Повышенное артериальное давление: десять советов по правильному измерению кровяного давления

Условия измерения

— Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

— Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

— Не следует разговаривать во время измерения.

— Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

— Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

— Ноги при измерении не должны быть скрещены.

— Ступни должны находиться на полу.

— Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

— Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.

алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.

курения на — 6/5 мм рт. ст.

при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.

при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.

при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Вам все ещё кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Отклонение нормальных показателей наблюдается у 20-30 % взрослого населения. С увеличением возраста цифры увеличиваются, болезнь прогрессирует и наблюдается повышенное давление у 50-65 % населения.

Высокое давление сопровождается последствиями, которые являются следствием необратимых поражений в органах. При затяжной болезни происходит нарушение координации движения, нижние и верхние конечности ослабевают, зрение понижается, у человека наблюдается потеря памяти и интеллекта, нередко встречается инсульт.

Но это все можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу и начинать лечение. Гипертония, как и остальные болезни, поддаётся лечению. Существует много медикаментов, которые способны устранить заболевание.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке: — Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

— Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене. Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача. Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно. Пальцевые устройства не рекомендуются. Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны. Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом. Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

О давлении

Показатели АД – это цифровая оценка силы, с которой циркулирующая кровь давит на внутреннюю стенку сосуда. Верхнее значение фиксируется в момент систолы (сокращения сердечной мышцы), нижнее – в момент диастолы (расслабления миокарда). Систолический показатель отражает силу мышечного напряжение в момент выбрасывания крови, диастолический – тонус кровеносных сосудов. Понижение, а чаще повышение АД, возникает:

• из-за физических и нервных перегрузок;
• на фоне хронических заболеваний;
• в силу возрастных изменений организма.

У здорового человека компенсаторный механизм справиться со «скачком» АД за полчаса. Людям с заболеваниями сердца и сосудов требуется медикаментозная помощь, поэтому им нужно измерять артериальное давление дважды в день. Пожилых родственников, проживающим отдельно, следует обучить навыкам самоконтроля. Если человек не может пользоваться тонометром по состоянию здоровья, можно нанять специально обученную сиделку.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней. Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя. Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня. Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу. При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже. Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу). Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Как правильно мерить давление

По данным статистики, около 40 процентов взрослого населения России страдают повышенным давлением. Среди людей старше 65 лет этот показатель еще выше и составляет более 55%. Исследования показывают: болезнь, гипертензия, молодеет и теперь диагностируется и у подростков.

Коварство этого недуга в том, что на первых порах он часто никак не сказывается на самочувствии – неспроста гипертензию называют «тихим убийцей».

У пациента нет никаких жалоб, а если и удается случайно выявить повышение АД, он не придает этому серьезного значения – «у меня ничего не болит, я себя отлично чувствую». И ничего не предпринимает. А гипертензия нарастает, подтачивает состояние сосудов и далее – здоровье других, так называемых органов-мишеней (сердца, почек, сетчатки глаз, мозга). Через какое-то время самочувствие действительно ухудшается, появляются и жалобы – но болезнь уже зашла слишком далеко, а ведь ее развитие можно было сдерживать регулярным приемом препаратов.

Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, серьезному ухудшению зрения, инфарктам и инсультам.

В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать требованиям врача, его рекомендациям и назначениям – это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу – они даже не знают, как мерить давление.

Угроза для здоровья и, вместе с тем, бессимптомное течение – вот ответ на вопрос, зачем мерить давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Кровяное давление очень неустойчиво: за сутки его уровень многократно меняется, кроме того, на него может влиять огромное число факторов.

Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными? Вот несколько правил:

1. Измерение проводите в спокойной обстановке, не на бегу. Перед процедурой нужно спокойно посидеть около пяти минут.
2. В идеале проводите измерение натощак, в крайнем случае, не раньше, чем через два часа после еды.
3. Для выполнения процедуры сядьте за стол, тонометр (если он с плечевой манжетой) должен находиться на столе, расстояние между сиденьем и поверхностью стола должно составлять около 25-30 см (это означает, что измерять давление за журнальным столиком, сидя боком, в кресле, бессмысленно). Спина должна быть прямая, с опорой на спинку стула. Если вы пользуетесь запястным вариантом цифрового тонометра, можно выполнять измерения вне стола, но запястье должно быть на уровне сердца. Нужно принять к сведению: запястный тонометр — плохой вариант для пожилых пациентов, им лучше пользоваться аппаратом с плечевой манжетой.
4. Во время измерения нельзя шевелиться и разговаривать – это влияет на показания.
5. Иногда рекомендуют выполнить два или три измерения – если на одной руке, то с перерывом в 7-10 минут, если на разных – достаточно 2 минут.
6. На какой руке мерить давление: при первом замере нужно снять показания на обеих руках. В дальнейшем продолжайте измерять давление на той руке, где показания были больше. Разница в цифрах на разных руках – нормальное явление, на «ведущей» руке давление будет несколько больше.

Важно:

• на показания могут повлиять перенесенный накануне стресс, прием кофе, алкогольных или тонизирующих напитков, курение.
• если вы ведете дневник самоконтроля АД, измеряйте давление два раза в день в одно и то же время. Идеально — через 20 минут после пробуждения и перед тем, как идти спать.

