Общий (клинический) анализ крови: расшифровка и норма

Откуда берутся тромбоциты в крови?

Тромбоциты производятся в костном мозге, так же как и эритроциты и большая часть белых кровяных телец (лейкоцитов). Они формируются из очень крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. По мере того как мегакариоциты развиваются, они подвергаются процессу фрагментации, который приводит к высвобождению более 1000 тромбоцитов на один мегакариоцит. Доминирующим гормоном, контролирующим развитие мегакариоцитов, является тромбопоэтин. Срок жизни одной кровяной пластинки составляет порядка 7-12 дней, после чего они распадаются в селезенке или печени.
Основная роль тромбоцитов в организме человека – прекращение кровотечения, гемостаз. При нарушении целостности сосуда они активируются. При этом приобретают сферическую форму, а на их поверхности появляются отростки (псевдоподии). Далее тромбоциты контактируют с поврежденной внутренней оболочкой кровеносного сосуда (эндотелием). С помощью этих отростков они прикрепятся к месту травматизации сосуда и скрепляются между собой, образуя тромб. Таким образом тромбоциты предотвращают кровопотерю.

Рисунок 1. Свертывание крови. Изображение: pvproductions / Depositphotos

Дополнительно тромбоциты предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, выделяя лизоцим и В-лизин. Также они принимают участие в доставке питательных веществ для эндотелия. За счет выделения фактора роста эти клетки крови помогают восстанавливать сосудистую стенку. Имеются данные, согласно которым тромбоциты принимают активное участие в работе иммунитета.

Как происходит активация тромбоцитов?

В норме тромбоциты движутся вдоль сосудистой стенки, будто осматривая ее. При нарушении целостности сосуда в кровь попадает белок коллаген, с которым тромбоцит взаимодействует при помощи специального рецептора. При этом происходит целый каскад реакций внутри тромбоцита, за счет чего выделяется ряд веществ, а сама клетка меняет форму. Одновременно с этим кровяные пластинки начинают прикрепляться к месту повреждения и соединяться между собой, образуя первичный тромб¹.

Анализ крови на тромбоциты

Измерение уровня тромбоцитов в крови проводится в рамках общего клинического анализа крови (ОАК).

В российских государственных больницах и поликлиниках на бумажных бланках уровень тромбоцитов подписан соответствующим словом – тромбоциты. В автоматизированных анализаторах иностранного происхождения наиболее распространенное обозначение – PLT, сокращенно от platelets.

Единица измерения тромбоцитов – количество клеток на объем крови. Чаще всего используется множитель 109/л (10 в 9 степени на литр крови), например 200×109/л.

Показания к анализу

Общий анализ крови, в который входит определение уровня тромбоцитов, проводится всем пациентам, которые обращаются за помощью в медицинское учреждение, проходят профилактический осмотр или готовятся к операции.

Измерение уровня тромбоцитов может проводиться и в других случаях:

• Необъяснимые кровотечения и образование подкожных гематом.
• Кровоточивость десен, частые носовые кровотечения.
• Обильные, длительные менструации.
• Подозрение на злокачественную опухоль в организме.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, которые могут осложняться кровотечением, например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания почек, например, гломерулонефрит.
• Подозрение на заболевания системы крови, в том числе – лейкозы.

Подготовка к анализу

Измерение уровня тромбоцитов проводится в той же капиллярной крови, которая набирается для ОАК. Соответственно, подготовка к анализу основывается на общих правилах для клинического (общего) анализа крови. Это включает в себя такие требования и рекомендации:

• Отказ от приема пищи перед сдачей крови. Кровь для ОАК набирается натощак, как правило, в первой половине дня. Для получения достоверных результатов между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. В экстренных случаях ОАК может проводиться спустя 4 часа после легкого перекуса яблоком, чаем или несладкой кашей без молока и сахара.
• Минимизация физических и эмоциональных нагрузок. При возможности непосредственно перед процедурой лучше 10-15 минут спокойно отдохнуть у кабинета или в холле медучреждения.
• Исключение употребления алкоголя за сутки до сдачи крови и табачных изделий – за 1-2 часа.
• По возможности забор крови должен проводиться спустя 10-14 дней с момента прекращения приема медикаментов. Если это невозможно, необходимо предупредить об этом лаборанта, который будет оценивать результаты анализа.

Какие препараты могут влиять на уровень тромбоцитов в крови?

