«Капотен»: через сколько начинает действовать препарат?

Через сколько времени начинает действовать «Капотен»?

«Капотен» влияет на работу почек, а точнее подавляет выработку фермента, который способствует повышению уровня артериального давления. Такой медикаментозный препарат могут использовать в качестве неотложной помощи либо в комплексе при лечении какого-либо недуга. Сколько времени действует «Капотен» при повышенном давлении? Терапевтический эффект сохраняется на протяжении шести часов. Это средний показатель, поскольку многое зависит от клинической картины недуга и физилогических особенностей человека.

Через сколько действует «Капотен» при повышенном давлении? Это зависит от способа приема. Если вы приняли таблетку за полчаса до основного приема пищи и ежедневно выпиваете по три-четыре таблетки, то терапевтический эффект будет сохраняться постоянно, а таблетка начнет действовать уже по истечении получаса.

Но порой необходимо быстро снизить уровень артериального давления, поэтому врачи советуют класть таблетку под язык, ведь скорость всасывания в слизистую оболочку гораздо выше. А через сколько начинает действовать «Капотен» под язык? Некоторые люди замечают явное облегчение уже по истечении 5-10 минут с момента приема, а вообще должно пройти около трети часа.

Важно! В этот период времени необходимо полежать, не выполнять работу на сложных механизмах или требующую повышенной концентрации внимания. Резкое понижение уровня артериального давления может привести к слабости, головокружению и временному помутнению сознания.

КАПОТЕН

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в про­цессе лечения препаратом Капотен® следу­ет контролировать функцию почек. У паци­ентов с хронической сердечной недостаточ­ностью применяют под тщательным меди­цинским контролем.
При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, пре­кращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, пе­реходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Ес­ли у пациента, получающего терапию инги­биторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение актив­ности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ н установить наблюдение за пациентом. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом по­чечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артери­ального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен®. В этих случаях мо­жет потребоваться снижение дозы препара­та Капотен® и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препара­та Капотен® приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение концентра­ций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 % по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекра­щение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызван­ной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассо­циировалась с повышенной частотой разви­тия побочных эффектов, таких как артери­альная гипотензия, гиперкалиемия, сниже­ние функции почек (включая острую по­чечную недостаточность). Если одновре­менное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходи­мо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении по­стоянного контроля функции почек, содер­жания электролитов в крови, а также арте­риального давления.

Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепто­ров к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен® выра­женная артериальная гипотензия наблюда­ется лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (на­пример, после интенсивного лечения диу­ретиками), у пациентов с сердечной недос­таточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериаль­ного давления может быть сведена к мини­муму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступ­ления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем на­значения препарата Капотен® в начале ле­чения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

С осторожностью назначают пациентам находящимся на малосоленой или бессоле­вой диете (повышенный риск развития ар­териальной гипотензии) и гиперкалиемии. Избыточное снижение артериального дав­ления может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эф­фектом. В подобных случаях для коррекции сниженного артериального давления при­меняют меры по увеличению объема цир­кулирующей крови.

Избыточное снижение артериального дав­ления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациен­тов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение 0,9% раствора на­трия хлорида.

Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентами с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардио­миопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов е нормальной функци­ей почек и в отсутствии других нарушении нейтропения встречается редко. При почеч­ной недостаточности одновременный прием препарата Капотен® и аллопуринола приво­дил к нейтропении.

Препарат Капотен® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммун­ными заболеваниями соединительной тка­ни, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что боль­шинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес — каждые 2 нед, затем — каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно кон­тролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии препаратом Капотен®, затем — каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл по­казано повторное проведение общего ана­лиза крови, ниже 1000/мкл — прием препара­та прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Капотен®. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случа­ях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у па­циентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препа­ратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен® исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. По­казатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у па­циентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболева­ниями почек следует определять содержа­ние белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса тера­пии. В некоторых случаях на фоне приме­нения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен®, наблюдается повышение содер­жания калия в сыворотке крови. Риск раз­вития гиперкалиемии при применении ин­гибиторов АПФ повышен у пациентов с по­чечной недостаточностью и сахарным диа­бетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при при­менении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мо­ниторинг содержания калия в крови во вре­мя терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует из­бегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повыша­ется риск развития анафилактоидных реак­ций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления липопротеинов низкой плотности (аферез) с помощью декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препара­тов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В редких случаях на фоне терапии ингиби­торами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациен­тов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пче­лы, осы). У таких пациентов данные реак­ции удалось предотвратить путем времен­ного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторож­ность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангио­невротический отек гортани может привес­ти к летальному исходу. Если отек локали­зуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения вы­раженности симптомов могут быть приме­нены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза разви­тия обструкции дыхательных путей, следу­ет немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов по­сле приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, кото­рый сопровождался болями в брюшной по­лости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда — при нормальных значениях актив­ности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует вклю­чить в спектр дифференциальной диагно­стики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отме­чались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

У пациентов с сахарным диабетом, полу­чающих гипогликемические препараты (ги­погликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особен­но в течение первого месяца терапии инги­биторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациен­тов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избы­точное снижение артериального давления. И этих случаях можно увеличить объем циркулирующей крови.

