Полезно ли принимать Панангин при аритмии?

Доброго времени суток, дороги гости! Сегодня мы с вами обсудим вопрос аритмии сердца и роли Панангина в ее лечении. Так же мы изучим влияние этого препарата на мерцательную аритмию, а так же, научимся его правильно принимать. Вскользь пройдем тему влияния Панангина Форте на эту болезнь и выясним что будет в данном случае лучше принимать. В целом разберем тему профилактики болезней сердца нашим препаратом, разложим все по пунктам, чтобы удобнее было воспринимать информацию. Так же, мы вкратце разберем тему передозировки препаратом. Полные инструкции находятся под соответствующими ссылками, кликайте, если нужно, они есть прямо здесь и будут дальше по статье.
К сожалению, в этот раз я смог найти только один источник в котором полно описывается эта тема. В других — информация дублировалась или просто уже была мною опубликована на моем блоге. Но я считаю, что этой статьей я полностью закрою данный вопрос, так что, желаю вам хорошего чтения и крепкого здоровья!

Как помогает организму Панангин

В составе Панангина имеются соли калия и магния в виде аспарагинатов. Эти соединения влияют на повышение силы сердечных сокращений и регуляции их ритма. От того, какая концентрация солей основных микроэлементов содержится внутри мышечных клеток сердца, зависит скорость обменных процессов в миокарде, обеспечение его энергией, а значит, и снабжение кровью всего организма в целом.

При недостатке калия и магния развиваются такие патологические процессы:

1. артериальная гипертония;
2. атеросклеротические изменения венечных сосудов;
3. нарушение ритма сокращений и проведения импульса внутри миокарда;
4. дистрофические и склеротические изменения в мышечном слое сердца.

Различные формы тахикардии

Пульс человека зависит от частоты сердечных сокращений, и в норме он составляет от 60 до 80 ударов в покое. Увеличение или уменьшение этих значений может возникать и в здоровом организме в виде синусовой аритмии при определенных нагрузках, или же свидетельствовать о развивающихся заболеваниях сердца.
Сокращения сердца реализуются посредством работы системы проводящих путей, которая возглавляется водителем ритма (пейсмейкером). В норме эту функцию выполняет синоатриальный узел. Дальше сгенерированная волна импульса поступает в атриовентрикулярный узел и следует по путям к желудочкам. В зависимости от того, какая анатомическая структура выполняет роль пейсмейкера первого порядка, мы разделяем тахиаритмии на:

• пароксизмальные (волны генерирует не синоатриальный узел, а нижележащие отделы) — начинаются и заканчиваются внезапно, с ритмом от 140 до 240 ударов за минуту;
• непароксизмальные тахиаритмии возникают постепенно, ритм составляет до 140 ударов за минуту.

Пароксизмальные тахикардии бывают наджелудочковыми и желудочковыми, в зависимости от места возникновения электрического импульса. Наджелудочковые аритмии могут возникать у здоровых людей (точнее, без поражения сердца). Комплексы на кардиограмме имеют обычную форму и длительность. При желудочковых тахикардиях импульс распространяется неравномерно, поэтому на кардиограмме комплексы зубцов расширенные и деформированные. Отдельный вариант наджелудочковой формы — мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), при злокачественной форме которой частота сердечных сокращений может достигать 350-700 ударов за минуту.

Для уточнения диагноза и определения точной формы нарушения автоматизма рекомендуют проводить чреспищеводную электрокардиографию.

Поможет ли препарат при аритмии, в том числе мерцательной

Панангин восстанавливает нарушенный баланс электролитов в тканях сердечной мышцы, что приводит к нормализации проведения сигналов от синусового узла (основного источника ритма) к предсердиям, а от них к желудочкам.

Клетки миокарда становятся менее подверженными влиянию стрессовых факторов, ритм сокращений замедляется, одновременно увеличивается объем сердечного выброса.

Этим объясняется эффективность Панангина в профилактике и лечения аритмий, которые протекают с ускорением частоты пульса:

• тахикардия;
• экстрасистолия;
• мерцание предсердий и желудочков.

