Степ-тест (гарвардский): суть, проведение, результаты

Для изучения выносливости сердечной мышцы и тренированности организма используется несколько простых, но информативных методик. Часто эти исследования проводятся для изучения физической работоспособности здоровых взрослых лиц, которые профессионально занимаются спортом или работают в сферах, требующих высокой активности (пожарные, военные и др).

Сущность метода, преимущества степ-теста

Принцип теста основывается на следующих нюансах. При нормальных условиях, когда человек занимается обычной повседневной активностью, его сердце сокращается от 60 до 80 ударов в минуту. При этом по всем сосудам организма разносится тот объем крови, которого достаточно для снабжения органов и скелетных мышц кислородом. Если же физическая активность возрастает, то увеличивается и частота сокращений сердца. Это необходимо для того, чтобы увеличился приток крови к скелетной мускулатуре, выполняющей большую работу во время физической нагрузки.

У хорошо тренированного, работоспособного человека со здоровым сердцем ЧСС (пульс) возрастает, но спустя определенное время приходит к нормальным значениям. Как правило, время восстановительного периода составляет от нескольких минут до получаса (в зависимости от личных особенностей и тренированности) .

Основываясь на этом, а также на знаниях и таблицах по нормальным значениям ЧСС, врачи в 1942 году вывели формулу для измерения индекса, позволяющего оценить тренированность организма. Этот тест был изобретен в Гарварде для оценки работоспособности молодых мужчин, призываемых на службу в морскую пехоту.

Причины гипертрофического субаортального стеноза

Чем более человек подвергает себя физической нагрузке, тем более увеличивается в размерах левый желудочек, кроме того, перегородка и створка митрального клапана отдаляются друг от друга, тем самым усугубляя обструкцию. Эти процессы нередко приводят к вторичной гипертрофии желудочка. Свободные стенки желудочка при этом остаются нормальных размеров.

Опасными осложнениями субаортального стеноза являются следующие состояния:

аритмии различного характера;
сердечная недостаточность застойного типа;
фибрилляция предсердий;
пристеночные тромбы в предсердиях;
развитие инфекционного эндокардита.

К ним относятся:

генетическая предрасположенность;
длительно повышенное кровяное давление;
повреждение сердечной ткани при сердечном приступе;
хронически учащенное сердцебиение;
заболевания клапанов сердца;
нарушения обмена веществ, например, ожирение, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;
пищевые дефициты необходимых витаминов и минералов, таких как тиамин (витамин B1);
осложнения беременности;
многолетний алкоголизм;
употребление кокаина, амфетаминов или анаболических стероидов;
использование некоторых химиотерапевтических препаратов и излучения для лечения рака;
инфекции, которые могут травмировать сердце и вызвать кардиомиопатию (стафилококковые, стрептококковые бактерии и другие);
накопление железа в сердечной мышце (гемохроматоз);
саркоидоз — заболевание, вызывающее воспаление и интенсивный рост клеток;
амилоидоз — накопление аномальных белков;
заболевания соединительной ткани.

Медикаментозные препараты для лечения субаортального гипертрофического стеноза это:

блокаторы кальциевых каналов;
адреноблокаторы в дозировке до 320 мг в сутки;
различные антибиотики, например, из пенициллиновой группы, а также цефалоспорины и аминогликозиды.

Противопоказаны следующие препараты:

диуретики и нитраты, которые уменьшают объем левого желудочка;
катехоламины и сердечные гликозиды. Они усугубляют обструкцию и никак не влияют на диастолическое давление;
вазидилаторы. Могут спровоцировать тахикардию из-за повышения давления выводного тракта.

Подразумевает несколько возможных процедур:

замена митрального клапана протезом;
миомэктомия (с удалением части межжелудочковой перегородки).

