23.08.2018 Препараты
Современный ритм жизни предполагает, что у успешного человека нет возможности расслабиться или полноценно отдохнуть. Постоянные стрессы, напряжение, психологические перегрузки и недосып становятся причиной развития патологических процессов в организме. Недостаточный сон оборачивается бессонницей и нервным срывом. Особенно часто такие симптомы проявляются у женщин, людей с наследственной предрасположенностью. Справиться со столь тяжелым состоянием помогают седативные лекарства.
Принцип действия успокоительных
Седативными называются все лекарственные средства, прием которых направлен на успокоение, стабилизацию центральной нервной системы. Торможение процессов в ЦНС оказывает комплексное действие:
- Уровень агрессии снижается;
- Пропадает раздражительность;
- Пациент не ощущает излишней чувствительности;
- Понижается частота сердечных сокращений;
- Снижается потоотделение;
- Отступают спазматические боли.
Во время лечения нужно проверять совместимость медикаментов с другими принимаемыми лекарственными средствами, так как компоненты, входящие в состав, могут усиливать друг друга и вызвать передозировку.
Седативные препараты легкого действия отпускают без рецепта врача. Как правило, это биологически активные добавки или гомеопатические средства. Более серьезные лекарства продают только по рецепту, а некоторые из них разрешены для приема лишь в условиях стационара под контролем специалиста.
Назначение
Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:
- улучшить психологическое состояние;
- избавиться от раздражительности;
- панического страха;
- повысить мыслительную и физическую активность;
- преодолеть тоскливое настроение.
Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.
Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.
Показания к применению
Успокоительные различной интенсивности назначают взрослым и детям при диагностировании расстройств нервной системы.
Взрослым
Чаще всего основополагающими факторами к приему седативных лекарств бывают:
- Быстрая раздражительность;
- Головные боли, этиология которых не связана с другими заболеваниями;
- Отсутствие контроля над эмоциями;
- Вспышки агрессии, ярости;
- Нарушение сна, независимо от причины возникновения симптома.
Препараты для успокоения назначают людям при заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, жжением, болью, то есть в ситуациях, когда организм человека не может расслабиться, чтобы отдохнуть.
Детям
Каждый родитель знает, что дети – очень активны. В норме утренняя подвижность уменьшается к дневному сну, когда ребенок устает физически и от полученных впечатлений. То же самое происходит после обеденного отдыха. Однако в ряде случаев наблюдаются такие симптомы как:
- Тревожность;
- Плаксивость;
- Гиперактивность без перерыва на сон;
- Истерики;
- Капризное поведение.
Если проявления наблюдаются не часто, беспокоиться не стоит – это может быть реакция на нежелание родителей угодить какой-либо прихоти или же следствие сильного утомления. Но когда симптомы проявляются каждый день, необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о неправильном развитии центральной нервной системы.
Успокоительные средства помогают стабилизировать работу ЦНС, гарантируют, что у ребенка будет полноценный отдых. Естественно, эти препараты значительно мягче, чем средства для взрослых, однако злоупотреблять ими не стоит.
Беременным
Особую категорию пациентов, которым выписывают седативные лекарства, составляют беременные женщины. Показаний к такому назначению может быть несколько:
- Сильная тревожность за состояние здоровья своего малыша;
- Бессонница на поздних сроках;
- Сильная эмоциональность или импульсивность на любом сроке;
- Нервозность, вызванная нехваткой витаминов;
- Постоянное плохое настроение.
Многие лекарства способны навредить будущему ребенку, поэтому лечение беременной медикаментами на всем сроке вынашивания проводится только тогда, когда существует реальный риск для здоровья матери или плода. Обычно женщинам в положении назначают травяные чаи, ароматерапию и иные методы обретения гармонии со своим состоянием.
Успокоительные
Все седативные средства можно разделить на снотворные и непосредственно успокоительные. Последние назначает врач при расстройствах нервной системы. Седативный эффект основан на торможении процессов ЦНС.