Панангин наиболее эффективен для терапии мерцательной аритмии желудочкового происхождения, в том числе и связанной с интоксикацией сердечными гликозидами. Его назначают для профилактики нарушений баланса микроэлементов в комплексе с основными антиаритмическими препаратами для укрепления миокарда.

Можно ли использовать препарат для лечения тахикардии и брадикардии?

«Панангин» ценен благодаря наличию таких эффектов от его применения:

• антигипертензивный;
• антиатеросклеротический;
• антиаритмический;
• противовоспалительный;
• антикоагулянтный.

Магний обладает сильными антиаритмическими эффектами и используется как для предотвращения тахикардии у пациентов с сердечной недостаточностью, так и для повышения эффективности других антиаритмических препаратов. Считается, что он особенно полезен при желудочковой тахикардии, которая плохо реагирует на другие виды терапии, используясь как дополнение к основному лечению.

Калий часто применяют для купирования быстрого сердцебиения в послеоперационный период. Особенно хорошие результаты он показывает при совместном применении с магнием, чем и определяется эффект «Панангина» при тахикардии.

Применять «Панангин» при брадикардии не рекомендуют, однако решение о назначении или прекращении приема препарата должен решать только лечащий врач, который определяет схему лечения согласно вашим отзывам о самочувствии и результатам дополнительных методов обследования.

Как принимать Панангин при аритмии

Доза Панангина и длительность лечения устанавливается врачом после изучения данных обследования. На разовый прием может быть рекомендовано от 1 до 3 таблеток в зависимости от частоты сердечных сокращений и выявленных отклонений в содержании калия и магния в крови. Кратность, как правило, составляет 3 раза в день.

Особенностью приема таблеток является то, что они теряют активность в желудке в присутствии большого количества соляной кислоты, поэтому их нужно принять сразу после еды.

