Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

Заболевания, которые начинаются на букву «П»: Панариций, Паническая атака, Панкреатит, Папилломы, Паралич, Паралич Белла, Паранойя, Парапроктит, Парез лицевого нерва, Пародонтит, Пародонтоз, Пароксизм, Пароксизмальная тахикардия, Парша (фавус), Педикулез, Перекрут семенного канатика, Перелом костей, Перелом ребер, Перелом шейки бедра, Переношенная беременность

Пароксизмальная тахикардия является разновидностью аритмии. Пациент испытывает периодические приступы сердцебиения частотой от 140 ударов в минуту. Пульс может подниматься более 200 ударов в минуту, что представляет опасность для жизни человека. Нормальный синусовый ритм сердечной мышцы повышается из-за появления эктопических импульсов в желудочках и предсердиях.

Длительность приступа может быть разной, а начало и завершение внезапным и непредсказуемым. Заболевание может проявляться как у взрослых людей, так и в детском возрасте.

Пароксизмальная тахикардия имеет несколько разновидностей. Виды заболевания делятся по следующим категориям:

• форма течения заболевания (хроническая, острая, рецидивирующая);
• по месту развития приступа (предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая, наджелудочковая);
• по степени развития (эктопическая или очаговая, многоочаговая, реципрокная).

Причины развития заболевания

Ключевыми причинами развития пароксизмальной тахикардии являются:

• наличие врожденных путей для проведения импульса в миокарде (например, пучок Кента или волокна Махейма);
• повышение активности симпатического отдела нервной системы;
• случаи перенесения инфаркта, кардиомиопатии или миокардита;
• воспалительные или дистрофические поражения сердечной мышцы;
• образование движений патологического характера по миокарду;
• при наличии гипертонии или врожденного порока сердца.

У детей может быть диагностирована тахикардия с невыявленной этиологией.

Причины болей в сердце при кардиальной форме ВСД

Выделяют несколько факторов риска, которые способны вызвать нарушения сердечной деятельности при ВСД:

• отягощённая наследственная предрасположенность;
• первичные отклонения в функционировании вегетативной нервной системы;
• эмоциональные и психологические стрессы.

Боль в груди, замирание, толчки сердца, невротические боли в грудной клетке при ВСД вызывают следующие предрасполагающие факторы:

• эндокринные заболевания;
• неврологические расстройства;
• усталость, физическое и умственное перенапряжение.

Врачи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину кардиальной формы ВСД, устраняют её, воздействуют на механизм развития симптомов нарушений функции сердца, купируют симптомы заболевания.

Характерные проявления тахикардии пароксизмального типа

Приступ начинается и заканчивается неожиданно, длиться может от нескольких минут до 2 суток. Первый признак заболевания ощущается как резкий «толчок» в сердце, а затем пульс учащается до 140-200 ударов в минуту и сохраняется таким на протяжении нескольких минут или даже суток.

Кроме того, заболевание проявляется следующими симптомами:

• шум в ушах и голове;
• тошнота или рвота;
• головокружение и головные боли;
• метеоризм;
• ощущение будто сердечная мышца превращается в камень и сжимается;
• излишняя потливость.

Желудочковая тахикардия проявляется учащением пульса до 180 ударов в минуту, а наджелудочковая — от 180 до 250 ударов в минуту.

При затяжной длительности приступа у пациента может упасть артериальное давление, обморок и проявляется сильная слабость. После его завершения у человека может появиться избыточное выделение мочи.

Диагностика

При подозрении на пароксизмальную тахикардию пациенту следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для подтверждения или опровержения диагноза. Основным методом исследования является прохождение электрокардиографии (ЭКГ). Не все приступы ощущаются пациентом, поэтому врачом может быть назначен суточный

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие диагностические методы:

• магнитно-резонансная томография сердца;
• послойное сканирование сердечной мышцы (МСКТ);
• ультразвуковая диагностика сердца.

Лечение

Выбор лечения зависит от формы и вида заболевания. При очередном приступе требуется немедленная госпитализация. Помещение пациента в отделение кардиологии проводится при наличии ощутимых приступов более 2-3 раз за месяц.

Исключением являются кратковременные приступы с плавным течением, не вызывающие осложнения. В таком случае врачом может быть внутривенно введен антиаритмический медикамент («Пропранолол», «Хинидин», «Кордарон»). Если приступ не прекращается, то возможно назначение электроимпульсной терапии.

Купировать пароксизм тахикардии может опытный врач. Используется механический метод воздействия на блуждающий нерв. Например, применяются следующие способы:

• оказание несильного давления на верхний угол глазного яблока с внутренней стороны;
• натуживание;
• вызов рвотного рефлекса раздражением корня языка;
• зажим носа и рта и сильный выдох в таком состоянии.

