Передозировка амфетамином: симптомы, первая помощь

Наркотическое отравление, иначе «передоз», несет серьезную угрозу жизни, провоцирует глубокое угнетение сознания, очень быстро приводящее к развитию коматозного состояния и летальному исходу. Передозировка «наркотой» может возникнуть в следующих случаях:

употребление для достижения более выраженного «кайфа» коктейля из нескольких психотропов, особенно при добавлении спиртного;
прием некачественных «уличных» наркотиков, точный состав и дозировки входящих в «адскую смесь» психотропных веществ никогда не известны.

Основная опасность отравления наркотиками – угнетение деятельности ЦНС, которое в большинстве случаев при отсутствии профессиональной помощи заканчивается летальным исходом.

Содержание:

О препарате
Как проявляется передозировка амфетамином
К чему приводит передозировка амфетамином
Что предпринять при передозировке до приезда врача
Наркологическая помощь при передозировке амфетамином
Когда передозировка позади

При передозировке амфетамином повышается температура тела, возникает паника. Больной становится чрезмерно активным, возбужденным. У него может проявляться аномальная психиатрическая симптоматика. Визуальные и слуховые галлюцинации, бред, слабость — все это тоже осложнения, развивающиеся в результате приема высоких доз стимулятора.

О препарате

Амфетамин — лекарство, которое сильно стимулирует центральную и периферическую нервную систему.

В наркосреде его распространяют в виде желтого, серого или розоватого порошка, раствора, капсул, таблеток. Он может иметь резкий химический запах или вообще ничем не пахнуть.

Наркозависимые используют состав перорально, путем вдыхания через нос. Некоторые изготавливают из него «самокрутки», колют в вену. В результате испытывают сильную эйфорию, психическое возбуждение, сталкиваются с двигательной и речевой активностью.

Как проявляется передозировка амфетамином?

Заподозрить, что человек принял высокую дозу наркосредства, можно по таким признакам:

головные боли;
непереносимость яркого света и громких звуков;
дезориентация в пространстве;
двигательное беспокойство;
ощущение бегающих по телу «мурашек»;
нарушение координации движений;
учащенное сердцебиение;
расширенные зрачки;
затрудненное дыхание;
боль в горле;
сдавливание грудины;
усиленное отделение пота;
диарея;
жажда, пересыхание слизистых оболочек полости рта;
высыпания по всему телу.

От амфетамина можно умереть, поэтому передозировку наркологи расценивают, как состояние, несущее угрозу жизни. Случаи летального исхода были зарегистрированы в результате приема 20 мг средства на один килограмм массы тела. Так, если вес наркомана составляет 60 кг, то он рискует умереть, если за раз использует 1200 мг амфетамина и более.

Особенности отравления наркотиком

«Передоз» индивидуален для каждого наркомана и имеет непосредственную зависимость от ряда факторов:

Способа поступления в организм наркотического средства. Внутривенное введение может вызвать наиболее сильную интоксикацию, т. к. попавший в кровоток наркотик моментально распространяется по организму.
Наличия в анамнезе хронических заболеваний. У наркоманов, имеющих какие-либо регулярно рецидивирующие болезни, отмечается осложненная форма наркотического отравления с более тяжелой симптоматикой.

Причиной летального исхода от передозировки наркотиком может стать неожиданное прекращение дыхания, отек мозга или легких. К сожалению «нарики» далеко не всегда осознают серьезность возникшего патологического состояния, т.к. часто путают его с эйфорией. Это очень опасно, ведь если не оказать пострадавшему помощь на ранней токсикогенной стадии, в его организме начнутся развитие необратимых изменений.

К чему приводит передозировка амфетамином?

Согласно научным исследованиям, лекарство делает невозможной стабильную деятельность гипоталамо-гипофизарной оси и способствует усиленной продукции адренокортикотропного гормона. Оно нарушает деятельность нервных клеток, разрушает серотонинергические нейроны.

Последний эффект объясняет, почему у наркозависимых часто случаются болезненные судороги.

В результате употребления амфетамина увеличивается частота сердечных сокращений, ритм сердца сбивается. Может резко повышаться кровяное давление. В случае нарушения притока крови к сердечным тканям развивается инфаркт миокарда.

«Барахлит», «кашляет», «чихает»… Кто виноват?

