При тех или иных заболеваниях важной мерой лечения являются специальные упражнения. Аритмия сердца – не исключение. Несмотря на то, что при этой патологии ряд нагрузок противопоказаны, правильная гимнастика при аритмии сердца способна значительно облегчить состояние больного. Рассмотрим, что она собой представляет, и что может в себя включать.
Упражнения при аритмии сердца: польза
Анаэробные нагрузки способствуют поддержанию тонуса мышц, восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Дыхательная гимнастика при аритмии сердца – это основа лечения и профилактики приступов. Она помогает пациентам восстановить дыхательный ритм и нормализовать кровообращение.
При патологиях сердца упражнения назначаются для нормализации функционирования всей сердечно-сосудстой системы. Однако при аритмии комплекс должен подбираться так, чтобы не допустить перенапряжения. Упражнения выбираются с учетом всех особенностей заболевания и делаются под контролем специалиста. При этом важно четко соблюдать все рекомендации врача и не нарушать последовательность выполнения упражнений.
Гимнастика, которая показана при аритмии, не предполагает высоких нагрузок. Она помогает улучшить кровообращение и сердечный ритм, заряжает организм бодростью и энергией.
Дыхательные упражнения при аритмии сердца
Дыхательные упражнения назначаются пациентам с целью восстановления поступления в мозг кислорода, нормализации сердечного ритма и профилактики гипоксии.
Выполняются упражнения каждый день – утром перед завтраком и на ночь.
Комплекс включает в себя следующие упражнения:
- Разминка. Встаньте, сделайте несколько небольших и быстрых вдохов и выдохов. И при этом начинайте потихоньку шагать на месте, делая каждый шаг при вдохе.
- Упражнение выполняется в положении стоя. Руки опустите вниз, на резком вдохе быстро сожмите ладони в кулаки, насколько хватит сил, на выдохе разожмите их. Сделайте по шесть поворотов с перерывами в 25 секунд.
- Руки расположите вдоль тела, ноги расставьте на ширине плеч. Медленно выдохните, наклоняясь при этом вперед и вытягивая руки. На выдохе выпрямитесь, опустите руки. Сделайте не больше 13 повторений, затем отдохните.
- Встаньте, две руки сожмите в кулак, поместите их на талии. Разожмите кулаки и опустите руки при резком вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение.
Количество вдохов нужно каждый день увеличивать. Если вы ощущаете головокружение, прекратите выполнять упражнения. Перегружать организм нельзя. Начинайте с небольшого количества повторений и постепенно его увеличивайте.
Дыхательные упражнения могут выполняться не только при аритмии, но и для профилактики. Они благотворно влияют на работу всех органов и систем, способствуя насыщению их кислородом.
Потребность в движении
Так устроен человек — чтобы быть здоровым, он должен быть физически активен. Грубо можно организм сравнить с машиной — покупая машину, лучше взять старую, но которая регулярно ездит, чем новую, которая несколько лет простояла во дворе дома и ни разу не заводилась. Поэтому, даже если человек больной, даже если он с трудом встает с кровати, ему нужно движение. Вопрос только в дозах — нужно, чтобы больной шел на поправку и возвращался к прежней жизни, а не вредил себе чрезмерным усердием.
От движения зависит не только работа организма, но еще и настроение, способность умственно работать, движение также отвлекает о тяжелых мыслях о болезни, таким образом на первый план становится будущая жизнь, а не мысли о грустных перспективах. Людям с больным сердцем и сосудами нужны аэробные упражнения, то есть такие, которые заставляют двигаться со свободным дыханием, без статических напряжений и временной остановки работы легких.
Нагрузки должны быть каждый день и постепенно увеличиваться. Сначала можно делать упражнения в положении сидя, медленно прогуливаться, потом — усложнять комплекс упражнений. Торопиться бесполезно — при ежедневных усилиях человек может чувствовать себя совершенно здоровым через много месяцев, а возможно и несколько лет. Кардиолог для определения состояния сердца проводит специальные тесты, диагностические исследования с разными видами нагрузок и определяет темп занятий. В редких случаях занятия вообще недопустимы до нормализации сердечного состояния.
Гимнастика Бутейко при аритмии сердца
Популярна гимнастика доктора Бутейко при аритмии. Она основывается на тренировке правильного дыхания. Изначально метод использовался для лечения бронхиальной астмы, но со временем было выявлено, что он помогает эффективно лечить и другие заболевания.
Суть упражнений в расслаблении диафрагмы и уменьшении глубины дыхания. Комплекс включает в себя такие упражнения:
- Сделайте небольшой вдох через нос, чтоб живот и грудь остались неподвижными. Задержите дыхание на пять секунд, плавно и продолжительно выдохните. Выдох должен длиться в течение 4-5 секунд. На такое же время делается пауза. Упражнение выполняется десять раз.
