Повышенный хлор в крови: симптомы, причины и последствия

Норма содержания хлора в крови

Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.

1. С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
2. С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
3. С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
4. С 15 лет — 96-106 ммоль/л.

Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.

Физические и химические свойства

Содержание:

• Физические и химические свойства
• Биологическая роль
• Суточная норма
• Недостаточность и избыток хлора в организме
• Источники хлора
• Вывод

Хлор – химический элемент главной подгруппы VII группы периодической системы Д. И. Менделеева, с атомарным номером 17. Впервые соединение в чистом виде выделено в 1774 году немецким химиком Карлом Вильгельмом Шееле в Швеции. Данный элемент – химически активный неметалл, входящий в группу галогенов. Элементарный хлор при нормальных условиях (0 градусов) – ядовитый газ жёлто – зелёного цвета с резким «удушающим» запахом, который в 3 раза «тяжелее» воздуха.

Соединение вступает в реакцию практически со всеми химическими элементами, образуя хлориды (кроме азота, кислорода, углерода, инертных газов). При растворении в щелочах или воде, он дисмутирует, переходя в хлорноватистую и соляную кислоты.

В природе хлор встречается только в составе минеральных соединений: сильвина KCl, галита NaCl, сильвинита KCl · NaCl, карналлита KCl·MgCl2·6Н2O, бишофита MgCl2·6H2O, каинита KCl·MgSO4·3Н2О. При этом, основные его запасы сосредоточены в солях морских и океанических вод, содержание которых стартует от 19 грамм на литр.

В здоровом организме взрослого человека, с массой тела 80 килограмм, присутствует не менее 95 грамм хлора.

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

• обезвоживание,
• повышенная вязкость крови,
• неправильное питание,
• повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

• нефрит,
• нефроз,
• нефросклероз,
• нарушение процессов метаболизма,
• метаболический ацидоз,
• чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• почечная недостаточность,
• болезнь Кушинга,
• несахарный диабет,
• отравление ацетилсалициловой кислотой,
• уретросигмостомия,
• применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Показания

• Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;
• Подозрение на ацидоз или алкалоз;
• Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;
• Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;
• Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Симптомы, которые могут быть причиной повышения уровня хлора:

• слабость, вялость,
• нарушение дыхания, сопровождающееся редкими, глубокими и шумными вдохами.
• усиленное сердцебиение,
• отечность тканей,
• повышение артериального давления.

Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек.

При сниженном хлоре симптомы могут быть следующие:

• повышенная раздражительность,
• тетания (болезненные сокращения мышц, похожие на судороги)
• замедление дыхания,
• снижение артериального давления.

Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

• Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей

Значение хлора

Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.

Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.

Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

• гречневая крупа,
• рисовая крупа,
• горох,
• яйца,
• жирная морская рыба,
• карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Пониженный уровень хлора: причины, симптомы и признаки

Скачки давления — не специфический признак гипохлоремии

У человека иногда наблюдается и пониженный уровень хлора. Это состояние также может указывать на опасные патологии. Чаще всего причиной такого явления оказываются патологии желудочно-кишечного тракта воспалительной природы. Полная точная картина дефицита хлора в организме человека пока не определена, но в качестве наиболее характерных проявлений состоянии выделяют:

• тяжелое истощение, приводящее к анорексии;
• недостаточное количество позывов на дефекацию;
• потеря волос;
• утрата зубов (в особенно тяжелых случаях);
• отеки;
• постоянные выраженные скачки кровяного давления;
• алкалоз.

При появлении хотя бы части симптомов нарушения обязательно требуется пройти обследование, включающее выявление уровня хлора в крови.

Гипохлоремия (снижение уровня хлора)

• Недостаточное поступление хлора с пищей;
• Нарушение всасывания в желудке;
• Внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, повышенное потоотделение);
• Увеличение объема внеклеточной жидкости (водная интоксикация, проявляется отечностью тканей);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Полиурическая стадия (постепенное увеличение диуреза) почечной недостаточности;
• Хронический респираторный ацидоз;
• Метаболический алкалоз;
• Диабетический кетоацидоз;
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• Альдостеронизм (синдром Конна – повышенная секреция альдостерона надпочечниками);
• Острая перемежающаяся порфирия (наследственное поражение периферической и центральной нервной системы);
• Поражение гипоталамуса в результате травмы головы;
• Передозировка диуретиков (мочегонные средства);
• Прием слабительных препаратов.

Важно!

Резкое снижение содержания хлора является признаком развития достаточно тяжелого состояния человека — метаболического алкалоза и может привести к летальному исходу.
Источники:

• Данные независимой лаборатории Инвитро, 2021
• Данные лаборатории Хеликс, 2021.
• Ghassan Kamel, MD. Chloride, — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2021.
• Joshua L. Rein. “I don’t get no respect”: the role of chloride in acute kidney injury, — Renal Physiology American journal of physiology, 2021.
• Glenn T Nagami. Hyperchloremia — Why and how, — данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed, 2021.

Лечение гиперхлоремии

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

• Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
• Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
• Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
• При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
• Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
• Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Гипернатриемия

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Последствия

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.