Валидол и Корвалол: совместимость препаратов и основные различия

Дата обновления: 17.09.2020 13:38:36 5710 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Если заглянуть в аптечку среднестатистического россиянина, наверняка там можно будет обнаружить два популярных средства – Валидол и Корвалол. Оба препарата отпускаются без рецепта, стоят недорого и поэтому доступны практически каждому. Валидол и Корвалол традиционно применяют в качестве средства первой помощи при боли в сердце – но оправдана ли такая тактика? Врачи предупреждают: такое самолечение не только неэффективно, но даже опасно. Почему так происходит и есть ли разница между двумя известными «сердечными» препаратами – читайте в статье.

Показания к применению

Народное мнение гласит: закололо сердце – выпей Корвалол или положи под язык таблетку Валидола. Но врачи предупреждают: такая тактика опасна и может привести к развитию осложнений. Популярные препараты «от сердца» на самом деле не лечат стенокардию и не помогут при инфаркте миокарда – и об этом четко сказано в инструкции. Вместо того, чтобы глушить боль каплями и таблетками, врачи советуют не терять время и сразу вызывать скорую помощь.

В аннотации к препарату Валидол указано, что он может применяться только при функциональной кардиалгии, когда нет органических причин развития подобной симптоматики. Иными словами, если сердце колет от стресса – Валидол успокоит, снимет напряжение, уберет боль. Но если дискомфорт и боль за грудиной вызваны спазмом сосудов, то есть стенокардией и приближающимся инфарктом миокарда, препарат не поможет и даже навредит. Пока пациент пьет капли или таблетки, в суженных сосудах сохраняется плохой кровоток, сердечная мышца недополучает кислород – и отмирает.

Валидол, согласно инструкции, также применяется при умеренно выраженных неврозах в качестве успокоительного средства. Он используется и при морской болезни – помогает справиться с тошнотой и рвотой, облегчить состояние.

Корвалол также назначается исключительно как симптоматическое успокаивающее средство при функциональных нарушениях в работе сердца (и мы снова возвращаемся в боли за грудиной, вызванной неврозом, но не инфарктом). В неврологии Корвалол применяется при нарушениях сна, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.

Проблема «сердечных» капель в том, что они почти всегда находятся под рукой и принимаются бездумно, без консультации с врачом. Пациенту сложно самостоятельно определить, чем вызвана боль в сердце – чрезмерными переживаниями или инфарктом. Поэтому кардиологи советуют при появлении любых неприятных симптомов сначала вызывать скорую помощь. Если ЭКГ покажет норму, значит, боль в сердце – функциональная, и только в этом случае можно использовать успокоительные средства: Корвалол или Валидол.

Существуют ли у какого-то из лекарств преимущества перед другим?

Как видно из описания, данные препараты имеют различный состав, спектр действия и соответственно показания. Валидол чаще используют при стабильном течении стенокардии, на фоне ишемической болезни при возникновении приступов боли за грудиной малой интенсивности. Эффективен при кардиальном типе нейроциркуляторной дистонии, неврозе и тревожности. В качестве комбинированной терапии используется при стенокардии, морской или воздушной болезни от укачивания, тошноты и головной боли. Единственным противопоказанием препарата является диабет или нарушение толерантности к глюкозе, так как таблетки содержат сахар.

Корвалол требует осторожного применения. Лекарство эффективно при более выраженном болевом синдроме, сердцебиении, дискомфорте в груди на фоне нервного потрясения или кардиальном типе дистонии. Препарат показан для лечения спазмов кишечника нейровегетативной природы. Однако фенобарбитал при передозировке вызывает когнитивные и неврологические нарушения.

Также следует учитывать, что при применении больших доз, Корвалол:

• 
  вызывает привыкание и толерантность;

• снижает метаболизм барбитуратов, за счет чего уменьшается эффект от принятой дозировки;
• при привыкании способен вызывать кошмарные сны с галлюцинациями;
• повышает риск абстинентного синдрома при прекращении приема.

Следует помнить, что данные препараты не эффективны при сердечном приступе, инфаркте, поэтому при сильном приступе ангинозной боли необходимо вызвать врача. В крайнем случае, принять таблетку Нитроглицерина под язык, ожидая скорую медицинскую помощь. Также не следует принимать Валидол и Корвалол вместе во избежание аллергической реакции и побочных эффектов.