Если давление не превышает уровня 140/90 (у пациентов с сахарным диабетом предельные значения должны составлять 130/80), нет повода для беспокойства – ваше давление укладывается в норму.

Если гипертензия выявлена впервые либо если пациенту подбираются препараты от артериальной гипертензии и их дозировки, кардиолог может направить пациента на суточный мониторинг артериального давления. В течение суток специальный аппарат, закрепленный на теле пациента, будет измерять давление: днем каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса. От пациента потребуется вести дневник своей активности в эти сутки и фиксировать, чем он занимался в то или иное время, чтобы сопоставить его действия с показаниями прибора. На основании показаний делаются выводы о правильности терапии, вносятся корректировки в режим дня пациента. Суточный мониторинг давления также может потребоваться беременной пациентке с повышенным давлением, его назначают представителям некоторых профессий, связанных с риском.

Удобный контакт с медицинским центром в Ростове-на-Дону — это все формы предоставления услуги. В клинике Гераци, где работают опытные терапевты и кардиологи, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения, можно получить консультацию, как в клинике, так и на дому или онлайн.

В центре периодически предлагаются акции, скидки, медицинские услуги на специальных условиях.

Запись к кардиологу (Ростов-на-Дону) — по телефону круглосуточной горячей линии +7. Стоимость на услуги медицинского центра можно узнать по телефону или посмотреть в разделе “Прайс”.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз. Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи). Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано. В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Причины измерения давления в области ног?

Обычно измерение АД на нижних конечностях используют в лечебных целях. Это исследование обычно проводят специалисты при подозрении сужения сосудов ног. К одним из лучших методов диагностики относят измерение АД на ногах, это обусловлено изменением кровотока.

После измерения рассчитывается соотношение полученных нижних и верхних показателей – это называется лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает оценить, насколько поражены артерии на ногах. Расчёт помогает врачу выявить болезнь и контролировать её развитие.

Факторы, искажающие показатели

При создании благоприятных условий показания давления могут изменяться. Среди них выделены следующие:

1. Регулярные стрессовые напряжения, физическая активность, волнения, запоры вызывают повышение АД.
2. Давление повышается после употребления продуктов, напитков, в составе которых присутствует танин, кофеин.
3. Спиртосодержащие вещества бесконтрольно расширяют и сужают артериальные проходы, нарушают общую гемодинамику.
4. Резкие скачки АД наблюдаются при завышенной или заниженной температуре воздуха, воды.

Простой и дешёвый метод

На протяжении ста лет врачи используют популярный метод диагностики: измерение АД на ногах. Патологические изменения сердечно-сосудистой системы можно определить с помощью современных аппаратных методов, но не все лечебные заведения могут позволить себе приобрести аппаратную диагностику.

Существует достоверный метод, которым могут пользоваться все пациенты, он помогает провести дальнейшее проведение исследования болезни. При экстренных мерах и срочных показаниях необходимо измерить артериальное давление на ногах. Этот метод практически не отличается от современных методик и даёт отличные результаты.

В этой статье:

1. Принцип измерения артериального давления
2. Настройка тонометра
3. Какая погрешность у электронного тонометра
4. Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Прибор для измерения артериального давления – обязательная принадлежность для самостоятельной диагностики, особенно при наличии гипертонии и в пожилом возрасте. Самый удобный способ проводить домашние измерения – воспользоваться электронным тонометром с полностью автоматическим функционалом.

Настройка тонометра

Главное условие проведения измерений в домашних условиях – правильная настройка прибора. Поэтому при покупке необходимо проверить комплектность и убедиться, что все на месте. Перед началом работы:

• Внимательно изучите инструкцию по применению.
• Вставьте исправную батарейку в предназначенное для этого гнездо.
• Нажмите кнопку включения и введите дату, время и т. д., если это предусмотрено функционалом.
• После этого наденьте манжету на плечо или запястье и сделайте несколько контрольных измерений, чтобы убедиться в исправности тонометра.

Если вы покупаете прибор в магазине или аптеке, то проверка тонометра может проводиться на месте – в этом случае вы убедитесь в его работоспособности «не отходя от кассы». При покупке онлайн надежный способ – выбрать проверенного поставщика. Немецкая компания Beurer – один из лидеров мирового рынка, а их товары для красоты и здоровья отмечены наградами международных выставок.

Какая погрешность у электронного тонометра

Электронный тонометр

– это автоматический или полуавтоматический прибор на батарейках. В первом случае весь процесс автоматизирован, во втором нагнетание воздуха в манжету происходит вручную. Хотя медики считают электронные приборы менее точными, их погрешность также зависит от множества факторов. Официально производители выставляют возможную разницу не более 3 мм рт. ст. Однако в зависимости от степени корректности применения прибора она может повышаться:

• До значения ±5 мм рт. ст. – при систематической составляющей погрешности измерения.
• До значения ±8 мм рт. ст. – при случайности составляющей погрешности.

Если учесть, что на механический способ измерения давления влияют не меньше (а в некоторых случаях и больше) внешних и внутренних факторов, то уверенность в превосходстве механических тонометров уже не выглядит столь основательной.