Немеют пальцы рук и ног – физиологические и патологические причины, чем можно помочь

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

• последствий травм;
• различных болезней позвоночного столба;
• воспаления суставов;
• дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
• нервных и психических расстройствах;
• стойком снижении артериального давления;
• болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Повседневные причины

Онемение правой руки очень часто происходит по причине нарушения кровотока или пережатия нерва. В этих случаях, как правило, симптом проявляется в ночное время. Спровоцировать его может неудобное положение тела, которое вызывает застой крови и лимфы в конечности. Чтобы убрать дискомфортные ощущения достаточно сменить позу и размять руку. Во сне конечность может онеметь из-за привычки подкладывать руку под голову. В этом случае необходимо сменить подушку и постараться избавиться от привычки.

Другие причины:

• Неудобная поза во время работы.
• Ношение неудобных сумок или чемоданов;
• Профессиональная деятельность, которая требует удерживания рук в вертикальном положении.
• Переохлаждение
• Физическое напряжение в течение длительного времени.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

• ревматические болезни суставов пальцев рук;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
• вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
• тромбоз сосудов кисти или пальца;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
• метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
• малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
• воспаление плечевого нервного сплетения;
• различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
• боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
• нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
• синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
• алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

Почему немеет мизинец на левой руке

Парестезии слева требуют особого внимания. Они могут быть признаком сердечно-сосудистых патологий: стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния сопровождаются сопутствующей симптоматикой, но бывают и единичные случаи, когда немеет только мизинец на левой руке, а затем уже разворачивается клиническая картина.

Из этиологических факторов также встречаются остеохондроз, локальная ишемия и остальные патологии, перечисленные для соответствующего пальца с противоположной стороны.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Из-за чего немеют мизинцы на руках: причины

Двустороннее, симметричное поражение возможно при:

• дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника;
• обменных и аутоиммунных болезнях: сахарном диабете, склеродермии;
• спазме сосудов микроциркуляторного русла;
• анемии;
• алкогольной полинейропатии;
• инфекциях нервной системы.

Когда немеют оба мизинца на руках, причины могут быть в воспалительном повреждении хрящевых и суставных структур. Это остеоартрозы, тендовагиниты, миофасциальные синдромы, которые затрагивают оболочку, покрывающую мышцы. В этот список входят ревматоидные артриты, остеоартрозы, последствия перелома лучевой кости, растяжения сухожилий.

Когда на руке немеет мизинец и безымянный, это характерный признак радикулита, протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Первопричиной может являться ишемия сердца, но тогда дискомфорт появляется в ночное время, а неприятные ощущения распространяются на предплечье по внутренней стороне. Данный симптом встречается и при гипотиреозе, снижении функции щитовидной железы.

Выбор терапии зависит от диагноза. Лечение сводится к устранению основного заболевания и локальному воздействию: нанесению мазей, физиотерапевтическим процедурам. Рекомендованы электрофорез, амплипульс, лазер, магнитотерапия. Из лекарственных средств используются анальгетики, противовоспалительные, миорелаксанты. Показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович

Врач-невролог

Стаж 40 лет

Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Когда стоит обратиться к врачу?

Чаще всего онемение – состояние преходящее и быстро проходящее. Тем не менее, стоит насторожиться, если такие ощущения повторяются слишком часто (например, каждую ночь затекает рука или каждый раз при продолжительном сидении немеет нога) либо кажутся неадекватными ситуации (нет никакого механического сдавливания, а онемение есть). В первом случае, возможно, достаточно сменить неудобную мебель на более эргономичную и ортопедическую, но лучше обратиться за консультацией к неврологу, так как онемение может оказаться симптомом серьёзного заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Проводится индивидуально, поиск начинается с исключения самых опасных состояний. По показаниям могут быть назначены такие исследования:

• электронейромиография (ЭНМГ верхних конечностей)
• дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
• рентгенография шейного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, головного мозга, суставов
• биохимический анализ крови;

Конкретный перечень диагностических процедур определяется лечащим врачом на основании данных клинического осмотра. Иногда диагностический поиск приводит к обнаружению болезней, о которых человек даже не подозревал.

Когда онемение – это норма?