- Объединение диафрагмы и грудного дыхания. Расслабьтесь, глубоко вдохните (в течение 7,5 секунд), вначале наполнив воздухом диафрагму, а после грудную часть. Затем медленно выдохните, начав с легких. Сделайте пять секунд паузы, затем повторите упражнение 10 раз.
- В моменты пауз выполняйте расслабляющий массаж носа.
- Выполняется по 10 раз полного дыхания, вначале одной стороной носа, потом второй.
- Сделав полный вдох и втянув живот, задержите дыхание на 7,5 секунд, затем отдохните. Повторите упражнение 10 раз.
- Сделайте 12 вдохов и выдохов. Вдох должен длиться примерно две секунды. Упражнение выполняется в течение минуты.
- Затем делается очень редкое уровневое дыхание.
Эти упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить новые болезни сердца. Но перед началом выполнения методики нужно проконсультироваться с врачом, поскольку у нее есть противопоказания.
Как остановить приступ тахикардии
Остановить приступ тахикардии при его первых признаках могут помочь специальные упражнения и приемы.
- Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, при этом старайтесь как бы протолкнуть воздух вниз.
- Дышите глубоко в течение 5-10 минут: делайте глубокий вдох и медленный выдох (в 3 раза дольше).
- Сильно надавите пальцами на глазные яблоки (до боли) в течение 10 секунд, затем отпустите. Продолжайте действие на протяжении нескольких минут.
- Заполните таз ледяной водой и на несколько секунд погрузите в него лицо. Можно просто умыться холодной водой. От перепада температур пульс должен упасть.
- Иногда остановить приступ помогает сильный кашель или искусственно вызванная рвота.
Если состояние не улучшается, а пульс превысил 120 ударов в минуту, срочно обратитесь за помощью медиков.
Физические упражнения при аритмии сердца
Физическая активность является важной мерой лечения аритмии. Но она должна быть правильной и умеренной. Кроме того, важна регулярность. Помимо специальной ЛФК при аритмии с назначения врача могут быть полезны следующие виды спорта:
- Плавание. Помогает поддерживать тонус мышечной ткани.
- Ходьба на месте.
- Прогулки на улице.
- Медленный бег.
- Езда на велосипеде. Помогает задействовать большое количество группы мышц и восстановить правильный ритм дыхания.
В первые недели после выписки из стационара темп простой ходьбы должен быть не более 100 шагов за минуту. Чтобы это контролировать, можно использовать специальный шагомер. Со временем количество шагов повышается до 150 за минуту.
Начинать бегать можно спустя 2-3 месяца. Сначала дистанция должна составлять не больше 300 метров. Спустя неделю ее можно увеличить еще на 100 метров. Темп должен быть медленным.
Занятия спортом при аритмии: зарядка
Зарядка при аритмии также играет важную роль. Упражнения выполняются утром и вечером. Они помогают поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой системы, укрепляют сосуды, что особенно важно для пациентов пожилого возраста.
Гимнастика для сердца при аритмии может включать в себя такие упражнения:
- Подтягивания на носочках. При этом ноги нужно расположить на ширине плеч. При выполнении контролируйте дыхание. Количество подходов – от 12, при этом между ними должны быть перерывы в 7-10 секунд.
- Сгибания рук. Выполняются на вдохе и выдохе, до 14 раз за подход. Перерывы нужно делать не больше пяти секунд.
- Повороты. Расставьте ноги на ширину плеч, руки поместите на талию. Делается, как и остальные упражнения, на вдохе и выдохе. При повороте можете разводить руки в стороны.
При аритмии могут быть полезны приседания, но их важно делать крайне осторожно, не больше десяти раз с перерывом в минуту. Приседания на одной ноге под запретом. Завершается зарядка обычным шагом на месте в течение 2-3 минут.
ООО «МГБС»
Дыхание и сокращения сердечной мышцы представляют собой единый механизм для поддержания жизнедеятельности организма. Поэтому при помощи изменения длительности вдохов и выдохов, а также пауз между ними можно тренировать сердце. Для дыхательной гимнастики не нужна выносливость, затраты финансов и времени, она доступна всем и требует только систематичности выполнения.
Польза дыхательной гимнастики для сердца
Если проследить за человеком, находящимся в состоянии стресса, или испытывающим приступ сердечной боли, то частое и поверхностное дыхание будет замечено у всех. Так как наш организм работает по принципу обратной связи, то при замедлении и углублении дыхания можно оказать лечебное действие на многие органы. Даже простая фиксация на ровном ритме и осознание длительности дыхательного цикла используется в медитативных практиках.
