Что это вообще такое – пониженное давление?
Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.
Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.
Головные боли при сниженном давлении
Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:
- отсутствие точной локализации – дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
- дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
- хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.
Если постоянно понижено давление и болит голова – этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.
Пониженное давление – это опасно?
Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:
- нечеткое зрение;
- головокружение;
- обморок;
- тошнота или рвота;
- сонливость;
- ощущение слабости.
Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».
А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.
«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.
Диагностика головных болей при гипотонии
Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях. Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:
- общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
- допплерография – УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
- МРТ шейного отдела позвоночника – позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
- электрокардиография, УЗИ сердца – назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику, которая позволит определить причину хронической гипотонии. Наши главные преимущества – наличие точного и современного оборудования, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов. После обследования и постановки диагноза врач подберет схему лечения для купирования приступов гипотонии и уменьшения проявления головной боли.
Из-за чего возникает гипотония?
Если резко изменить положение тела
Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.
Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.
Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.
Если поесть
После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.
Если слишком быстро расти
Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.
Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.
Если заболеть
Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.
Если принимать некоторые лекарства
Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.
Гипотония – особенности заболевания
Артериальная гипотония (гипотензия) – снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического – до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.
Причины гипотонии
У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.
Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- хроническая сердечная недостаточность;
- неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
- физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.
При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга – основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта.
Симптомы пониженного давления
Острая или хроническая гипотония – опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:
- общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
- тошнота и головокружение;
- головные боли;
- бледность кожи и слизистых оболочек.
Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии.
Нормы артериального давления в зависимости от пола и возраста
АД у взрослых выше, чем у детей, оно отличается у мужчин и женщин. У женщин на изменение цифр давления влияют беременность и период менопаузы.
Нормы артериального давления у мужчин и женщин
Часто молодые люди до 35 лет не замечают симптомов повышенного давления. Однако и у них может развиться артериальная гипертензия, поэтому периодическое наблюдение при имеющихся факторах риска, появлении жалоб обязательно для своевременной диагностики, профилактики и назначения лечения при необходимости.
В детском возрасте стенки сосудов более эластичные, поэтому в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Показатель увеличивается с ростом ребенка. Наиболее значительное изменение значений АД наблюдается от рождения до одного года. У девочек и у мальчиков артериальное давление одинаковое, разница появляется ближе к концу периода полового созревания.
Нормы АД у детей
| Возраст | Систолическое АД (мм. рт. ст.) | Диастолическое АД (мм. рт. ст.) |
| новорожденные | 60-96 | 40-50 |
| от 2 мес. до года | 80-112 | 50-74 |
| 1-2 г. | 82-115 | 61-75 |
| 2-3 г. | 85-116 | 60-76 |
| 3-4 г. | 90-118 | 60-78 |
| 4-5 л. | 95-120 | 60-80 |
| 5-6 л. | 100-122 | 60-80 |
| 6-8 л. | 110-122 | 70-82 |
| 8-11 л. | 110-126 | 70-82 |
| 12-15 л. | 110-136 | 70-86 |
| 15-16 л. | 110-136 | 70-90 |
| 16-18 л. | 110-120 | 80-90 |
Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах
Давление – один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям – и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.
Особенное внимание на него обращают:
- Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
- Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
- Лица старше 45-50 лет.
- Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
- Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.
Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически – ежедневно.
Для этого консультируются с врачом – о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.
Меры для стабилизации показателя
Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:
- Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
- Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
- Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
- Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
- Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.
Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!
Рекомендации
Если причиной артериальной гипертензии является какое-либо сопутствующее заболевание, подбирается необходимый комплекс мероприятий, включающий прием медикаментозных средств, оперативных вмешательств (при необходимости). Обязательно проводится коррекция питания. Также необходимо соблюдать рекомендации, описанные ниже.
Каждый день следует проводить двадцатиминутную гимнастику, хорошие результаты показывают ежедневные пешие прогулки. Можно использовать контрастный душ, после душа полезно растирать полотенцем кожу до появления красноты (при отсутствии гипертонии). Специалисты могут назначить проведение общего, лимфодренажного, аппаратного массажа.
Повышать давление напитками с кофеином не стоит. Максимум – это две чашки кофе или чая в день. Если это касается беременных, лучше добавлять в кофе молоко, не злоупотребляя количеством и крепостью напитка. Эти же рекомендации относятся и к пожилым пациентам. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным необходимыми витаминами и минералами. Для нормализации тонуса сосудов можно использовать отвары женьшеня, золотого корня или девясила. Также важен полноценный ночной сон.
Какое лечение потребуется?
Улучшить самочувствие можно только пройдя курс лечения первичной патологии, которая является причиной гипотонии. Назначает терапевтические мероприятия врач: кардиолог, эндокринолог или невролог.
Как правило, применяются фармацевтические препараты:
- Тонизирующие сосуды (аспирин, Цитрамон).
- Заместители естественных гормональных веществ (препараты на основе тиреоидных гормонов и др.).
- Успокоительные натурального происхождения (Корвалол, Валериана, Пустырник).
Но этого мало. Нужно скорректировать образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, придерживаться строгого режима физической активности, отдыха.
