Спазмалгон – это комбинированное лекарство. В его состав входят несколько активных компонентов. Это гарантирует высокую эффективность при снятии болевых ощущений средней интенсивности. Кроме того препарат обладает слабыми жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. При его приеме удается в короткое время убрать дискомфортные ощущения, связанные с болевым синдромом. Спазмалгон часто назначают в послеоперационный период, а также после проведения диагностики.
Действующие компоненты препарата
«Спазмалгон» — средство, которое содержит три активных компонента в разных пропорциях для оказания спазмолитического и анальгезирующего действия.
- метамизол натрия или анальгин –оказание противовоспалительного действия, а также снижение жара и купирование боли;
- питофенон – спазмолитической свойство на клетках гладкомышечных структур;
- фенпивериний – ганглиобокатор и холинолитик, оказывающий тормозящее действие на нервные импульсы.
Сочетание трех активных компонентов позволяет «Спазмалгону» стать сильнодействующим и эффективным средством. Препарат отпускается в аптеках без рецепта, он имеет доступную стоимость.
Форма выпуска «Спазмалгона»
Средство производят в двух формах: таблеток и инъекций. Таблетированные формы начинают действовать спустя 20 – 30 минут после приема, а раствор, веденный внутримышечно, через 10 – 15 минут. Раствор выбирают по необходимости срочного купирования боли.
Данные таблетки обладают обезболивающим эффектом, имеют быстрое действие
Спазмалгон эффект, 30 шт., таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Парацетамол
Характеризуется высокой и быстрой абсорбцией из ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) — 0,5-1,5 часа после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы незначительная — 15%. Парацетамол равномерно распределяется и проникает через гематоэнцефалический барьер, а также в большинство тканей организма. Предполагаемый объем распределения составляет 0,95 л/кг. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения (Т1/2) — 1,5-2,5 часа. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
Напроксен
Абсорбция из ЖКТ напроксена быстрая и полная. Биодоступность — 95%. Прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания. ТСmах — 1-2 часа. Связывание с белками плазмы — более 99%. Равновесная концентрация достигается к приему 4-5 доз препарата (2-3 дня). Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. T1/2 — 12-15 часов. Клиренс — 0,13 мл/мин/кг. Выводится почками (98%), 10% из которых — в неизмененном виде; с желчью выводится 0,5-2,5% принятой дозы. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Кофеин
Кофеин, входящий в состав препарата, почти полностью и быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Быстро проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, поступает в грудное молоко, выводится (в т.ч. в виде метаболитов) в основном почками около 65-80%. Основные метаболиты — 1-метилксантин, 1-метилмочевая кислота и ацетилированные производные урацила, небольшое количество кофеина превращается в теофиллин и теобромин. T1/2 — 3,5 часа.
Дротаверин
При пероральном приеме абсорбция дротаверина высокая и быстрая. Биодоступность — 100%. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Время достижения Сmах в крови — 45-60 минут. Связывание с белками плазмы — 95-97%, преимущественно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами, а также липопротеинами высокой плотности. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. T1/2 — 8-10 часов. Почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит — 4′-дезэтилдротаверин, другие метаболиты — 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин. T1/2 — 8-10 часов. За 72 часа практически полностью выводится из организма. В основном (более 50% дротаверина) выводится почками, преимущественно в виде метаболитов, в меньшей степени (около 30%) — с желчью. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Фенирамин
Максимальная концентрация фенирамина в плазме крови достигается примерно через 1-2,5 часа. T1/2 — 16-19 часов. 70-83% принятой дозы выводится из организма через почки в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Когда назначается средство?
«Спазмалгон» эффективен при несистематических болях, а также при мигренях, зубных болях, альгодисменорее. «Спазмалгон» иногда назначается после операционных вмешательств или перед ними, перед проведением диагностических манипуляций.
Средство назначается специалистами при:
- при прохождении конкремента по мочеиспускательному каналу;
- кишечными коликами, вызванными спазмом;
- дискинезиях желчного пузыря и желчнокаменной болезни;
- болезнях органов ЖКТ;
- альгодисдисменореи.