Дополнительные рекомендации

Источники статьи:https://circ.ahajournals.org/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/https://umm.edu/

По материалам:2016 University of Maryland Medical Center (UMMC).EUGENE BRAUNWALD, M.D., COSTAS T. LAMBREW, M.D.,S. DAVID ROCKOFF, M.D.; JOHN ROSS JR., M.D., ANDREW G. MORROW, M.D.National Center for Biotechnology Information,U.S. National Library of Medicine

Как научиться противостоять стрессу?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

Хронические ревматические болезни сердца. Ревматическая недостаточность митрального клапана (регургитация)
Физические нагрузки и сердце
Фибрилляция предсердий
Сочетанные поражения сердечных клапанов

Преимущества исследования

К преимуществам Гарвардского степ-теста можно отнести следующие его особенности:

Не требует использования специальной аппаратуры, как при проведении других проб с физической нагрузкой,
Может проводиться при проведении широкомасштабных исследований,
Дает довольно точную оценку общей выносливости человека, что является важным фактором при начале спортивных тренировок,
На основании предыдущего пункта позволяет тренеру или инструктору составить индивидуальную программу тренировок в тренажерном зале.

Показания и противопоказания

Задания, которые предлагаются в тесте, выполняют в довольно интенсивном темпе, поэтому его проводят лишь здоровые люди, имеющие определенную физическую подготовку, и спортсмены. Тот, кто раньше не занимался регулярно физкультурой, предлагаемую длительную нагрузку выдержать не в состоянии. Цели, которые преследует гарвардский степ-тест, заключаются в том, чтобы оценить подготовленность спортсмена, его физическое состояние в случае возвращения после долгого перерыва. Также отобрать их для участия в соревнованиях, дать оценку результативности физических нагрузок. Гарвардский степ-тест применяют при профилактическом обследовании военнослужащих и работников министерства чрезвычайных ситуаций. Метод можно применять после достижения ребенком возраста 8-ми лет.

Внимание! Тест противопоказан людям, имеющим проблемы с сердцем, и любыми сердечно-сосудистыми болезнями.

Нельзя проходить исследование при общем недомогании, при наличии острого инфекционного заболевания и проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Когда необходимо проведение степ-теста?

Обычно проведение Гарвардского степ-теста используется для оценки тренированности спортсменов. В частности, для оценки физической силы лиц, занимающихся лыжными гонками, марафонской ходьбой, бегом, легкой атлетикой.

Кроме профессиональных спортсменов, проведение степ-теста может быть использовано для оценки работоспособности лиц, начинающих тренировки в фитнесс-центрах или тренажерных залах. Также при помощи степ-теста выявляются противопоказания со стороны сердца, если человек не может вынести нагрузки, используемой в тесте.

Для физически развитых людей, уже длительно тренирующихся в зале, с помощью инструктора могут быть разработаны программы в зависимости от того, насколько лучше человек стал переносить физические нагрузки.

Модификация степ теста применяется у работников газодымозащитной службы (ГДЗС), а также у пожарных, чтобы оценить их физическую выносливость в крайне неблагоприятных условиях. Но чаще у данного контингента лиц используется PWC170 – проба, позволяющая оценить тренированность сердца и организма с учетом некоторых количественных показателей. Название данной пробы произошло от первых букв термина “физическая работоспособность” в переводе с английского (physical working capacity), а число 170 означает число сердечных сокращений, которое является оптимальным для работы кардиореспираторной системы при нагрузке, а достигается эта ЧСС путем двух-уровневой нагрузки (восхождение на ступени разной высоты).

Антропометрические измерения

Правила и порядок проведения дезинфекции помещений от коронавируса
Физическое развитие является одним из существенных показателей здоровья. К методам тестирования физического развития относятся антропометрические измерения, позволяющие получить объективные данные о важных морфофункциональных параметрах тела — длине, массе тела, толщине кожно-жировых складок и др.

Важным и вполне доступным на практике показателем нормативом уровня физической подготовленности является измерение охватных размеров с помощью сантиметровой ленты. По изменениям показателей легко проследить влияние оздоровительной тренировки на корректировку строения тела. Наиболее показательными являются следующие замеры.

