Опасен ли пульс 120-130 ударов в минуту и как его нормализовать

При исследовании частоты сердечных сокращений квалифицированный специалист с наибольшей вероятностью способен определить диагноз, оценить общее состояние организма больного и дать рекомендации по симптоматическому лечению. Высокий пульс – нарушение нормативного числа сердцебиения в отведенный отрезок времени, связанный с рядом заболеваний, лечение которых приведет его к стандартным показателям.

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.
В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

• пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
• возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
• окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
• время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
• образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
• режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Пульс 68 ударов это нормально для спортсмена, и как самостоятельно измерить показатель?

69 ударов в минуту, сердце спортсмена только что размялось. Да, да именно так. Профессиональные лыжники, бегуны и пловцы – способны проводить разминку на пульсе 69 ударов в минуту. При этом они могут довести показатель пульса до 190-210 ударов и проработать на нем длительное/ короткое время. А после восстановиться за 1 минуту до 120-110 ударов.

Это говорит про их повышенную тренированность и цикличную нагрузку на сердце. Во время тренировок профессиональных спортсменов, любителей-бегунов, фитнес девушек – важно измерять пульс. Зачем? – чтобы не загнать сердца человека, доведя его до переутомления или даже потери сознания от большой нагрузки.

Как это можно сделать?

1. С помощью старого и привычного метода: Подсчет рукой, держась за шею. Найдите пульс в области артерии шеи. В течение 6 секунд посчитайте его. После умножьте полученную цифру на 10. Так вы сможете более точно определить пульс сразу после нагрузки.
2. Одевайте пульсометр. Это датчик, который прилагается к спортивным часам. Одевается в области груди. Показатели пульса выводятся на экран часов.
3. С помощью аппарата давления. Электронный прибор покажет вам давление и пульс.

Мы надеемся, что наша статья стала информативной и полезной для вас.

Помните, пульс 74 это нормально и пульс 79 ударов в минуту это нормально. Ведь все зависит от особенностей нашего организма. От генетики наших родителей. Мы способны влиять и развивать свою сердечную мышцу с помощью правильной физической нагрузке. Современные технологии (пульсометры, аппараты давления, часы) дают нам возможность измерять свой пульс в любом месте, отслеживать его динамику и статистику во время работы. Нам остается только пользоваться этим и не перенапрягать свое сердце.

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

• Космонавт Шкаплеров рассказал о бардаке на российском сегменте МКС после съемок фильма
• Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?
• Какой пульс считается нормальным?
• Патологоанатом Марина Куликова: «При ковиде пациент просто перестаёт дышать, потому что у него нет такой возможности»
• Sohu: Украина превратилась в «нищую и самую несчастную страну Европы» после того, как променяла Россию на США
• Священник Православной церкви: «Собчак надо отмаливать»

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

• Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

Или

• Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

Внесердечные причины:

• гиподинамия,
• высокая температура,
• заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
• анемия — падение уровня гемоглобина,
• низкое артериальное давление,
• хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
• шоковые состояния,
• опухоли надпочечников,
• недостаток веса, строгие диеты,
• интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
• проблемы со стороны нервной системы,
• абдоминальное ожирение,
• апноэ,
• некоторые заболевания внутренних органов.

Сердечные патологии:

• инфаркт миокарда и его осложнения,
• гипертоническая болезнь,
• кардиомиопатия,
• различные врожденные и приобретенные пороки сердца.

Факторы риска развития тахикардии:

• сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
• алкоголизм;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное артериальное давление;
• пожилой возраст.

Тахикардия у беременных

Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:

• гормональной перестройкой;
• увеличением количества циркулируемой крови;
• давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.

При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Последствия повышенного пульса

Пульс 130 ударов и свыше – это нормально или все-таки это опасно?

Врач обязательно оповестит его о последствиях такого состояния.

Длительная тахикардия может привести к развитию сложных заболеваний, таких как:

• аритмичный шок;
• инсульт;
• ишемия головного мозга;
• тромбоэмболия;
• сердечная астма;
• нарушение обменных процессов;
• снижение иммунитета;
• острая недостаточность желудочков сердца.

Ускоренный пульс 130 ударов указывает на определенные риски, например, перенагрузку сердца. Что рано или поздно приведет к его изнашиванию.
Состояние сопровождается недостаточным кровообращением и кислородным голоданием, из-за чего начнут страдать другие органы и головной мозг.

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Клиническая картина тахикордии

Чтобы своевременно диагностировать приступ тахикардии, важно знать первые и характерные признаки такого состояния.

Ими являются следующие проявления:

• темнота в глазах;
• головокружение;
• одышка;
• упадок сил;
• предобморочное состояние или обморок.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Фото: v_l / freepik.com

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.

Показатели частоты сердцебиения в норме

Используются специалистами для определения соответствия уровня и отношения его к нормативным показателям.

ПЧСС

напрямую сочетаются с общим состоянием организма и малейшие отклонения должны привлекать внимание, как пациента, так и специалистов.

Онемение, или парестезии нижней части ноги – от голеностопного сустава до коленной чашечки – распространенное явление. Патология может касаться левой ноги, правой, а также обеих конечностей – у каждого типа явления свои причины и особенности лечения. Подробнее читайте в статье: «онемение ноги от колена до стопы».

Первые признаки частотного пульса – тревожный симптом, говорящий о начинающихся заболеваниях или осложнившемся протекании имеющего заболевания.

Неравные по времени промежутки или различная по силе глубина пульса сообщает о нарушении работы сердечной мышцы (аритмии).

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

• разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
• регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
• избегать стресса,
• не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Фото: DCStudio / freepik.com

Источники

1. Уцумуева М.Д., Миронов Н.Ю., Шлевков Н.Б., Киктев В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больной дилатационной кардиомиопатией и сопутствующими нарушениями проводимости сердца. Клинический случай и обсуждение проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2368.
2. Салами Х.Ф., Шлевков Н.Б., Соколов С.Ф. Возможности и ограничения стандартной электрокардиографии для дифференциальной диагностики тахикардий с расширенными комплексами QRS. Альманах клинической медицины. 2019;47(4):350-360.