Как препарат действует на давление: повышает или понижает?
Действие препарата направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Поскольку в крупных артериях есть мышечные шары, то они также расслабляются под действием «Спазмалгона». Происходит вазодилятация после приема препарата, что способствует восстановлению полноценной циркуляции крови и снижается нагрузка на миокард.
Врачи единогласны в своем мнении, что, так как Спазмалгон воздействует на гладкомышечную структуру, вследствие чего она расслабляется, снимает спазмы, то давление будет понижаться
Препарат купирует головную боль, может помогать при мигренях. Если эти патологические состояния сопровождаются рефлекторным повышением давления, то средство можно принимать, оно будет эффективным.
Если же у пациента диагностирована гипертоническая болезнь, выставлена степень тяжести, то человек нуждается в систематическом воздействии на организм. «Спазмалгон» в таких целях не используется. Если же давление периодически имеет тенденцию к снижению, то от употребления препарата стоит отказаться и выбирать другое средство для купирования боли.
От чего помогает лекарство
Спазмалгон, инструкция по применению подтверждает это, отличается широкой сферой использования. Препарат эффективно снимает умеренно выраженные болевые ощущения различной этилогии.
Лекарство доказало свою эффективность против зубной боли. Его важная особенность связана со свойствами расслабления гладкой мускулатуры, что исключает иррадиацию болевых ощущений в область уха и щеки, которые стоически вытерпеть, практически, невозможно.
Назначают лекарство для уменьшения суставных болей при развитии различных патологий. Кроме того его используют при комплексном лечении невралгии и миалгии. После хирургических операций спазмалгон назначают в виде вспомогательного средства. Допускается назначение лекарства для снижения повышенной температуры при лечении простудных заболеваний.
С помощью спазмалгона можно облегчить головные боли, если они не связаны с повышенным артериальным или внутричерепным давлением, а также и не спровоцированы нарушением мозгового кровообращения. Доказана эффективность лекарственного препарата при мигрени, которая характеризуется дополнительным симптомом – спазмом желудка. Благодаря выраженным спазмолитическим свойствам спазмалгон успешно справляется с данной проблемой.
Кроме того лекарственный препарат эффективно справляется с головными болями, вызванными резкой переменой погоды. Это значит, что он незаменим для метеозависимых людей.
Справляется спазмалгон с болевыми ощущениями в органах, расположенных в зоне брюшной полости. Рекомендуется использовать лекарство женщинам, которые страдают от менструальных болей. Высокоэффективным считается препарат для устранения кишечной, почечной, печеночной или желчной колике.
Часто среди отзывов в части спазлмалгон от чего помогает, встречаются рекомендации по поводу использования средства при головной боли, причиной которого является похмелье. Но для получения положительного результата нужно полностью очистить организм от алкоголя. Сделать это можно, к примеру, с помощью мочегонных средств.
Можно ли понизить артериальное давление препаратом?
Артериальное давление не рекомендуется регулярно снижать «Спазмалгоном». Таблетки или инъекции рассчитаны на купирование боли, вызванной спазмом мышц. Рекомендуемый период приема препарата не должен превышать трех – пяти дней. Если у пациента есть диагностированная артериальная гипертензия, то он нуждается в постоянном снижении давления и поддерживающей терапии.
«Спазмалгон» иногда помогает на 5 – 7 пунктов снизить артериальное давление, если оно повысилось на фоне спазма сосудов. В остальных случаях, при почечной форме гипертензии или других патологиях, принимать средство систематически нельзя.
Противопоказания и побочные эффекты
Прямым противопоказанием к приему спазмалгона является гиперчувствительность ко всем компонентам в составе препарата. Нельзя использовать средство в период беременности и лактации, а также детям в возрасте до 6 лет. Другие противопоказания указаны в инструкции по применению лекарства
Побочные эффекты при одноразовом приеме отмечаются редко. Это может быть тошнота, головокружение и повышение артериального давления. При длительном использовании препарата увеличиваются риски возникновения сбоев в мочевыделительной и кроветворно системе. Передозировка лекарственного средства может спровоцировать опасные аллергические реакции. Если это произошло необходимо промыть желудок, спровоцировав рвоту, и принять абсорбенты.