Целый ряд медикаментов различных областей применения может влиять на показатели тромбоцитов крови. Чаще к ним относятся:

• Антибиотики.
• Противоаллергические средства (антигистаминные).
• Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые используются для подавления воспаления и снятия боли: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
• Лекарства, использующиеся в лечении артериальной гипертензии, в том числе блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
• Средства для снижения уровня холестерина крови (статины).
• Медикаменты, предотвращающие внутрисосудистое свертывание крови и образование тромбов (антикоагулянты).
• Антидепрессанты и другие средства, используемые для лечения психических нарушений.
• Средства для улучшения потенции (силделафил).

Нормы тромбоцитов в крови

Точные показатели нормы тромбоцитов в крови для детей и взрослых колеблются в зависимости от аппаратуры и реактивов, которые используются в лаборатории. Как правило, рядом с полученными результатами указывается нормальное значение для пациента. В большинстве случаев нормой тромбоцитов в крови для взрослых мужчин и женщин принят интервал от 150 до 400×109/л¹.
Таблица 1. Усредненные нормальные значения тромбоцитов в крови с учетом возраста пациента

Общий (клинический) анализ крови: расшифровка и норма

Общий анализ крови предоставляет необходимую информацию о видах и количестве кровяных клеток, в особенности красных кровяных телец, белых кровяных телец и тромбоцитов. Лечащий доктор с помощью общего анализа крови может обнаружить природу возникновения таких симптомов, как слабость, утомляемость, возникновение синяков. Общий анализ крови используется для диагностики анемии, инфекции и многих других расстройств.

Общий (клинический) анализ крови включает в себя следующие показатели:

• Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC). Белые кровяные тельца защищают организм от инфекции. Если развивается заражение, эти клетки атакуют и уничтожают бактерии, вирусы или другие организмы-возбудители. Лейкоциты больше по размеру, чем красные кровяные тельца, но количество их меньше. Когда человек заболевает, число белых кровяных телец очень быстро возрастает. Иногда подсчет лейкоцитов используется для обнаружения инфекции или для оценки эффективности лечения рака.
• Определение соотношения разных видов белых кровяных телец (лейкограмма). Главные типы лейкоцитов – это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Подсчет незрелых нейтрофилов, которые также называются палочкоядерными, составляет часть этого теста. Количество клеток каждого типа может предоставить важную информацию о состоянии иммунной системы. Слишком высокое или слишком низкое число клеток какого-то типа может указывать на инфекцию, аллергию или токсическую реакцию на лекарство или химическое вещество, а также на различные заболевания, например, лейкемию.
• Абсолютное содержание эритроцитов (RBC). Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в остальные части тела. Также они доставляют углекислый газ обратно в легкие для выдоха. При низком уровне эритроцитов (анемия), организм не получает достаточное количество кислорода. При высоком уровне (полицитемия) возникает риск возникновения сгустков красных кровяных телец, которые могут заблокировать крошечные кровеносные сосуды (капилляры), что тоже затрудняет перенос кислорода.
• Гематокрит (HCT, объем осажденных эритроцитов, PCV). Этот тест измеряет объем крови, приходящийся на эритроциты. Например, гематокритное число равное 38 означает, что 38% крови составляют красные кровяные тельца. Гематокрит и гемоглобин – два главных теста на выявление анемии или полицитемии.
• Гемоглобин (Hgb). Молекулы гемоглобина содержатся в эритроцитах; они переносят кислород и придают крови красный цвет. Тест на уровень гемоглобина измеряет его уровень в крови и показывает, как организм справляется с транспортировкой кислорода.
• Эритроцитарный индекс. Существуют три эритроцитарных индекса: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все они вычисляются с помощью специальной техники, а цифры выводятся из других показателей общего анализа крови. MCV отражает размер красных кровяных телец, MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците, MCHC – концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците. Эти индексы используются при диагностике различных типов анемии. Также вычисляется индекс ширины распределения эритроцитов по объему (RDW) , который отражает разницу в размере и форме между клетками.
• Абсолютное содержание тромбоцитов. Тромбоциты – это мельчайший тип клеток крови. Они играют важную роль в процессе свёртывании крови. Если возникает кровотечение, тромбоциты активизируются и соединяются друг с другом, формируя пробку, которая препятствует кровотечению. При недостаточном количестве эритроцитов, возникает угроза неконтролируемого кровотечения. При избыточном количестве – угроза формирования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут участвовать в образовании склеротических бляшек на стенках артерий (атеросклероз).
• Средний объем тромбоцита (MPV). Этот показатель отражает среднее значение объема измеренных тромбоцитов. MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов при диагностике некоторых заболеваний. Если показатель количества тромбоцитов в норме, MPV может быть понижен или повышен.