Выпускают лекарства в виде таблеток, капсул, капель, настоек. Частый побочный эффект препаратов в любой форме и с любым составом – легкая сонливость из-за замедления ритма коры мозга. Несмотря на то, что успокоительные не относятся к снотворным, они ускоряют сам процесс засыпания вследствие снижения возбудимости ЦНС.
Независимо от причин, самостоятельно назначать себе прием успокоительных не рекомендуется – это делает только врач после комплексного обследования, выявления причины заболевания, подбора оптимального лечения и ориентацией на текущее состояние организма. Кроме того, если ранее для избавления от невроза или неврастении назначались таблетки или настои, это не значит что они подойдут для лечения в следующий раз.
Снотворные
Лекарственные средства снотворного действия необходимы пациентам, которые страдают различными нарушениями сна. Интенсивность подбирается согласно этиологии бессонницы, сложности ее развития. Сильнодействующие снотворные назначают в редких случаях, а отпускают только по рецепту.
В аптечных киосках представлено множество лекарств для стабилизации сна, с седативным эффектом разной силы. Большинство из них основаны на растительных компонентах, но есть полностью синтетические составы для людей, склонных к аллергическим реакциям. У каждого препарата свои особенности:
- Скорость засыпания;
- Продолжительность действия;
- Ограничения по возрасту;
- Рекомендации и противопоказания;
- Совместимость с другими лекарственными средствами;
- Причины приема.
Некоторым пациентам снотворные нужны для избавления от бессонницы как патологического состояния, другие же нуждаются в быстродействующем средстве для быстрого привыкания к смене часовых поясов, а кому-то нужно просто «пережить» перелет. Выбрать лекарство поможет только невролог или сомнолог после диагностики заболевания и подробного исследования симптомов.
Также надо понимать, что некоторые седативные имеют накопительное действие, другие вызывают привыкание, а передозировка может привести к летальному исходу. Поэтому надо с осторожностью подойти к подобной методике лечения, проконсультироваться с врачом перед визитом в аптеку и строго соблюдать прописанную в инструкции дозировку. Если по каким-то причинам средство не помогает, следует подобрать препарат на основе других активных компонентов.
Успокоительные, отпускаемые без рецепта врача
Во многих случаях нервозность и излишняя возбудимость свидетельствуют о развитии патологических процессов, таких как:
- Гормональный сбой;
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- Психическое расстройство;
- Заболевания внутренних органов.
Если проигнорировать эти предпосылки и принять лекарство «от нервов», есть вероятность обнаружить болезнь только на поздней стадии развития, когда лечение станет затруднительным. По этой причине без предварительного обследования не рекомендуется принимать препараты, которые продаются без рецепта и успокаивают нервозность. Но если такое решение все же принято, надо подробно изучить вопрос, чтобы понимать, чего можно ожидать от приема снотворных таблеток.
Лекарства, относящиеся к группе успокоительных, имеют короткий список побочных эффектов, которые проявляются редко. Они не вызывают привыкания, обладают дополнительным обезболивающим эффектом, крайне редко приводят к передозировке, продаются без рецепта. Чаще всего их используют при нервозности, мигрени, связанной со сложной жизненной ситуацией – проблемы на работе, сдача экзаменов.
Прежде чем покупать любое успокоительное, следует ознакомиться со списком показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Особое внимание надо уделить совместимости с другими лекарственными средствами. При обнаружении действующих противопоказаний следует выбрать другой препарат.
Как проходит лечение депрессии
Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.
Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.
Седативные
Седативный эффект оказывают все успокоительные и снотворные, а также некоторые биологически активные добавки, гомеопатические средства. Если проблемы выражены не сильно, связаны с временными трудностями или общим ослаблением организма, например, после операции, можно выбрать наименования, не являющиеся медикаментозными средствами.
Прием серьезным седативных сопряжен с целым рядом рисков, поскольку они имеют длинный перечень побочных эффектов и вызывают привыкание. Назначить лечение может только специалист.
