Давление 120 на 60: причины отставания нижнего показателя от верхнего и что делать пациенту

Что означают цифры на тонометре

Измеряя давление, необходимо обращать внимание на все, отображающиеся на мониторе показатели. Первая цифра демонстрирует систолическое (верхнее) давление, которое возникает в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Диастолическое (нижнее) давление прибор фиксирует во время полного ее расслабления. Важен и третий показатель – частота сердечных сокращений.

Увидев на тонометре нетипичные для себя цифры, не следует паниковать. Возможно, они означают, что прибор неисправен. Однако если нормальное верхнее и низкое нижнее давление демонстрирует и другое устройство, есть повод обратиться к врачу за консультацией. Специалист после комплексного обследования сможет сделать вывод о том, почему значения давления отклонились от нормы, и составит схему наиболее эффективной терапии.

Эталонными можно назвать значения 120/80 мм рт. ст. при пульсе от 60 до 80. Однако у людей разного возраста, пола, состояния здоровья и образа жизни они могут несколько отличаться от идеала, что не будет являться отклонением от нормы. Но лишь в случае, когда пульсовая разница (разница между нижним и верхним артериальным давлением) составляет от 20 до 40 единиц. При давлении 120 на 60 верхнее значение является оптимальным, однако показатели в момент диастолы являются заниженными и могут говорить о проблемах со здоровьем. Опасение вызывает и внушительная пульсовая разница.

Нет рекламы 1

Получится ли повысить нижний уровень самостоятельно?

Сделать это почти невозможно. При приеме препаратов гипертензивного свойства растут оба показателя: систолический и диастолический. Чтобы селективно воздействовать на нужное значение потребуется сочетание нескольких препаратов, подобрать его можно лишь путем проб, в рамках стационарного обследования и лечения. Своими силами это сделать невозможно, требуется обратиться к врачу. И это будет наилучшим решением проблемы.

Чтобы экстренно помочь собственному организму, нужно принять горизонтальное положение, освободить шею от давящей одежды, затем стоит вызывать скорую помощь, особенно, если показатели АД находятся на критических уровнях и ждать приезда врачей.

Принимать ванны, мочить руки, умываться, потреблять пищу нельзя. Возможны потери сознания, рвота, асфиксия и смерть.

Желательно, чтобы рядом находится кто-то знакомый для оказания помощи при синкопальном состоянии.

Более в домашних условиях ничего сделать нельзя, все остальные меры стоит доверить медицинскому персоналу.

Дополнительные симптомы

Низкое диастолическое давление на фоне нормального систолического обычно сопровождается характерными симптомами:

• У человека болит голова.
• Замедляется сердцебиение или пульс становится неравномерным.
• Возникают головокружения при резком повороте головы или выходе из темноты на свет.
• Возможны обмороки, начинающиеся потемнением в глазах.
• Ухудшается память.
• Снижается активность, усталость возникает даже в момент покоя.
• Больной становится раздражительным, периоды апатии сменяются агрессией.

И при гипертонии, и при гипотонии человек начинает остро реагировать на капризы погоды усилением симптоматики

Причины нарушения

Если давление 120 на 60 мм рт. ст. при пульсе 50 фиксируется впервые или беспокоит человека лишь изредка, оно может быть вызвано физиологическими факторами и легко поддается коррекции. Среди основных причин состояния можно отметить:

Что означает давление 135 на 65

• переохлаждение;
• обезвоживание;
• стресс;
• голодание;
• интенсивные физические нагрузки, например, в спортзале (пульс и АД падают во время отдыха — сердце восстанавливает силы после перенапряжения);
• беременность (в период вынашивания ребенка, особенно в 1 триместре, АД может колебаться в диапазоне 20 мм рт. ст. о нормы и это не говорит об отклонениях в работе организма).

Нет рекламы 2

Давление 125 на 60 или 120 на 60 мм рт. ст., фиксируемое регулярно, может являться симптомом серьезных патологий, в числе которых можно отметить следующие:

• эндокринные заболевания (болезни надпочечников, сахарный диабет);
• сердечные патологии (брадикардия, сердечная недостаточность, врожденные пороки клапана аорты, инфекционный миокардит, ИБС, недавно перенесенный инфаркт и т. д.);
• атеросклероз;
• заболевания почек;
• злокачественные опухоли;
• острые отравления;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• обильная кровопотеря при обширной травме.

Низкое диастолическое давление может сопровождаться повышенным сердцебиением. Так, пульс 90 является компенсаторной реакцией на гипоксию и снижение циркуляции крови.

Если нижнее давление упало до 40 мм рт. ст. следует вызывать неотложную помощь, так как данное состояние может свидетельствовать об опасном для жизни состоянии, требующем срочной госпитализации. Самостоятельно пытаться поднять такое давление таблетками или чашкой крепкого кофе не рекомендуется.

Важно! Снижать диастолическое давление способны и некоторые медицинские препараты. В случае если явление возникло на фоне лечения хронического или инфекционного заболевания, об этом необходимо сообщить врачу, который откорректирует дозу лекарства или подберет альтернативу, не провоцирующую колебания АД.

При появлении неприятной симптоматики, связанной с изменением АД, необходимо посетить своего терапевта, который даст направления на обследование

Что делать при таком АД?

Неотложной мерой считается устранение сопровождающей симптоматики, и это не отменяет выяснение причины данного нарушения. Для этого нужно пойти к терапевту, который выпишет лечение или направит на прием к узкоспециализированным врачам (кардиолог, невропатолог и др.).

