Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать

Патологии и болезни позвоночника

Ниже приведены самые распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом в спине и груди.

Остеохондроз

Остеохондроз, прежде всего грудной, характеризуется сильными болями (особенно на вдохе) и такими симптомами как прострелы, отдающие в плечо или лопаточную область, дискомфорт в районе ребер и подреберья, усиливающийся при кашле, чихании или смехе. К остеохондрозу (грудному, шейному, поясничному) приводят такие причины: постоянное нахождение в одной и той же позе, серьезные физические нагрузки (работа или спорт), травмы, возраст, малоподвижный образ жизни.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопаток или в середине. Острая боль в этих участках – характерный признак невралгии. Дискомфорт вызывает переохлаждение или подъем тяжелый вещей. Это, пожалуй, единственное заболевание, которое не несет особой опасности для организма, но доставляет серьезный дискомфорт.

Сколиоз

Искривление позвоночника из-за сколиоза возникает чаще всего в детстве, в школьном возрасте, и со временем только прогрессирует, если вовремя не начать лечение. Сколиоз не только делает нашу осанку некрасивой, но и создает серьезный дискомфорт. Боль в грудной клетке посередине и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка отдают резкой болью в грудине или в спине.

Травмы

Любые полученные травмы (позвоночника, грудного отдела или других участков организма) являются причиной боли в груди (грудной клетке) или спине, которая может появляться попеременно то там, то там, либо отдает в обе области одновременно. Травмы случаются по причине аварий, падений, физических увечий и пр. В таких случаях человеку лучше не шевелиться, его нельзя перемещать, если есть такая возможность, поскольку при серьезных травмах и ранениях велик риск внутреннего кровотечения.

Боль в спине! Внимание – остеохондроз!

Остеохондроз является заболеванием, при котором происходит повреждение хрящевых поверхностей костей внутри суставов. Симптомы остеохондроза проявляются по-разному. Это зависит от степени и характера изменений межпозвоночных дисков и окружающих их тканей. Кроме этого, симптомы данного заболевания во многом зависят и от места поражения.

Существует несколько видов остеохондроза – это шейный остеохондроз, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз, при котором идет поражение не только всех отделов позвоночника, но и суставов: плечевых, тазобедренных и коленных. Из всех перечисленных видов наибольшее распространение получили поясничный и шейный остеохондрозы.

Причинами возникновения остеохондроза могут быть инфекции, переохлаждения, стрессы, воздействие химических веществ, снижение двигательной активности, а также гормональные нарушения и поднятие тяжестей. Неправильная поза (в положении стоя, сидя или лежа) и работа, связанная со сгибаниями, разгибаниями, поворотами и рывковыми движениями туловища, тоже могут быть причинами возникновения остеохондроза. Появлению остеохондроза нередко способствуют падения, травмы, перегрузки и врожденные дефекты позвоночника. Известно, что спорт оказывает положительное влияние на здоровье человека. Но, если эти занятия спортом и физкультурой проводятся без учета влияния больших физических нагрузок, то это тоже может привести к возникновению остеохондроза.

Симптомы проявления грудного остеохондроза

Первым симптомом грудного остеохондроза является покалывание в лопатке, которое распространяется в подмышку и далее до локтя. Одновременно может появиться ощущение, будто бы за грудиной есть инородное тело. Далее боль начинает опоясывать лопатку и идти до грудины. Могут появиться боли внизу грудной клетки на спине, которые начнут опускаться в пах. Кроме того, нередко ощущается боль в верхней части желудка в ночное время (появляется в положении лежа на спине). Боль бывает довольно сильной и интенсивно начинает усиливаться при каких-либо движениях в грудном отделе. Ближе к утру боль в желудке начинает стихать.