Классификация седативных средств
По происхождению седативные средства, которые широко используют в клинической практике, объединяют в следующие классы:
- препараты растительного происхождения: экстракт валерианы, настойка пустырника, настойка пиона, настойка боярышника, экстракт пассифлоры, трава мяты, трава мелиссы и их комбинации;
- синтетические препараты: натрия бромид, калия бромид, магния лактат, магния сульфат, фенобарбитал.
Кроме того, многие психоактивные вещества способны оказывать седативный эффект и снижать уровень раздражительности. К таким препаратам относят анксиолитики (транквилизаторы), антидепрессанты, некоторые антипсихотики, а также антиаритмические и гипотензивные средства (например, β-адреноблокатор пропранолол) и антигистаминные противоаллергические препараты (например, дифенгидрамин).
Растительные успокаивающие средства
Лекарства, состоящие только из растительных компонентов, относятся к группе наиболее безопасных. Именно их назначают для лечения детям до 12 лет, а также женщинам во время беременности, лактации. Прием препаратов на травах позволяет снизить негативный эффект на почки, печень, поджелудочную железу, то есть все те органы, что «страдают» при лечении любого заболевании медикаментами.
При выборе такого способ лечения, необходимо учитывать, что средства на основе растительных экстрактов подходят не всем. Каждое из них имеет свой список противопоказаний, самые значимые из которых – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав. Поэтому приобретая даже самое безопасное, по отзывам средство, нужно внимательно прочесть инструкцию и убедиться, что оно подходит к конкретному случаю.
В список самых эффективных препаратов для пациентов, не нуждающихся в сильных успокоительных, входят:
- Валериана
Выпускается в виде саше для заваривания или более действенной спиртовой настойкой. Средство нормализует сон, уменьшает спазмы в области кишечника, сокращает нервную возбудимость. Не рекомендуется использовать в больших дозах, так как есть риск снижения частоты сердечных сокращений.
- Страстоцвет
Лекарственное растение, известно под научным названием пассифлора инкарнатная, используется для стабилизации фаз сна. Препараты на основе страстоцвета снимают судороги, оказывают легкое обезболивающее действие, подавляют излишнюю возбудимость ЦНС. Назначают настойку из пассифлоры инкарнатной людям с неврастенией, депрессией, необоснованной тревожностью и нарушениями сна.
- Пустырник
Известное народное успокоительное, которое разрешают принимать даже беременным женщинам в течение всего срока. Чай из пустырника оказывает легкое успокаивающее действие, облегчает отход ко сну. Спиртовую настойку назначает врач, устанавливая строгий курс приема, так как она имеет более выраженный седативный эффект.
- Пион
Лекарственная настойка на основе пиона максимально эффективна для восстановления после нервного срыва. Ее назначают людям с ярко выраженной вегето-сосудистой дистонией, а также неврастеникам. Экстракт пиона можно увидеть в составе большинства существующих антидепрессантов на растительной основе.
Спиртовые растворы
В отличие от саше для заваривания, спиртовые растворы имеют ярко выраженный седативный эффект. Они помогают быстро расслабиться и замедляют сердцебиение. Их преимущественно назначают гипертоникам. Большинство лекарств производят в виде капель, которые надо растворять в простой воде или запивать.
Несмотря на быстрый эффект применения, спиртовые растворы не популярны поскольку имеют целый ряд весомых противопоказаний. В ряде случаев они вызывают привыкание. Большинство лекарств, содержащих этанол, негативно сказываются на скорости реакций, поэтому их воспрещается использовать людям с опасной профессией.
Валокордин
Дешевое лекарство, созданное на основе масел перечной мяты, хмеля. Дополнительный эффект оказывает фенобарбитал.
Принимают Валокордин при неврозах, легкой расстройстве сна, проблемах с сердцем, тревожности.
Категорически воспрещается проведение терапии для беременных и кормящих женщин, а также людям с дисфункцией печени и почек.