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами. Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается. Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность. К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. при этом нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем. Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардитом) или ревматическим заболеванием. К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, а, в конечном счете — сердечной недостаточности можно также отнести избыточный вес, малоподвижный образ жизни, алкогольную и наркотическую зависимость, гормональные нарушения.

Что предпринять при передозировке до приезда врача?

Если зависимый принял высокую дозу наркотического лекарства, ему нужно срочно оказать первую помощь. Сперва необходимо вызвать наркологическую «скорую», затем — приступить к проведению спасательных мероприятий:

Открыть окна в помещении,
чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть ремень, воротник.
При остановке сердца сделать искусственное дыхание.
Если наркоман находится в сознании и амфетамин он употребил недавно,
искусственным путем вызвать рвоту. Для этого зависимый должен аккуратно надавить пальцами на корень языка, предварительно выпив большое количество воды.
В случае потери сознания уложить больного на бок и контролировать,
чтобы рвотные массы не заблокировали дыхательные пути.

Никакие лекарства давать пострадавшему, предварительно не проконсультировавшись с наркологом, нельзя. Это может усугубить и без того непростую ситуацию.

Больно умирать или нет – ощущения в момент смерти

Каждый человек в осознанном возрасте задумывается о смерти. Что ждёт нас после смерти? Существует ли потусторонний мир? Являемся ли мы чисто биологическими существами, или же в каждом из нас всё-таки есть некая душа, которая после смерти отправляется в мир иной? Одним из множества вопросов, возникающих в сознании, является неизвестность ощущений, которые испытывает человек перед самой смертью. Испытывает ли человек муки, боль или же наоборот, все ощущения перед отходом в мир иной притупляются? Рассмотренные вопросы волновали людей с момента их появления и волнуют до сих пор. Учёные продолжают изучать данное загадочное явление, однако лишь на немногие вопросы удаётся найти ответы. Ощущения умирающих людей Физические ощущения умирающего человека будут зависеть прежде всего от того, что привело его к смерти. Он может испытывать как сильную боль, так и приятные ощущения. Что касается психологического восприятия, то в момент умирания большинство людей инстинктивно чувствуют страх, панику и ужас, пытаются «сопротивляться» смерти. Согласно биологии, после того, как сердечная мышца перестаёт сокращаться, и сердце останавливается, головной мозг продолжает функционировать в течение примерно пяти минут. Считается, что в эти последние минуты в сознании человека происходит обдумывание своей жизни, всплывают яркие воспоминания, и человек как бы «подводит итоги» своего существования. Классификация смерти Учёные-биологи разделяют смерть на две категории: Естественная; Неестественная. Естественная смерть протекает согласно законам нормальной физиологии и возникает из-за естественного старения организма или же в случае недоразвития плода в утробе матери. Неестественная смерть может возникнуть по следующим причинам: Из-за различных серьёзных и смертельных заболеваний (онкологических, кардиоваскулярных и т.п.); Механическое воздействие: удушье, удар электрическим током; Химическое воздействие: передозировка наркотиками, лекарственными веществами или передозировка алкоголем; Неуточнённая – вполне здоровый с виду человек умирает внезапно от скрытого заболевания или резко возникшей острой формы болезни. С юридической точки зрения смерть подразделяют на: Ненасильственную; Насильственную. Ненасильственная смерть возникает при старости, длительного течения болезни и в других подобных случаях. К насильственной смерти относят убийство и суицид. Этапы смерти Чтобы лучше понять, что может испытывать человек во время кончины, можно рассмотреть стадии процесса, выделенные с медицинской точки зрения: Преагональный этап. В этот момент происходит сбой в системе циркулирования крови и дыхания, ввиду чего в тканях развивается гипоксия. Данный период протекает от нескольких часов до нескольких суток; Терминальная пауза. В этот момент человек перестаёт дышать, происходит сбой функционирования миокарда; Агональный этап. Организм пытается вернуться к жизни. На этом этапе у человека периодически останавливается дыхание, сердце работает всё слабее, из-за чего происходят сбои в функционировании всех систем