Если вовремя не обратить внимание на появившиеся боли в грудном отделе позвоночника, то они начнут распространяться на среднюю часть живота. При поворотах туловища, если лежать на спине или чихать, такая боль начинает усиливаться, вызывая боли в правом подреберье. Если при грудном остеохондрозе идет поражение верхнего лимфатического узла, то начинают появляться головные боли, начинает болеть шея и лицо. Если же поражение затронуло лимфатические узлы грудного отдела, то боль, которая появляется в спине, может сопровождаться тошнотой, изжогой, отрыжкой, а также появлением болей в правом подреберье.

Симптомы проявления поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе появляются боли в бедре, паху, в голени и колене – на пораженной стороне нога разгибается в колене с большим трудом и болью. Далее боль распространяется по наружной поверхности бедра и спускается до стопы, вызывая трудности стояния на пятке с разогнутой стопой. Может появиться онемение голени или стопы, а также мышцы начинают уменьшаться в объеме. Ощущается сильная слабость в ногах, а в пояснице, бедрах и голени появляется резкая нестерпимая боль. В более тяжелых случаях происходит недержание кала и мочи и развитие пролежней.

При поясничном остеохондрозе сильная боль появляется после неудачного движения или сна в поясничной области, а уже через несколько часов эта боль начинает ощущаться в ноге. Если у человека это состояние произошло впервые, то максимум через неделю оно проходит. Такая боль связана с мышечным спазмом, в результате которого происходит сильное сжимание межпозвоночного диска, что и вызывает такую сильную боль. Чтобы снять эту боль, больному нужно обеспечить покой, принять обезболивающее средство, а больное место нужно смазать любой согревающей мазью. Если боль не проходит, то необходимо обратиться к врачу, который назначает ряд мероприятий по устранению этих болей, среди которых иглоукалывание, мануальная терапия, лазеротерапия и электрофорез. В некоторых случаях делают новокаиновую блокаду. После снятия болей больному необходимо соблюдать ряд профилактических мер, чтобы боли не возобновились. Но во многих случаях эти боли переходят в хронические. Они начинают проявляться при любой физической нагрузке.

Симптомы проявления шейного остеохондроза

Появляется сильная боль в области шеи, которая переходит в головную боль, распространяется в лоб, глаз или ухо. Обычно такая боль появляется только с одной стороны. Усиление боли происходит при любом движении головы, особенно при резком повороте. Появляется головокружение, хруст, тошнота, шум в ушах, в некоторых случаях начинается рвота. Кожа головы становится настолько болезненной, что невозможно расчесать волосы. Может пойти снижение слуха и ухудшение зрения. Нередко бывают обмороки при резком повороте головы, происходит резкое повышение артериального давления. При шейном остеохондрозе могут появиться давящие боли в сердце, отдающие в область между лопатками. Эти боли бывают довольно продолжительными и проходят лишь после приема валидола. В отличие от болей при остром инфаркте, человек не испытывает страха смерти. Он остается спокойным. Шейный остеохондроз развивается постепенно, и в течение полугода боли могут перейти на плечо (появляется отек и скованность кисти). Вскоре эти боли становятся постоянными и чаще всего усиливаются в ночное время, распространяясь по руке, лопатке и шее.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза в типичных случаях не представляет никаких трудностей. Необходимо пройти полное неврологическое, рентгенологическое и ортопедическое обследование. Неврологическое исследование назначается для того чтобы установить рефлексы, так как некоторые такие рефлексы могут отсутствовать при ущемлении нервных корешков. Для того чтобы выявить, есть ли в организме воспалительный процесс, назначается анализ крови. И, конечно же, назначается рентгенологическое исследование, которое покажет смещение позвонков и степень их изношенности. В настоящее время для диагностики заболеваний позвоночника существуют такие инструментальные методы исследования, как ультразвуковое исследование, рентгенография, томография, миелография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная дискография, электроспондилография.

Электроспондилография относится к современной компьютерной функциональной диагностике, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии его развития, а также определить уровень поражения и осуществить контроль за течением заболевания.

Ультразвуковое исследование не является одним из основных методов диагностики заболевания позвоночника. С помощью ультразвукового сканера невозможно получить контрастное и довольно четкое изображение структур позвоночника.