Положительный эффект дыхательной гимнастики проявляется таким образом:
- кровь и мышечные волокна сердца насыщаются кислородом;
- при глубоком дыхании полости сердца лучше заполняются кровью и освобождаются от нее в период сокращения;
- при задержке дыхания создается искусственный дефицит кислорода, что расширяет церебральные и коронарные сосуды;
- нормализуется ритм сокращений;
- восстанавливается баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга.
Дыхательная гимнастика эффективна для профилактики застойных явлений в легких. Ее рекомендуют в ранний восстановительный период после инфаркта и кардиохирургических операций. Иногда это единственный вид активности, доступный больному.
Рекомендуем прочитать статью об упражнениях для сердца. Из нее вы узнаете о физических нагрузках и основных правилах для тренировок, полезных упражнениях для мышцы сердца.
А здесь подробнее об упражнениях при аритмии.
Полезные упражнения для укрепления миокарда
При болезнях сердечно-сосудистой системы пользу приносят именно нагрузки, способные повысить устойчивость миокарда к кислородному голоданию. К ним относятся ходьба, бег, плавание, танцы. Подобным влиянием на сердечную мышцу обладает и дыхательная гимнастика. Методики для ее проведения могут отличаться, но самое главное правило – упражнения нужно выполнять на индивидуальном, комфортном уровне.
Скорая помощь при аритмии
Способ восстановления сердечного ритма при помощи дыхания основан на том, что размеренный ритм вдохов и выдохов, который человек может контролировать, нормализует ритмичность сокращений сердечной мышцы. Поэтому любой вариант с подсчетом длительности дыхательных движений помогает при аритмии.
Для этого можно на 2 — 3 счета делать вдох и на 4 — 6 – выдох. При этом нужно находиться в положении сидя с ровной спиной. Постепенно рекомендуется растягивать вдохи и выдохи, ориентируясь на свои ощущения.
После освоения этого упражнения для профилактики приступов рекомендуется такой вид легочной гимнастики:
- Левая рука за спиной.
- Правая кисть находится вблизи лица.
- Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
- Сделать вдох через левый носовой вход.
- Закрыть безымянным пальцем левую и выдохнуть через правую ноздрю.
После 8 — 10 дыхательных циклов руки нужно поменять. Продолжительность на первом занятии не должна превышать 2 — 3 минут, затем можно ее медленно увеличивать. Длительность вдохов и выдохов определяется комфортными ощущениями.
При аневризме сердца
Использование любых нагрузок для тренировки, даже дыхательных, при аневризме аорты или сосудов головного мозга, возможно только после консультации врача, так как напряжение может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение и летальный исход.
Если имеется небольшая и стабильная аневризма или проведена операция по удалению этого сосудистого дефекта, то заниматься гимнастикой, в том числе и дыхательной, врач может разрешить. В этом случае показаны любые низкоинтенсивные и медленные движения с одновременными вдохами и выдохами:
- развести руки в стороны – вдох, обнять ними себя за плечи – выдох;
- при неподвижном положении таза сделать поворот грудной клетки вправо – вдох, вернуться в исходное положение – выдох;
- в положении лежа на спине на 2 счета делать вдох животом, поднимая брюшную стенку, на 4 счета – выдох, втягивая живот.
Смотрите на видео о проведении упражнений для сердца и их пользе:
После операции
Со второго дня при неосложненном послеоперационном течении пациенты начинают под руководством врача дыхательные упражнения для профилактики застоя в легких. Для этого рекомендуют 5 — 6 раз в день по 5 минут проводить:
- выдох через сомкнутые губы (движения, как при задувании свечи);
- надувание воздушных шариков или резиновых игрушек;
- выдыхание воздуха через соломинку в стакан воды.
После 5-6 дня разрешается сидеть на кровати и ходить в пределах палаты. В это время дыхательные упражнения проводят в расширенном режиме.Рекомендуется:
- углубленное дыхание животом с акцентированным выдохом,
- плавное растягивание длины выдоха,
- вдох на 3 счета и выдох, а затем еще 2 коротких довыдоха.
При тахикардии
Для замедления пульса нужно максимальное расслабление. Этого можно добиться, меняя соотношение продолжительности вдоха и выдоха, а также делая паузу после выдоха. На первых занятиях соотношение этих фаз составляет 3:5:2.
С каждым днем их увеличивают на 1 счет, при появлении дискомфорта останавливаются до получения устойчивого результата, а затем можно продолжить растягивать каждое дыхательное движение. Если вначале так дышать трудно, то после 3 — 4 циклов возвращаются к обычному дыханию, после его восстановления занятие рекомендуется продлить.
