Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания. Наружный геморрой встречается нечасто и кровотечений из него, как правило, не бывает. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии – выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, на 2-й – выпадение узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без), на 3-й – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него), на 4-й – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). К основным клиническим проявлениям геморроя относятся: кровотечение (в том числе, следы крови на туалетной бумаге), дискомфорт, зуд, слизистые выделения.
Что такое геморрой — виды, симптомы, особенности у беременных
Геморрой – заболевание, при котором расширяются сосуды в области заднего прохода и представляют собой геморроидальные узлы – внутри ануса или снаружи под кожей. Внутренний геморрой образуется внутри анального канала. Внутренние геморроидальные узлы часто безболезненны, но они могут выпадать и кровоточить. Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода. Если в одном из наружных геморроидальных узлов развивается тромб, может возникнуть острая боль. Наружный геморрой чувствуется как болезненная твердая геморроидальная шишка.
Геморрой развивается под действием определенных факторов. Беременность, наряду с другими факторами риска, способствует развитию геморроя. Частота заболевания у беременных женщин увеличивается во II, III триместрах беременности, а также непосредственно после родов.
Растущая матка с плодом и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению оттока крови из малого таза, хронические запоры у беременных способствуют чрезмерному натуживанию во время дефекации, что в свою очередь способствует выпадению узлов из заднего прохода.
Симптомы геморроя могут варьировать: кровотечение после дефекации, боль, выпадение узлов, ощущение инородного тела в прямой кишке. Помимо этого, для геморроя может быть характерно как хроническое течение (хронический геморрой): с незначительными, неярко выраженными симптомами; так и острое, при котором отмечается резкая боль в заднем проходе и появляется быстро набухающий болезненный узел, или несколько узлов, которые под действием определенных факторов тромбируются. Тромбоз геморроидального узла является показанием к хирургическому лечению (при давности заболевания не более 3 суток). Также это показание для лечения обострения хронического геморроя. Другие симптомы острого геморроя подлежат лечению путем коррекции режима терапии и назначения медикаментозных препаратов.
Диета при запорах и геморрое
Очень важным условием при лечении является пересмотр своего рациона. Диета при геморрое и запорах поможет быстро избавиться от проблемы, избежать разрыва геморроидальной кишки и усугубления воспалительного процесса.
Разрешенные продукты | Запрещенные |
|
|
Питание при геморрое и запорах должно быть дробным и частым (6 — 7 раз) маленькими порциями, также следует потреблять достаточное количество воды (от полутора литров в день).
А теперь ознакомимся с примерным меню при запоре и геморрое.
Завтрак:
- омлет, отварная капуста брокколи;
- рыба, приготовленная на пару, 1 помидор;
- каша пшеничная, приготовленная на молоке, курага;
- яйцо всмятку, неострый сыр;
- нежирный творог с тертым яблоком или черносливом.
ІІ завтрак:
- творожная запеканка, сметана;
- ряженка с небольшим количеством отрубей;
- свежие ягоды;
- салат из моркови;
- яблочно-творожная запеканка.
Обед:
- суп пшенный, рыба на пару с овощами;
- постный борщ, телятина тушеная, овощной салат;
- бульон куриный с крупой, картофельное пюре с отварной курицей.
Полдник:
- желе из фруктов;
- йогурт с отрубями;
- тертая морковь со сметаной и медом;
- салат фруктовый с йогуртом.
Ужин:
- омлет, салат из свежих огурцов;
- рыба на пару, тушеные овощи;
- котлета мясная паровая, салат из огурцов.
Как вылечить геморрой у беременных
Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.
На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.
Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.
Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.
До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.
Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.
Как лечить?
Как избавиться от запора при геморрое? Этот вопрос волнует почти всех пациентов. Решить проблему помогут лекарственные средства, но их должен назначить специалист-проктолог после проведенного обследования. Однако, как сходить в туалет, если развился запор при геморрое, а к доктору попасть сразу нет возможности?
- Масляная микроклизма. Можно взять подсолнечное, оливковое, льняное, касторовое масло и подогреть его на водяной бане до 37 — 38 градусов, после чего поставить клизму. Выполнять процедуру лучше перед сном, так как масляная клизма не действует сразу. Подогретое масло обволакивает затвердевший кал и способствует его продвижению без повреждения слизистой оболочки. Масляная клизма при запоре и геморрое является самой «мягкой» процедурой, она не подвергает организм стрессу.
- Если ситуация требует немедленных действий, то поможет клизма с 10 % соляным раствором. Она создает определенный дискомфорт, но действует быстро.
- Ректальные свечи от запора при геморрое, в составе которых — глицерин. Они действуют мягко, имеют безвредный состав.
- Одновременно можно помочь себе, применяя некоторые продукты питания. Хорошо помогает смесь измельченного на мясорубке в равном количестве чернослива, инжира, кураги. Все компоненты перемешать и принимать по 1 ч. л. каждый день за 30 минут до еды. Также нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 1,5 — 2 л негазированной воды.