Обхват (окружность) груди — измеряется в паузе, на вдохе и выдохе. Ленту накладывают по нижним углам лопаток и верхнему краю четвертого ребра. Разница значений при вдохе и выдохе называется «экскурсией грудной клетки».

Обхват плеча — в расслабленном состоянии измеряется горизонтально, точно между плечевой и локтевой точками. Рука опущена вниз.

Обхват предплечья — сантиметровая лента накладывается в месте наибольшего развития мышц предплечья при свободно опущенной руке.

Обхват талии — лента обхватывает наиболее узкое место талии.

Обхват бедер — измерение проводится в горизонтальной плоскости. Максимальная окружность бедра определяется под ягодичной складкой, минимальная — в нижней трети бедра на 7-8 см выше коленного сустава.

Следует заметить, что соотношение окружности талии к окружности бедер является важным информативным показателем лишнего веса и повышения риска возникновения ряда таких заболеваний, как диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, суставов, позвоночного столба. Величина отношения обхвата талии к бедру у мужчин не должна превышать 1,0; у женщин — 0,81.

Подготовка к проведению теста

Никакой особой подготовки перед Гарвардским степ-тестом не требуется. Несмотря на то, что подлежащие исследованию люди являются здоровыми и заведомо не принимают никаких лекарств, все равно их стоит предупредить о том, что за сутки до теста нельзя принимать препараты, влияющие на сердце.

Утром в день исследования пациенту можно перекусить легким завтраком из нежирных и нетяжелых продуктов, переедать не стоит.

На процедуру следует прийти в удобной одежде, не стесняющей движения, и в спортивной обуви.

Определяем гибкость

Это спортивное качество необходимо во многих дисциплинах, даже в таких, где в основном требуется скорость и ловкость, например в футболе. Этот вид спорта является наиболее травмоопасным. Чаще всего у футболистов страдают ноги: кости, суставы и связки. Значительной части подобных повреждений можно было бы избежать благодаря развитию гибкости.

Популярный тест на гибкость позвоночника «Достань до пола». Нужно встать прямо, сделать наклон и достать руками пол. Полезно в это время сконцентрироваться на ощущениях в своем теле. Дискомфорт сигнализирует о том, что ваша гибкость слабо развита, а боль является поводом обратиться к врачу.

Проверяем подвижность плечевых суставов. Встаньте прямо, затем поднимите правую руку и забросьте за спину. Затем опустите левую руку, уберите за спину и попытайтесь достать правую руку.

Определяем состояние мышц бедер. Необходимо лечь спиной на скамью или отдельно стоящую кровать. Сначала лягте с правого края, подтяните левое колено к груди, зафиксируйте его руками. Правую ногу опустите, и постарайтесь упереться ею в пол. Затем повторите это упражнение с другой ногой.

Протестируем эластичность связок области паха. Нужно сесть прямо, стопы лежат на полу. Затем разведите колени в сторону, а стопы соедините между собой. Затем подтяните их к паху, как можно ближе. Запомните, какое расстояние осталось между ступнями и пахом.

Результаты

Тест Оценка

Хорошо Средне Плохо

«Достань до пола» Ладони на полу Пальцы коснулись пола От пальцев до пола > 10 см

Плечевые суставы Пальцы соединены Расстояние между пальцами до 5 см Расстояние между пальцами > 5 см

Мышцы бедер Пятка почти достала до пола Пятка намного ниже уровня скамьи Пятка на уровне скамьи

Связки паха От паха до пяток 5-10 см От паха до пяток 10-20 см От паха до пяток > 20 см

Итоги тестирования

Если у вас хорошая гибкость, это не значит, что нужно успокоиться и почивать на лаврах. Необходимо постоянно тренироваться, чтобы не потерять спортивную форму

Если результаты средние или хуже, нужно обратить внимание на свое здоровье. Боль в позвоночнике или суставах может быть признаком сколиоза или артроза

Поэтому перед походом в спортзал полезно проконсультироваться с врачом, провести не один степ-тест и определить уровень своей гибкости.

