Систолическое и диастолическое артериальное давление

Значение верхнего и нижнего давления

Артериальное давление — это значение степени и силы системного кровотока, распространяющегося внутри сосудов. Он помогает выявить состояние следующих отделов сердечно-сосудистой системы:

• артерии, вены;
• артериолы, венулы;
• капилляры;
• сердце.

Характеристика артериального давления зависит от следующих показателей:

• сопротивление крови;
• объем циркулирующей крови, формирующийся после однократного сокращения сердечной мышцы (систола);
• качество сокращения миокарда.

Выделяют следующие виды показателей артериального давления:

• наиболее высокий
  — наблюдается в период сокращения левого желудочка, приводящего к выбросу крови;
• наиболее низкий
  — переход тока крови в правое предсердие с расслаблением миокарда (диастола).

Систолическое или верхнее давление — степень насыщения кровью сосудов, происходящее в период сокращения сердечной мышцы. Это показатель, который характеризует качество деятельности сердца. Активность образуется благодаря функционированию крупных артерий. Наиболее важная из них — аорта. Показатели систолического давления зависят от следующих факторов:

• ударный объем левого желудочка;
• степень эластичности стенок аорты;
• максимальная скорость выброса крови из сердца в сосуды.

Диастолическое или нижнее давление — это показатель, который указывает на сопротивление, формирующееся в период перехода крови по сосудам. В этот момент клапан аорты становится закрытым, поэтому кровь не перемещается обратно в отделы сердце. Но в этот период сердечные ткани подготавливаются к приходу другой крови, которая уже насыщена кислородом. Поэтому требуется повторное сокращение. Биологическая жидкость перемещается по сердцу и сосудам пассивно.

Милдронат — кардиопротекторный, антигипоксический, ангиопротекторный лекарственный препарат на основе мельдония. Является производным гамма-бутиробетаина, то есть представляет собой синтетический вариант витаминов группы В. Подробнее читайте в статье: «дешевые аналоги милдроната в таблетках».

На диастолическое давление влияют следующие факторы:

• количество сокращений сердечной ткани за 1 минуту,
• периферическое сопротивление сосудов.

Между систолическим и диастолическим давлением в здоровом человеческом организме разница должна составлять 30-40 мм ртутного столба. Этот показатель зависит от самочувствия человека, состояния сердечно-сосудистой системы.

Отслойка сетчатки — это офтальмологическое заболевание, при котором сетчатка отделяется от нижележащих оболочек глазного яблока. Без своевременного и правильного лечения патология приводит к слепоте. Подробнее читайте в статье: «отслоение сетчатки, как видит глаз».

Так как каждый организм индивидуален, цифры не могут быть идентичны для каждого пациента. Но можно судить о наличии следующих критериев показателя артериального давления:

• верхний
  — 120 мм ртутного столба;
• нижний
  — 80 мм ртутного столба.

Эти показатели характерны для нормального значения артериального давления в пределах 120 на 80 мм ртутного столба.

На общий показатель артериального давления влияют следующие факторы:

Реклама:

• качество ведения образа жизни;
• еда, ежедневно употребляемая человеком;
• наличие или отсутствие вредных привычек;
• стресс, депрессия, нервное напряжение.

Например, некоторые виды пищи способны увеличить или уменьшать показатель. Кофеин усиливает ток крови по сосудам.

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

• Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;
• Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;
• Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;
• Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;
• При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Потребность определения величины артериального давления

Если поступление крови в сердце и напряжение в сосудах увеличивается, с каждым разом артериальное давление повышается на 10 мм ртутного столба. Это приводит к увеличению риска развития сердечно-сосудистых патологий. Если пациент страдает от хронической артериальной гипертензии, могут развиваться следующие патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• инсульт, инфаркт;
• повреждение сосудов в нижних конечностях.

Первоначально при увеличении артериального давления появляется головокружение, головная боль, резкий упадок сил. В этом случае требуется обратиться к врачу, постоянно проверять показатель, начинать своевременное лечение.

Причины роста показателей

Повышенное диастолическое давление чаще всего сопровождается ростом давления систолического при пульсовой разнице около 40 мм рт. ст. Это может быть связано, как с физиологическими факторами, такими как переутомление, стресс, смена погодных условий, переедание, переохлаждение и т. д., так и с рядом серьезных патологических процессов, а именно:

Почему нижнее давление высокое

• гормональными нарушениями;
• проблемами в работе сердца как врожденными, так и приобретенными;
• отравлением;
• аллергическими реакциями;
• атеросклерозом;
• изменением состава крови;
• опухолевыми процессами.

Повышение АД характерно для женщин во время беременности и менопаузы. Это является нормальной реакцией организма на происходящие в нем изменения и гормональные колебания. В группу риска развития гипертонии входят люди, ведущие сидячий образ жизни, не придерживающиеся общепринятых правил питания, употребляющие большое количество соли, курильщики и алкоголики.

Симптомы гипертонии на начальной стадии смазаны и обычно принимаются человеком за банальную усталость на работе. В дальнейшем с развитием заболевания, высокое давление сопровождается:

• сильными головными болями;
• появлением черных «мушек» перед глазами;
• тошнотой;
• слабостью;
• болью в груди, усиливающейся при физических нагрузках;
• одышкой;
• чувством тревоги и паники.

Когда пульсовая разница невысока (20 мм рт. ст.), это говорит о том, что диастолическое артериальное давление растет без привязки к верхнему. Такая картина характерна для заболеваний почек, щитовидной железы и надпочечников.

