Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Фармакологические свойства препарата Валидол

Препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС, а также обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим (коронаролитическим) действием за счет рефлекторного раздражения чувствительных нервных («холодовых») рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов сопровождается индукцией высвобождения эндорфинов, энкефалинов, динорфинов и других опиоидных пептидов, которые играют важную роль в уменьшении болевых ощущений, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других важных механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Под влиянием препарата высвобождаются физиологически активные вещества — гистамины, кинины и др. При сублингвальном применении препарат абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 5 мин. После всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой в виде глюкуронидов.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

При длительном приёме возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• 
  ощущения тошноты;

• слезоточивости;
• ощущения потери ориентации в пространстве и головокружения;
• пониженного артериального давления (гипотония носит транзиторный характер);
• сонливости;
• повышению флатуленции (отхождения кишечных газов);
• аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи на коже и слизистых, зуда).

После прекращения приёма Валидола симптомы быстро исчезают самостоятельно.

Симптомами превышения дозы данного медикамента являются яркое проявление побочных эффектов в комбинации с нервным возбуждением, нарушением сердечной деятельности, падением артериального давления и угнетением функций центральной нервной системы.

При передозировке и проявлении симптомов отравления необходимо немедленно отменить препарат, организовать промывание желудка и ввести десенсибилизирующие средства.

Применение препарата Валидол

Таблетки Взрослым назначают по 1 таблетке под язык до полного рассасывания. Кратность и продолжительность приема препарата определяют с учетом терапевтической эффективности. Капли 4–5 капель р-ра Валидола наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасывания. Местно 5–10% спиртовый р-р Валидола применяют при кожном зуде. Капсулы Взрослым назначают сублингвально по 1 капсуле (100 мг). Капсулу держат под языком до полного растворения. Для ускорения эффекта капсулу можно раскусить. Доза и продолжительность применения определяется в зависимости от терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 600 мг. При отсутствии или недостаточной выраженности терапевтического эффекта в течение 5–10 мин после приема необходимо назначение другой терапии.

Показания к применению

Валидол назначают при наличии следующих показаний:

• 
  функциональных кардиалгиях (при отсутствии морфологического субстрата поражения сердечной мышцы и выраженной гипертрофии миокарда);

• стенокардии ангионевротического характера (сопровождающейся усиленным сердцебиением);
• легких формах ишемической болезни сердца (как один из компонентов комплексной терапии);
• неврозах (сопровождающихся тахикардией на фоне стресса);
• приступах истерии (как успокоительное средство и для снижения частоты сердечных сокращений – ЧСС);
• подверженности приступам «морской» и «воздушной» болезни (в том случае, когда она имеет нервно-психологическое происхождение);
• головная боль (причиной которой является приём нитратов, например, нитроглицерина).

Даже если человек находит у себя показания к применению Валидола, это не является достаточным основанием для приёма медикамента. Необходима консультация специалиста.

Противопоказанием для употребления Валидола является отсутствие индивидуальной совместимости и непереносимость любой из его составляющих.

Особенности применения при сопутствующих патологиях

• 
  при головной боли, вызванной применением нитратов (они провоцируют расширение внутричерепных сосудов и соответственно местное повышение давления) успешно помогает Валидол;

• данный препарат усиливает седативный эффект психотропных средств (опасно развитием апато-абулических расстройств), опиатов (возможно смертельное осложнение – угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания), наркозных средств (есть риск перехода в коматозное состояние);
• при наличии похмельного синдрома приём Валидола значительно обострит имеющиеся симптомы;
• Валидол обладает способностью понижать давление (за счет успокаивающего и сосудорасширяющего действия), однако применять его для профилактики гипертензивных кризов не стоит;
• если пациент получает медикаментозную терапию гипертонической болезни, необходимо учесть способность Валидола потенцировать действие антигипертензивных средств (появляется опасность возникновения ятрогенной гипотонии – спровоцированного понижения давления);
• при беременности препарат можно использовать после консультации с врачом в том случае, когда ожидаемый позитивный эффект превышает возможное негативное действие лекарственного средства на организм плода;
• во время лактации Валидол может применяться, но с осторожностью, поскольку при кормлении активного выделения данного медикамента с молоком не наблюдается, однако обширных клинических исследований не проводилось;
• не совместимы между собой алкоголь и Валокордин.

Алкоголь сначала оказывает расширяющее влияние на сосуды, однако в итоге возникает их спазм. Такой резкий перепад тонуса стенок артериол и венул может спровоцировать приступ аритмии. Во время запоя частые перепады объёма кровеносного русла могут привести к тяжёлым последствиям (инсульту, асистолии – отсутствию пульса).

Выводы

Валидол – препарат на основе ментола, который назначается терапевтами и кардиологами уже не первый десяток лет. Современные специалисты ставят под сомнение его эффективность, сравнивая её с плацебо.

Валидол не обладает ярко выраженным действием, и в качестве профилактики увеличения зоны некроза при инфаркте миокарда он окажется неэффективным средством. Однако при незначительных функциональных нарушениях работы сердца, спровоцированных перенапряжением нервной системы, данный препарат оказывает необходимое седативное и сосудорасширяющее действие в достаточном объёме.