Важно нормализовать рацион: употреблять как можно больше витаминизированных продуктов, как можно меньше жирного, жареного, копченого. Необходимо оптимизировать потребление поваренной соли. Она обладает гипертензивными свойствами (повышает давление).
Как правильно измерять артериальное давление
Для измерения АД предназначен специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают ручные (механические), полуавтоматические и автоматические.
Выбор тонометра
Ручной состоит из плечевой манжеты, нагнетателя воздуха (груша), стетоскопа, манометра. В полуавтоматическом тонометре имеются манжета, груша и электронный блок. Автоматический тонометр нагнетает воздух самостоятельно, состоит только из манжеты и электронного блока.
Самостоятельно измерить давление ручным тонометром затруднительно, потребуется помощь человека, обладающего необходимым навыком. Однако измерение ручным тонометром считается наиболее точным. Чаще всего им пользуются врачи. Полуавтоматические и автоматические приборы позволяют без затруднений и посторонней помощи контролировать артериальное давление дома или на работе.
Правила измерения АД
Для получения максимально точного результата необходимо соблюдать следующие правила:
- измерение должно проводиться в спокойной обстановке, в тихом помещении с комнатной температурой;
- после приема пищи, физической активности, курения до процедуры должно пройти не менее 30 минут;
- перед измерением нельзя пить чай или кофе;
- измерять АД следует сидя в удобной естественной позе, рука должна лежать на опоре примерно на уровне сердца, быть максимально расслабленной;
- во время измерения нельзя держать ноги скрещенными, двигаться и разговаривать;
- АД следует измерять на обеих руках с перерывом в 10-15 минут;
- при приеме гипотензивных средств до измерения давления должно пройти 1-2 часа.
Результаты нужно заносить в специальный дневник, отмечая в нем дату, время измерения, обстоятельства, которые могут повлиять на результат – плохой сон, недомогание, прием лекарственных средств.
Как выявить возможные патологии?
Одна лишь констатация факта наличия гипотонии мало о чем говорит. Это неинформативно. Требуется установление этиологии состояния, и это намного сложнее.
Понижение артериального давления — междисциплинарная проблема, которой занимаются специалисты разных профилей. Необходимы консультации невролога, кардиолога и эндокринолога.
В большинстве случаев патология имеет полиэтиологический характер и требует помощи сразу нескольких докторов.
На первичном приеме следует зафиксировать жалобы, определившись с симптомами необходимо установить анамнез.
Важные сведения, это характер и образ жизни, возраст, гормональный статус, наличие диабета, гипотериоза в анамнезе, вредные привычки. Рацион, характер профессиональной деятельности и др.
После первичных мероприятий нужно провести специальные исследования:
- Определение уровня артериального давления с помощью обычного тонометра. Измеряют его на двух руках, большого перепада быть не должно.
- Суточное измерение давления с помощью автоматического тонометра. Так называемая суточная тонометрия. Помогает выявить стойкую гипотонию и определить пиковые значения на протяжении 24 часов.
- Электрокардиография. Дает возможность оценить функциональную активность и состоятельность сердца.
- Энцефалография. Для оценки работы мозговых структур.
- Анализы на гормоны щитовидной железы и гипофиза (ТТГ, Т3, Т4).
При необходимости назначаются и иные исследования. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.
Что делать, когда АД снизилось резко?
Давление 110 на 60 для здоровых людей опасности не представляет, как правило, проходит без последствий или с незначительным ухудшением самочувствия. Другое дело гипертоники, у которых подобные значения могут вызвать серьезный приступ.
Помощь может потребоваться, если ощущается:
- общая слабость;
- головная боль, пульсирующая в висках;
- тошнота, позывы к рвоте;
- нарушение зрения;
- спутанность сознания;
- тахикардия.
В этом случае, больного необходимо удобно уложить, приподнять ноги, чтобы был ток крови к голове. Обеспечить приток свежего воздуха, покой. При спутанности сознания, стоит дать понюхать нашатырь или столовый уксус. Можно дать таблетку Цитрамона или иного кофеинсодержащего препарата. Предложить чашку горячего чая, с ломтиком шоколада.
Если через 20 минут ситуация не улучшилась, необходимо обратиться за неотложной помощью.
Если состояние стабилизировалось, как можно скорее стоит посетить наблюдающего врача. Возможно, приступ спровоцирован приемом гипертензивных препаратов, нужно откорректировать их дозировку.
Как часто нужно измерять давление
Если человек связывает плохое самочувствие с повышенным давлением, для подтверждения этого факта необходимо измерять его несколько дней подряд, неоднократно в течение дня примерно в одни и те же часы – как правило, утром и вечером, если врачом не рекомендована другая кратность измерений. Рекомендуется делать 2-3 измерения за раз с интервалом в 2-3 минуты.
Ежедневное измерение давления рекомендуется и в других случаях. К ним относятся:
- впервые выявленный факт повышения АД;
- изменение схемы лечения артериальной гипертензии (смена препаратов или их дозировки);
- повышение АД на фоне гипотензивной терапии;
- заболевания ССС, помимо артериальной гипертензии;
- прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, которые могут влиять на уровень АД.
