вследствие повышения давления и нарушения мозговых оболочек. Сразу понять, что это предынсультное состояние, довольно сложно. Только если инсульт обширный, признаки налицо.
2. Вегетативные симптомы. Возникают вследствие колебания давления, нарушения сердцебиения. Отследить эти симптомы легче, потому что у больного меняется цвет кожи, растет паника, он начинает бояться смерти.
3. Симптомы неврологической картины заболевания. Они появляются из-за очага болезни. Сопровождаются нарушением чувствительности, онемением конечностей, судорогами, потерей слуха, зрения и порой даже памяти.

Инсульт длится недолго, всего несколько минут, но иногда, если не позаботиться о лечении больного, он может закончиться летальным исходом. Инсульт левого полушария сопровождается:

• парализацией правой части тела;
• неразборчивой речью;
• недлительной амнезией.

Профилактика повторного инсульта

Для предупреждения инсульта и повторного удара нужно соблюдать следующие рекомендации по профилактике:

• Уделять внимание артериальному давлению, его высокие показатели часто становятся причиной кровоизлияния в мозг.
• Если вы страдаете гипертонией, проконсультируйтесь с врачом и подберите подходящий лекарственный препарат. Для лучшего эффекта нормализации давления можно совместить прием таблеток с умеренными нагрузками.
• Проводить больше времени на свежем воздухе, чаще ходить пешком не торопясь.
• Отказаться от вредных привычек, они — главная причина возникновения приступа.
• Следить за весом. Лишние килограммы увеличивают риск инсульта.
• Стараться находить положительные моменты, причины для смеха, радоваться, заниматься любимыми делами.

Какой инсульт опаснее: правосторонний или левосторонний?

При сравнении правостороннего и левостороннего инсульта нельзя точно сказать, какой из них опаснее, потому что каждый имеет свои последствия, однако некоторые считают, что правосторонний инсульт влечет за собой больше сложностей. При поражении правого полушария пациенты не способны вновь выполнять привычные действия, им приходится учиться ходьбе, письму, грамоте, речи, что сильно сказывается на социальной адаптации. Также они вынуждены вновь учиться тактильным ощущениям, контролю собственных действий и тела. Это занимает достаточно времени и сил, потому некоторые больные могут сдаться на этом этапе. Но люди с инсультом правостороннего полушария меньше подвержены депрессии, психическим расстройствам, и это ускоряет процесс их восстановления.

Диагностика инсульта левого полушария

Для того чтобы диагностировать инсульт левого полушария до госпитализации, опытному специалисту необходимо лишь визуально оценить состояние пациента. Благодаря некоторым фактором он способен заметить и диагностировать болезнь.

Перечень данных факторов:

• Улыбка больного. Врач должен попросить пациента улыбнуться, и если один край рта будет выше или ниже другого, то есть улыбка будет перекошенной, это означает первый признак инсульта левого полушария.
• Несвязная медленная речь. Если пациент говорит неразборчиво, нелогично, с долгими паузами, это тоже является одним из признаков инсульта левого полушария.
• Нарушение двигательного аппарата. В случае инсульта больной плохо контролирует свое тело, у него возникают проблемы с движением, координацией. Часто он не может твердо стоять на ногах и держать равновесие, что провоцирует падение.
• Полуобморочное состояние и нарушение сознания больного.
• Пациент жалуется на головную боль, помутнение, двоение в глазах.

Дифференциальную диагностику можно разделить на два критерия:

1. Критерий тромбозов сосуда мозга. Возраст чаще всего превышает 50 лет. Часто происходят очаговые неврологические симптомы. Характерна бледность. Появляется постепенно. Чаще всего возникает ночью или рано утром.
2. Критерий по эмболии (процесс, во время которого происходит циркуляция в крови и лимфе частиц, которые не должны там встречаться при нормальных условиях) головного мозга. Возраст абсолютно любой с присутствием эмболии. Нет предшествующих симптомов. Тоже возникает бледность на лице больного. Начало болезни случается внезапно.

Во время инструментальной диагностики инсульта левого полушария выявляется замедление кровоснабжения тканей головного мозга, что служит причиной плохого функционирования и уничтожения нейронов. В большинстве случаев это происходит вследствие закупорки сосудов тромбом.