Томография позволяет как можно лучше рассмотреть отдельные части позвоночника, применяя рентгенологические срезы.

При миелографии применяется контрастное вещество, вводимое в спинномозговой канал. Такой метод исследования хорошо помогает исследовать спинной мозг и нервные корешки.

При методе контрастной дискографии в межпозвонковый диск вводится контрастное вещество, с помощью которого можно определить наличие патологических изменений. Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, при котором с помощью электромагнитных волн можно получить изображение органов и тканей. Этот метод не оказывает негативного влияния на здоровье человека, поэтому его можно применять неоднократно по мере необходимости. При помощи данного исследования выявляются патологические изменения в межпозвонковых дисках, грыжа диска, а также многие другие заболевания позвоночника.

При проведении компьютерной диагностики, так же как и при проведении рентгенографии, применяется рентгенологическое исследование. Применяя компьютерную томографию, можно выявить патологические изменения костной ткани.

Рентгенография является безболезненным исследованием, которое позволяет оценить характер поражения позвоночника (травматический или нетравматический). С помощью рентгенографии можно выявить опухоли и переломы позвоночника, костные разрастания и другие поражения позвоночника. Такое исследование является наиболее частым в диагностике остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза является довольно сложной задачей, так как еще не нашли методы лечения, которые могли бы остановить процессы старения организма человека. Но, если правильно подобрать курс лечения остеохондроза, можно не только замедлить процесс развития данного заболевания, но и предотвратить его осложнения.

При лечении остеохондроза в первую очередь необходимо обеспечить покой больного. При сильном проявлении симптомов заболевания больного госпитализируют и назначают постельный режим, пока не пройдет период обострения. При данном заболевании необходимо, чтобы кровать больного была жесткой, поэтому под матрас рекомендуется положить щит, сделанный из дерева.

Лечение включает в себя три этапа:

• симптоматическое лечение, которое назначается для устранения основных симптомов остеохондроза;
• оперативное лечение, которое позволяет устранить деформации позвоночника и спинномозговые грыжи;
• назначение восстановительной терапии, то есть реабилитация больного.

При симптоматическом лечении основной задачей является устранение болевого синдрома. Для этих целей больному назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Своевременное удаление болевого синдрома помогает предотвратить возникновение депрессии, связанной с хронической болью, а также предупредить патологические изменения позвоночника.

Кроме противовоспалительных средств, больному назначают прием препаратов, улучшающих циркуляцию крови. Эти препараты помогают вовремя предотвратить появление различных изменений на уровне внутренних органов.

Новым направлением в лечении остеохондроза является назначение препаратов, которые восстанавливают хрящевую ткань. Данные препараты обладают регенерирующим и противовоспалительным действием, а также восстанавливают поврежденную хрящевую ткань суставов, в результате чего улучшается их подвижность, исчезают боли, которые возникают при движении.

Кроме перечисленных лекарственных средств, больному назначаются антидепрессанты и витаминно-минеральный комплекс. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается в исключительных случаях. Показаниями к оперативному лечению являются подвывихи позвонков, довольно выраженная деформация позвоночного столба, а также образование спинномозговой грыжи.

Лечение остеохондроза в нашем медицинском центре проводится ударно-волновой терапией (УВТ) и фотодинамической терапией.

Акустическая ударная волна с определенными характеристиками воздействует на патологически измененные участки тканей, способствуя рассасыванию фиброзных участков, разрушению микрокристаллов солей кальция и их удалению из мышц, сухожилий и связок. При этом также происходит значительное усиление микроциркуляции и обмена веществ в зоне воздействия.

Эффект проявляется в снижении или исчезновении болевого синдрома, мышечного спазма, повышении эластичности связок и сухожилий, что позволяет увеличить объем движений в позвоночнике и суставах.

Перед лечением всех больных осматривает врач-ортопед, выполняются рентгеновские снимки пораженной области, а при необходимости – ультразвуковое исследование суставов и сухожилий, магнитно-резонансная компьютерная томография. Затем устанавливают диагноз заболевания и показания к ударно-волновой терапии. Всем пациентам определяют противопоказания к лечению УВТ.