Длительный прием Валокордина вызывает сонливость, депрессию, ринит, конъюнктивит. В сложных случаях диагностируют диатез и проблемы с координацией движений. Принимают лекарство только согласно инструкции или по рекомендациям врача, не превышая курса лечения.
Корвалол
Растительный лекарственный препарат, который успешно используется как сердечное успокоительное уже десятки лет. В его основе лежит перечная мята. Среди вспомогательных компонентов можно отметить фенобарбитал и этилбромизвалерианат.
Препарат разрешено принимать при артериальной гипертензии, ВСД, легких неврозах. Многие пациенты отмечали, что лечение Корвалолом позволяет избавиться от спазмов кишечника.
Выпускается лекарство в каплях или таблетках. В первом случае прием противопоказан детям до 3 лет, а таблетки назначают для лечения только взрослым. При этом капли все равно остаются преимущественной формой, так как быстрее действуют и наносят меньший вред печени и почкам.
Не назначают Корвалол при:
- Вынашивании ребенка;
- Грудном вскармливании;
- Заболеваниях головного мозга
- Когда диагностируют печеночную или почечную недостаточность;
- Во время частичной срединной миотонии.
Среди последствий лечения выделяют головокружение, аллергические реакции, значительное замедление частоты сердечных сокращений, сонливость. Лекарственное средство может вызывать привыкание.
Зеленина капли
Капли от производителя МосФарм более известны под названием «Кремлевские», поскольку во времена Советского Союза пользовались популярностью среди чиновников. Их состав основан на валериане, красавке, левоментоле и ландыше.
Капли Зеленина считаются эффективным лекарством при таких болезнях как:
- Интенсивные почечные колики;
- Невроз;
- Значительное снижение аппетита.
Необычный состав приводит к тому, что Кремлевские капли имеют длинный список противопоказаний. К основным из них относят период беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет, различные офтальмологические заболевания, подозрение на инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, проблемы со стороны простаты и т.д.
При длительном приеме возможно развитие зависимости, и появление множества побочных симптомов.
Валоседан
В качестве основного активного компонента Валоседана выступает ревень. Дополнительное действие оказывает валериана, хмель и боярышник. Выпускается только в виде микстуры.
Принимают препарат при легких нервных расстройствах или в составе комбинированной терапии. С его помощью можно избавиться от артериальной гипертензии на ранней стадии развития, вылечить бессонницу.
Стандартное побочные симптомы – головокружение и сонливость, проходят, если уменьшить дозу или вовсе прервать лечение. Передозировка представлена последствиями ярко выраженного алкогольного опьянения.
Лекарство не имеет каких-то особых противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. При назначении лечения в период грудного вскармливания, необходимо временно перевести ребенка на искусственное питание.
Валокормид
Эффективное успокоительное основано на валериане и ландыше. В качестве вспомогательного компонента указана настойка белладонны.
К лечению Валокормидом надо отнестись с осторожностью, так как он имеет длинный ряд противопоказаний:
- Глаукома;
- Проблемы с дыханием;
- Миокардит и эндокарбит;
- Кардиосклероз;
- Непереносимость компонентов.
Пациентам с выраженной печеночной или почечной недостаточностью рекомендуется найти более безопасное средство для проведения терапии.
Валокормид вызывает такие симптомы как головная боль, аллергия, тошнота и рвота, аритмия, миастения. Во время лечения строго соблюдают дозировку, поскольку настойку белладонны относят к потенциально опасным составляющим.
Валосердин
Капли на основе фенобарбитала и перечной мяты назначают при бессоннице, тахикардии, нервных спазмах кишечника, повышенной раздражительности, проблемах с сердцем.
Терапия Валосердином не проводится:
- При беременности;
- Во время грудного вскармливания;
- Пациентам до 18 лет;
- При диагностированных нарушениях функции печени и/или почек.
Негативные последствия применения — легкое головокружение или небольшая сонливость. При продолжительной терапии наблюдаются такие клинические реакции как ринит, депрессия, нарушение координации движений.
