Беременность является наиболее сложным периодом в жизни женщины, поскольку правильное формирование и развитие плода напрямую зависит от состояния здоровья будущей матери.
Часто для поддержания организма во время беременности врач назначает витаминно-минеральные комплексы, или отдельные микроэлементы, необходимые для коррекции или профилактики определенных состояний. Мы же поговорим о Панангине и его влиянии на организм женщины во время беременности в различных триместрах.
Особые указания
В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.
Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.
Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Калия и магния препарат.
Состав и форма выпуска Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Таблетки — 1 таб.:
- Действующие вещества: калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг), магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
- Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон КЗО 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
- Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Описание лекарственной формы
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
Способ применения и дозы
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата Панангин Форте: по 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Фармакокинетика
Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.
Показания к применению Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.
Применение Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особые указания
Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.
Побочные действия Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панангин Форте с указанными выше лекарственными препаратами.
Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин
Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.
Стоимость, инструкция, противопоказания Панангина
Лекарственное средство Панангин — источник важных для работы сердца электролитов: ионов магния и калия. Кроме того, препарат влияет на процессы метаболизма.
Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
В состав Панангина лекарства входят два жизненно важных компонента — калий и магний. Почему их дефицит в организме вызывает массу проблем в работе сердца? Рассмотрим более подробно.
- Калий. Важная функция этого элемента заключается в том, что он поддерживает мембранный потенциал миоцитов, нейронов и структур тканей миокарда. Нарушенный баланс между внеклеточным и внутриклеточным содержанием калия может приводить к уменьшению сокращений сердца, что, в свою очередь, провоцирует аритмию, тахикардию.
- Магний. Важный кофактор большинства ферментных реакций, в частности, энергетического метаболизма и синтеза нуклеиновых кислот. Оказывает важное воздействие на работу сердца: уменьшает напряжение сокращений, а также частоту ритма работы сердца, способствуя снижению потребности ткани миокарда в кислороде. Вещество магний оказывает выраженное анти ишемическое воздействие на ткани миокарда.
Тандем «калий+магний» в препарате Панангин снижает токсичность гликозидов сердца и не оказывает влияние на их инотропное действие.
Кроме того, сочетание калия и магния основано на факте, который говорит о том, что дефицит одного вещества зачастую сопровождается недостатком другого, что развивает такие заболевания, как гипертензию, атеросклероз коронарных артерий, аритмий.
Потому требуется одновременная коррекция содержания обоих элементов.
Показания к применению
Спектр возможного применения лекарства Панангин весьма широкий, рассмотрим более подробно, в каких ситуация и при каких проблемах в здоровье оно помогает:
- препарат активно применяют при нарушениях сердечного ритма, которые обусловлены, в основном, электролитными нарушениями (или, проще говоря, нарушениями ионного состава) — недостатком калия в крови,
- лекарство используют при нарушениях сердечного ритма, которые вызваны интоксикацией препаратами лекарственного растения наперстянки,
- эффективен Панангин при нарушении ритма предсердий (пароксизмах их мерцания),
- применяют лекарство при раннем нарушении ритма сердечных желудочков (желудочковой экстрасистолии),
- назначают средство при терапии коронарной недостаточности (что на языке медицины означает несоответствие между потребностью в кислороде сердца и объемами его поставки),
- применяют Панангин для уменьшения гипоксических нарушений метаболизма миокарда (недостаток снабжения тканей сердца кислородом либо нарушение его усвоения),
- при снижении калия в крови, которое вызвано применением салуретических лекарственных средств (к примеру, мочегонных препаратов, какие усиливают выведение хлора и натрия),
- при инфаркте миокарда ,
- в качестве заместительной терапии при дефиците калия либо магния в пищевых продуктах.
Противопоказания
Препарат показан не всем пациентам, есть заболевания, при которых употреблять данное лекарство противопоказано:
- гиперкалиемия (содержание сверх установленной нормы калия в крови),
- гипермагниемия (содержание магния сверх установленной нормы в крови),
- кардиогенный шок,
- тяжелая форма миастении,
- нарушение обмена аминокислот,
- острая форма метаболического ацидоза,
- гемолиз, дегидратация,
- недостаточная функция коры надпочечников,
- повышенная чувствительность к составным частям лекарства,
- недостаток воды в организме (обезвоживание).
Осторожно применяют:
- в 1-ом триместре беременности,
- при чувствительных и выраженных нарушениях работы печени,
- при возможном риске возникновения различной степени отеков,
- при гипофосфатемии,
- при метаболическом ацидозе,
- при мочекаменном диатезе, который связан с нарушением кальциевого, магниевого обмена.
Способ применения
Панангин назначают, используя следующую дозировку:
- классическая норма согласно инструкции — 1-2 драже в день,
- тяжелые случаи (непереносимость препарата наперстянки, нарушение коронарного кровообращения) — 3 раза в сутки по 3 драже, а через 5-7 дней дозу снижают до 1 драже 2 раза в день.
Таблетированный препарат принимают после еды.
Для снятия (купирования) приступов аритмии раствор лекарственного средства вводят медленно внутривенно, для этого содержимое ампулы необходимо развести изотоническим раствором глюкозы либо хлорида натрия.
Передозировка и устранение симптомов
Случаи передозирования препаратом Панангин до настоящего времени не зарегистрированы. Однако есть вероятность возникновение симптомов гипермагниемии и гиперкалиемии, то есть перенасыщение препаратов калия и магния в крови.