Панангин в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

Дефицит калия и магния наблюдается у пациентов с сердечными заболеваниями, сахарным диабетом (СД) 2–го типа, хроническим алкоголизмом, генетическими формами потери почками калия и магния (синдром Gitelman ́s and Bartter ́s), при тяжелой диарее и рвоте, недоедании, приеме некоторых лекарств [1,4,5]. Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри– и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмическое действие [6–8], предрасполагает к развитию артериальной гипертензии (АГ) [9–11], атеросклероза церебральных и коронарных артерий [12,13], возникновению дисфункции эндотелия (за счет продукции оксида азота и участия в агрегации тромбоцитов), СД 2–го типа и метаболических изменений в миокарде [1,14]. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Калий является основным внутриклеточным катионом тканей различных органов. В нормальных условиях в клетке его содержится 150–160 ммоль/л, а в сыворотке крови – 3,5–5,5 ммоль/л. Ионы калия (К+) участвуют в формировании клеточных потенциалов действия (фазы деполяризации и реполяризации), передаче нервных импульсов, сокращении кардиомиоцитов, скелетных и гладких мышечных волокон, регулируют и поддерживают функции мочевыделительной системы. Нарушение баланса между внутри– и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости гладких мышечных волокон, миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов [10]. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 40–100 ммоль/л. Причины развития гипокалиемии связаны с недостаточным поступлением калия c пищей (неправильное и «быстрое» питание), усиленным выведением его из организма (рвота, диарея, бесконтрольное применение мочегонных препаратов), повышением АД (первичный гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертония, длительный прием кортикостероидов), увеличением потребления калия тканями (введение инсулина, избыток катехоламинов) [13]. Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот, снижает напряжение сокращения и частоту сердечных сокращений, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде, оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда [15]. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в том числе коронарных, приводит к вазодилатации и усилению коронарного кровотока [16,17]. Дефицит магния ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, уменьшением активности лецитин–холестерол–аминотрансферазы и липопротеинлипазы, увеличением активности ГМК–КоА–редуктазы [18–20]. Дефицит магния приводит к снижению устойчивости клеток к свободно–радикальным процессам в организме, лежащим в основе оксидативного стресса, атеросклероза – основных звеньев развития ССЗ [2,12,20]. Назначение магнийсодержащих препаратов особенно оправданно при длительном приеме сердечных гликозидов, которые провоцируют гипокалиемию и последующие нарушения ритма, связанные в том числе с дефицитом этого иона у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Панангин содержит ионы калия и магния и влияет на метаболические процессы. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате (Панангин) обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При коррекции уровней этих катионов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект. Концентрация магния (Mg++) в сыворотке крови – 0,65 – 1,1 ммоль/л, в эритроцитах – 1,65–2,55 ммоль/л. Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 25–35 ммоль/л [21]. Панангин («Гедеoн Рихтер», Венгрия) выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой (или в форме драже), с содержанием 0,158 г калия аспартата (36,2 мг калия) и 0,140 г магния аспартата (11,8 мг магния), а также в виде раствора для инъекций в ампулах по 10 мл c содержанием 0,452 г калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,40 мг магния аспарагината (33,7 мг магния). Показания к применению Панангина: аритмии, вызванные гипокалиемией, гипокалиемия вследствие приема салуретиков. Препарат назначают в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); для улучшения переносимости сердечных гликозидов; при метаболическом синдроме (ожирение, АГ, нарушение толерантности к глюкозе, СД 2–го типа), для восполнения дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе. Недостаток магния сопряжен с нарушенной толерантностью к глюкозе, а препараты магния способны корригировать это состояние. Препарат принимают внутрь по 1–2 табл. (драже) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 3 таб. 3 раза/сут. Панангин следует принимать после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность. Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально. Панангин назначают также внутривенно капельно в виде медленной инфузии для купирования приступа аритмии в ургентных ситуациях [22,23]. Разовая доза – 1–2 ампулы (разводят в 50–100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида), в случае необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч. Для медленного внутривенного введения можно развести 1–2 ампулы Панангина (10–20 мл) в 250–500 мл тех же растворов и вводить капельно. Например, для предотвращения фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования успешно применяли раствор аспартата (аспарагината) калия и магния [24]. Аспаргиновая кислота является транспортером иона магния через клеточную мембрану и способствует его усвоению. Панангин не обладает кумулятивным эффектом и имеет ограниченный перечень относительных противопоказаний к применению: это гиперкалиемия, острая или хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), нарушения сердечного ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой II–III cтепени, острый метаболический ацидоз, гиповолемия (обезвоживание), болезнь Аддисона, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Метаанализ 19 исследований (включавший 586 человек, из них 412 – с АГ) показал связь между выраженностью гипотензивного эффекта и длительностью приема калия. Было продемонстрировано снижение АД в среднем на 5,9/3,4 мм рт.ст. при использовании таблетированных препаратов калия [9]. При длительном наблюдении (в среднем – 6,7 года) за 7563 больными с АГ, из которых 1679 получали диуретики, было отмечено, что развивающаяся при этом гипокалиемия (концентрация калия менее 3,5 ммоль/л) сопровождалась нарастанием частоты сердечно–сосудистых осложнений [10]. Целесообразно оценку изменений концентрации калия в крови проводить параллельно с количественной оценкой показателей магния, т.