Таблетки «Найз» и артериальное давление
Данное лекарственное средство предназначено для устранения следующих неприятных симптомов:
- головная или мышечная боль;
- повышенная температура;
- артриты и ревматизм;
- заболевания позвоночника;
- воспаление различной этиологии.
Также его употребляют как антиоксидант и для профилактики спазма бронхов при астме, склеивания тромбоцитов, разрушения хрящевой ткани.
Стоит ли принимать «Найз» от давления? Ответ на этот вопрос положительный, но только в том случае, если оно пониженное, так как препарат повышает давление и оказывает незначительное воздействие на тонус сосудов. Кроме этого, «Найз» задерживает воду в тканях, что негативно сказывается на организме с повышенным АД. «Найз» хорошо взаимодействует вместе с таблетками, действие которых направлено на понижение давления.
Применяется для быстрого устранения головной боли, хорошо снижает температуру, снимает воспаление и ломоту в теле
Учитывая эти свойства лекарства, то даже людям, которые не относятся ни к гипертоникам, ни к гипотоникам, стоит проконсультироваться с врачом и внимательно следить за состоянием организма при приеме этого продукта. Это также нужно делать гипертоникам, которым иногда могут назначать данный препарат в небольших дозах.
Показания и противопоказания к терапии Найзом
Инструкция к препарату указывает, что медикамент помогает при острых приступах боли, первичной дисменореи. Найз назначается в качестве лекарства для вторичной терапии, для каждого больного предварительно оценивается риск по побочным реакциям. Список заболеваний, при которых эффективен медикамент, представлен:
- ревматоидным, псориатическим артритом;
- суставным синдромом, возникающим в момент обострения подагры;
- болезнью Бехтерева;
- остеохондрозом, остеоартрозом;
- мышечными болями;
- болевым синдромом, возникающим после травм, хирургических вмешательств и пр.
Медикаментозное средство противопоказано:
- при индивидуальной непереносимости нимесулида или остальных ингредиентов их компонентного состава;
- появлении крапивной лихорадки, симптоматики аллергий на фоне предыдущего приема Аспирина или иных НПВС;
- лечении с другими средствами, с токсическим влиянием на печень;
- алкогольной или наркотической зависимости;
- кровотечениях из ЖКТ, повреждениях слизистой желудка при приеме НВПС;
- проблемах со скоростью сворачивания крови;
- дисфункции почек, сердца, печени;
- клинических признаках гриппа, ОРВИ.
Лекарство не используется при лактации и в последнем триместре вынашивания плода. Препарат противопоказан пациентам до двенадцатилетнего возраста, не применяется при планировании беременности из-за влияния на фертильность.
Состав и форма выпуска средства
Нимесулид – это главное вещество в составе лекарства, которое обеспечивает повышение АД, снятие спазмов, понижение температуры. Его дополняют: кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид кремния, тальк.
«Найз» можно найти в аптеке в следующих формах:
- таблетки по 10 штук в блистере, в каждой таблетке содержится 100 мг действующего вещества;
- таблетки для рассасывания, в каждой 50 мг активного вещества;
- гель с содержанием нимесулида 1 %, используется для наружного применения;
- суспензия (по 50 мг нимесулида в каждых 5 мл раствора).
«Какую форму выбрать?» – ответ на этот вопрос вам даст врач, в зависимости от диагноза, возраста и других индивидуальных особенностей.
Действует быстро и эффективно
Инструкция по применению НАЙЗ (NISE)
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Использование у пациентов с нарушением функций печени
Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.
Использование у пациентов с нарушением функций ЖКТ
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать Найз больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
Использование у пациентов с нарушением функций почек
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Пациентам с выраженными нарушениями функций почек следует воздержаться от приема нимесулида. Также с осторожностью следует использовать нимесулид у пациентов с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как эти пациенты могут быть более чувствительны к почечным эффектам нимесулида.