Симптомы гиперкалиемии:
- миастения,
- быстрая и продолжительная утомляемость,
- парестезия,
- расстройства в работе сердца (аритмия, брадикардия, редко — остановка сердца),
- спутанность сознания.
Обратите внимание — побочные действия у Амлодипин. Какие побочные эффекты у препарат и что стоит при них делать?
В новости (ссылка ) аналоги на Трикардин.
Симптомы гипермагниемии:
- рвота (позывы),
- летаргический сон,
- уменьшение артериального давления,
- паралич дыхания, кома,
- при резком увеличении концентрации магния в крови могут угнетаться глубокие сухожильные рефлексы.
Лечение передозировки Панангина заключается в отмене лекарственного средства либо в устранении симптомов посредством введения хлорида кальция внутривенно. В тяжелых случаях назначают гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарствами
В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.
- Препарат способен значительно тормозить всасывание Тетрациклина и солей железа, а также фторида натрия. Рекомендуется между приемом данных лекарств выдерживать не менее 3-х часов.
- Одновременный прием ингибиторов АПФ либо калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон) увеличивает риск развития гиперкалиемии, потому следует осуществлять контроль калия в плазме крови.
- Под влиянием калия, содержащегося в Панангине, снижаются побочные эффекты сердечных гликозидов.
- Анестизирующие лекарства увеличивают угнетение препаратами магния центральной нервной системы.
- Параллельный прием Панангина и препаратов Атракурония, Декаметония, Сукцинилхлорида, Суксаметония может спровоцировать усиление нервно-мышечной блокады.
- Лекарственное средство Кальцитриол увеличивает содержание магния в крови.
Стоимость
Цена на рассматриваемое лекарственное средство варьируется в следующих пределах:
- в России — от 128 до 139 рублей,
- в Украине — от 38 до 43 гривен.
Аналоги
Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.
Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.
Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.
Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.
Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.
Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.
Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.
Отзывы
Отзывы о применении данного лекарства только положительные, пациенты отмечают улучшение в состоянии, в работе сердечной системы. Рассмотрим самые популярные отзывы.
Читайте далее — показания к применению Небилета. Когда стоит принимать препарат?
В статье (тыц ) цена на Фелодип.
Наталья Ивановна, 38 лет.
«По показаниям мне прописали употребление мочегонного лекарства и вместе с ним Аспаркам. Обратившись в аптеку, мне выдали мочегонное средство, а вместо Аспаркама порекомендовали Панангин, так как Аспаркама на тот момент не было. Изучив инструкцию, я стала принимать это, надо сказать, недешевое средство.
К моему удивлению, проблемы одышки, ноющей боли в области сердца, утомляемости исчезли. Я сказала об этом своему лечащему врачу и он действительно подтвердил высокую степень эффективности Панангина, только отметил при этом его высокую стоимость. «
Алексей Петрович, 64 года.
«Недавно я отдыхал по путевке в санатории, где мне в качестве профилактического средства прописали Панангин, объяснив, что это хорошее предупреждение сердечных заболеваний (именно с такими проблемами я поехал в санаторий).
Сразу я не придавал значение моему хорошему настроению и самочувствию, но когда приехал домой и перестал принимать Панангин, через некоторое время почувствовал недомогание и тяжесть в области сердца.
Проконсультировался со своим врачом — тот порекомендовал мне принимать данное лекарство постоянно, теперь я чувствую себя хорошо и советую всем друзьям и знакомым это удивительное средство. «
Марина, 28 лет.
«С детства имею проблемы с сердечно-сосудистой системой — у меня выводятся в больших количествах необходимые для работы сердца элементы, поэтому мне их постоянно необходимо восполнять. Врачи рекомендовали мне продукты с большим содержанием необходимых веществ, но такая помощь носила кратковременный характер.
Тогда один из врачей прописал мне Панангин — после недельного приема я словно ожила, потому как пропала угнетающая усталость, постоянное чувство недосыпания, слабость. Очень рекомендую этот эффективный препарат .»
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:
Панангин: чем заменить при беременности?
Панангин считается самым эффективным препаратом для беременных, который содержит биодоступную форму магния и калия. А наличие оболочки позволяет доставлять катионы в желудок, не разрушая их под влиянием кислот.
Аналог у этого препарата только один ― Аспаркам. Состав у этих двух средств идентичный, но у Панангина минералы находятся в оболочке, а у Аспарками в простой белой таблетке без пленочного покрытия.
Для женщин во время беременности, со здоровым пищеварительным трактом, особого значения, какой из этих двух препаратов принимать, значения не имеет. Однако при наличии язвенной болезни или энтероколита, желательно выбрать Панангин.
Панангин при беременности: отзывы
Беременные на форумах подтверждают, что в основном такие назначения у них выпадают на 2 и 3 триместр. Многие будущие мамы волнуются и спрашивают совета у тех, кому назначали Панангин при беременности: принимать его или нет?
Опыт других женщин свидетельствует о том, что лекарство при беременности переносится хорошо, действует быстро и эффективно: становится легче дышать, успокаивается сердце, поднимается настроение и улучшается сон, уменьшаются отеки и исчезают судороги.
Большинство из них довольно действием таблеток Панангин. Но подходят, они конечно, не всем. Кто-то не замечает никакого эффекта, кому-то лучше становится, если принимать отдельно только магний.
Все это еще раз подтверждает, что при разных состояниях требуется неодинаковая терапия. Но компетентно разобраться в вопросе способен только специалист.