к. он является важным компонентом для усвоения калия и обеспечения его оптимального внутриклеточного уровня. Совокупный дефицит калия и магния может приводить к гипокалиемии, резистентной к лечению, если одновременно не проводить коррекцию дефицита магния [12]. Считается, что ионы магния тормозят активность ренин–ангиотензин–альдостероновой системы и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции. При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме). При применении данного препарата возможны неприятные ощущения или жжение в желудке у больных с гипоацидным гастритом и холециститом. Необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина. При гипокалиемии возможны тошнота, рвота, диарея, парестезии. При гипермагниемии отмечаются: покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги [18]. Препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно–кишечном тракте и уменьшают побочные реакции. Уровень магния в плазме крови ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как значимый фактор риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Европейское эпидемиологическое исследование по кардиоваскулярным заболеваниям определило гипомагнезиемию как важный фактор риска смерти от инсульта и ССЗ [25]. Недавно завершившееся исследование выявило значительное снижение риска внезапной сердечной смерти при повышении уровня сывороточного магния, причем независимо от других фактов, таких как АГ, СД, уровень калия, частота сердечных сокращений, наличие ИБС в анамнезе. При этом установлено, что низкий уровень сывороточного магния является важным предиктором внезапной сердечной смерти (в когорте из 14 232 человек в возрасте 45–64 лет (средний срок наблюдения – 12 лет) было зарегистрировано 234 случая внезапной смерти) [8]. В отношении АГ и ИБС ранее также была установлена связь с сывороточной концентрацией магния, а не с его потреблением [12]. Таким образом, крайне важно компенсировать дефицит калия и магния у пациентов, входящих в группу риска развития инсульта, особенно имеющих сопутствующие заболевания сердца [26, 27]. Панангин, содержащий калия аспартат и магния аспартат, улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов у больных с ХСН, обладает антиаритмической активностью и может применяться с профилактической целью и при поддерживающей комбинированной терапии больных с сердечно–сосудистой патологией. Литература 1. Iezhitsa I.N., Spasov A.A. Potassium magnesium homeostasis: physiology, pathophysiology, clinical consequences of deficiency and pharmacological correction // Usp Fiziol Nauk. 2008. Vol. 39 (1). Р. 23–41. 2. Шилов А.М., Мельник М.В., Осия А.О., Князева С.А. Лечение сердечно–сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения: место препаратов калия и магния (Панангин) // Русский мед. журнал. 2012. № 3. С. 102–106. 3. Weglicki W.B., Mak Iu.T., Chmielinska J.J. et al. The role of magnesium deficiency in cardiovascular and intestinal inflammation // Magnes Res. 2010. Vol. 23 (4). Р. 199–206. 4. Lucker P.W., Witzmann H.K. Influence of magnesium and potassium deficiency on renal elimination and cardiovascular function demonstrated by impedance cardiography // Magnesium. 1984. Vol. 3 (4–6). Р. 265–273. 5. Kramer J.H., Spurney C., Iantorno M. et al. Neurogenic inflammation and cardiac dysfunction due to hypomagnesemia // Am J Med Sci. 2009. Vol. 338 (1). Р. 22–27. 6. Eisenberg M.J. Magnesium deficiency and sudden death // Am Heart J. 1992. Vol. 124. Р. 544–549. 7. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology // Herz. 1997. Vol. 22 (suppl 1). Р. 56–62. 8. Peacock J.M., Ohira T., Post W. Serum magnesium and risk of sudden death in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 2010. Vol. 160 (3). Р. 464–470. 9. Cappucio F., McGregor G. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta–analysis of published trials // J Hypertens. 1991. Vol. 9. Р. 456–473. 10. Cohen H.W., Madhavan S., Alderman M.H. High and low serum potassium associated with cardiovascular events in diuretic–treated patients // J Hypertens. 2001. Vol. 19 (7). Р. 1315–1323. 11. Peacock J.M., Folsom A.R., Arnett D.K. et al. Relationship of serum and dietary magnesium to incident hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Ann Epidemiol. 1999. Vol. 9 (3). Р. 159–165. 12. Amighi J., Sabeti S., Schlager O. et al. Low serum magnesium predicts neurological events in patients with advanced atherosclerosis // Stroke. 2004. Vol. 35 (1). Р. 22–27. 13. Котова О.В. Профилактика инсультов: неучтенные возможности // Русский мед. журнал. 2012. № 10. С. 514–516. 14. Кao W.H., Folsom A.R., Niero F.J. et al. Serum and dietary magnesium and the risk for type 2 diabetes mellitus: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Arch Intern Med. 1999. Vol. 159. Р. 2151–2159. 15. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes Res. 2005. Vol. 18 (4). Р. 275–284. 16. Ухолкина Г.Б. Роль магния в заболеваниях сердечно–сосудистой системы // Русский мед. журнал. 2011. № 7. С. 476–479. 17. Sjogren A., Edvinsson L., Fallgren B. Magnesium deficiency in coronary artery disease and cardiac arrhythmias // J Intern Med. 1989. Vol. 226 (4). Р. 213–222. 18. Abbott L.G., Rude R.K. Clinical manifestations of magnesium deficiency // Miner Electrolyte Metab. 1993. Vol. 19. Р. 314–322. 19. Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? // Am J Cardiovas Drugs. 2003. Vol. 3 (4). Р. 231–239. 20. Altura B.M., Shah N.C., Jiang X.C. et al. Magnesium deficiency upregulates serine palmitoyl transferase( SPN 1 and SPT 2) in cardiovascular tissues: relationship to serum ionized Mg and cytochrome C // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010. Vol. 299 (3). Р. 932–939. 21. Сhakraborti S., Chakraborti T., Mandal M. et al. Protective role of magnesium in cardiovascular disease: a review // Mol Cell Biochem. 2002. Vol. 238. Р. 163–179. 22. Kuhn P., Oberthaler G., Oswald J. Anti–arrhythmia effectiveness of potassium–magnesium–aspartate infusion // Wien Med Wochenschr. 1991. Vol. 141 (3). Р. 64–65. 23. Manz M., Susilo R. Therapy of cardiac arrhythmias. Clinical significance of potassium–and magnesium aspartate in arrhythmias // Fortschr Med Orig. 2002. Vol. 120 (1). Р. 11–15. 24. Piper S.N., Kiessling A.H., Suttner S.W. et al. Prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery using a potassium–magnesium–aspartate solution (Inzolen) // Thorac Cardiovasc Surg. 2007. Vol. 55 (7). Р. 418–423. 25. Schimatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals // Magnes. Res. 2001. Vol. 14 (4). Р. 283–290. 26. Постникова С.Л., Касатова Т.Б., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Магний и сердечно–сосудистые заболевания // Русский медицинский журнал. 2007. № 20. С. 1498–1500. 27. Shivakumar K. Pro–fibrogenic effects of magnesium deficiency in the cardiovascular system // Magnes Res. 2002. Vol. 15 (3–4). Р. 307–315.

