Гипертоники «со стажем», как правило, приспособлены жить с высокими показателями артериального давления (АД) и обычно хорошо осведомлены о том, что нужно принимать для поддержания оптимальных для себя значений АД.
Знают они и то, чего им не следует делать, чтобы не спровоцировать резкого скачка давления вверх. А самые дисциплинированные каждое утро измеряют свое давление и записывают показания в дневник, прежде чем выпить свои гипотензивные таблетки.
Если при гипертонии 2–3 степени удается таким способом удержать АД на уровне 140/150 на 90/100 мм рт. ст., значит, это относительно стабильное течение гипертензии. Но если однажды у гипертоника вдруг обнаруживается давление 120 на 100, что это значит, говорит ли такой обвал систолического показателя о победе над гипертонией или это новый виток патологии, таящий в себе неизведанные опасности?
Что значит давление 120 на 100 мм рт. ст.?
Чтобы разобраться, оптимальны ли такие показатели для человека, привыкшего к повышенному АД, рассмотрим давление 120 на 100 по каждому значению отдельно.
- Систолический показатель 120 мм рт. ст. для пациента, страдающего гипертонией, нельзя назвать нормой, поскольку его организм, в частности, кровеносная система уже приспособились функционировать при более высоких значениях, а значит, 120 мм в данном случае — давление пониженное.
- Диастолический показатель 100 мм рт. ст. для большинства гипертоников является вполне терпимым, хотя и повышенным относительно классической нормы.
- Разница между систолическим и диастолическим АД (пульсовое давление) составляет 20 мм, то есть, менее 25% от систолического АД, значит, имеются серьезные нарушения в работе сосудистой системы.
Из-за чего мог возникнуть такой дисбаланс в показателях, что значит давление 120 на 100 — это вариант нормы или все-таки пониженное АД? В конкретном случае пониженным можно считать только «верхнее», систолическое давление, что говорит о недостаточности сердечного выброса (собственно, систолы).
Почему же диастолический показатель остался на повышенном уровне, а не снизился синхронно с верхним АД? Высокий уровень диастолического давления говорит о повышенной сопротивляемости периферических сосудов кровеносного русла, а значит, о сужении капилляров. Причина этого состояния может заключаться в обыкновенной «забитости» мелких сосудов холестерином.
На вопрос, что значит давление 120 на 100, можно ответить, что у человека имеются признаки недостаточности сердечного выброса на фоне повышенного сопротивления капилляров.
Какое давление считается нормальным
Кровяное давление человека имеет два показателя – верхнее (систолическое), фиксирующееся в момент сжатия сердца и нижнее (диастолическое), отмечающееся тогда, когда сердце расслабляется и выталкивает кровь в артерии. При нормальной работе сердца и капилляров показатели тонометра находятся в пределах 120/80 или 110/70, небольшое отклонение вверх или вниз не считается патологией.
Для каждого человека давление индивидуально, но, помимо фиксации двух показателей, необходимо следить и за разницей между ними. Эта разница называется пульсовым давлением и также может указывать на существующие проблемы со здоровьем. На изменения показателей тонометра влияют:
- время суток;
- нервное перенапряжение, стресс;
- физические нагрузки;
- переедание;
- употребление алкоголя;
- прием определенных медикаментов.
Если после неожиданного повышения уровня АД (артериального давления) показатели стабилизируются самостоятельно, а сам факт скачков отмечается редко, переживать не о чем. Нормальная разница между верхней и нижней границами должна составлять от 35 до 55 мм ртутного столба, а регулярное уменьшение этого показателя указывает на развитие сердечно-сосудистой патологии.
Почему высокий пульс?
Повышенный пульс принято считать атрибутом артериальной гипертензии, но и при давлении 120 на 100 пульс 100 и даже 120 ударов в минуту — не редкость, а, скорее, правило. Повышенное сердцебиение объясняется попыткой сердца компенсировать недостаточность объема сердечного выброса.
Если компенсаторный ответ в виде ускоренного сердцебиения наблюдается при давлении 120 на 100 (пульс 120), значит, организм стремится предотвратить сосудистую или мозговую катастрофу. Но несмотря на старания сердечно-сосудистой системы восстановить нормальное кровообращение за счет увеличения частоты сердечных сокращений, такое состояние нельзя назвать безобидным.
Необходимо отличать норму от заболевания
Если человек во время измерения регулярно видит давление 120/100, ему стоит посетить врача кардиолога. Несмотря на небольшое отклонение в норме пульсового давления, это является демонстрацией начала патологических изменений в состоянии сердца и сосудов. Постоянный выход нижнего показателя за нормальные пределы, тогда как верхний остается неизменным, говорит о возможном наличии следующих проблем:
Почему скачет давление при климаксе?
- склеротические изменения в системе капилляров;
- заболевания почечной системы;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания позвоночного столба;
- повышенные показатели сахара в крови;
- проблемы со щитовидной железой.