Седаристон
Лекарственное средство на основе зверобоя, мелиссы и валерианы назначают при следующих диагнозах:
- Повышенная раздражительность;
- Снижение концентрации;
- Нервное возбуждение;
- Вегетативная дистония.
Противопоказан Седаристон людям с непереносимостью компонентов, а также пациентам в состоянии депрессии и с угнетенной функцией ЦНС. Кроме того, запрещают одновременное использование с некоторыми противовирусными, противоэлиптическими препаратами, а также с лекарствами, разжижающими кровь.
Длительная терапия вызывает множество негативных последствий со стороны нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, психической стабильности. Часто диагностируют местные проявления и общие нарушения.
Нервофлукс
Мягкий чай на основе лаванды, лимонной мяты, померанды и корнях солодки. Позволяет расслабиться при легких расстройствах сна и повышенном нервном возбуждении.
Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Последствия передозировки не выявлены.
Применяют Нервофлукс до 3-4 раз в день по одной чашке из расчета 1 чайная ложка смеси на стакан горячей воды.
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
| Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».
К содержанию
Бромиды
Уже из названия понятно, что основным активным компонентов лекарственной группы является бром. Он помогает тормозить процессы в мозге, стабилизируя общее нервное состояние организма.
Бром – недорогая составляющая, поэтому большинство лекарств на его основе относят к бюджетному сегменту. Главный минус терапии – риск развития бромизма, то есть отравления бромом, сопровождающегося ринитом, кашлем, аллергическими высыпаниями, обильным слезотечением.
Адонис бром
Противострессовые таблетки со вспомогательным весенним гликозидом горицветом. Адонис Бром существенно уменьшает скорость сердечных сокращений, поэтому он противопоказан при стенокардии, брадикардии. Дополнительными противопоказаниями служат возраст до 18 лет, диагностирование язвы желудка, а также вынашивание ребенка или кормление грудью.
Принимают Адонис Бром трижды в день по одной таблетке согласно курсу, определенному лечащим врачом.
Бромкамфора
Лекарственное средство с дополнительным активным компонентом камфорой назначают при следующих диагнозах:
- Тахикардия;
- Лабильное давление;
- Легкая парасомния;
- Невроз.
Противопоказана Бромкамфора детям дошкольного возраста, а также людям с ярко выраженной аллергической реакцией на составляющие препарата. С осторожностью следует отнестись к терапии пациентам с дисфункцией почек и печени. В числе особых побочных эффектов продолжительного приема выделяют сильную заторможенность и диспепсию.
Другие группы
К этой категории относятся синтезированные препараты с различными активными компонентами. Их назначение определяется характером заболевания, особенностями организма пациента.
Магнезия
Раствор, используемый внутривенно, широко применяют в медицинских учреждениях во время стационарного лечения при таких симптомах как:
- Повышенная возбудимость;
- Боли в матке;
- Спазмы гладкой мускулатуры.
Низкая дозировка окажет седативный эффект. При увеличении дозы наблюдается снотворное действие. Передозировка приводит к отравлению, справиться с которым поможет только хлорид кальция.
Фенибут
Сильное успокоительное на основе ноотропной кислоты назначают для лечения крайне редко. Обычно его используют при хирургическом вмешательстве с целью усиления наркоза. Кроме этого используют для контроля расстройств психопатии. Редко применяют для лечения сложных форм бессонницы и неврозов.
Негативные симптомы лечения представлены головокружением, аллергической реакцией, повышенной тревожностью. Максимальный курс лечения составляет 3 недели.
Афобазол
Эффективный транквилизатор, который успешно борется с паническими атаками, кишечными коликами на почве нервных расстройств, увеличенной частотой сердечных сокращений.
Таблетки противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания, детям и подросткам до 18 лет, а также людям с непереносимостью.
Терапия согласно курсу не вызывает побочных эффектов. Продолжительное лечение или передозировка могут стать причиной возникновения аллергии. Максимально разрешенный курс лечения составляет 1 месяц.