Высокая квалификация наших сотрудников и накопленный ими огромный опыт применения ударно-волновой терапии позволяют достигать максимально положительного эффекта лечения остеохондроза.

Ударно-волновая терапия проводится на современном аппарате Мастерпульс МП 200.

Кроме всех перечисленных исследований, также необходимо пройти осмотр у невролога, ортопеда и мануального терапевта. В диагностике остеохондроза немаловажную роль играют и жалобы больного. Поэтому, перед тем как обратиться к врачу, необходимо постараться вспомнить все боли, которые беспокоят, а также как они появляются и при каких обстоятельствах затихают. Все эти мелочи понадобятся для правильной постановки диагноза, так как многие симптомы имеют большое сходство и с другими заболеваниями.

Курс лечения остеохондроза методом УВТ состоит из 5-7 сеансов.
Сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней.
Преимущества метода УВТ:

• эффективность;
• хорошая переносимость (не требует применения обезболивания);
• уменьшает потребность в применении других методов, особенно оперативного лечения;
• быстрое купирование боли без анальгетиков;
• возможность использовать на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях;
• проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации, не нарушает привычный ритм жизни пациента.

Профилактика остеохондроза

Для профилактики остеохондроза, а также, чтобы исключить его обострения, рекомендуется применять несколько простых правил, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник:

1. Рекомендуется заниматься плаванием и как можно чаще висеть на турнике.

2. Чтобы мышцы спины не атрофировались, необходимо чаще двигаться – гулять на свежем воздухе и делать физические упражнения.

3. Если нет возможности избежать поднятия тяжестей, то брать их нужно не наклонившись, а присев.

4. Нужно стараться всегда держать спину ровно.

5. Необходимо стараться избегать сквозняков и переохлаждения.

6. Важно своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата, так как они способствуют появлению остеохондроза.

7. Необходимо часто менять положение тела, особенно, если работа связана с длительным сидением.

Большую роль в профилактике остеохондроза имеет правильное питание. Еще с детства нужно включать в рацион ребенка продукты, которые содержат магний, кальций, фосфор, марганец, а также витамины А и С. Витамином А очень богаты овощи и фрукты оранжевого и желтого цвета. А витамином С богаты сладкий перец, ягоды, зелень и, конечно же, шиповник и лимон. Необходимо также в меню включать кисломолочные продукты, сыр, капусту, кукурузу, различные орехи, а также яйца, печень и бобовые.

Еще с давних времен считалось, что здоровье человека зависит от его позвоночника. Если позвоночник здоров, то и у человека будет хорошее самочувствие. Наша современная медицина тоже подтверждает, что здоровье человека определяется здоровьем позвоночника. Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы, необходимо щадить и беречь свой позвоночник еще с ранних лет. А при появлении каких-либо изменений с его стороны необходимо сразу же обращаться за помощью, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания.

Кравченко О.М., врач ортопед-травматолог высшей категории, медицинский , г. Краснодар.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда

, стенокардии, пневмонии, бронхите,
грыже диафрагмы
, язве желудка, онкологии и пр.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

Стенокардия

При стенокардии появляется характерная давящая боль и жжение в грудине, и иногда отдает в область лопаток.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Миокардит

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.

Случай второй

Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов. И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком — этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть. Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли появляются в разных областях тела и могут менять локацию вне зависимости от расположения опухолей. Обычно болезненность появляется на поздних стадиях, когда патология широко распространилась и нанесла серьезный вред человеку. Вся грудная клетка может болеть при раке легких, при этом боль становится сильнее всего при кашле или учащенном дыхании. Еще одним симптомом рака легких может быть кашель с отхаркиванием кровью. У женщин при раке молочных желез болит в груди и отдает в спину.

Лечение базируется на терапии основного заболевания.