органов; Клиническая смерть. Происходит остановка дыхания и циркуляции крови. Этот этап длится около пяти минут, и именно в этот момент с помощью реанимационных мероприятий человека можно вернуть к жизни; Биологическая смерть – человек окончательно умирает. Важно! Только люди, пережившие клиническую смерть — единственные, кто точно может сообщить, какие ощущения возможны у умирающего человека. Болезненность при различных смертях Причина Время умирания Боль Передозировка рецептурных препаратов 129 минут 8,5 Падение с высоты 5 минут 17,78 Утопление 18 минут 79 Выстрел в голову из пистолета 3 минуты 13 Пожар 1 час 91 Больно ли умирать от рака Онкологические заболевания – одна из самых частых причин смерти. К огромному сожалению, лекарственное средство от злокачественной карциномы пока не открыли, и рак на 3 и 4 стадии является неизлечимым заболеванием. Всё, что могут сделать доктора в данной ситуации – это уменьшить боль пациента с помощью специальных анальгетических средств и немного продлить жизнь человека. Человек с раковой опухолью далеко не всегда испытывает боль при смерти. В некоторых ситуациях, перед кончиной онкобольной начинает очень много спать и в конечном счёте погружается в коматозное состояние, после чего умирает, не чувствуя никакого физического недомогания, то есть, непосредственно во сне. В иной ситуации, стадии умирания онкологического больного следующие: Перед кончиной пациент может испытывать мигрень, видеть галлюцинации и терять память, ввиду чего не узнавать своих близких людей; Происходит нарушения речи, больному тяжелее сказать связанные предложения, он может нести несуразные фразы; У человека может возникнуть слепота и/или глухота; В итоге нарушается моторные функции организма. Тем не менее, это лишь общая среднестатистическая картина ощущений больного раком человека перед смертью. Если рассматривать непосредственно конкретные типы раковых опухолей, то локализация карциномы в печени заставляет человека умирать, испытывая муки, ввиду множественных кровотечений. Кончина от рака лёгких также вызывает значительную боль ввиду того, что пациент начинает задыхаться, рвать кровью, после чего возникает припадок эпилепсии, и больной умирает. В случае с раком кишечника больной также чувствует мучительные боли в животе, помимо этого его мучает головная боль. Перед тем, как умирать, боль также чувствуют пациенты раком гортани. При данной локализации человек также испытывает сильные болевые ощущения соответствующей области. Важно! Не стоит забывать, что описанные симптомы ликвидируются врачами с помощью специальных анальгезирующих, а перед смертью – наркотических препаратов, поэтому в отдельных случаях можно добиться практически полного снижения боли вплоть до её исчезновения. Таким образом, на вопрос «больно ли умирать от рака» можно ответить с наибольшей вероятностью отрицательно, поскольку в современной медицине имеются все средства, помогающие снизить боль пациента. Больно ли умирать от старости? Согласно медицинским исследованиям, люди в старческом возрасте испытывают при смерти чувство облегчения. Лишь 1/10 часть опрошенных перед смертью ощущают страх. Непосредственно перед кончиной старые люди чувствуют дискомфорт, боль и полную апатию ко всему. Умирая, люди начинают видеть галлюцинации, могут «разговаривать» с умершими. Что касается физических ощущений, то умирать больно только ввиду затруднённого дыхания. Большинство стариков могут умирать во сне, и данная смерть не связана с тяжёлыми болезненными ощущениями и физическими страданиями. Больно ли умирать от передозировки таблеток? Физические ощущения человека, умирающего из-за принятия чрезмерного количества лекарственного средства, зависят, прежде всего, от типа медикамента и индивидуальных особенностей организма. Фактически, смерть наступает из-за развития сильнейшей интоксикации организма, и перед кончиной человеку может испытывать боль из-за рези в животе. Помимо этого, он испытывает головокружение, тошноту и рвотные позывы. Исключительным случаем будет человек, принявший чрезмерную дозу сильнодействующего седативного препарата, поскольку последствиями такого поступка будет наступление глубокой комы и отключение всех инстинктивных механизмов защиты. Ввиду этого, человек отходит в мир иной непосредственно во сне и не чувствует боль. Больно ли умирать от инсульта? Поскольку инсульт может возникнуть в различных областях головного мозга, ощущения перед смертью у человека также могут быть разными. Если был затронут двигательный центр, может возникнуть слабость в отдельной конечности или её паралич. Общая картина чувств человека кончиной обычно следующая: Ему слышатся