Как работают препараты и есть ли польза от «сердечных» капель?

Рассмотрим подробнее каждый из представленных препаратов.

Валидол

В инструкции к препарату указано, что одна таблетка содержит 100 мг левоментола, и ключевое слово здесь – ментол. Препарат заявлен как коронародилататор – средство, расширяющее сосуды сердца. В фармацевтических справочниках указано, что Валидол рефлекторно расширяет сосуды за счет раздражения нервных окончаний и тем самым усиливает приток крови. Многие люди верят, что если положить мятный леденец (которым по сути является Валидол) под язык, то он через рецепторы ротовой полости будет воздействовать на сосуды сердца. Однако подтверждений этому нет: клинических исследований, доказывающих рефлекторное действие препарата, не проводилось.

Мнение о том, что Валидол помогает при болезнях сердца, распространено только в русскоязычной литературе. В справочниках указывается, что препарат стимулирует выработку эндорфинов, энкефалинов и других биологически активных веществ, которые меняют проницаемость сосудов и снимают болевые ощущения. Однако в международной литературе таких сведений нет. За границей ничего не знают о валидоле – и если мы заглянем в Кокрейновскую библиотеку или крупнейшую базу медицинских знаний PubMed, то не найдем там упоминаний об этом препарате. Нет данных о том, что Валидол улучшает коронарный кровоток, воздействуя через рецепторы ротовой полости.

Корвалол

Корвалол – это дженерик, отечественный аналог немецкого препарата Валокардин. Но как и зарубежный оригинал, он признан средством с недоказанной эффективностью.

В инструкции к Корвалолу указано, что действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав:

1. содержится в низких дозах и обладает седативным действием (при передозировке будет работать как снотворное средство). Он связывается с рецепторами ГАМК, уменьшает возбудимость центральной нервной системы и облегчает наступление сна, расслабляет мышцы и снимает спазм. Нет данных о том, что фенобарбитал может расширять коронарные сосуды и усиливать ток крови к сердцу, снимать приступ стенокардии или инфаркта миокарда.
2. Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты действует примерно как экстракт валерианы. Это седативное и спазмолитическое средство – он успокаивает и снимает мышечный спазм.
3. Мята перечная воздействует на мышцы и успокаивает нервную систему, но по этому вопросу немного.

В 2007 году РАМН а убрать из перечня жизненно важных лекарственных средств аналоги Валокардина, в том числе и Корвалол. Препарат признан устаревшим средством с недоказанной эффективностью.

Чем можно заменить данные препараты?

Валидол или Корвалол зарекомендовали себя средствами первой помощи при кардиальной боли в результате их быстрого эффекта. После приема таблетки под язык или принятия капель, лекарственное вещество быстро снимает спазм коронарных сосудов, приступ сердечной боли. Эффективно средство и

. В настоящее время в аптеке представлено множество аналогов лекарств на основе валерианы, пустырника, хмеля, мяты и мелиссы. Наиболее популярны такие средства, как Персен, Тенотен, Новопассит и другие.

Побочные реакции

Препараты отличаются по составу, поэтому и нежелательные симптомы будем рассматривать отдельно для каждого средства.

Валидол

Препарат довольно хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные реакции. На фоне терапии иногда наблюдается тошнота, головокружение, слезотечение за счет рефлекторного раздражения слизистой оболочки. Возможны аллергические реакции.

Корвалол

Фенобарбитал в составе препарата – самый проблемный компонент. Он угнетает центральную нервную систему и может привести к развитию серьезных побочных реакций. Препарат имеет узкое терапевтическое окно: разница между лечебной и токсической дозировкой незначительная. Подобрать дозу, которая успокаивает, но не доводит человека до комы, сложно, поэтому в последние годы врачи все реже используют Корвалол в терапии различных заболеваний.

На фоне применения Корвалола нередко возникают такие побочные эффекты:

1. сонливость;
2. головокружение;
3. снижение концентрации внимания;
4. замедление сердечного ритма;
5. аллергические реакции.

Все симптомы, кроме аллергии, дозозависимые и уходят при снижении дозировки препарата.