Использование у пациентов с нарушением гемостаза
Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Использование у пожилых пациентов
У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что при приеме внутрь нимесулид у некоторых пациентов может вызывать головокружение и сонливость, им следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Показания к применению
В зависимости от заболевания, нужно подбирать такую форму выпуска средства, которая обеспечит оптимальное воздействие на проблему. Например, таблетки рекомендуется употреблять при воспалении суставов, связок, артрозе, лихорадке, инфекционных болезнях и для снятий боли при травмах.
Гель – наиболее подходящий вариант при подагре, защемлении нервов и проблемах с костной системой. «Найз» также могут принимать гипотоники, с целью немного поднять артериальное давление, но делать это нужно только под контролем медицинского работника.
Фармакологическое действие препарата на АД
По фармакотерапевтической группе «Найз» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он легко усваивается организмом и метаболизируется с помощью печени и почек.
Помните, что «Найз» повышает давление, поэтому его нельзя назначать гипертоникам и людям с сердечной недостаточностью. Тем, кому предстоит длительное лечение этим препаратом, нужно регулярно проверять состояние почек и печени. Главная причина этого – возможна задержка жидкости в тканях, что влечет за собой повышенное артериальное давление.
Побочные реакции и передозировка
Клинические исследования показали, что использование препарата в высоких дозировках может увеличить риск развития заболеваний, спровоцированных тромбозом артериальных сосудов. При терапевтических манипуляциях у больных наблюдалась отечность, повышение показателей АД, сердечная недостаточность.
К часто встречающимся побочным реакциям на Найз относятся:
- кровотечения из ЖКТ;
- пептические язвы, прободение желудка;
- приступы рвоты с тошнотой;
- активное газообразование, диарея;
- диспепсические расстройства;
- болезненные ощущения в области живота;
- дегтеобразный стул, язвенный стоматит.
Реже у больных фиксировалось развитие гастрита.
Случайное превышение назначенного количества Найза способно вызывать сонливость, состояние апатии, дискомфорт в районе эпигастрия, рвоту с тошнотой. Указанные явления относятся к обратимым и купируются симптоматическим лечением.
Иногда встречается повышение уровня АД, угнетение дыхания, кровотечения из ЖКТ, коматозные состояния. Передозировка НВПС угрожает развитием аллергических реакций, вплоть до отека Квинке и анафилаксии.
Патологическое состояние купируется поддерживающей терапией, с применением активированного углы (1 таблетка на 10 кг массы тела) или осмотического слабительного препарата. Параллельно проводится контроль за почечной, печеночной функциональностью.
Противопоказания к приему таблеток
Как и любое другое лекарство, «Найз» не всегда может принести пользу. Чтобы этого не случилось – внимательно читайте инструкцию перед применением. Его нельзя употреблять пациентам, которые имеют проблемы с почками или печенью, желудочные кровотечения, бронхиальную астму, детям до 12 лет. При тяжелой сердечной недостаточности также противопоказано употребление таблеток. Если у вас аллергия на любой из компонентов препарата, откажитесь от его приема. Принимая таблетки против диабета или мочегонные, также проконсультируйтесь с врачом, так как «Найз» усиливает их действие.
Передозировка усиливает побочку, поэтому при появлении симптомов рекомендуется промывание желудка
«Найз» обладает некоторыми побочными действиями, которые могут проявляться в той или иной степени или не проявляться вообще. К ним относятся:
- приступы тошноты, рвоты;
- проблемы с мочеиспусканием;
- одышка, особенно у людей с бронхиальной астмой;
- гипертензия;
- общая слабость.
При появлении этих негативных признаков лучше прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Беременность также является противопоказанием к употреблению препарата «Найз» от давления или спазмов. Несмотря на то, что эти проблемы часто беспокоят женщин в положении, это лекарство не подойдет в данном случае. «Найз» может негативно сказаться на жизни и здоровье будущего ребенка. Это касается не только таблеток и суспензии, но и геля.
Найз® (Nise®)
Глюкокортикостероиды
: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты
: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики:
НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II:
НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Найз® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития
, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов)
не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При одновременном применении с
противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой
возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы, пациенты, одновременно принимающие сульфаниламиды
должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата
требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов
.
Исследования in vitro
показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.