Обычно онемение включает в себя ряд особенностей:

• полная потеря кожной чувствительности конечности,

• иногда может сопровождаться болезненной гиперчувствительностью,

• ощущение руки/ноги, как ватной, не принадлежащей конкретному человеку и не связанной с ним,

• двигательная функция сохранена, но существенно нарушена (человеку кажется, что он управляет конечностью исключительно силой мысли),

• потеря мышечного тонуса, например, невозможность перенести вес на онемевшую ногу,

• состояние проходит после смены позиции, при восстановлении нормального кровообращения,

• появление «мурашек» на коже, когда кровь снова начинает притекать в онемевшую зону,

• по мере восстановления кровотока может возникать сильная боль и жжение, которые проходят, как только кровообращение в онемевшем участке возвращается в норму.


Лечение народными средствами

При онемении рук помогают такие рецепты:

• в качестве компресса или лечебной ванночки использовать смесь из 2 л молока, 600 г соли и 50 г меда, подогретую до 60 ?C;
• настой болотного багульника на яблочном уксусе (1:3) наносить 3 раза в день;
• настой чеснока (несколько зубчиков) на водке (400 мл) принимать внутрь по 3–5 капель, растворенных в воде;
• на 1 л растительного масла — 100 г молотого черного перца, варить 30–40 мин, остывшее средство втирать в кожу пораженной конечности.

Неврит локтевого и срединного нерва

Неврит – это воспаление нерва, возникшее в результате переохлаждения, инфекционных патологий, травм, нарушения кровообращения или недостатка витаминов в организме. Спровоцировать появление неврита могут и такие заболевания, как сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы, а также интоксикации различными ядовитыми веществами.

Расстройство чувствительности в иннервируемых нервом областях – один из основных симптомов неврита. При поражении локтевого либо срединного нерва правой конечности немеет безымянный палец на правой руке, и появляется ряд других признаков.

Воспалительный процесс в локтевом нерве бывает первичным и вторичным. Первичный неврит развивается независимо от других имеющихся заболеваний, и может возникать вследствие травмирующих механических действий – постоянной опоры локтем на край стола, рабочего станка и другие твердые поверхности.

Вторичный, или симптоматический, неврит является осложнением, возникающим на фоне:

• бурсита локтевого сустава;
• тендовагинита;
• синовита;
• деформирующего остеоартроза;
• травм;
• остеомы (доброкачественного новообразования кости).

При поражении нерва левой конечности пациент может ощущать, что онемел безымянный палец на левой руке, отсутствует чувствительность также в мизинце и половине среднего пальца. В близлежащих мышечных структурах начинает развиваться слабость, граничащая с атрофией. На определенных участках локтевого нерва возможно его сдавливание или ишемия по типу туннельного синдрома.

А еще советуем почитать:Туннельная невропатия локтевого нерва

Терапия неврита локтевого нерва включает применение следующих средств:

• антибиотиков;
• противовирусных препаратов;
• сосудорасширяющих лекарств;
• противовоспалительных и анальгетиков;
• противоотечных средств;
• витаминов группы В;
• антихолиэстеразных препаратов;
• биологически активных стимуляторов для ускорения регенерации поврежденных тканей.

При травматических невритах проводят обязательную иммобилизацию конечности.

Неврит срединного нерва невозможно не заметить, поскольку его начало характеризуется резкой и сильной болью в области предплечья, кисти и пальцев. Происходит онемение безымянного, большого, указательного и среднего пальцев, а также части ладони в данной зоне.

Характерной особенностью неврита срединного нерва является невозможность развернуть руку ладонью вниз, затруднение при сгибании кисти в лучезапястном суставе. Сгибание первых трех пальцев также невозможно. Налицо сходство с «обезьяньей лапой», когда большой палец располагается в одной плоскости с остальными пальцами. Это происходит из-за выраженной атрофии мышц, окружающих большой палец правой или левой руки.

Причинами появления неврита срединного нерва являются:

• травмы – ушибы, ранения, вывихи, переломы;
• воспалительные процессы в локтевом или лучезапястном суставе (артрит, артроз, бурсит);
• опухоли;
• посттравматические гематомы;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз);
• суставные патологии – подагра, ревматизм.

Лечение невропатии срединного нерва начинается с устранения причины, и может включать такие мероприятия:

• дренирование гематомы;
• вправление вывиха;
• иссечение новообразования;
• купирование воспаления в суставах;
• коррекцию эндокринных нарушений;
• обеспечение покоя травмированной конечности.

Боль и воспаление снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, в тяжелых случаях применяются кортикостероидные лекарства, а также инъекционные блокады.