При длительном применении Корвалола развивается лекарственная зависимость и развивается синдром отмены при прекращении терапии. Возможно накопление вспомогательного вещества (брома) и развитие бромизма (депрессия, апатия, заторможенное состояние).

Выводы

Отличается Корвалол от Валидола своим составом, наличием брома и фенобарбитала, этиловым спиртом. Данный препарат противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью, при эпилепсии, миастении, острой почечной или печеночной недостаточности, респираторном синдроме, медикаментозной или наркотической зависимости. В таком случае предпочтение следует отдавать комбинированным растительным препаратам, как Валидол или аналоги, без барбитуратов в составе. Для предотвращения побочных реакций лекарства, перед приемом необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Разница между Валидолом и Корвалолом

Существует несколько направлений, по которым отличаются два таких лекарственных препарата

• Состав. Валидол представляет собой раствор ментола в метиловом спирте и изовалериановой кислоты. Проще говоря, такое средство представляет собой мятную таблетку. Корвалол — это комбинированное лекарственное средство, основу которого составляют ментол, этиловый спирт, фенобарбитал и альфа-бромизовалериановая кислота.
• Показания к применению. Прилагаемая инструкция по применению указывает, что валидол рекомендуется принимать при таких патологических состояниях, как нервозы, истерические состояния и легкий приступ стенокардии. Кроме этого, показаниями к его назначению считается морская болезнь и головные боли. Корвалол же следует пить при легкой гипертонии, неврозах, спазмах кишечника и коронарных сосудов.
• Воздействие. Каждое из успокаивающих средств имеет определенный состав, поэтому их воздействие на организм имеет некоторые отличия. Валидол обладает мягким успокаивающим действием и способствует несущественному расширению сосудов. Такой медикамент, как Корвалол, обладает спазмолитическим эффектом и понижает возбуждение ЦНС. Присутствие в нем фенобарбитала наделяет его успокаивающим и снотворным действием.

При приеме валидола не развивается привыкание, в то время, как корвалол обладает таким свойством по причине содержания в нем фенобарбитала. Кроме этого, валидол обладает лишь слабым успокаивающим эффектом на ЦНС, а передозировка корвалола вызывает угнетающий эффект.

Можно ли Валидол и Корвалол принимать вместе

Эффект от одновременного приема валидола и корвалола определяется дозировкой. Чем выше доза лекарственных препаратов, тем выше опасность развития нежелательных реакций. Важно помнить о том, что перед совместным приемом корвалола и валидола необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

В том случае, если принимать вместе валидол и корвалол, то существенно повышается седативный эффект. В некоторых случаях такое состояние может привести к коме либо синкопе. При сочетании с медикаментами из группы нитроглицеринов возможно появление сердечно-сосудистого коллапса.

Особенности Корвалола

Препарат Корвалол выпускается в каплях и таблетках. В состав препарата входят такие активные вещества, как фенобарбитал, этилбромизовалерианат, и вытяжка из листьев мяты.

Корвалол считается лекарственным средством, которое обладает седативным, сосудосуживающим и спазмолитическим эффектом. Добиться седативного действия удается за счет присутствующего в составе этилбромизовалерианата. Он оказывает воздействие на рецепторы в ротовой полости и тем самым тормозит работу клеток в подкорковых отделах мозга и коре.

Прием корвалола помогает добиться следующих результатов:

• восстанавливается тонус сердечного ритма
• понимается артериальное давление
• обладает легким желчегонным эффектом
• расширяет сосуды, локализующиеся в области сердца и мозга
• борется со спазмами в гладких мышцах благодаря эфирным маслам, присутствующим в мяте.

Уже спустя 20 минут после приема такое лекарство от боли начинает оказывать свое воздействие на нервные окончания. Принимать лекарственное средство необходимо по назначению врача после постановки диагноза. Часто прием медикамента сочетают с Нитроглицерином и показанием к такой комбинации служит:

• постоянная бессонница
• Болезни сосудов
• тахикардия
• сбои в функционировании ЦНС
• расстройство кишечника нейровегетативного характера
• неврозы, вызванные высокой раздражительностью
• повышенное давление
• вегетососудистая дистония.

Передозировка либо продолжительное применение корвалола может провоцировать появление различных высыпания на кожных покровах, аллергической реакции в виде отека носоглотки, заторможенности реакции и галлюциногенных видений.