Ваш доктор может также назначить микроскопию мазка крови единовременно с общим анализом крови, однако это не является частью обычного анализа крови. Для этого теста каплю крови помещают на пластинку и разводят с красителем. Пластинку изучают под микроскопом, отмечая количество, размер и формы эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Разница в форме или размере клеток крови может указывать на различные заболевания, например, лейкемию, малярию или серповидноклеточную анемию.

Клинический анализ крови проводится со следующими целями:

• Обнаружение причины таких симптомов, как утомляемость, слабость, лихорадка, возникновение синяков или потеря веса
• Диагностика анемии
• Установление количества крови, потерянного при кровотечении
• Диагностика полицитемии
• Диагностика наличия инфекций
• Диагностика заболеваний крови, например, лейкимии
• Наблюдение за реакцией организма на медикаментозное лечение и лучевую терапию.
• Наблюдение за реакцией клеток крови на ненормальное кровотечение.
• Скрининг показателей перед проведением операции.
• Отслеживание повышенных или пониженных показателей, что используется для обнаружения различных заболеваний, так, высокий уровень содержания эозинофилов может указывать на наличие аллергии или астмы.

Общий анализ крови проводится как часть обычного медицинского осмотра. Общий анализ крови предоставляет ценную информацию об общем состоянии организма и здоровья.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка не требуется.

Как проходит обследование

• Плечо перетягивают эластичным жгутом, чтобы остановить кровоток. Вены под жгутом становятся больше, так что вводить иголку становится легче.
• Место для прокола очищается с помощью спирта.
• Иголка вводится в вену. Иногда требуется не одна инъекция.
• К иголке присоединяется пробирка для забора крови.
• Когда набирается достаточное количество крови, жгут убирают.
• После того, как иголка вынимается, к месту прока прикладывают ватный тампон.
• Место нужно прижать и наложить повязку.

Если производится анализ крови младенца, вместо забора крови из вены делается пяточный прокол.

Ощущения во время процедуры

Образец крови забирается из вены на руке. Предплечье обматывают эластичным жгутом, поэтому возможно возникнет ощущение стянутости. Возможно, вы не почувствуете никакой боли от иголки, иногда возникает легкое ощущения жжения или боли.

Осложнения

При заборе крови из вены шанс возникновения осложнений очень мал.

• Возможно, появится небольшой синяк. Прижав тампон к месту прокола на несколько минут, можно уменьшить шанс его возникновения.
• В редких случаях вена может опухнуть, это называется флебит. Проблема лечится несколькими теплыми компрессами.
• Непрекращающееся кровотечение может возникнуть у пациентов с заболеваниями крови. Прием таких препаратов, как аспирина, варфарина (например, кумадина) и других разжижающих кровь лекарств, увеличивает возможность возникновения кровотечения. Предупредите врача перед взятием образца, если у вас имеются проблемы со свертыванием крови, или Вы принимаете разжижающие кровь медикаменты.

Результаты

Общий анализ крови представляет важную информацию о типах клеток крови – эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах – и их количестве. Общий анализ крови помогает установить причину различных симптомов, таких как слабость, тошнота, синяки и используется при диагностике различных заболеваний – анемии, инфекции и многие другие.

Нормальные результаты

ВАЖНО! Нормальные показатели, или диапазон нормальных показателей, приведенные здесь, – это усредненные значения. В зависимости от лаборатории они варьируются, так что в том месте, где вы будете проходить обследование, показатели другие. Отчет лаборатории должен содержать информацию об используемом диапазоне нормальных показателей. Кроме того, при анализе результатов учитывается общее состояние здоровья и другие факторы. Поэтому значение, не вписывающееся в диапазон, представленный здесь, может быть нормальным для вас лично.

Диапазон нормальных значений зависит от возраста, пола, типа образца крови, а также насколько выше уровня моря находится местность, где вы живете. Врач может использовать все показатели общего анализа крови при проверке состояния организма. Например, количество красных кровяных телец, гемоглобин, гематокрит – главные показатели при диагностике анемии, но эритроцитарные индексы и микроскопия мазка тоже способствуют обнаружению этого заболевания и могут показать возможность его возникновения.