Препараты, понижающие или повышающие АД, в данном случае не требуются, если самочувствие ощущается, как нормальное. Если же чувствуется недомогание, то достаточно принять что-либо от головной боли. Чтобы нормализовать состояние самостоятельно на долгий срок, рекомендуется подкорректировать образ жизни.

При понижении диастолического давления «скорой помощью» может стать:

• прием контрастного душа или теплой ванны (зависит от личных предпочтений);
• выполнение гимнастики (несколько упражнений);
• эфирные масла (тонизирующие, бодрящие);
• продукты и напитки;
• препараты (настойка женьшеня, лимонника, родиолы розовой, золотого корня).

Не занимайтесь самолечением препаратами, регулирующими АД (не выписанных вам кардиологом или терапевтом), иначе это может обернуться в лучшем случае временным ухудшением состояния, а в худшем – летальным исходом.

Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме каких-либо лекарственных препаратов, влияющих на величину артериального давления. При неправильном применении они способны ухудшить ситуацию. При наличии рекомендаций врача, полученных на приеме, нужно четко им следовать.

Методы диагностики

Установить причину, из-за которой снижается нижнее давление, можно посредством комплексной диагностики. В перечень мероприятий по обследованию входят:

• Общий анализ крови. Биохимическое исследование позволяет выявить анемию, которая часто становится причиной низкого давления, особенно у представительниц прекрасного пола молодого возраста.
• ЭКГ. Эхокардиограмма дает полную картину о структуре сердца и соответствии его работы норме. Таким образом можно определить нарушения сердечных клапанов и других тяжелых патологий у человека любого пола и возраста.
• Рентген. Посредством рентгенологического исследования можно определить ряд заболеваний, способных повлечь за собой колебания артериального давления, сопровождающихся учащением или снижением частоты сердечных сокращений.

Возрастные нормы давления: вчера и сегодня

Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?

Что изменилось

Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений:

• 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
• 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
• и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

• 129/80 – для людей, младше 65 лет
• и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.

Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Что может «подпортить» давление

Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.

Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».

А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:

• во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
• а во-вторых, утолщенные стенки сосудов из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.

Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.

Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.

Давление «под контролем»

С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.

Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.

Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.

Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:

• здоровьем печени (так как это место его образования),
• уровнем половых гормонов ,
• лишним весом,
• а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),

а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.

Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:

• дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
• нарушения мочевыделительной функции почек
• и переизбыток ренина.

А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».

Лечение

Что делать, если при обследовании обнаружена серьезная патология, требующая лечения? В этом случае следует не корректировать АД, а заниматься решением первостепенной задачи. Только устранив причину, по которой давление с привычных 120 на 80 снизилось до 120 на 65 или 60 мм рт. ст. можно улучшить свое самочувствие.

При давлении 120–122 на 60–66 мм рт. ст. алкоголь, а именно красное вино, в небольших дозах является не просто разрешенным, а рекомендуемым врачами

Если сопутствующих заболеваний не обнаружено, значит, можно остановиться на домашних методиках решения проблемы. А именно:

• Когда начинает болеть голова на фоне снижения давления, можно принять таблетку, оказывающую спазмолитическое действие, например, «Спазмалгон» или слегка повышающий давление «Цитрамон».
• Укрепить сосуды и нормализовать частоту сердечных сокращений помогут рецепты народной медицины, предварительно согласованные с лечащим врачом: отвары девясила, тысячелистника, настои китайского лимонника, настойки женьшеня и элеутерококка. Курс лечения составляет не менее 40 дней.
• Важно включить в свой график занятия спортом: пробежку в ближайшем парке, походы в бассейн или на йогу. При полном отсутствии свободного времени можно ограничиться утренней зарядкой.
• Проблемы с давлением могут быть связаны с нарушением режима сна. В этом случае стоит исключить посменную или ночную работу, мешающую полноценно отдыхать по ночам не менее 8 часов.
• Самой опасной привычной, негативно влияющей на АД, является курение. Никотин уменьшает объем легких, заставляя сердце работать в усиленном темпе, засоряет сосуды и клетки печени. Отказавшись от пагубной привычки можно в короткие сроки избавиться от колебаний давления без применения лекарств.
• Ведущую роль в нормализации АД играет питание. Лучше остановить свой выбор на 5-разовом приеме пищи небольшими порциями. Еда должна быть разнообразной, насыщенной полезными витаминами и микроэлементами.

Совет! Наиболее благотворно на организм в целом и состояние сердечно-сосудистой системы в целом оказывает средиземноморская диета, состоящая в основном из морской рыбы, овощей, оливкового масла. В качестве перекусов следует выбирать орехи, фрукты, сухофрукты, а не пустые углеводы.

К какому врачу обратиться?

Часто изменение нижнего давления происходит без особых симптомов, человек может чувствовать себя нормально. Но есть признаки, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Опасные симптомы:

• часто болит голова, неприятные ощущения локализуются в височной и затылочной части;
• сонливость, слабость;
• онемение кончика языка;
• головокружение;
• постоянное чувство холода;
• тошнота, тёмные круги перед глазами.

К какому специалисту следует обратиться в таких случаях? Для начала следует посетить терапевта. На основании первичного осмотра и результатов клинических анализов он даст направление к кардиологу, неврологу, эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.

При проблемах с давлением сначала нужно обратиться к терапевту

Важно!Не нужно заниматься самодиагностикой, принимать лекарственные препараты по совету родственников и знакомых. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьёзным последствиям.

Чем опасно снижение давления диастолы? Возникают застойные явления, сердцу приходится работать в усиленном режиме, что приводит к повышению систолических показателей – возрастает риск развития ишемии, инсульта, инфаркта. Для людей в преклонном возрасте недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга чревато болезнью Альцгеймера, вылечить которую практически невозможно.