Тахикардия — показание к проведению дыхательной гимнастики
Для улучшения сосудов
Для нормализации сосудистого тонуса и повышения работоспособности проводится такое упражнение:после обычного (нефорсированного) вдоха нужно сделать резкий и короткий выдох, втягивая при этом живот на выдохе. После этого следует пассивный вдох и резкий выдох.
Делают 10 циклов правой ноздрей при закрытой левой, меняют сторону, также проводят 10 вдохов-выдохов, затем обеими ноздрями 15 раз.
Общие рекомендации по проведению дыхательной гимнастики
Для таких занятий не требуется специальный инвентарь или особое помещение, но и у этого вида тренировок есть правила:
- комната должна быть хорошо проветрена, лучше заниматься у открытого окна;
- нужно избегать сквозняка;
- оптимальной вариант – природа, парк, берег реки;
- время рекомендуется утреннее, если занятия проводят после обеда, то должно пройти не менее 3 часов;
- одежда выбирается просторная, натуральная, без тугих поясов и воротников;
- чаще всего занимаются в положении сидя на стуле или на полу со скрещенными ногами;
- голова не запрокидывается, спина прямая;
- все тело обязательно расслабляется.
Рекомендуем прочитать статью о физических нагрузках при аритмии. Из нее вы узнаете о том, можно ли заниматься спортом при заболевании, допустимых вариантах физических нагрузок, причинах развития аритмии после занятий спортом.
А здесь подробнее о занятиях спортом при брадикардии.
Дыхательная гимнастика может быть использована для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Ее назначают в любом возрасте и даже с минимальной тренированностью, рекомендуют лежачим больным и после операций на сердце. Она активизирует обменные процессы и тренирует адаптационные возможности организма. Основные правила – комфортное выполнение и регулярность занятий.
Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.
В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?
Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?
Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.
Развивается физическая гиподинамия у взрослых и детей. Понятие включает довольно обширные проблемы. Если развилась сердечно-сосудистая недостаточность, то вернуться к нормальной жизни очень проблематично, последствия в некоторых случаях — полная атрофия органов. Необходимо менять образ жизни.
Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.
Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.
Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.
Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.
ЛФК при аритмии
Лечение аритмии физическими упражнениями предполагает целый комплекс специальной гимнастки. Врач должен составить индивидуальную программу, основываясь на тяжести и степени заболевания, характере его течения, времени восстановления, которое нужно организму. Нагрузка на организм должна быть строго дозированной.
Упражнения отличаются по следующим признакам:
- По анатомическому признаку. Комплекс может быть разработан для отдельных мышечных групп.
- По самостоятельности. Упражнения бывают пассивными, назначаемыми при нарушениях двигательной активности, а также активными, которые пациент может выполнять самостоятельно.
Для достижения результата выполняются упражнения для укрепления определенных групп мышц. Со временем мышечные ткани адаптируются к физическим нагрузкам, а нарушения, спровоцированные аритмией, постепенно корректируются.
Назначается ЛФК также при мерцательной аритмии. Однако нельзя самостоятельно выполнять упражнения, так как они могут ухудшить состояние. Гимнастика должна проводиться под наблюдением врача.
Лечебная физкультура помогает во много раз увеличить эффективность медикаментозной терапии, восстановить нормальную двигательную активность, сердечный ритм, кровообращения. Однако важно, чтобы упражнения соответствовали анамнезу пациента.
Что такое мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия — нарушение работы сердца, при котором электрический импульс распределяется по нему неравномерно. Из-за этого сердечные камеры работают несогласованно: в предсердии вместо сокращений возникают подергивания или «мерцания», желудочки также сокращаются в неправильном ритме.
На рисунке слева — нормальный ритм сердца, синусовый. Электрический сигнал образуется в синусовом узле и распространяется по проводящей системе сердца равномерно. Справа показано, как электрические импульсы образуются в разных местах хаотично и вызывают фибрилляцию предсердий.
Существует 3 формы мерцательной аритмии:
Пароксизмальная или приступообразная — проявляется короткими приступами, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов. У кого-то за всю жизнь может быть всего один приступ, у других — повторяются несколько раз в сутки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологию и другие формы болезни.
Персистирующая или временно устойчивая — приступы могут длиться несколько суток, недель или месяцев. Характеризуются невозможностью восстановить сердечный ритм без медикаментозного лечения и терапии.
Хроническая или перманентная — возникает, как правило, при длительной фибрилляции предсердий. В этом случае сердечный ритм не восстанавливается с помощью лечения, но научиться поддерживать нормальное самочувствие организма — посильная и важная задача.