Как проводится исследование?

Гарвардский степ-тест выполняется следующим образом. Из оборудования необходимы секундомер, специальная степ-скамья высотой не более 50 см для мужчин и 40 см для женщин и метроном, который отсчитывает удары с ритмом 120 в минуту. Если нет метронома, счет можно вести человеку, проводящему тест, с такой частотой, чтобы каждый счет “раз-два” приходился на одну секунду, и “три-четыре” также на одну секунду. На счет “раз” испытуемый ставит одну ногу на скамью на счет “два” – вторую ногу на скамью, на счет “три” ставит первую ногу на пол, на счет “четыре” – вторую ногу на пол. Таким образом, за первую секунду испытуемый встает двумя ногами на скамью, за вторую секунду – двумя ногами на пол. Благодаря такому темпу достигается необходимая частота восхождений на скамью – 30 в минуту, а продолжительность восхождений – 5 минут. При этом следует ноги и на скамью, и на пол ставить не на носок, а на всю стопу, а тело в положении стоя на скамье сохранять полностью выпрямленным. Движения рук не ограничиваются, и могут быть такими, как при обычной ходьбе.

После тридцати восхождений испытуемого просят принять удобное положение сидя и дают ему отдохнуть в течение одной минуты. Начинается восстановительный период. С начала второй минуты начинают подсчет пульса за 30 секунд, затем с начала третьей минуты подсчет пульса за 30 секунд и с начала четвертой минуты подсчет пульса за 30 секунд. То есть получают три величины пульса: 2 мин – 2 мин 30 сек; 3 мин – 3 мин 30 сек; 4 мин – 4 мин 30 сек. После записи этих данных осуществляют подсчет индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ), исходя из которого и выносят заключение о физической работоспособности испытуемого.

Нормативные требования для американских школьников в сгибании туловища

Возраст, лет	Мальчики	Девочки
6	12,1	12,4
7	11,5	12,1
8	11,1	11,8
9	10,9	ПД
10	10,3	10,8
11	10,0	10,5
12	9,8	10,4
13	9,5	10,1
14	9,1	10,1
15	9,0	10,0
16	8,7	10,1
17	8,7	10,0

* Примечание. По данным американских исследований, только 15% детей выполняют нормы, представленные в таблицах.

Таблица 49

Испытуемые	Возраст, лет
Испытуемые	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Мальчики	33	36	40	41	45	47	50	53	56	57	56	55
Девочки	32	34	38	39	40	42	45	46	47	48	45	44

Результаты заносятся в протокол по форме.

ПРОТОКОЛ №…

Результаты тестирования учащихся_________класса

________школы г.Москвы «____» сентября 20 г.

Тест: бег на 1 милю (1609 м)

Температура воздуха:__________

№ п/п	Ф.И.6.	Возраст*, лет	Результат, с	Примечание
1	Иванов Иван	8	7,56	Занимается 2 года фигурным катанием
2	Петрова Света	8	10,36
3	Кузнецова Ира	8	11,25	5—11.08 болела ОРЗ
4	Сидорова Галя	8	12,02

____________________________Учитель физкультуры

__________________________Классный руководитель

Расчет индекса Гарвардского степ-теста и интерпретация результатов

Индекс степ-теста (ИГСТ) вычисляется для того, чтобы определить, как быстро спортсмен восстанавливается после физической активности, ведь этим и определяется его выносливость и та степень нагрузки, которую он может вынести без вреда для здоровья. Другими словами, выносливость человека определяется тем, как быстро частота сокращений его сердца придет к нормальным значениям, и, следовательно, как быстро восстановится сердце после нагрузки.

Оценка ИГСТ производится по одной из двух формул. Последняя является упрощенной и может быть использована в случае массовых исследований.

а) ИГСТ = t х 100 / (1 + f2 + f3) х 2

t – это время, за которое осуществляется восхождения на степ-скамью,

f1, f2, f3 – величины, полученные при измерении пульса, начиная со второй минуты восстановительного периода.