Для оценки показателей количества и размера лейкоцитов, врач учитывает результаты подсчета количества клеток и соотношения их видов. Чтобы увидеть, что клеток какого-то типа слишком много или мало, врач сравнивает их количество и процентное содержание. Для каждого типа лейкоцитов существует норма.

Показатели могут измениться во время беременности. В течение каждого триместра доктор должен сообщать об изменении диапазона нормальных показателей для вас.

Как правило, нормальный уровень гемоглобина составляет треть уровня гематокрита.

Высокие показатели

Абсолютное количество эритроцитов (RBC)

• Состояния и привычки, вызывающие высокий уровень эритроцитов, включают в себя курение, воздействие монооксида углерода, долговременное заболевание легких, заболевания почек, некоторые виды рака и заболеваний сердца, алкоголизм, заболевания печени, редкое заболевание костного мозга (истинная полицитемия) или редкое проблемы, связанные с гемоглобином, которые связаны с перенесением кислорода.
• Заболевания, связанные с водной составляющей организма, также могут вызвать высокое содержание эритроцитов. Сюда относятся обезвоживание, диарея, рвота, повышенное потоотделение, прием диуретиков. Недостаток жидкости в организме заставляет показатели количества эритроцитов выглядеть высокими. Иногда это называют ложной полицитемией.

Абсолютное количество лейкоцитов (WBC)

• Причины высокого уровня лейкоцитов – это инфекции, воспаления, повреждение тканей (например, из-за сердечного приступа), почечная недостаточность, волчанка, туберкулез, ревматоидный артрит, истощение, лейкемия, рак.
• Прием костикостероидов и определенных медицинских препаратов, гипоактивные надпочечники, проблемы с щитовидной железой, удаление селезенки также могут спровоцировать увеличение уровня лейкоцитов.

Абсолютное количество тромбоцитов

• Высокий уровень содержания тромбоцитов может наблюдаться из-за кровотечения, нехватки железа, раке и проблемах с костным мозгом.

Низкие показатели

Абсолютное количество эритроцитов (RBC)

• При анемии уровень содержания эритроцитов снижается. Анемия может быть вызвана обильными менструальными кровотечениями, язвой желудка, раком прямой кишки, воспалением кишечника, опухолями, болезнью Аддисона, талассемией, отравлением свинцом, серповидноклеточной анемией или реакцией на некоторые химические вещества и медикаменты. Одной из причин низкого уровня эритроцитов может быть удаление селезенки.
• Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12 также может стать причиной анемии, например, пернициозной анемии, при которой возникают проблемы с поглощением витамина В12.
• Эритроцитарные индексы и микроскопия мазка могут помочь найти причину анемии.

Абсолютное количество лейкоцитов (WBC)

• Причиной низких показателей количества лейкоцитов могут быть химиотерапия и реакция на медикаментозное лечение, апластическая анемия, вирусные инфекции, малярия, алкоголизм, СПИД, волчанка, синдром Кушинга.
• Увеличенная селезенка может уменьшить содержание лейкоцитов.

Абсолютное количество тромбоцитов

• Низкий уровень содержания тромбоцитов может быть вызван беременностью, иммунопатологическойтромбоцитопенической пурпурой и другими заболеваниями, затрагивающими процесс генерации тромбоцитов или уничтожающие их.
• Увеличенная селезенка может уменьшить содержание тромбоцитов.

Что может повлиять на результаты обследования

Причины, по которым проведение анализа невозможно, или результаты будут неверными:

• При заборе крови ваша рука была перетянута эластичным жгутом в течение долгого времени.
• Прием препаратов, вызывающих низкий уровень тромбоцитов, например, некоторых антибиотиков, стероидов, тиазидных диуретиков, препаратов для химиотерапии, хинидина, мепробамата.
• Очень высокий уровень содержания лейкоцитов или жиров (триглициридов) могут вызвать ложные высокие показатели уровня гемоглобина.
• При увеличенной селезенке уровень тромбоцитов (тромбопения) или лейкоцитов может быть снижен; это состояние также может стать причиной некоторых видов рака.
• При беременности зачастую снижен уровень содержания эритроцитов, и реже – повышен уровень лейкоцитов.