непонятные голоса или звуки; Хочется спать; Запутанное сознание; Сильная головная боль; Общая слабость. Некоторые пациенты, перенёсшие инсульт, также могут умереть во сне или впасть в глубокую кому. Больно ли умирать от инфаркта? Во время инфаркта в сердце из-за сбоя циркулирования крови возникают резкие перепады давления, что ощущается человеком как сильная боль в области за грудиной. Помимо этого, нарушается кровоснабжение всех органов, что также вызывает болезненные ощущения – в частности, кровь застаивается в лёгких и возникает отёк последних. Пациент испытывает затруднения в дыхании и общую слабость организма. В первые минуты, когда кровь перестала поступать в головной мозг и началась гипоксия, человек также будет ощущать сильную головную боль. Однако, как правило, во время такого приступа практически сразу человек может потерять сознание, так как органы не кровоснабжаются в нормальном порядке. Без оказания медицинской помощи человек в таком состоянии может прожить не более 5 минут, при этом не ощущая боль. Больно ли умирать от пули? Всё зависит прежде всего от места, куда попала пуля и её калибра. Если пуля пробила головной мозг, то очень часто смерть наступает почти мгновенно, и орган отключается быстрее, чем человек успел бы что-то почувствовать. В иных ситуациях, как правило, вначале человек ощущает резкий толчок, затем некое тепло в теле и лишь после – сильнейшую боль. Через несколько минут наступает болевой шок, когда боль уже не ощущается ввиду включённых механизмов защиты организма, и человек теряет сознание. При не оказанной медицинской помощи он умирает от потери крови, но при этом физических страданий нет. Больно ли умирать от падения? Смерть от падения с большой высоты наступает почти мгновенно – через несколько секунд или минут. Ощущения во многом зависят от позы, в которой приземлился человек и от поверхности, на которую он упал. В случае приземления на голову смерть наступает мгновенно, и единственное, что возможно испытать в этом случае – психологическую панику во время полёта. Смерть в результате падения возникает из-за множественных переломов, разрыва внутренних органов и большой потери крови. В первые секунды после падения человеку испытывает сильную боль от удара, затем наступает слабость из-за развивающейся гипоксии и потеря сознания. Больно ли умирать от потери крови? Время наступления смерти в данном случае зависит от калибра повреждённых сосудов. В частности, если разрушены стенки аорты, человек умирает практически мгновенно, боль при этом не испытывает. Теряя много крови, у человека нет болевых ощущений. При кровотечении он сначала испытывает головокружение, тяжесть в теле и слабость. Постепенно к этим чувствам прибавляется сильная жажда. В конце из-за недостаточного кровоснабжения человек может потерять сознание и умереть. Больно ли умирать от холода? В условиях сильного мороза человек может умирать достаточно долго, однако боль при этом испытывать не будет. Находясь длительное время на холоде, человек вначале испытывает сильную дрожь и ломоту в теле. Постепенно он также начинает терять память и способность узнавать лица близких людей. Затем наступает сильная слабость и, как правило, люди просто падают на снег. Замедленная скорость кровотока в головном мозге при этом провоцирует галлюцинации. Сильно суженные капилляры на коже могут внезапно расширить свой просвет, чтобы произошёл прилив тепла, из-за чего люди в этот момент часто пытаются снять с себя одежду из-за ощущения «жара». После этого человек теряет сознание и умирает как бы «во сне». Больно ли умирать от СПИДа? Поскольку смерть в данном случае возникает не от самого СПИДа, а от той болезни, с которой организм не сможет справиться, то ощущения перед смертью могут разниться. Чаще всего это цитомегаловирус, цирроз печени, туберкулёз, развивающиеся на фоне СПИДа. Однако смерть может наступить также и от обычного бронхита. Физические ощущения будут полностью зависеть от той болезни, которую организм не может побороть. Человеку больно умирать лишь в том случае, если он болен тяжёлыми заболеваниями внутренних органов. К примеру, если смерть наступает от туберкулёза, больной будет испытывать сильную боль в области груди, может нарушаться дыхание и сердцебиение, а также возникнуть кровавая рвота. В случае, когда кончина возникает из-за цирроза печени, больной может испытывать мучительную боль в животе и правом подреберье. Заключение Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что больно умирать людям скорее психологически. Лишь в некоторых случаях перед смертью человека мучает сильная боль. Чаще всего людям тяжело принять сам факт умирания.