Если приступ тахикардии наступает несколько раз в месяц, то врачом могут быть прописаны следующие препараты для уменьшения риска возникновения рецидива: «Целанид», «Кинилентин», «Верапомил».

В особо тяжелых случаях врачи приходят к помощи хирургического вмешательства:

• установка электрокардиостимулятора;
• деструкция путей проведения импульса и очага тахикардии путем механического, лазерного или электрического воздействия;
• использование электрического дефибриллятора.

Купирование боли в сердце при ВСД

Терапия кардиальной формы ВСД состоит из комплекса лечебных мер разного направления:

• медикаментозное лечение;
• контроль питания;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация режимов труда и отдыха;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Боль в сердце при ВСД, симптомы нарушения сердечной деятельности проходят после приёма двадцати капель корвалола, валокордина, настойки пустырника. Если пациента беспокоит лёгкая ноющая боль в сердце, сопровождающаяся подавленностью, но не влияющая на физическую активность, в качестве отвлекающих средств можно использовать ментол или обычную валериану. При возникновении жгучей продолжительной боли разной интенсивности, иногда слишком сильной, чтобы терпеть и требующей скорой помощи, принимают нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

В случае приступообразной затяжной боли, возникающей неожиданно, но быстро распространяющейся по всей грудной клетке, не купирующейся приёмом нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боли в области сердца, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя, требуют комплексной терапии. Если кратковременная приступообразная боль продолжается не более 20 минут, появляющаяся на фоне эмоций или переживаний.

При учащённом сердцебиении помогают бета-блокаторы короткого действия (анаприлин). Их не следует принимать при выраженной брадикардии. В этом случае помогут препараты красавки. Нарушение ритма (экстрасистолы) при ВСД проходят самостоятельно. Если толчки сердца возникают часто и вызывают дискомфорт, обращайтесь к кардиологам.

Для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптоматики заболевания необходимо положительно повлиять на вегетативную систему организма и воздействовать на признаки недомогания. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуют изменить образ жизни, посещать сеансы психотерапии, принимать тонизирующие средства и выполнять рекомендации лечащего врача.

Любое напряжение невротического характера может снять массаж, прием успокоительных и седативных средств. При наличии страха смерти, спровоцированного ВСД, с пациентом работают психотерапевты. Психоанализ и гештальт-терапия имеют высокий коэффициент эффективности. Революционным психотерапевтическим методом, который применяют при ВСД, является EDMR-терапия. Она даёт потрясающие результаты в сочетании с эриксоновским гипнозом.

Диетическое питание

При диагностированной пароксизмальной тахикардии пациенту требуется осуществлять постоянный контроль за уровнями сахара и холестерина в крови. Не допускается набор лишнего веса. Переедание может спровоцировать начало приступа тахикардии. Поэтому важно употреблять в пищу небольшие порции по 4-5 раз в день.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до укладывания на сон. Важно исключить «провоцирующие» продукты и напитки:

• кофе, чай;
• кондитерские сладости и сдобные булочки;
• пища, содержащая много сахара и крахмала;
• сливочное масло, сало и майонез.

Особенности лечения и оказание первой помощи

Выявив симптомы тахикардии, возникшей при ВСД, больному необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист назначит ряд обследований для исключения прочих заболеваний. После постановки диагноза схема терапии составляется на основе течения болезни. Преимущественно в нее входят медикаменты, сеансы психотерапии и средства народной медицины.

Если приступ уже начался, то необходимо запомнить нижеприведенный алгоритм действий:

• отложить выполняемую работу;
• постараться успокоиться и не думать о плохом;
• найти хорошо проветриваемое помещение;
• прилечь, положив на лоб холодный предмет.

Для более быстрого избавления от пароксизма подойдут следующие методики:

• делать быстрые глубокие вдохи, и в 2 раза медленнее выдыхать;
• задержать дыхание, держа в напряжении мышцы пресса;
• слегка надавить пальцем на корень языка для вызова рвоты;
• подержать голову под струей холодной воды;
• надавить с применением силы на угол нижней челюсти;
• использовать седативные капли («Валерьянки», «Корвалола);

При нехватке воздуха рекомендуется подышать 10 минут в бумажный пакет. Если бороться с приступом не получается и он прогрессирует, то необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозный курс лечения

Медикаментозное лечение тахикардии при ВСД заключается в приеме эффективных седативных и антиаритмических препаратов. Ознакомиться с их особенностями можно ниже:

• Таблетки, созданные на основе трав с успокоительным эффектом (боярышник, пустырник, валерьяны, перечная мята, мелисса), недорогие и общедоступные. Оказанное ими воздействие способствует снижению нервного напряжения инормализации пульса и кровяного давления. Преимущество подобных медикаментов в малом количестве противопоказаний и побочных эффектов, благодаря чему их применяют длительное время. Приобрести препараты на растительной основе можно в любой аптеке без рецепта врача.
• Медикаменты с седативным воздействием, сделанные из химических соединений, более эффективны(«Реланум», «Празепам»). Врачи рекомендуют применять подобные средства при частом пребывании в стрессовых ситуациях. Они обладают обширным списком побочных реакций, но оказывают выраженное успокаивающее действие, благодаря которому снижается частота сердечных сокращений и стабилизируется давление. Большинство видов подобных таблеток выписывается по рецепту.
• Препараты с антиаритмическим эффектом используют в качестве средства устранения тахикардии. Они стабилизируют сердечный ритм и предотвращают появление рецидивов. Минусом данных лекарств является большое количество противопоказаний

Медикаменты из выше озвученных групп назначает лечащий врач, ориентируясь на течение болезни. Как избавиться от тахикардии при ВСД с помощью антиаритмических средств? Помогут следующие группы:

• Бета-адреноблокаторы снижают степень воздействия адреналина на сердечную мышцу путем блокирования его рецепторов. Они бывают кардиоселективные («Бетакард»,«Бетофтан», «Корбис») и неселективные («Обзидан», «Соталол», «Ниолол»). Медикаменты из первой группы воздействуют на бета-1 адренорецепторы, которые находятся в сердечной мышце.Их блокировкаспособствует падению кровяного давления и уменьшению частоты пульса. Неселективные препараты влияют на бета-1 и 2 адренорецепторы. Оказываемое воздействие схоже с первой группой. Минусом данных таблеток является повышенный риск развития бронхоспазма. При ВСД можно ограничиться кардиоселективными блокаторами, так как бета-2 рецепторы локализованы в бронхах, затрагивать их нет нужды.
• Блокаторы каналов калия не дают элементу попадать в клетки сердца, вследствие чего замедляется электрическая активность, падает давление и снижается выраженность тахикардии. Наиболее актуальным среди них является «Амиодарон». У препарата небольшое количество противопоказаний, его с успехом применяют для лечения аритмии и высокого давления в сочетании с сердечной недостаточностью. Минусом лекарственного средства является высокий риск развития побочных реакций (слабость, снижение остроты зрения, дисфункции щитовидной железы) при длительном применении.

Назначаются лекарства с антиаритмическим эффектом не для устранения причины сбоя, а с целью купирования тахикардии и предотвращения развития осложнений. Помочь снизить нервное напряжение и улучшить работу сердца могут нижеприведенные средства:

• Ноотропные медикаменты («Пирацетам», «Пантогам», «Фенибут») используются, чтобы повысить устойчивость больного к стрессовым ситуациям, физическим и умственным перегрузкам и прочим внешним факторам. Их прием позволит улучшить когнитивные способности и восстановить баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом, что приведет к устранению причины тахикардии.

• Транквилизаторы дневного типа («Празепам», «Триметозин», «Гидазепам»)прекрасно справляются с приступами паники и необоснованного страха. После их приема улучшается сон и снижается нервная возбудимость. В отличие от простых транквилизаторов, у медикаментов из данной подгруппы более выражен противотревожный эффект и менее успокаивающий и снотворный. Больные имеют возможность принимать лекарство днем и заниматься повседневной работой без причиняющей дискомфорт сонливости. За счет снижения напряжения с нервной системы уменьшается влияние симпатического отдела и устраняется тахикардия.

Частые пароксизмы тахикардии постепенно истощают сердце. Для предотвращения развития осложнений врачи советуют комбинировать седативные и антиаритмические средства с витаминными комплексами:

• «Аскорутин» богат аскорбиновой кислотой и рутином. Его рекомендуют применять для нормализации обменных процессов, укрепления стенок сосудов и иммунной системы.
• «Направит» содержит большую концентрацию витаминов группы В, магния, калия и прочих элементов жизненно важных для стабильной работы сердца и нервной системы. Если принимать таблетки в течение длительного времени, то можно остановить развитие атеросклероза и осложнений, спровоцированных тахикардией.
• «Аспаркам» ценится за большое количество калия и магния в своем составе. Врачи рекомендуют препарат для устранения аритмии, улучшения сердечной проходимости и стабилизации электролитного баланса. Для повышения эффективности его можно комбинировать с антиаритмическими препаратами.