Общая диагностика инсульта левого полушария:

• Сбор анамнеза — это сбор фактов о состоянии больного от близких ему людей.
• Посещение невролога.
• Анализы крови в рамках лабораторной диагностики.
• Полное обследование организма человека.
• Обследование с помощью компьютерной томографии головного мозга или МРТ.
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Измерение кровяного давления.

Диагностика, лечение, последствия

Чтобы диагностировать ИИ в домашних условиях, достаточно сделать несколько тестов:

Реклама:

1. Нужно улыбнуться и немного высунуть язык. При наличии патологии отмечается перекошенность левосторонняя или правосторонняя.
2. Поднимите вверх руки. Если есть болезнь, то это становится сделать затруднительно.
3. Нужно назвать свои Ф. И. О. , дату рождения и адрес. Больной человек может не помнить этого. Также речь будет невнятной.

Как диагностируют болезнь в клинике

ИИ относится к неотложному состоянию, поэтому при наличии одного из признаков необходимо незамедлительно позвонить в бригаду скорой помощи или доставить больного к специалисту!

В клинике врач проводит тщательное обследование. В первую очередь собирается анамнез, то есть опрашиваются родственники на предмет проявления симптоматики, возможной причины и т. д. Дальше доктор собирает лабораторные анализы (кровь и моча). Потом проводится физикальное исследование (тесты и прочее, что указывает на нарушения в системе сердца, дыхательных путей, мочеполовых органов, головного мозга). И только после этого используется инструментальное обследование. Это может быть компьютерная (КТ) или же магнитно-резонансная томография (МРТ).

Спайки кишечника являются патологическими «склеивающимися» образованиями, которые возникают между различными органами, находящимися в брюшной полости и провоцируют «спаивание» их стенок меду собой. Подробнее читайте в статье: «симптомы спаечной болезни кишечника».

Методики лечения

Основная цель терапии направлена на восстановление функциональности и предотвращение развития осложнений, а они могут быть самыми непредсказуемыми.

Стандартное лечение основано на следующих мероприятиях:

1. Нормализация дыхательных функций. Для этого врач может предложить сделать трахеотомию, подключение к ИВЛ и санацию.
2. Нормализация деятельности сердца и сосудов. В первую очередь, это регулировка артериального давления. Доктор назначает антиоксиданты, гликозиды или антиаритмические средства.
3. Восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса.
4. Важно защитить мозговые структуры посредством нейропротекции.
5. Устранение симптоматики при помощи препаратов.
6. Профилактика пролежней.

Какие последствия могут быть

Какие могут быть последствия, сколько живут при ишемическом инсульте правой стороны или левой? Этот вопрос самый популярный, так как каждый человек заботится о собственной жизни. Нужно знать, что это зависит от степени тяжести и вида заболевания.

В общем, последствия могут быть такими:

Реклама:

Дифференциальная диагностика разных видов инсульта

Этот тип диагностики проводится для того, чтобы отличить ишемический инсульт (левого полушария) от геморрагического инсульта. Чаще всего это возможно за счет КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Также диагностика позволит отличить инсульт от ряда других заболеваний (опухолей, гипертонии и других). Если появляется подозрение на геморрагический инсульт, часто берут жидкость из спинного мозга. Иногда делают снимок глазного яблока, чтобы увидеть, есть ли на сетчатке кровь или изменение сосудов.

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).
В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Лечение инсульта левого полушария

До приезда врача важно оказать пациенту необходимую первую помощь. Стоит соблюдать конкретный алгоритм действий. Главное — не паниковать, не реагировать на панику больного, не раздражаться, делать все уверенно и аккуратно, иначе летальный исход может наступить прежде, чем прибудет бригада скорой помощи.

Итак, есть несколько приемов оказания помощи до приезда медиков, они поспособствуют улучшению состояния больного:

1. Уложить пациента на ровную поверхность, под голову подложить подушку, чтобы немного ее приподнять.
2. Снять все одежду, которая давит, причиняет дискомфорт или парализует движения. Обязательно расстегнуть ремень, снять галстук, расстегнуть пуговицы на рубашке.
3. В случае наличия симптомов рвоты осторожно повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в горло или дыхательные пути.
4. Открыть окно или форточку, чтобы больному было легче дышать, а в комнату поступал воздух.
5. При появлении судорог необходимо предотвратить закусывание языка.
6. По возможности следует измерить артериальное давление.

Врачи проводят терапию, которая позволяет по минимуму травмировать нервы и мышцы пациента. Она сохраняет функционирование мозга и сердечно-сосудистой системы, помогает восстановить кровообращение и мозговые ткани. При совокупности всех методов данной терапии получим наилучший эффект для здоровья и состояния больного.