- Слабительные средства при запорах при геморрое назначает только доктор!
Операции по удалению геморроя у беременных в нашей клинике
Отделение обладает техническим оснащением для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморроидальной болезни, начиная от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов.
- Лигирование геморроидальных узлов. Данный метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда проявления геморроя заключаются в выпадении во время дефекации самостоятельно вправляющихся геморроидальных узлов и умеренных кровотечений. Суть метода заключается в том, что на геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое пережимает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.
- Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы подходят для лечения геморроидальной болезни, проявляющейся только кровотечением без выпадения узлов.
- Геморроидэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов применяется при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время операции удаляется избыточная ткань, являющаяся источником кровотечения. Для более комфортного состояния пациента операцию проводят в условиях спинальной анестезии с седацией.
Фото геморроя у беременной ДО
Фото геморроя у беременной ПОСЛЕ
С учетом проведенных исследований, разработаны стандарты ведения пациенток с геморроем в период беременности и лактации, позволяющие максимально безопасно провести хирургическое вмешательство и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание. Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии находится в одном учреждении с клиникой акушерства и гинекологии. Это позволяет совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.
Всегда следует помнить, что беременность — особое состояние, требующее тщательного наблюдения и индивидуального подхода. Поэтому даже медикаментозное лечение и коррекция режима требуют консультации квалифицированного специалиста.
Предупреждение запоров при геморрое
Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем его лечить. Займемся профилактикой.
- Пересмотр рациона питания. Необходимо употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами: свежие овощи, фрукты, отруби, орехи, кисломолочную продукцию. Ограничить мясо, жир, алкоголь, вязкие каши. При отсутствии противопоказаний следует выпивать 1,5–2 л воды или компота без сахара.
- Режим питания. Кушать рекомендуется 3–4 раза в день, при этом между приемами пищи перерыв — не более 4–5 часов. За 2 часа до сна пищу принимать нежелательно.
- Режим дефекации. Опорожнение кишечника должно быть ежедневным. Запрещается подавлять позывы дефекации, а также неконтролируемо применять таблетки от запора.
- Физическая активность. Это предупреждает застой кала, так как усиливает перистальтику и улучшает кровоснабжение кишечника.
- Стресс-контроль. В жизни не всегда можно избежать стрессовых ситуаций, но постараться контролировать свои эмоции при нервном напряжении – просто необходимо.
Запор при геморрое – опасное состояние, которое может спровоцировать серьёзные последствия. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору-проктологу!
Основные причины спазмов у детей
Заболевания и причины, которые могут приводить к данной проблеме, довольно обширны. Стоит отметить, что у детей спазмы и боли чаще всего отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта и сопутствуют различным органическим и функциональным заболевания желудка и кишечника. Разница между органическими и функциональными заболеваниями заключается в наличии структурных или биохимических изменениях в органах и тканях. Органические заболевания их имеют, а функциональные нет. Функциональная патология обусловлена изменением регуляции данных органов, что также может вызывать схожие симптомы с органическими. У детей раннего возраста спазмы чаще отмечаются на фоне функциональной патологии. С возрастом растет частота встречаемости органической патологии. Наиболее распространенными причинами избыточного сокращения и болей со стороны живота у детей являются:
- Кишечные колики.
- Функциональная диарея и запор.
- Ацетонемический синдром.
- Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
- Гастрит, язвенная болезнь.
- Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывания веществ в тонкой кишке.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Хронические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инвазии.
Также существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями. Перечислим лишь наиболее встречаемые из них. Нередко спазмами сопровождаются воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В данном случае они возникают в мочевыводящих путях. Нередко в период становления менструального цикла у девочек-подростков могут отмечаться выраженные спазмы и боли внизу живота. Данная проблема носит название дисменореи. Нередко спазмы сосудов развиваются при повышении температуры у детей, что характеризуется появлением «белой лихорадки». В данной статье мы коротко расскажем об основных причинах спазмов у детей, а также о заболеваниях, которые к ним приводят. Объясним основные принципы использования и механизм действия лекарственных препаратов, используемых при данной патологии.
Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями.
Таблица разрешённых при беременности антигеморроидальных мазей
Для удобства женщин в положении все представленные выше мази сведены в таблицу, которая поможет понять, в каком триместре беременности разрешён тот или иной медикамент.
Средство | Триместры | ||
I | II | III | |
Ихтиоловая мазь | + | + | + |
Гепариновая мазь | – | + | +/- |
Гепатромбин Г | – | + | + |
Мазь Вишневского | + | + | + |
Левомеколь | + | + | + |
Мазь Флеминга | + | + | + |
Постеризан | + | + | + |
Троксевазин | + | + | + |
Троксерутин | – | + | + |
Релиф | По согласованию с доктором | ||
Безорнил | По строгим показаниям | ||
Прокто-Гливенол | – | + | + |
Релиф Адванс | По согласованию с доктором |