Можно ли пить для профилактики проблем с сердцем

При определенных ситуациях возникает повышенная потребность в поступлении ионов калия и магния. Поэтому существуют категории лиц, которым рекомендуется провести профилактические курсы приема Панангина после консультации со своим лечащим врачом:

• После 45 лет, так как возрастает риск проявлений атеросклероза.
• При интенсивных занятиях спортом из-за повышенной нагрузки на миокард.
• Если работа связана с интенсивным потоотделением (горячие цеха, пекари), а также любители частого посещения сауны и бани. Микроэлементы выводятся с потом.
• В случае соблюдения строгих диет или приема чаев для похудения.
• При использовании противозачаточных таблеток.
• Во время лечения гормонами (под контролем содержания электролитов крови).
• Вместе с приемом диуретиков (кроме калийсберегающих) и сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов (кроме блокаторов АПФ).
• При нарушении работы кишечника.
• В период стресса.
• Для профилактики ослабления сердечной мышцы после вирусных инфекций.
• При бессоннице и судорожном синдроме из-за дефицита мания.
• В комплексной терапии сахарного диабета.

Механизм действия «Панангина» на ритм сердца

«Панангин» — медицинский препарат, в составе которого содержатся ионы калия и магния, необходимые для многих биохимических реакций, и в особенности для регулярной работы сердца.

Известно, что аритмии часто связаны с гипомагниемией и гипокалиемией. Наиболее простые способы устранения патологии ритма заключаются в коррекции уровня электролитов клетки и мембран сердечной мышцы, антагонизме кальция, повышении уровня энергии клеток, улучшении поступления кислорода и уменьшении высвобождения нейромедиаторов, например, адреналина или норадреналина.

Уже при незначительном снижении уровня калия риск развития тахикардии существенно увеличивается. Кроме этого человека может беспокоит слабость, раздражительность, а пульс становится нитеподобным.