б) ИГСТ = t х 100/f х 5.5

t – время нагрузки в секундах,

f – значение пульса.

Полученные значения оцениваются, исходя из специальных таблиц:

Индекс Гарвардского степ-теста
Результат	Лица, не занимающиеся спортом	Лица, занимающиеся циклическими видами спорта (гребля, бег, гонки, лыжи, плавание)	Лица, занимающиеся ациклическими видами спорта (волейбол, хоккей, футбол, теннис, бадминтон и др.)
Плохой	Менее 56	Менее 71	Менее 61
Ниже среднего	56-65	71-80	61-70
Средний	66-70	81-90	71-80
Выше среднего	71-80	91-100	81-90
Хороший	81-90	101-110	91-100
Отличный	Более 90	Более 110	Более 100

На основании полученного результата можно оценить степень тренированности того или иного спортсмена. Несмотря на то, что у разных спортсменов уровень физической подготовки различается, тест, проведенный в разное время у одного и того же человека, позволяет дать оценку тому, каковы достижения спортсмена в тренировках за определенный промежуток времени.

Нормы физической подготовленности мальчиков 12,15,17 лет

Таблица 49

ПРОТОКОЛ №…

Возраст, лет	Уровень	Баллы	Сед из положе-ния лежа на спине, колич. раз за 1 мин	Прыжок в длину с места, см	Наклон вперед в седе, см	Вис на согнутых руках, с	Челночный бег 4×10 м, с	Бег 2400 м, мин, с
12	А	5	41	201	62	4	10,7	1:31
	В	4	38—41	192—201	54—62	4	10,7—11,0	11:31—12:20
	С	3	34—37	182— 191	55—58	3	11,1—11,4	12:21—13:10
	D	2	30—33	172— 181	51—54	2	11,5—11,8	13:11—14:00
	Е	1	26—29	162— 171	47— 50	1	11,9—12,2	14:01—14:50
15	А	5	42	237	65	7	10,2	10.31
	В	4	40—42	228— 237	62— 65	6	10,2—10,3	10:31—11:20
	С	3	37—39	218—227	58—61	5	10,4—10,5	11:21—12:10
	D	2	34—36	208—217	54— 57	3—4	10,6—10,9	12:11—13:00
	Е	1	30—33	198— 207	49—53	2	11,0—11,3	13:01—13:50
	А	5	42	249	66	9	10,2	10:11
	В	4	40—42	240— 249	62—66	8—9	10,2—10,3	10:11—11:00
	С	3	37—39	230-^- 239	58—61	6—7	10,4—10,5	11:01—11:50
	D	2	34—36	220— 229	54—57	5	10,6—10,7	11:51—12:40
	Е	1	31—33	210—219	49—53	3—4	10,8—10,9	12:41—13:30

Таблица 53

Возраст, лет	Уровень	Баллы	Сед из положе-ния лежа на спине, колич. раз за 1 мин	Прыжок в длину с места, см	Наклон вперед в седе, см	Вис на согнутых руках, с	Челночный бег 4×10 м, с	Бег 2400 м, мин, с
12	А	5	29	167	60	35	12,0	15:06
	В	4	26—29 .	159—167	57—60	28—35	12,0—12,3	15:06—16:05
	С	3	22—25	150— 158	53—56	21—27	12,4—12,7	16:06—17:05
	D	2	18—21	141— 149	49—52	14—20	12,8—13,1	17:06—18:05
	Е	1	14—17	132— 140	45— 48	7—13	13,2—13,5	18:06—19:05
15	А	5	30	182	65	44	11,3	14:36
	В	4	29—30	174— 182	62—65	37—44	11,3—11,6	14:36—15:25
	С	3	25—28	165—173	58— 61	30—36	11,7—12,0	15:26—16:20
	D	2	21—24	156— 164	54—57	23—29	12,1—12,4	16:21—17:20
	Е	1	17—20	147— 155	49—53	16—22	12,5—12,8	17:21—18:15
	А	5	30	189	67	45	11,2	14:31
	В	4	29—30	181—189	64— 67	42—45	11,3—11,5	14:31—15:05
	С	3	27—28	172—180	59— 63	35—41	11,6—11,8	15:06—16:00
	D	2	23—26	163— 171	54—58	28—34	11,9—12,1	16:01—16:50
	Е	1	19—22	154—162	49—53	21—27	12,2—12,5	16:51—17:45