Если приступ длится дольше 48 часов, в верхних отделах сердца начинает застаиваться кровь: образуются сгустки и повышается риск осложнений — тромбообразования и, впоследствии, инсульта. Поэтому обращение за кардиологической помощью при любом проявлении аритмии — жизненно важная необходимость.
Какие упражнения запрещены при аритмии
Не вся активность будет полезной при аритмии. Например, под запретом силовые упражнения с отягощением. Они могут оказать негативное влияние на сердечную мышцу.
Также не рекомендованы изометрические упражнения. При напряженной работе мышечных тканей кровообращение улучшается, но в области сердца возможна нехватка кислорода.
Под запретом использование штанги, гантелей, эспандеров, силовых тренажеров.
При аритмии не рекомендованы упражнения, которые предполагают задержку дыхания и долговременное нахождение в одном положении. Рекомендуется воздержаться от йоги, упражнений для накачки мышц пресса.
При силовых тренировках предполагаются резкие движения при выполнении, что может провоцировать ухудшение самочувствия, головокружение, боли в сердце. Любая нагрузка при аритмии должна быть умеренной и дозированной.
Аритмия: симптомы, причины
Аритмия как болезнь проявляется в отклонении ритма сердцебиения от нормы в большую (тахикардия) или меньшую сторону (брадикардия).
ВНИМАНИЕ!
Эта болезнь может стать одним из первых признаков тяжелых патологий, которые в дальнейшем будут развиваться и усугубляться. Кроме того, аритмия может повлечь за собой проблемы и сбои в работе сердца, вплоть до его временной остановки.
Основными симптомами аритмии являются:
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- головные боли и головокружения;
- приступы боли, давления в области груди;
- ощущение сильного сердцебиения;
- резкое ускорение или замедление сердечного ритма (приступы);
- появление одышки и учащение дыхания;
- обморочные и бессознательные состояния.
Чтобы приступить к лечению аритмии, следует узнать причины возникновения патологии. К ним относят:
- частые стрессовые и нервные ситуации;
- продолжительное или чрезмерное применение медикаментов и средств народной медицины;
- сильная интоксикация (отравление) организма;
- наличие заболеваний сердца (в частности, ишемическая болезнь и сердечная недостаточность);
- заболевание сахарным диабетом любой степени;
- злоупотребление курением, алкоголем, кофеином;
- проблемы и патологии кровеносной системы;
- травмы черепно-мозгового отдела в прошлом.
СПРАВКА!
Чаще всего аритмия проявляет себя при стрессовом состоянии организма, что можно заметить по ускорению (в большинстве случаев) или замедлению сердцебиения.
При возникновении симптоматики заболевания следует пройти обследование и приступить к лечению. В первую очередь необходимо заняться специальными физическими упражнениями.
Противопоказания
В ряде случаев физические упражнения и дыхательная гимнастика при аритмии сердца противопоказаны. К ним относятся следующие:
- Чрезмерное нарушение ритма сердца. Это часто проявляется после приступа инфаркта. Возможно появление тахикардии, а мерцательная аритмия может стать хронической.
- Регулярные приступы стенокардии, которые в основном проявляются при физической активности.
- Недостаточное количество крови, пропускаемой через сосуды.
- Нарушенное кровообращение ввиду врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Вторая или третья степень развития сердечной недостаточности.
- Определенные заболевания почек и печени, щитовидной железы.
- Гипертония.
- Воспаление стенок сосудов нижних конечностей, сопровождаемое тромбофлебитом.
- Сердечная либо аортальная аневризма при наличии угрозы ее разрыва.
Противопоказаний к гимнастике довольно много, именно поэтому нельзя выполнять ее без назначения врача. Специалист должен учесть все моменты и назначить максимально подходящий комплекс.
Физическая активность полезна для всего организма. Правильная работа мышц помогает восстановить кровообращение, активизировать мозговую активность, нормализовать работу сердца. Нагрузки нужно повышать постепенно. И, конечно, помните о том, что важно выполнять все рекомендации врача.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениям при аритмии.
Выводы
Адекватная физическая активность показана практически всем пациентам с нарушениями ритма во время отсутствия приступа. Главное – подбирать ее совместно с кардиологом при функциональных нагрузочных пробах. Необходимый уровень энергозатрат рассчитывают по формуле в зависимости от максимального пульса: от двухсот двадцати нужно отнять возраст человека. 75% этой величины – частота, которую нельзя превышать во время тренировок. Грамотный подход к занятиям физкультурой значительно улучшает качество жизни пациента.