Давление 125/100 и даже 130/100 не должно пугать человека, если оно проявилось однократно после тяжелой физической работы, в результате стресса или умственного перенапряжения. Поэтому в такой ситуации важно отделить единичный скачок показателей тонометра от первых признаков развивающейся болезни. Сделать это самостоятельно не представляется возможным, при постоянном повышении диастолического давления следует проконсультироваться у специалиста и пройти обследование.
В чем опасность?
Чем опасно для гипертоников заметное снижение АД, разве гипотензивная терапия не ставит своей целью снижение АД?
- Резкое падение АД у гипертоников — яркий признак ухудшения перфузии, то есть, мозгового кровообращения, а значит, пошел процесс ишемизации головного мозга, из-за чего повышается риск развития ишемического инсульта.
- Существует и кардиологическая опасность при давлении 120 на 100. Что это за опасность, становится понятно, когда пульс повышается до 100 или 120 ударов в минуту. Это значит, что сердце начинает в усиленном режиме прокачивать кровь, из-за чего сердечная мышца претерпевает дополнительные нагрузки и быстрее истощается. Риск развития инфаркта при этом повышается в несколько раз.
- В любом случае давление 120 на 100 свидетельствует о потере организмом способности компенсировать силы, направленные на усиленное кровообращение, а значит,— о снижении тонуса сосудов.
- Ухудшение тонуса сосудов часто становится причиной ортостатической гипотензии — резкого падения АД при смене положения тела (из лежачего в сидячее или стоячее), способного привести к обмороку.
Причиной существенного снижения АД может быть уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови) за счет внутренних кровотечений, например, при язвенных или онкологических заболеваниях. Значит, оставлять без внимания давление 120 на 100 нельзя. Что делать при таких значениях АД — следует консультироваться с терапевтом или кардиологом.
Первые признаки инсульта
Причины
Каковы же причины его возникновения? О злоупотреблении напитков, содержащих кофеин, и некоторых других естественных причинах уже было сказано выше. Однако это далеко не полный список и кардиологи дополняют его:
- патологическими процессами, которые протекают в организме;
- хроническим недосыпанием;
- частыми стрессами;
- постоянным переутомлением;
- вегетососудистой дистонией;
- плохой экологией;
- избыточным весом;
- сидячим образом жизни.
Более того на артериальное давление могут влиять:
- время суток;
- настроение;
- наркотические вещества;
- лекарственные средства;
- употребление тяжелой пищи перед сном;
- неудобное положение тела во время сна.
Что делать немедленно?
Если визит к врачу в ближайшее время невозможен, а у человека высокий пульс и давление 120 на 100, что делать немедленно для оказания первой помощи?
Поскольку повышенный пульс представляет собой угрозу для сердечной мышцы и деятельности сердца в целом, целесообразно сначала снизить пульс, чтобы не спровоцировать развития аритмии (фибрилляции предсердий).
С этой целью пациенту следует:
- обеспечить покой;
- освободить его от тесной одежды;
- предоставить доступ свежего воздуха;
- можно обтереть лицо и грудь пациента прохладным влажным полотенцем.
Сложность ситуации заключается в том, что при пониженном (для гипертоника) систолическом давлении диастолическое АД и пульс остаются высокими. А значит, любые препараты, содержащие кофеина бензоат, только усугубят ситуацию, если будут использованы в качестве «симптоматической терапии» — например, для устранения головной боли. В таком случае, что делать, если давление 120 на 100, и человек явно нуждается в помощи?
Если у пациента бледнеет кожа, ощущается озноб, кружится голова и возникают другие явные симптомы, говорящие о дальнейшем снижении АД, необходимо вызывать скорую помощь.
Меры первой помощи
До приезда врачебной бригады больного нужно удобно усадить, открыть окна для доступа кислорода и расслабить одежду. Можно дать успокоительного типа Корвалола, чтобы купировать приступ тревоги. Самостоятельный прием каких-либо таблеток не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать побочных эффектов. После того как первая помощь оказана и пациент прошел обследование у врача, оценивается необходимость в применении медикаментозных средств.
Если у человека зафиксировано давление 120–130 на 100, при этом он ощущает слабость, тошноту, жалуется на одышку и сильные головные боли, следует немедленно вызвать доктора
На начальных стадиях изолированной диастолической гипертензии, когда нет признаков серьезных болезней в организме, можно обойтись следующими способами терапии:
- Диета с ограничением соленой, копченой и острой пищи. Предпочтение нужно отдать натуральным продуктам, нежирному мясу, рыбе, овощам и фруктам. Следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, быстрых углеводов, пищи с большим содержанием животных жиров.
- Умеренные физические нагрузки. Снять признаки гипертензии помогут утренние пробежки трусцой, йога, плавание, ходьба пешком. Даже ежевечерние прогулки по свежему воздуху способствуют стабилизации давления.
- Ограничение стрессов. Нужно постараться устранить все факторы, вызывающие регулярный выброс адреналина в кровь и повышение показателей тонометра. Если проблема кроется в психосоматике (когда психологические проблемы находят выражение в физиологических заболеваниях), стоит посетить психолога.