Использование «Спазмалгона» при гипотонии
«Спазмалгон» для купирования боли можно принять при гипотонии однократно. Особенно если у пациента наблюдается физиологическая гипотония, то есть давление постоянно умеренно сниженное, что связано с конституцией тела и обменными процессами. Если давление понизилось, стало отличаться от «рабочих» показателей и присоединилась головная боль при пониженном давлении, то препарат «Спазмалгон» будет неэффективен. Он не купирует приступ головной боли, может вызвать неприятные побочные эффекты и усилить болезненные ощущения.
Гипотоникам желательно отказаться от приема медикаментозного препарата, чтобы не спровоцировать ухудшение своего состояния
Спазмалгон® (Spasmalgon®)
При лечении детей и пациентов, получающих цитостатические средства, лечение препаратом должно проводиться только под наблюдением врача.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на входящий в состав препарата метамизол натрия обуславливают следующие состояния:
— бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозными риносинуситом;
— хроническая крапивница;
— непереносимость алкоголя (повышенная чувствительности к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникает чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленнном синдроме аспириновой астмы;
— непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или консервантам (например, к бензоату).
Перед применением препарата необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выявления риска развития анафилактоидной реакции, применение препарата возможно только после полной оценки соотношения риск/польза.
В случае применения препарата у таких пациентов необходим строгий медицинский контроль за их состоянием и обязательно наличие средств оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникнуть анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией препарат следует назначать с осторожностью.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При появлении симптомов данных заболеваний (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражениями слизистой оболочки) лечение препаратом следует немедленно прекратить и не следует начинать его повторно.
Во время терапии метамизолсодержащими препаратами возможно развитие агранулоцитоза. Он длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к гибели пациента. В связи с этим при появлении симптомов, возможно связанных с нейтропенией (лихорадка, озноб, боль в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови — менее 1500/мм3), необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфатических узлов является слабо выраженным или отсутствует.
Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновению петехий на коже и слизистых оболочках.
В случае панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например, общего недомогания, инфекции, стойкой лихорадки, образования гематом, кровотечения, бледности кожных покровов) на фоне применения препарата следует немедленно обратиться к врачу.
Введение метамизолсодержащего препарата может вызывать отдельные гипотензивные реакции. Данные реакции, возможно, зависят от дозы препарата и чаще возникают после парентерального введения.
Во избежание развития тяжелых гипотензивных реакций нужно придерживаться следующих рекомендаций:
— следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание;
— пациентам с имеющейся гипотензией, снижением объема циркулирующей крови, дегидратацией, нестабильностью гемодинамики или с начальной стадией недостаточности кровообращения требуется нормализация гемодинамики;
— при лечении пациентов с высокой температурой тела следует соблюдать осторожность.
Пациентам, которым следует избегать снижения артериального давления (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или стенозе сосудов головного мозга), терапию следует проводить только при тщательном контроле гемодинамики.
В период лечения препаратом следует воздержаться от приема алкоголя.
Недопустимо применение препарата для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени или почек рекомендуется избегать применения препарата в высоких дозах из-за снижения скорости выведения препарата.
Как назначается препарат?
Желательно предварительно согласовать дозировку с лечащим врачом. Она зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать шести таблеток препарата. В зависимости от интенсивности боли можно принять одну или две таблетки в качестве разовой дозы, после еды.
Нельзя измельчать таблетку перед приемом. Важно запивать средство большим количеством воды. Рекомендуется делать перерывы между употреблением «Спазмалгона» в течение четырех часов. Для детей от 12 лет максимальная суточная доза составляет 4 таблетки, за один раз рекомендуется выпить одну таблетку. Препарат можно применять с 8 лет, в таком случае максимальная суточная доза – 3 таблетки.