Методика измерения артериального давления

Реклама:

Артериальное давление исследуют при помощи специализированного аппарата тонометра. Рекомендуется придерживаться поэтапных методов проведения процедуры, чтобы не получить завышенные или заниженные результаты.

1. Подбирают размер манжеты, которая подходит для плеча.
2. Осуществляют лучшие условия. Человек не должен находиться в состоянии стресса или физической активности. Температура должна быть комнатной, не холодной или чрезмерно теплой.
3. Учет дополнительных факторов. Рекомендуется измерять показатель за 1 час до активной физической нагрузки, употребления еды и кофе, курения.
4. Подбирают оптимальный уровень стола. Он должен быть такой высоты, чтобы манжета на руке располагалась в области межреберной линии. Если она будет смещаться на 5 см и более, степень артериального давления снизится, повысится. Погрешность будет составлять 4 мм.
5. Расположение шкалы манометра. Она должна быть на уровне глаз, чтобы в процессе выполнения процедуры пациент не ошибался.
6. Расположение пациента. Он должен сидеть ровно, облокотиться на спинку стула. Тело должно расслабиться, ноги нужно поставить ровно, скрещивать нельзя. Руку для измерения давления кладут на стол, расслабляют. Участки тела не должны напрягаться в период процедуры.
7. Закачивание воздуха. Оценивают примерное состояние артериального давления пациента. В процессе накачивания дожидаются, чтобы цифры на тонометре достигли этой границы, затем накачивают еще на 30 мм ртутного столба. Если пациент накачивает тонометр свыше этого показателя, в руке начнется сильная боль.

1. Сброс. Формируется первый звук, который именуется фаза тона Короткого. Это показатель, соответствующий верхнему значению артериального давления. Когда эти тонны полностью исчезнут, сформируется 5 фаза. Этот показатель будет соответствовать критерию нижнего давления.
2. Повторное исследование. Его можно проводить только через 5-7 минут после первичного применения тонометра. В ходе проведения анализов вычисляют средний показатель, который будет наиболее точным и оптимальным для пациента. Однократная процедура может показать ошибку.
3. Первый анализ выполняют сразу на двух руках. Вторичное исследование проводят только на одной верхней конечности.

При нарушении ритма сердца измерение артериального давление затрудняется. Поэтому рекомендуется проводить оценку показателя только при помощи медицинского персонала.

Причины высокого давления

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

1. нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
2. гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

• лишний вес;
• малая повседневная активность;
• неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fast food, перекусы углеводистой пищей;
• хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
• психическое и физическое перенапряжение;
• недосыпание;
• гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
• злоупотребление солью в рационе питания;
• пожилой возраст;
• вредные условия труда;
• приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт.

Оценка результатов

Реклама:

После получения результатов важно оценить 1 параметра:

• наличие нормального артериального давления:
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия.

1999 году была разработана таблица, в соответствии с которой можно определить норму и увеличение уровня давления, негативно сказывающейся на пациенте.

Внимание! Чтобы оценить качество и степень деятельности сердечно-сосудистой системы, смотрят на верхнее и нижнее значение в комплексе. Если они значительно отличаются, выбирают тот параметр, который повысился.

В таблице указаны степени развития артериальной гипертензии, гипертонической болезни и показатели давления:

Норма диастолического давления

Оптимальные значения сердечного и почечного давления напрямую зависят от возраста, пола, образа жизни, веса человека. Но если говорить об усредненных показателях нижнего давления, то они следующие:

• 90 мм рт. ст. – верхняя граница нормы;
• 91-105 мм рт. ст. – артериальная гипертензия на начальной стадии;
• 106-115 мм рт. ст. – гипертония второй степени тяжести;
• выше 115 мм рт. ст. – тяжелая стадия гипертонии;
• 130 мм рт. ст. – злокачественная форма гипертонии, практически не поддающаяся коррекции.

Норма АД по возрасту – от рождения до 64 лет и старше

Лечение повышенного давления

Основной целью терапии повышенного давления является снижение его показателей до нормальных и максимально возможная коррекция факторов риска (борьба с курением, алкоголизмом, избавление от лишнего веса, выполнение утренней зарядки), а также замедление поражения других органов.

С учётом анамнестических и объективных данных при гипертонии назначаются различные лекарственные препараты, ниже представлены их основные группы:

• антигипертензивные лекарства для снижения АД;
• дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
• статины для коррекции липидного обмена;
• диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
• по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

Если высокое давление выступает признаком патологии другого органа, то ключевое значение будет иметь лечение основного заболевания.

Важным аспектом в лечении повышенного давления считается сбалансированное питание, при котором нужно ограничить употребление соли, кушать больше овощей, орехов, фруктов, полезных растительных масел (оливковое, тыквенное). По возможности заменить красное мясо на рыбу. Уменьшить в рационе количество молочных продуктов, богатых кальцием.

Симптоматика диастолической гипертензии

Гипертензия, как систолическая, так и диастолическая, проявляется обычно следующими симптомами:

• головокружение, цефалгия, ощущение тяжести в голове;
• пульсирующая боль в затылочной или височной области, часто иррадиирует в глазные яблоки;
• пульсация в голове;
• «мушки» перед глазами и шум в ушах;
• гиперемия кожи лица;
• тремор и онемение пальцев рук;
• раздражительность, гневливость, повышенная возбудимость;
• снижение работоспособности;
• озноб;
• потливость;
• тахикардия.

Внимание!
У каждого пациента признаки повышенного давления могут проявляться индивидуально. При частых приступах гипертензии необходимо иметь тонометр и регулярно контролировать свое состояние.