Тенотен
Противотревожные таблетки для рассасывания, не вызывающие сонливости, заторможенной реакции, пользуются популярностью благодаря своей эффективности и удобной форме выпуска. Они успешно справляются с депрессией, раздражительностью, стрессом, ВСД. В ряде случаев их назначают в качестве профилактического средства.
Противопоказания ограничиваются возрастом до 18 лет, непереносимостью компонентов. Побочные действия не выявлены даже при передозировке. Максимально рекомендуемый курс лечения составляет 3 месяца при приеме до 4 таблеток в день.
Ноксирон
Снотворное средство, позволяющее стабилизировать сон в течение всей ночи. Действует примерно через полчаса после приема. Особенностью Ноксирона является его совместимость с другими успокоительными препаратами.
Побочные эффекты возникают редко. Как правило, это аллергическое высыпания, ринит, чихание. Опасность лекарства заключается в том, что оно вызывает привыкание при длительном лечении.
Гомеопатические средства
Гомеопатические препараты не относят к лекарственным средствам, поскольку они основаны на натуральных компонентах и подсластителях. Некоторые врачи сходятся во мнении, что терапевтический эффект гомеопатических средств основан на самовнушении. Несмотря на это, злоупотреблять препаратами не стоит, так как они имеют свои побочные эффекты, могут негативно сказываться на функции почек и печени.
Успокой
Форма выпуска препарата – таблетки. Их прием актуален в состоянии повышенной нервной возбудимости согласно инструкции по применению. Противопоказания к лечению:
- Беременность, лактация;
- Непереносимость компонентов;
- Возраст до 18 лет.
Эффект от приема накопительный. Курс лечения определяется для конкретного случая, но в среднем длится от 1,5 до 2-х месяцев. Во время терапии придется отказаться от употребления алкогольных напитков.
Аллора
Мягкое успокоительное, действие которого основано на экстракте пассифлоры в составе. Назначают Аллору при сильных стрессах, депрессии, начинающейся бессоннице.
Лекарство противопоказано детям до трех лет, а также пациентам с выраженной чувствительностью к растительным оставляющим. Аллора несовместима с другими седативными и успокоительными. На время лечения рекомендуется полный отказ от алкоголя.
Нервохель
Врачи назначают препарат как легкое успокоительное при климаксе или развивающейся парасомнии. Не разрешается использовать Нервохель малышам до 3 лет, однако, допускается лечение в период беременности, кормления грудью при условии постоянного контроля специалистов.
Невросед
Относительно безопасное легкое успокоительное, производимое в виде гранул. Воспрещается к приему детям, подросткам до 18 лет, а также пациентам с предрасположенностью к аллергии.
Невросед помогает справиться с климаксом, повышенной нервной возбудимостью. Он стабилизирует сон и улучшает качество отдыха.
Что подразумевают под депрессией
Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.
Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.
Опасность успокоительных препаратов
Все медикаменты, в том числе отпускаемые без рецепта врача, имеют свой список противопоказаний, показаний к применению, побочных эффектов, совместимости с другими лекарственными средствами. Врач проводит назначение согласно текущему состоянию здоровья и истории болезни. Самостоятельно подобрать лекарство очень сложно, а неправильное лечение, продолжительный курс или превышение дозы вызывают побочные эффекты вплоть до летального исхода.
Если есть необходимость в приеме успокоительных, лучше обратиться к врачу для выявления природы заболевания и назначения подходящей терапии. Такой подход позволит подобрать эффективное лечение, сократить количество возможных побочных эффектов.
Основы лечения седативными препаратами
Седативные препараты безопасны даже при длительном применении, поэтому их относят к категории безрецептурных лекарственных средств.
Эффективность седативных препаратов не снижается при длительном использовании. К этим препаратам не возникает физическая и психическая зависимость – непреодолимая потребность принимать их постоянно.
Седативные препараты обычно не снижают дневную работоспособность, более того, могут даже повышать ее, снимая чрезмерную раздражительность и эмоциональное напряжение.