Однако бывают редкие случаи, когда данная терапия не дает должного результата. Тогда назначается медикаментозная терапия, включающая в себя ряд препаратов, необходимых для поддержания состояния больного и направленная на нормализацию кровеносного потока. Также эффективной и полезной является тромботическая терапия. Но следует заметить, что медикаментозную терапию необходимо назначать больному в течение пяти часов после инсульта левого полушария, препарат довольно сильный — он разжигает кровяные сгустки и восстанавливает циркуляцию крови.

Если все лечение оказалось недостаточно эффективным, пациенту назначаются специальные профилактические мероприятия, курсы реабилитации, направленные на поддержание функционирования организма.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп средств:

1. Тромболитики — это лекарственные препараты, которые способны растворять тромбы. Они должны быть задействованы в первые часы после рассасывания тромбов.
2. Антикоагулянты — лекарственные вещества, которые угнетают активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов.
3. Таблетки и регуляторы, которые способствуют понижению артериального давления.
4. Вазоактивные препараты — лекарственные препараты, действие которых заключается в улучшении кровоснабжения клеток нервной ткани.
5. Нейропротекторы — препараты, которые обеспечивают защиту нервных клеток от воздействия негативных факторов.
6. Ноотропные препараты — препараты, которые оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга (то есть это процессы, которые свойственны только человеку).
7. Витамины.

Также при инсульте левого полушария может быть использовано хирургическое вмешательство. Оно существует для того, чтобы во время операции больному удалить пораженную вследствие инсульта внутреннюю стенку сонной артерии. Операция чаще всего проводится под местным наркозом, так как не представляет большой сложности для опытных специалистов. После нее не должно возникать долгих осложнений, пациент чаще всего восстанавливается в течение нескольких недель. Операция проходит быстро: лечащий хирург делает небольшой надрез пациенту в нужной области (где поражена артерия), далее находит сонную артерию, накладывает зажим и извлекает со стенки артерии атероматозные бляшки (отложения на сосудах, из-за которых чаще всего случаются проблемы с кровообращением).

В чем состоит опасность

Опасность инсульта кроется не в стороне поражения, а в обширности очага, вовлечённого в процесс ишемии или кровоизлияния. Большое значение имеет скорость оказания первой медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем лучше прогнозы пациента на восполнение утраченных функций и выздоровление. Наилучшие результаты даёт своевременная и комплексная организация восстановительных процедур, которые разрабатываются в каждом отдельном случае и дополняют друг друга.

Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» имеет в арсенале все необходимые методики для разнонаправленного восстановления утраченных двигательных, чувствительных, речевых и мнестических возможностей человека. Всем больным, перенесшим инсульт, требуется полноценная реабилитация независимо от локализации поражения. Согласованные взаимодействия с врачами значительно снижают процент инвалидности среди пострадавших.

Реабилитация после инсульта левого полушария

Итак, после инсульта важно не только вылечиться, но и пройти курс восстановления, чтобы привести свою жизнь в привычное русло, избавиться от дискомфорта после болезни и предотвратить ее повтор. Для организма это наиболее важно, потому что именно в момент реабилитации происходит восстановление всех пораженных вследствие инсульта функций. Для того чтобы реабилитация прошла успешнее, эффективнее и быстрее, пациентам предлагается остаться в специальном центре.

Однако прежде чем говорить о необходимых мерах реабилитации, стоит упомянуть, какие функции организма были затронуты во время инсульта левого полушария:

• Обоняние, зрение и слух;
• Краткосрочная память;
• Способность к анализу ситуации, обработке информации, мышлению, логике и т.д.;
• Решение задач, чтение книг, письмо;
• Речь;
• Абстрактное мышление;
• Понимание смысла фраз, ситуаций, слов;
• Двигательная система.

Чем больше нарушены функции, тем длительнее реабилитация. Чаще всего она занимает большой период, и пациент должен еще некоторое время находиться под надзором врачей. Стоит заметить, что продолжительность лечения напрямую зависит от помощи, которая была оказана больному во время инсульта левого полушария, поэтому так важно сразу реагировать на все симптомы, уметь оказывать первую помощь, оперативно звонить в скорую помощь или обращаться к врачу.