Психотерапия

Тахикардия, возникшая из-за вегетососудистой дистонии, эффективно устраняется путем лечения проблем психического характера. Поможет решить проблему психотерапия. Суть ее заключается в улучшении эмоционального состояния и повышении сопротивляемости пациента к стрессам для предотвращения приступов. Проводит сеансы опытный психотерапевт.

Стабилизация состояния наблюдается не ранее 5 посещения врача. Всего желательно пройти не менее 10 сеансов, чтобы специалист смог снизить воздействие факторов, влияющих на психику больного. В запущенных случаях для улучшения лечебного эффекта сочетают психотерапию с медикаментами, обладающими седативным, антиаритмическим и противотревожным действием.

Физиотерапия

Устранить нервное напряжение, которое часто является причиной развития ВСД, можно с помощью методов физиотерапии:

• иглорефлексотерапии;
• электрофареза;

• упражнений на дыхательном аппарате;
• массажа спины;
• целебных ванн;
• магнитнолазерной терапии.

Народная медицина

Учащение ритма сердца, возникшее по вине вегетососудистой дистонии, можно купировать, используя методы народной медицины. Они фактически не вызывают побочных реакций и имеют минимальное количество противопоказаний, поэтому востребованы при лечении многих патологий. Перечень наиболее эффективных рецептов расположен ниже:

• Чай каркаде представляет собой ароматный напиток, приготовленный из суданской розы. Он обладает выраженным успокоительным эффектом, за счет которого уменьшается частота сердечных сокращений. Готовиться отвар путем заливания 2 бутонов 1 стаканом кипятка. Пить его допускается по 1-2 чашки каждый день.
• Сборы целебных трав продаются фактически в любой аптеке. Они оказывают седативное, гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Сделать лекарство можно самостоятельно, собрав в необходимом количестве все ингредиенты. Для приготовления отвара потребуется залить 50 г сбора 450 мл кипятка. Принимать его по 50 мл 5 раз в день не более 1 месяца.
• Хвоя богата фитонцидами, которые способствуют снижению давления и устранению аритмии за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. После пройденного курса терапии у больных пропадает бессонница и повышается устойчивость к стрессам. Добавлять хвою можно в виде масел (можжевельника, сосны) в ванну.
• Можжевельник стабилизирует работу сердца и снимает нервное напряжение. Достаточно в сутки есть по 1 ягоде, увеличивая дозировку на 1 шт. каждый день. Через 2 недели принимать в обратном порядке. Продолжать лечение на протяжении 28 дней.
• Отвар боярышника позволяет снизить интенсивность проявлений ВСД, уменьшив артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для приготовления достаточно смешать 30 г плодов растения с 1 стаканом кипятка. Затем оставить лекарство настаиваться. Через 20 минут его можно пить утром и вечером по ½ чашки.
• Мед является ценным источником витаминов группы В и прочих полезных веществ. Его можно добавить в стакан с молоком в количестве 25-30 мл для получения хорошего лекарства с седативным эффектом. Выпить его лучше всего перед сном.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики позволит предотвратить развитие дальнейших приступов тахикардии и улучшит общее состояние. Их перечень расположен ниже:

• уделять сну не мене 7-8 часов в день;
• периодически делать 5-и минутные перерывы на работе;
• подкорректировать ежедневное меню;
• стараться избегать конфликтов;
• применять методики самовнушения;
• заниматься спортом.

Тахикардия, проявившаяся на фоне ВСД, встречается достаточно часто, особенно при наличии сбоев в нервной и эндокринной системе. Ее синусовая разновидность не требует особого лечения, но более серьезные формы необходимо сразу выявлять, чтобы они не привели к развитию тяжелых осложнений. Снизить аритмию можно медикаментами, народными средствами и сеансами психотерапии. Подбирать курс лечения должен врач, ориентируясь на основную причину сбоя в вегетативном отделе нервной системы.

Пароксизмальная тахикардия: опасность и группы риска

Тахикардия пароксизмального типа оказывает негативное влияние на здоровье человека. Выражается это в следующем:

• «изнашивание» сердечной мышцы;
• кардиогенный шок;
• снижается эффективность работы системы кровообращения;
• развитие сердечной недостаточности;
• отек легких.

Рецидивирующая форма заболевания может спровоцировать возникновение аритмогенной кардиомиопатии. В особо тяжелых случаях болезнь может вызвать клиническую смерть и летальный исход.

Наиболее часто пароксизмальная тахикардия поражает пожилых людей, имеющих в своем анамнезе инфаркт, миокарда, ишемическую болезнь сердца и болеющих гипертонией или пороком сердца.