При приеме препарата Капотен® может на­блюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Что гласит инструкция?

Как показывает медицинская практика, такой препарат чаще всего назначают врачи в составе комплексной терапии для лечения гипертензии артериального типа. Механизм действия очень прост. Нашими почками вырабатывается фермент, который оказывает сосудосуживающее воздействие. На фоне этого увеличивается давления и возрастает нагрузка на сердечную мышцу. «Капотен» направлен именно на минимизацию продуцирования такого фермента. А понижение давления – это всего лишь следствие протекания сложного химического процесса.

Перечень показаний:

• сердечная недостаточность;
• гипертензия артериального типа;
• диабетическая нефропатия;
• инфаркты;
• почечные патологии.

Если речь идет о лечении какого-либо из перечисленных недугов, то назначение «Капотена» — это исключительная прерогатива доктора. А вот в экстренных ситуациях человек самостоятельно принимает решение. Достаточно одной таблетки, но бывают случаи, когда уровень давления перевалил за отметку в 200. Допускается прием двух таблеток под язык, но обязательно нужно сделать перерыв не менее получаса.

На заметку! Перед повторным приемом «Капотена» следует измерить уровень кровяного давления. В случае его стабилизации до нормальной отметки, прием второй таблетки не нужен.

Особенности приема

В аннотации такую информацию вы не найдете. По поводу правильного приема «Капотена» в экстренных случаях сможет проконсультировать доктор. Вообще таблетки принимают целиком, но с целью ускорения действия, их кладут под язык, разжевывают или измельчают до порошкообразной консистенции.

Правила приема:

• прежде чем принять таблетку «Капотена», следует принять сидячее положение;
• ротовую полость ополоснуть фильтрованной водичкой, чтобы удалить остатки пищи;
• таблетку целиком кладут под язык;
• после полного рассасывания медикаментозного средства запрещается употреблять пищу, пить или курить;
• категорически противопоказан такой способ приема «Капотена» в случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии.

Есть еще ряд нюансов, на которые стоит обращать внимание. Человеку не всегда «Капотен» может помочь. В отдельных случаях этот медикаметозный препарат причинит вред, если принимать его без учета существующих противопоказаний.

Перечень противопоказаний:

• отечность, имеющая аллергическую природу;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение кровообращения в отделах головного мозга;
• стенозы;
• недуги соединительной ткани;
• избыток калия в организме;
• печеночные и почечные патологии.

Прежде чем принять в экстренной ситуации таблетку «Капотена», следует удостовериться, что человек не страдает вышеперечисленными недугами. В противном случае прием препарата может только усугубить клиническую ситуацию и оказать негативное воздействие на организм.

Достигаемый эффект

Лекарство прошло клинические испытания, в ходе которых была доказана его эффективность.

Согласно инструкции, Глицин помогает:

• уменьшить психоэмоциональное напряжение, конфликтность, агрессивность, повысить социальную адаптацию;
• улучшить настроение;
• облегчить засыпание;
• повысить умственную работоспособность;
• уменьшить вегетососудистые расстройства;
• уменьшить выраженность мозговых расстройств при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте;
• уменьшить токсическое действие лекарственных средств и алкоголя.

Передозировка не исключена

Как уже неоднократно упоминалось, при приеме такого медикаментозного средства резко понижается уровень артериального давления. Такие скачки тоже оказывают негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому ни один доктор не посоветуют заниматься самолечением. Бесконтрольный прием «Капотена» может привести к развитию осложненных последствий, передозировке и проявлению побочной симптоматики. Если есть возможность, всегда согласовывайте прием подобных препаратов с профильным доктором. После проведения комплексного обследования, оценив клиническую картину и физиологические особенности, врач подберет наиболее безопасный и эффективный медикамент, а также распишет схему его приема.

Если «Капотен» принимать сверх установленной дозировки, побочные эффекты себя долго ждать не заставят. Их перечень огромен.

Побочная симптоматика:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• нарушение стула;
• появление отечность;
• кашель сухого типа;
• ускорение сердечного ритма;
• анемия;
• сонливость;
• резкое повышение температуры тела и др.