Если пациент проходит реабилитацию в специальном центре (а так чаще всего и происходит), он занимается с логопедом и психологом, посещает массажи, физиопроцедуры, употребляет необходимые, прописанные врачом медикаменты. Также он проходит специальную терапию, направленную на принудительное выполнение действий, движение, пока не восстановится определенная важная функция в организме. Ключевую роль играют занятия спортом, обычно они проходят в группах под контролем специалиста.

Реабилитация делится на три периода:

1. Ранний (первые 6 месяцев);
2. Поздний (6-12 месяцев);
3. Резидуальный (от 12 месяцев).

В процессе восстановления важно соблюдать диету, которую прописали врачи. Необходимо увеличивать в рационе долю продуктов, которые содержат клетчатку, также пациентам полезна еда красного и фиолетового цвета, разрешается употреблять мясо, овощи и фрукты.

Продукты, которые во время реабилитации употреблять нельзя:

• Молочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана, сливки, кефир);
• Жирная пища;
• Яйца;
• Продукты с содержанием сахара.
• Мясо говядина.

Диету обязательно нужно соблюдать, чтобы организм быстрее восстановился после инсульта левого полушария.

Необходимо подчеркнуть, что людям во время реабилитации не следует употреблять спиртные напитки, курить, вести неправильный образ жизни. Организм должен восстанавливаться комплексно, ведь инсульт нарушил не только работу мозга, но и других жизненно необходимых функций. Желательно правильно питаться, проводить регулярные тренировки, больше находиться на свежем воздухе, гулять.

Реабилитация речи после инсульта у пожилого человека

После перенесенного приступа пожилой пациент может потерять прежнюю способность разговаривать. Это большой удар по психическому здоровью любого из нас, а тем более — для человека преклонного возраста. Если такие проблемы все-таки вас коснулись, их необходимо как можно скорее устранить.

Реабилитация после инсульта на этой фазе требует особенных действий. Патологии речи (афазии) разделяют на несколько типов:

• Расстройство речи моторного типа.

Пожилой человек слышит и хорошо понимает речь окружающих, но из-за сильных повреждений речевых центров самостоятельно выразить словами свои мысли он не может.

• Расстройство речи сенсорного типа.

Серьезная патология, возникающая из-за поражения центра Вернике. Пожилой человек слышит и повторяет слова, но не понимает их значения.

Реабилитация речевых функций должна быть быстрой и грамотной, из-за невозможности выражать свои мысли у пожилого человека страдает психика, ухудшается моральное состояние. Важно, что первыми проявлять инициативу в общении должны родственники или медицинские работники.

Для лучшего эффекта от реабилитации речевых навыков ухаживающему персоналу или близким людям необходимо соблюдать главные правила:

• Нельзя оставлять пожилого пациента одного и изолировать от людей, общение должно быть постоянным.
• Если больной не может закончить фразу или слово из-за полученных повреждений речевого центра, нельзя помогать и договаривать за него. При этом вы должны сосредоточить все свое внимание на том, что он говорит.
• В особо тяжелых случаях рекомендуют учиться выражать мысли жестами или другими коммуникационными способами.
• Нужно вместе с больным выполнять упражнения для мышц языка.
• Для реабилитации после инсульта пожилого человека очень важно найти постоянный контакт с пациентом, поддерживать диалог на любую тему, интересующую его.

Идеально, если вы обратитесь за профессиональной помощью к врачу логопеду-афазиологу. Вся реабилитация должна проходить под его руководством.

Последствия и осложнения инсульта левого полушария

Даже с соблюдением всех вышеперечисленных правил порой у пациента бывают последствия и осложнения после инсульта левого полушария. Это:

• Более медленная речь, проблемы со связью слов. Это можно исправить, занимаясь у логопеда, однако не всегда лечение восстанавливает речь полностью.
• Эпилепсия, то есть процесс, во время которого у человека возникают неожиданные судороги.
• Периодические трудности с приемами пищи из-за проблем с глотанием.
• Перемены в характере человека, его поведении. У пациента могут появляться раздражение, неоправданный гнев или, наоборот, тоскливость.
• Возникновение психических расстройств. Например, появление неконтролируемых смеха и плача без причины.
• Заторможенность движений.

Чем старше больной, тем больше осложнений у него может возникнуть. Такие осложнения, как повышение температуры, частые судороги, рвотные позывы могут значительно усложнить процесс реабилитации.

