Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение

В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.

Что такое моноциты в крови

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.

Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.

Симптомы сниженных моноцитов у пациентов с апластическими анемиями

При апластических анемиях у пациентов регистрируется резкое угнетение кроветворной функции костного мозга, сопровождающееся мощным угнетением или полным прекращением процессов роста кровяных клеток.

В анализах отмечают резкое снижение количества лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, а также выраженную анемию.

Симптомы заболевания проявляются сильными головокружениями, резко выраженным понижением работоспособности, бледностью и желтизной кожи, учащением частоты сердцебиений, появлением шума в сердце, нарушениями сердечного ритма, выраженной одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок, геморрагической симптоматикой (появление петехий, кровотечений, увеличение объема и длительности менструальных кровотечений, удлинения времени кровотечения из царапин и ран, и т.д.).

Также отмечается резкое угнетение иммунитета и увеличение частоты развития инфекционных заболеваний (чаще грибкового или бактериального генеза).

Что значит, если моноциты повышены

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

• для взрослых: от 0,04 до 0,08*109 единиц клеток;
• для детей: от 0,05 до 1,1*109 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

Причины понижения моноцитов

Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.

Общие причины

К общим причинам относятся:

• Ожоги и другие тяжелые травмы.
• Реабилитационный период после операции.
• Рак, терапия раковых опухолей.
• Хронический стресс, приводящий к сужению кровеносных сосудов, питающих костный мозг, что негативным образом сказывается на пролиферации всех клеток крови.
• Синдром Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормонов.
• Длительная терапия глюкокортикостероидами.
• Апластическая анемия, при которой костный мозг работает с нарушениями.
• Воспалительный процесс в организме.
• Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции.
• Физическое истощение.
• Снижение иммунитета.

Если уровень моноцитов стремится к нулю, имеется серьезная угроза жизни: у пациента развивается острая лейкемия или сепсис. Самостоятельно справиться с этими заболеваниями организм не сможет.

У мужчин

К снижению уровня моноцитов у мужчин приводят следующие причины:

• Стресс.
• Терапия цитостатиками или кортикостероидами.
• Голодание.
• ВИЧ, либо развивающийся СПИД.
• Нарушения в работе костного мозга.
• СКВ.
• Воспаление кишечника.
• В12-дефицитная анемия.
• Ревматоидный артрит.
• Рак крови.
• Вирус Эпштейн-Барр.
• Болевой шок.

У женщин

Падение уровня моноцитов в крови у женщин наблюдается во время беременности. Это может быть спровоцировано снижением иммунитета, либо дефицитом фолиевой кислоты.

Если заболевание было выявлено у женщины не в положении, ей необходима консультация гинеколога. Не исключено, что причина отклонения в анализах – половая инфекция.

Основные причины повышения моноцитов в крови

К основным причинам моноцитоза относят:

1. Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.
2. Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.
3. Болезни органов кроветворения – лейкоз.
4. Злокачественные опухоли.
5. Ревматизм.
6. Красная волчанка системного характера.
7. Восстановление после инфекционных болезней.
8. Перенесенные хирургические вмешательства.
9. Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).

Важно!

Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.

Симптомы моноцитопении

Моноцитопения сама по себе не проявляется какими-либо симптомами, так как это состояние не является отдельным заболеванием. Поэтому признаки моноцитопении необходимо рассматривать через призму той патологии, которая ее спровоцировала.

При гнойно-воспалительных процессах у человека повышается температура тела, развивается озноб. Как правило, пациенты вялые, жалуются на головные боли и разбитость. Часто ухудшается аппетит, страдает работа кишечника, в моче появляется белок. Местные симптомы воспаления определяются стадией развития патологического процесса и местом его локализации. К классическим признакам такой реакции относят покраснение, отек, боль, высокую температуру и нарушение в работе того или иного органа.

Клиника лейкоза следующая:

• Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.
• Выраженная слабость.
• Высокая температура тела.
• Тошнота и рвота.
• Гипертрофия.
• Иммунодефицит, который часто приводит к развитию пневмонии и сепсису.

Апластическая анемия, сопровождающаяся моноцитопенией, проявляется следующими симптомами:

• Снижение работоспособности.
• Усиление слабости.
• Бледность кожных покровов.
• Частые головокружения.
• Учащение сердечного ритма.
• Кровоточивость десен, внутренние скрытые кровотечения.
• Снижение защитных сил организма.
• Частые инфекционные болезни, которые очень сложно вылечить.

Моноцитоз у детей

Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.

Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.

Другие распространенные причины:

• отравление;
• аллергические реакции;
• воспаления в органах ЖКТ;
• аутоиммунные патологии;
• артриты ревматоидного типа;
• болезнь Крона;
• инфекции на фоне хирургических вмешательств.

Коррекция

Медикаментозная терапия

Сама по себе моноцитопения может не требовать никакого лечения, как например, в случае постоянного приема глюкокортикоидов. Нужно проводить терапию основной патологии, на фоне которой возникла моноцитопения. Так как этиологией снижения числа моноцитов выступают достаточно тяжелые заболевания, во время лечения больной должен находиться в условиях стационара под наблюдением врача. Применяются следующие методы консервативной терапии:

• Антибактериальная терапия.
  При гнойно-септических процессах назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. При риккетсиозах и брюшном тифе предпочтение отдается фторхинолонам, тетрациклинам или макролидам.
• Химиотерапия.
  С целью элиминации опухолевого клона и достижения ремиссии при ВКЛ используют аналоги нуклеозидов. Цитостатические ЛС применяют у больных с апластической анемией.
• Стимуляторы гемопоэза.
  Для активации процессов кроветворения пациентам АА назначают колониестимулирующие факторы, стимуляторы образования тромбоцитов, эритроцитов.
• Генно-инженерные биологические препараты.
  Также для лечения АА очень эффективны моноклональные антитела против антигена CD 52 лимфоцитов и антитимоцитарный глобулин, полученный путем иммунизации животных человеческими лимфоцитами.
• Гемотрансфузии.
  Больным гематологическими заболеваниями часто показаны переливания цельной крови или ее компонентов – эритроцитарной массы, тромбоконцентрата.

Хирургическое лечение

Больным с абсцессами, флегмонами проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. При выраженной спленомегалии выполняется удаление селезенки. Так как после спленэктомии возрастает риск инфицирования некоторыми бактериальными инфекциями, людей, перенесших эту операцию, обязательно вакцинируют от пневомкокка, менингококка, гемофильной палочки.

Пересадка гемопоэтических стволовых клеток позволяет добиться полного излечения от АА и ВКЛ. Однако, учитывая риск развития жизнеугрожающей реакции «трансплантат против хозяина» данная операция назначается не всем пациентам, а только по четким показаниям. Также пересадка костного мозга проводится больным с дефицитом GATA 2.

Симптомы моноцитоза

Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:

• апатия, снижение или отсутствие аппетита;
• потеря веса без конкретной причины;
• высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;
• депрессия;
• высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;
• эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;
• неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);
• вздутие живота;
• запоры;
• диарея;
• выделение с калом больших объемов слизи;
• сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);
• боль в мышцах, в области спины;
• болевые ощущения в ногах;
• сыпь на кожи;
• сыпь в области половых органов.

Симптомы и признаки при сниженных моноцитах у взрослых

Моноцитопения — лишь симптом определенного заболевания

Дефицит количества моноцитов невозможно определить по внешним признакам или определённым проявлениям нарушений в организме. Однако частые заболевания, сниженный иммунитет и медленная регенерация кожных повреждений могут сигналить о том, что есть повод обратиться с данными симптомами ко врачу и сдать кровь из пальца на анализ.