Магний необходим для синтеза ДНК и РНК. Кроме того, этот микроэлемент принимает участие в работе мышц, их сокращении и передачи нервного импульса, что предопределяет его влияние на работу сердца и сосудов. Благодаря этому магний полезен для регуляции артериального давления, функции автоматизма, вазомоторного тонуса и нервно-мышечной проводимости.

Панангин и беременность: можно или нельзя совмещать при аритмии

Несмотря на то, что нет сведений о токсичном действии на плод при применении беременной женщиной Панангина, его рекомендуют в первом триместре с осторожностью, отдавая предпочтение натуральным источникам поступления калия и мания в организм (курага, изюм, отруби).

В период лактации Панангин проникает в грудное молоко. Его назначение проводится только при наличии серьезных показаний, дозировка форте не используется.

Противопоказания к приему лекарства

Не рекомендован препарат в следующих случаях:

• недостаточность функции почек;
• падение артериального (систолического) давления ниже 90 мм рт. ст.;
• снижение секреции гормонов надпочечников;
• синдром мышечной слабости (миастении);
• ожоговая болезнь (при гиперкалиемии);
• блокада проведения импульса 3 степени;
• острый период язвенной болезни и панкреатита;
• при индивидуальной непереносимости.

У детей нет достаточных исследований о побочном действии, поэтому чаще всего до 12 лет Панангин не назначается.

Что делать, если случайно выпито больше необходимой дозы

Если доза превышена незначительно, то проявлениями может быть тошнота, боль в желудке. В этих случаях дополнительного лечения не требуется, препарат не токсичен. При нарушенной функции почек могут быть такие клинические признаки избытка калия и магния в организме:

• рвота;
• понос;
• покраснение кожи;
• повышенная жажда;
• падение давления крови;
• нарушение дыхания;
• мышечные подергивания;
• слабость;
• редкий и слабый пульс.

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Прием препарата прекратить. В качестве антидота используют внутривенное введения хлорида кальция, а при необходимости пациента подключают к аппарату искусственной почки.

Симптомы тахикардии

Клиническая картина зависит от частоты сердечных сокращений, наличия нарушения кровообращения, длительности приступа и психоэмоциональных особенностей человека.

Некоторые пациенты с тахикардией не замечают никаких симптомов во время приступа. Однако большинство людей чувствуют пульсацию, разливающуюся по всему телу, жалуются на одышку, общую слабость, боль в сердце, повышенную потливость, тяжесть в голове, частое мочеиспускание. В подобном случае возможно снижение артериального давления из-за уменьшения сердечного выброса.

Сочетание Панангина с другими препаратами

Риск замедления ритма, вплоть до остановки сокращений из-за повышения содержания калия в крови, возрастает при совместном назначении таких препаратов:

1. калийсберегающих мочегонных средств;
2. бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;
3. нестероидные противовоспалительные средства;
4. Гепарин.

Если пациент принимает антибиотики из группы тетрациклина, препараты железа или фтора, то между ними и Панангином должен быть промежуток не менее 2,5 часов.

Альтернативные препараты

По составу аналогичными препаратами являются: Аспаркам, Калия-магния аспарагинат, Аспангин. В качестве источника калия используют Кальдиум, Калий нормин, Калипоз. Магний можно получить при приеме таких лекарственных средств:

• Магне В6;
• Магнерот;
• Биолектра магнезиум фортиссимум;
• Кормагнезин.

Хотя все таблетированные формы подобных медикаментов разрешены для безрецептурного отпуска, перед тем, как их использовать, нужно пройти обязательное обследование – ЭКГ, анализ электролитного состава крови, консультацию терапевта.

Панангин предназначен для пополнения запасов калия и магния в крови. Его назначают при нарушениях ритма, повышении артериального давления и недостаточности сердечной деятельности в профилактических и лечебных целях. При мерцательной аритмии может быть рекомендован краткий курс Панангина форте, а затем длительное лечение стандартной дозой.