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Комплект разновысоких степ-платформ для проведения функционально-нагрузочных тестов, содержащий, по меньшей мере, две степ-платформы, отличающийся тем, что каждая из последующих степ-платформ имеет геометрические размеры меньшие, чем предыдущая, при этом каждая из степ-платформ комплекта выполнена в форме полой тонкостенной усеченной четырехугольной пирамиды, углы наклона боковых поверхностей к основанию которой выполнены острыми с максимальным приближением к прямым углам, причем величины вышеназванных углов выбраны из условия обеспечения возможности выемки платформ из литьевой пресс-формы и возможности вложения одной платформы на максимальную глубину в другую, при этом с наружной стороны верхняя рабочая поверхность каждой платформы выполнена противодействующей скольжению, с внутренней стороны каждая платформа содержит продольные и поперечные ребра жесткости, а две оппозитно расположенные боковые стороны каждой платформы снабжены выдавленными по всей высоте ее выступами, образующими между собой пазы и имеющими в поперечном сечении трапециевидную форму, размеры выступов и ширина пазов выбраны из условия возможности при стыковке платформ размещения выступов одной степ-платформы в пазах другой, комплект также дополнительно содержит коврик из эластомерного материала с высоким коэффициентом трения, на наружной поверхности которого расположены стыковочные элементы, выполненные с возможностью размещения во внутренних полостях трапецеидальных выступов платформ при стыковке.

2. Комплект по п.1, отличающийся тем, что степ-платформы выполнены из полипропилена.

3. Комплект по п.1, отличающийся тем, что степ-платформы выполнены из цветного полипропилена — красного, оранжевого, желтого, зеленого, синего, голубого цветов.

4. Комплект по п.1, отличающийся тем, что в срединной части боковой поверхности выполнена выемка, представляющая собой прямоугольное углубление с клинообразно расширяющимися к основанию боковыми сторонами.

5. Комплект по п.4, отличающийся тем, что на наибольшей по высоте платформе в нижней части клинообразного расширяющегося углубления расположена ручка в форме отрезка П-образного профиля, соединяющего боковые стороны выемки.

6. Комплект по пп.1-5, отличающийся тем, что ширина коврика выбрана из условий его вложения по диагонали в собранный комплект степ-платформ.

7. Комплект по пп.1-5, отличающийся тем, что рабочая поверхность каждой из платформ комплекта снабжена углублениями для установки шильдов с логотипами и/или техническими характеристиками платформ.

8. Способ изготовления комплекта разновысоких платформ для проведения функционально нагрузочных тестов по пп.1-7, включающий изготовление пресс-формы, содержащей матрицу и пуансон, с геометрией, обеспечивающей заданную форму степ-платформы, последующее термопрессовое литье в пресс-форму расплавленного полимера и получение готовой платформы, причем степ-платформы меньшего геометрического размера получают путем отрезки от степ-платформ большего размера.

9. Способ по п.8, отличающийся тем, что для исключения усадочных деформаций при остывании степ-платформ внутрь последних, на период их остывания, вкладывают распорки ответной формы, соответствующей внутренней геометрии степ-платформы.

Отжимания

С их помощью вы сможете проверить силу мышц. Это отличный способ определить свой уровень подготовленности. Все просто – количество выполненных упражнений расскажет вам о вашей силе. При выполнении желательно не прогибать спину. Женщинам разрешается выполнять отжимания от какой-то опоры, например, скамьи.