- Отказ от вредных привычек. Пристрастие к курению и алкогольным напиткам, доказано учеными, влияют на показатели давления и способствуют деструктивным изменениям в работе сердца и сосудов.
- Контроль массы тела. Перенапряжение капилляров и сердечной мышцы зачастую провоцируется лишними килограммами. Врачи не устают повторять, что каждому гипертонику для стабилизации давления следует похудеть, соблюдая диету и обеспечивая организму регулярные физические нагрузки.
Также для восстановления нормальных показателей АД следует высыпаться, избегать умственного и физического истощения. Ночной отдых должен составлять не менее 7 часов подряд. При симптомах диастолической гипертензии пациент должен регулярно проводить измерения при помощи тонометра. Повышение нижнего давления без видимых причин – повод пройти обследование у кардиолога, выявить причины недуга и начать подходящую терапию.
Пока есть возможность обойтись без применения лекарств, человеку показано изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, сесть на диету и держать под контролем вес. Если регулярно повышается диастолический показатель, со временем это может привести к хронической гипертонии, когда появляется необходимость в пожизненном приеме гипотензивных средств, а также растет риск опасных осложнений.
Какие лекарства могут помочь?
Если неизвестно, по каким причинам упало давление до 120 на 100 и что это значит, какие бы лекарства, названия которых даже хорошо знакомы гипертонику, не принимались, они не могут решить проблемы надвигающейся сердечной или мозговой катастрофы. Здесь необходима существенная коррекция получаемого пациентом лечения, а значит, помощь лечащего врача. Единственное, чем можно срочно помочь пациенту в случае плохого самочувствия — дать ему любое седативное средство:
- Валокордин;
- Корвалол;
- настойку пустырника или валерианы.
Само собой, человека в таком состоянии необходимо оградить от любых ненужных эмоций и переживаний, а значит, постараться его успокоить, пообещать, что приедет врач и обязательно поможет.
Обследования, которые необходимо пройти
Больных подобного рода ведет кардиолог. При необходимости подключаются врачи иных профилей: эндокринолог, невролог и нефролог. В тандеме они проводят диагностические мероприятия, каждый в рамках своей компетенции.
Общая схема выглядит следующим образом:
- Сбор анамнеза и устная оценка жалоб пациента. Объективизация симптоматики играет наибольшую роль, это своего рода вектор, направляющий докторов в нужном русле.
- Измерение артериального давления. Путем нехитрых расчетов можно вычислить ПД и определить насколько оно отклоняется от нормы.
- Суточное мониторирование. Изменение способно оказаться временным, но если длится процесс более 8 часов или почти полные сутки — сомнений в болезнетворности происхождения не остается.
- Оценка ЧСС.
- Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов.
- УЗИ внутренних органов.
- Анализы крови (общий, биохимия, на гормоны коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы), мочи (по Зимницкому, клинический).
- Электрокардиография, возможно с нагрузочными тестами.
- Эхокардиография.
- Исследование мозговых ритмов. Энецефалография.
Комплексность — залог ранней верификации диагноза, а значит определения терапевтической тактики.
Профилактика
Во избежание подъема диастолического давления и развития гипертонии придерживайтесь таких правил:
- Повысьте уровень физической активность, если у вас сидячий образ жизни.
- Снизьте потребление соли в чистом виде, а также в готовых продуктах (фаст-фуд, еда на вынос, соусы).
- Не перегружайте организм, давайте ему отдохнуть, гуляйте на свежем воздухе или занимайтесь спокойными любимыми делами.
- Снизьте уровень стресса.
- Сигареты и выпивка – злейшие враги, забудьте о них.
- Откажитесь от кофе.
- Распределите питание, составьте график приема пищи, не переедайте.
- Избавьтесь от избыточного веса.
Кровеносная система быстро придет в норму, если вы будете следовать этим советам. Без таблеток можно устранить гипертонию на начальных стадиях, главное постоянно измерять давление для контроля, и вести правильный образ жизни.
Симптомы
Игнорирование симптомов повышенного давления может быть очень опасным. Основные признаки:
- патологии сердечного ритма, увеличение сердечных сокращений (показатель пульса превышает отметку 100);
- затрудненность дыхания;
- головокружение;
- перепады температуры (резко бросает в жар, после в холод);
- интенсивная головная боль;
- слабость;
- усталость;
- носовые кровотечения;
- ухудшение зрения;
- тошнота.
Симптоматика гипертонии
Повышенное давление может свидетельствовать о развитии гипертонии. На наличие данного заболевания указывают следующие, характерные симптомы:
- Приступы головокружения;
- Нарушения зрительной функции;
- Носовые кровотечения;
- Повышенная утомляемость, слабость, снижение трудоспособности;
- Затруднение дыхательной функции;
- Аритмия, нарушение сердечного ритма;
- Тахикардия (учащение пульса до 100 и более);
- Тошнота и приступы рвоты;
- Резкие перепады показателей температуры тела (периодическое ощущение жара, сменяющееся ознобом);
- Сильные головные боли.
При подобной клинической картине следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение гипертонической болезни!
Признаки гипертонической болезни