Наркологическая помощь при передозировке амфетамином

Прибыв на место, доктор оценит степень тяжести состояния пациента. Если опасные для жизни осложнения обнаружены не будут, проведет инфузионную терапию и назначит некоторые медикаменты. В ближайшие дни после передозировки человек должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

При отеке легких наркоману вводят мочегонные.

Чтобы контролировать мочеиспускание, устанавливают катетер Фолея. Дело в том, что при амфетаминовой передозировке часто наблюдается уменьшение объема отделяемой мочи из-за негативного влияния лекарства на сфинктер мочевого пузыря. Важно контролировать этот момент.

У некоторых пациентов появляются судороги. Тогда им вводят бензодиазепины и рекомендуют некоторое время сохранять полный покой. Любая физическая работа временно попадает под запрет.

При сбоях сердечной деятельности на помощь приходят кардиопротекторы, гипотензивные, антиаритмики. Очень важно быстро снизить высокое кровяное давление. В противном случае может развиться инсульт или инфаркт.

Бета-адреноблокаторы при передозировке
амфетамином не используются
из-за высокой вероятности резкого спазма кровеносных сосудов. При отеке легких на помощь приходят мочегонные и нитроглицерин. Если температура тела повысится до 41оС, нормализовать ее нужно как можно скорее, чтобы не отказали внутренние органы.

Прислушайтесь к сердцу

Таким образом, сердечная недостаточность – это не самостоятельная болезнь, а стадия заболевания сердца. Ее тяжесть и скорость развития могут быть различными и зависят они от тяжести первичного заболевания сердца, от образа жизни больного, его возраста, сопутствующих заболеваний и, наконец, от качества лечения. Сердечная недостаточность проявляется такими признаками, как повышенная утомляемость, отеки ног, одышка, приступы удушья, беспричинная потеря веса и пр. Любые из этих симптомов, особенно взятые в отдельности, могут иметь место при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают, к сожалению, редко и чаще всего уже на поздних стадиях заболевания. Так, значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. Или, например, безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, дают повод для диагноза «сердечная недостаточность». В моей практике был случай, когда больную с тяжелейшей формой сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев лечили от… запоров.

Когда передозировка позади?

Преодоление симптомов передозировки не говорит о выздоровлении. Наркотическая зависимость — очень коварная болезнь. Вылечить ее сложно. Чтобы получить устойчивую положительную динамику, больной должен приложить колоссальные усилия и следовать всем врачебным назначениям.

После детоксикационных мероприятий обычно идет этап психотерапии. Пациент посещает врача-психотерапевта, чтобы разобраться в вопросах:

почему возникло желание принимать наркотический стимулятор;
что мешает отказаться от препарата;
какие события заставляют использовать повышенные дозы амфетамина;
есть ли смысл в отказе от наркотика;
какой может быть дальнейшая жизнь в случае выздоровления.

Шаг за шагом специалист помогает пациенту осознать, что использование амфетамина — это путь к смерти

. Врач вселяет веру в скорое выздоровление, дает надежду на счастливое будущее. Благодаря этому клиент обретает уверенность в завтрашнем дне и начинает вести себя адекватно сложившейся ситуации.

Если влечение в лекарственному средству очень сильное, показано кодирование. В случае с амфетамином отличных результатов удается добиться с помощью гипноза или стрессовой терапии Довженко. Обе программы основываются на работе с подсознанием и не требуют дополнительного использования медикаментов.

Завершающий этап лечения наркомании — это всегда реабилитация. Оптимально, если больной будет проходить ее в специализированном центре. Тогда его шансы на исцеление будут гораздо выше.

По подвигу и награда…

Ангиопластика и стентирование артерий

Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
Продолжительность: 40 минут
Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Не скрою, лечение таких больных, помимо опыта, требует немалых сил и времени от врача и большого педантизма в выполнении назначений от пациента. Однако было бы слишком самонадеянно приписывать все успехи в лечении сердечной недостаточности только себе, как лечащему врачу. Огромную роль имеет возможность быстро и точно диагностировать основное заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев – это ишемическая болезнь сердца, выявление и лечение которой с помощью коронарографии и ангиопластики значительно облегчает последующую коррекцию миокардиальной слабости. Не менее важно для успешного лечения выявление самых ранних, так называемых «доклинических» (т.е. до проявления жалоб) форм сердечной недостаточности, что возможно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб. Центр эндохирургии и литотрипсии обладает не только самой современной аппаратурой, но и специалистами высокой квалификации, что необходимо для выявления и своевременного лечения сердечной недостаточности. Все эти условия помогают успешно осуществить задачу длительного сохранения активной жизни у одной их самых тяжелых категорий пациентов с болезнями сердца – больных сердечной недостаточностью. Но и награда высока: за последние 5 лет среди 187 моих пациентов с сердечной недостаточностью не было ни одного летального исхода!