Иногда восстановление усложняется поведением самого больного. Бывают и такие случаи, когда он не соглашается оставаться в специальном центре и проходить реабилитацию, считая, что после курса процедур и лечения он абсолютно здоров. Однако игнорирование последствий инсульта левого полушария не может привести ни к чему хорошему. Часто через некоторое время пациент вынужден снова обращаться к врачу и все равно проходить лечение в центре.

Опасные последствия

По статистике приблизительно 10% больных, перенесших острое нарушение церебрального кровообращения с левой стороны, полностью восстанавливаются. У остальных выживших диагностируются стойкие последствия заболевания. Они влияют на качество жизни человека, его социальные возможности. Сказать, какой инсульт опаснее — правосторонний или левосторонний — тяжело. Различная локализация проблемы имеет свои нюансы как в острый период, так и в постинсультный.

Опасные последствия:

1. Сохранение гемипареза. Несмотря на усилия, приложенные в реабилитационный период, мускулатура со стороны поражения не всегда приходит в нормальный тонус. Конечности остаются полностью или частично парализованными. Помимо двигательной дисфункции, со стороны поражения остаются и расстройства чувствительности.
2. Речевые нарушения. Их выраженность может колебаться от полной потери способности говорить до незначительных расстройств артикуляции. Часто больной путается в словах, неправильно трактует их смысл, не понимает сказанного и услышанного.
3. Нарушения письма. Помимо проблем с устной речью, у пациентов могут возникать трудности при написании текста.
4. Потеря навыков самообслуживания. Инвалидизация и потребность в уходе — частое последствие проблем с церебральным кровообращением.
5. Утрата логического мышления. Левосторонние поражения головного мозга негативно влияют на способность к логическим выводам. Пациенты в постинсультном периоде частично или полностью теряют возможность адекватной и логической оценки окружающего мира.
6. Эмоциональная лабильность. Беспричинное веселье или депрессии — симптомы, встречающиеся в реабилитационном периоде. Апатия может стать серьезным препятствием при проведении восстановительных процедур, так как больной не хочет ничего делать самостоятельно.

Прогноз лечения инсульта левого полушария

Дальнейший прогноз жизни человека после инсульта левого полушария очень индивидуален. Многое зависит от возраста, от того, какое лечение было прописано больному, была ли ему оказана первая помощь, от процедур во время реабилитации, соблюдения рекомендуемого врачом рациона и занятий с психотерапевтом.

Следует заметить, что у пациентов, которым лечение было оказано дома, а не в больнице, состояние значительно хуже. Подавляющее большинство (около 95%) ждет летальный исход. Также риску подвергаются люди, которые часто падают в обмороки, у них есть проблемы с психическим здоровьем, мышцами и суставами. Чтобы предотвратить летальный исход вследствие этих заболеваний, им тоже нужно уделять должное внимание и лечить.

Спустя пять лет у многих пациентов случается второй инсульт левого полушария. Если нет, то шансы на долгую жизнь повышаются. Однако это возможно лишь у 11% всех заболевших. Именно поэтому так важна первая помощь, обращение к врачу, быстрое принятие мер и реабилитация — при соблюдении всех этих пунктов вероятность того, что больной попадет в эти 11%, повышается.

Правила постельного режима после инсульта у пожилого человека

После приступа человека госпитализируют, поэтому важно ознакомиться с таким определением как постельный режим. Совершенно не важно, с какой степенью тяжести инсульта пожилой человек попал в больницу — в первые несколько недель, а порой даже месяцев, крайне важно больше времени лежать и свести до минимума любые телодвижения.

После инсульта ишемического типа, самого распространенного, возможны повреждения одностороннего типа, в частности — паралич. Главное — не поддаваться панике и убедить пострадавшего в том, что при разумном подходе к проблеме и грамотном лечении утерянные функции быстро восстановятся.

Больничный режим и реабилитация после инсульта у пожилого человека подразумевает соблюдение важных правил:

• Ни в коем случае нельзя, чтобы пациент долгое время находился в одном положении, это опасно появлением пролежней, что сильно затруднит реабилитацию.
• Переворачивать больного необходимо регулярно, специалисты рекомендуют это делать примерно раз в два–три часа.
• Для восстановления моторики и полноценного выздоровления важно делать лечебную гимнастику.
• Необходимо сохранять правильное положение тела.

Учтите, что пожилой пациент долгое время будет проводить в лежачем положении на спине. Поэтому важно обеспечить ему комфортные условия для суставов плеча, таким образом, чтобы их подвижность была сохранена. Иначе в скором времени мягкие ткани и суставы начнут затекать, и пожилой человек будет испытывать боль в этих областях.