Аналоги Валидола: Корвалмент, Ландышево-валериановые капли.

Валидол. От XIX века до наших дней

Валидол

(лат.
Validol
, англ.
validolum
или
menthyl isovalerate
) — слабое седативное, и рефлективное сосудорасширяющее средство. В СССР и России широко применяется гражданами без медицинского образования при болях в области сердца. Его эффективность не подтверждена методами доказательной медицины и во многом сводится к эффекту плацебо. За более, чем столетнюю историю,
валидол
успел побывать и средством для лечения желудка, и лекарством, назначаемым при неврозах и истериях. 10 лет тому назад он был признан лекарством с недоказанной эффективностью, но до сих пор продаётся в аптеках и широко применяется населением при сердечных болях.

Появление валидола в России

Впервые о валидоле в России узнали из сообщения В.Ф. Спримона, напечатанного в декабре 1897 года в издаваемом им журнале «Медицинское обозрение Спримона», в котором он не критически изложил сведения, почерпнутые им в статье «Валидол, оживляющее и противоистеричное средство» берлинского доктора Георга Шверсенского (G. Schwersenski. Validol, ein Analepticum und Antihystericum // Therapeut. Monatsh. 1897, № 11):

Валидол
есть химическое соединение ментола с валерьяновой кислотой. Это — прозрачная бесцветная жидкость, консистенции глицерина, приятного, нежного запаха и слегка прохлаждающего вкуса. Он обладает свойством растворять значительные количества чистого ментола и лишает его при этом присущих последнему раздражающих свойств. Валидол, как аналептическое, представляет собою действие того и другого из составных его средств, но не производит, подобно последним, взятым отдельно, никакого местного раздражения на слизистые оболочки. 10-15 капель валидола действуют сильно возбуждающим образом на истеричных и неврастеников. Доза эта может быть повторена до 3 раз в день при надобности. Валидол действует ещё как хорошее средство от болей в желудке, возбуждает аппетит, устраняет тошноту, давление и боль под ложечкой. Он в то же время действенное ветрогонное средство (10-15 капель на сахаре или в вине).

Снаружи валидол хорошо действует при начальных стадиях катара дыхательных путей, если вдыхать его, налив несколько капель на ладонь, а также смазывать им миндалины и зев.

Так как бактерицидные свойства ментола превосходят таковые карболовой кислоты, то валидол есть хорошее дезинфицирующее для кожи*).

В.Ф. Спримон

————————— *) Валидол, приготовленный недавно фабрикой Zimmer’a и Ко, содержит 30% свободного ментола.

Таким образом, в этой публикации валидол подавался как лекарство чуть ли не ото всех болезней. В Германии валидол был популярен около 30 лет.
При написании данного раздела использовался материал публикации: Н.П. Аржанов. Валидол: странности судьбы. Журнал «Лечение в Германии» № 10.

Валидол — средство для лечения желудка

Как гласит дореволюционная реклама: ««Validol»
превосходное испытанное врачами средство
против желудочных недомоганий
. Оно представляет собой комбинированное соединение валериановой кислоты с ментолом»
. Скорее всего, действие валидола «против желудочных недомоганий» связано с его седативными качествами.
Отличие состава дореволюционного валидола от современного, возможно, только терминологическое. В те времена изомер валериановой кислоты — изовалериановую кислоту также могли называть валериановой. Об этом свидетельствует в частности то, что в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона изовалериановая кислота описывается в статье «Валериановая кислота» (т. V, 1881).

Валидол — устаревший препарат с недоказанной эффективностью?

Президиум Формулярного комитета РАМН в своей Резолюции от 16.03.2007 года о.
Через 10 лет после появления этой Резолюции в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации числится несколько десятков действующих лицензий на лекарственные препараты с торговым наименованием «Валидол» и «Валидол с глюкозой» разных производителей.

Современные представления о валидоле

У современного валидола, согласно записям в Государственном реестре лекарственных средств РФ, действующим веществом является левоментола (или ментола) раствор в ментил изовалерате (иными словами, в ментиловом эфире изовалериановой кислоты).
Форма выпуска валидола

: таблетки подъязычные, таблетки, капсулы подъязычные. Ранее Валидол также выпускался в виде капель для приёма внутрь.
Показания к применению валидола

• функциональная кардиалгия
• купирование приступов стенокардии
• неврозы
• истерия
• тошнота и рвота при морской и воздушной болезни

Порядок приёма валидола и дозы.
Принимают одну таблетку Валидола сублингвально (под язык). Максимальная суточная доза — 0,2 г.

Побочные действия валидола.

Лёгкая тошнота, слезотечение, головокружение, которые проходят самостоятельно.

По ATX валидол относится к «Разделу C. Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» и имеет код «C01EX Препараты для лечения заболеваний сердца комбинированные другие».

Валидол ни в коем случае не является альтернативой нитроглицерину. У него имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, при употреблении рекомендуется консультация со специалистом.

Назад в раздел