Ниже речь пойдет о лечении при наиболее частых причинах болей в спине — рефлекторных и компрессионных осложнениях остеохондроза и миофасциальных болях.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий (лечение болей в спине) вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз.

При необходимости передвижения следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Хирургическое лечение болей в спине (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста.

Диагностика

Поскольку боль в спине и груди одновременно может быть признаком большого количества заболеваний и патологий, то поставить точный диагноз удается только после проведения обследований и сдачи необходимых анализов. Список диагностических мер составляет врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Что может входить в диагностику при обращении пациента с такими жалобами:

• сбор информации о проблеме и состоянии здоровья пациента;
• осмотр, который включает прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса;
• рентген, который дает возможность дать оценку работе и состоянию сердца, легких, позвоночника и ребер;
• ЭКГ
  назначают для оценки работы сердца;
• КТ и МРТ
  позволяют уточнить состояние внутренних органов и наличие патологий;
• ФЭГДС и гастроскопию назначают при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз ставит только врач после полного обследования пациента.

Профилактические мероприятия, когда болит спина и грудная клетка

Чтобы предотвратить боли в спине и грудной клетке, потребуется соблюдать некоторые правила и немного поменять образ жизни. Наиболее важны следующие меры:

• правильный режим питания с соблюдением БЖУ и калорийности;
• питьевой режим;
• ночной отдых на ровном матрасе и анатомической подушке;
• прием витаминных комплексов;
• умеренные физические упражнения ежедневно;
• активный образ жизни (бег, плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе);
• правильная осанка во время ходьбы и работы за столом;
• правильное поднятие тяжестей;
• удобная обувь.

Также важно профилактическое посещение врачей, периодическое обследование. Кроме этого, необходим правильный психологический настрой, позитивное мышление. Изменив образ жизни можно снизить вероятность развития заболеваний, в том числе и предотвратить боль за грудиной и спине.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать как амбулаторное применение медикаментов, так и госпитализацию с хирургическим вмешательством. Также пациенту могут быть назначены и подобраны диета, физическая нагрузка и другие меры по восстановлению, реабилитации и уменьшению симптомов и для снятия болевого синдрома. Сроки и количество применяемых методов лечения индивидуальны. Если у вас появилась боль в области груди и спины, отправляйтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу-неврологу

проблему удается решить либо полностью, либо значительно снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.

Профилактика

Чтобы боль в груди и спине беспокоила как можно реже, необходимо соблюдать некоторые правила здорового образа жизни:

• Ходить и сидеть нужно правильно, для этого старайтесь меньше сутулиться.
• Не стоит поднимать слишком тяжелые предметы. Пренебрежение этим пунктом грозит травмами и появлению болевого синдрома. Если же все-таки требуется что-то поднять, то предварительно нужно согнуть ноги в коленях, чтобы не создавать лишней нагрузки на позвоночный столб.
• По возможности ограничить пребывание положения тела в сидячем состоянии. Если работа за компьютером, необходимо как можно чаще вставать и растягивать мышцы. Водителям лучше периодически останавливать автомобиль и выходить на прогулку.
• Ограничить потребление соли, сладостей, жирного и острого. Рекомендуется принимать в пищу продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.
• Выработайте здоровые привычки: заниматься спортом, спать ночью не менее 6–8 часов, правильно питаться. Здоровый образ жизни поможет ощутить прилив сил и энергии, а также купирует болевые ощущения.

Стоит ограничить, а лучше полностью исключить прием алкоголя и курение. Ведь ядовитые вещества ведут к дегенерации всех тканей, даже костной. После проведенных научных исследований, было выявлено, что спиртосодержащие напитки имеют способность вымывать из костей все микроэлементы.

Причины болей в грудном отделе позвоночника

Вызвать неприятные ощущения могут стресс и переутомление, а также патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата), дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего причинами болевого синдрома оказываются:

• начинающиеся грипп и ОРВИ;
• бронхит;
• сердечно-сосудистые болезни;
• остеохондроз;
• спондилез;
• артроз;
• различные виды деформации позвоночника;
• миозит.