В лежачем положении пострадавшая рука должна находиться на возвышенном уровне. Лучше всего для этого использовать подушку или валик. Достичь максимального эффекта можно, подложив небольшой соляной мешочек весом до 500 грамм. Видимый результат от вышеописанных манипуляций должен быть следующим:

• Рука пожилого пациента не сгибается в локте.
• Пальцы выровненные — это особенно важно.
• Расстояние между туловищем и плечом должно быть одинаковым и неизменным.

Обратите внимание на правила положения ног во время первичной реабилитации после инсульта у пожилого человека:

• Под ноги пожилого пациента нужно положить специальный валик. Так вы добьетесь желаемого угла подъема в 15–20 градусов, необходимого для правильного кровоснабжения.
• Существуют еще специальные подставки для стоп. При использовании такого приспособления нужно проверить, что оно находится в нейтральном положении.

Важное примечание: для правильного положения больного обе ноги — и пострадавшая, и здоровая — должны лежать одинаково.

Соблюдать указанные правила жизненно необходимо для правильной реабилитации после инсульта пожилого человека.

Если пациент лежит на боку, нужно выполнять другие рекомендации. Из-за того, что после кровоизлияния парализуется только одна сторона, пострадавший должен лежать в двух положениях — на здоровом боку и на больном.

Если пожилой пациент лежит на здоровом боку, подложите под конечности опору, а под больную сторону — подушку. Неработающие суставы предварительно согните.

Если пожилой пациент лежит на парализованной стороне, нужно наклонить его голову вниз, но не сильно. Парализованную руку необходимо выпрямить, а ладонь уложить на туловище. Пострадавшая рука при таком положении должна быть согнута под прямым углом, а здоровая отведена назад.

Рекомендуем

«Обследование пожилого человека — каким врачам нужно показываться регулярно» Подробнее

Профилактика инсульта левого полушария

Профилактика включает все те же меры, что и реабилитация. Человек выполняет физические упражнения, только теперь дома, соблюдает диету, тщательно следит за своим рационом. Также во время профилактики необходимо через некоторые промежутки времени обследоваться у врача, сдавать необходимые анализы, чтобы понимать, есть ухудшения или нет. Если появляются первые симптомы повторения инсульта левого полушария, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту и пройти лечение. Если риск возникновения второго инсульта достаточно велик, следует снова вернуться в специальный центр.

Хотя риск летального исхода во время инсульта левого полушария высок, шанс на полное восстановление после реабилитации есть. Нужно лишь после лечения в больнице соблюдать указания врача, держать диету и заниматься в специальном центре. От того, какие усилия приложит человек для восстановления, зависит его дальнейшая судьба.

Куда обратиться за помощью?

Обеспечить полноценную реабилитацию после инсульта в домашней среде невозможно. Поэтому наиболее разумным вариантом для семьи пожилого человека, перенесшего приступ, будет заключить договор со специализированным учреждением, в котором он сможет получить помощь высококлассных специалистов и пройти комплексную программу реабилитации, разработанную с учетом его диагноза и особенностей организма.

Сеть пансионатов «Доверие» осуществляет уход и реабилитацию пострадавших от инсульта уже на протяжении 5 лет. В штате работают высококвалифицированные врачи и сиделки с медицинским образованием. В пансионатах созданы все условия для комфортного проживания и полноценного восстановления после инсульта:

1. Индивидуальные программы реабилитации, направленные на адаптацию после инсульта и профилактику повторного приступа.
2. Регулярный медицинский осмотр больного.
3. Полный комплекс восстановительных процедур: занятия ЛФК, упражнения по реабилитации речи и когнитивных функций.
4. Медикаментозная терапия.
5. Социально-психологическая помощь, теплое и внимательное отношение к каждому подопечному.
6. Уютные номера, оснащенные функциональными кроватями, креслами-каталками, ортопедическими матрасами.
7. Профилактика пролежней и ежедневная гигиена.
8. Специализированное 6-разовое питание, богатое витаминами и микроэлементами.
9. Организация досуга и общения.

Доверяя нам уход за вашими близкими, вы создаете достойные условия для жизни и восстановления их здоровья, тем самым сокращая сроки реабилитации после инсульта. Чтобы узнать подробности наших программ, оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним в удобное для вас время.