На заметку:

• Абсолютный показатель количества лейкоцитов может доходить до 2000 WBC на микролитр из-за занятий спортом, стресса или курения.
• У детей, как правило, уровень содержания лейкоцитов выше, чем у взрослых.
• Зачастую анализ на количество эритроцитов включает в себя:
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Тест на СОЭ измеряет, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки. При воспалительных процессах, происходящих в теле (например, при наличии инфекции или при раке), эритроциты оседают медленнее, чем при нормальных условиях. С помощью анализа СОЭ можно диагностировать воспалительные заболевания в случае если результаты анализа крови нормальные.
• Анализ содержания ретикулоцитов. Это анализ на количество молодых эритроцитов в образце крови. Как правило, содержание ретикулоцитов ниже по сравнению с содержанием зрелых эритроцитов. Однако при недавнем кровотечении или уничтожение зрелых эритроцитов могут стать причиной повышенной выработки ретикулоцитов. Этот анализ проводится для выявления некоторых типов анемии и скрининга реакции организма на лечение.
• Замеры гематокрита могут различаться в зависимости от используемого метода анализа и оборудования.

Причины повышенных тромбоцитов

Увеличенное количество тромбоцитов в крови (свыше 400×109/л) называется тромбоцитозом. Это состояние может быть нормальной реакцией организма на физические нагрузки (реактивный тромбоцитоз) или одним из признаков заболевания. Наиболее распространенными причинами тромбоцитоза являются:

• Злокачественные опухоли костного мозга и других органов.
• Истинная полицитемия.
• Железодефицитная анемия.
• Кровотечения и сильная кровопотеря.
• Травмы внутренних органов.
• Острые и хронические инфекционные заболевания, в том числе – туберкулез.
• Почечная недостаточность.
• Удаление селезенки.
• Аутоиммунные патологии, в том числе – ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Наследственная склонность к тромбоцитозу.

В некоторых случаях стабильно высокий уровень тромбоцитов является вариантом нормы. В таких случаях говорят о первичном или эссенциальном тромбоцитозе. Точная причина этого явления неизвестна².

Рисунок 2. Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Основные функции тромбоцитов

По внешнему виду тромбоциты представляют собой круглые или овальные красные пластинки с гладкой поверхностью. Они образуются в костном мозге. Их созревание происходит в течение приблизительно 8 дней. Данные компоненты постоянно циркулируют в кровяном русле.

Главная функция тромбоцитов – обеспечение свертываемости крови. Кроме этого важной является способность данных компонентов крови – останавливать кровотечения. Это обеспечивается тем, что отдельные тромбоциты могут склеиваться между собой и прилипать к местам повреждения сосудов. Процесс автоматически запускается организмом человека при возникновении рисков кровотечения.

Важным является вопрос, сколько живут тромбоциты. Время их жизнеспособности длиться приблизительно 10 дней. В зависимости от возраста красных пластинок изменяется их размер: от 2 до 5 микрон в диаметре.

Процесс обновления тромбоцитов в крови происходит постоянно. Поэтому важным фактором для гарантии поддержания состояния крови является сбалансированность образования красных пластинок и их гибелью. В противном случае может наблюдаться склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.

Причины пониженных тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитов крови называется тромбоцитопенией. Как правило, она является тревожным симптомом и требует принятия терапевтических мер. Основные причины тромбоцитопении:

• Тяжелые заболевания печени: цирроз, гепатиты.
• Тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа. Вариант геморрагического диатеза, при котором снижается уровень тромбоцитов.
• Гемолитико-уремический синдром или болезнь Гассера. Болезнь, при которой помимо снижения уровня тромбоцитов, происходит распад эритроцитов и формируется острая почечная недостаточность.
• Химиотерапия, проводимая при злокачественных опухолях.
• Прием некоторых медикаментов: клотримазол, гепарин.
• Малярия.
• Злоупотребление алкоголем.
• Патологии костного мозга, лейкозы.
• Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
• Спленомегалия (увеличение селезенки).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Также снижение уровня тромбоцитов ниже 150-400×109/л возможно при беременности. Однако это состояние считается физиологической нормой.

Донорство тромбоцитов

Наиболее распространенный вариант донорства – сдача цельной крови. Однако практикуется и донорство только тромбоцитов. Кровь берется из одной руки и попадает в специальный аппарат. В нем тромбоциты отделяются от других компонентов крови, которые возвращаются в сосудистое русло донора через другую руку. Этот цикл повторяется несколько раз. Таким образом один донор может внести количество тромбоцитов, которое обычно получается от пяти анализов цельной крови. Суммарно такая процедура может помочь спасти трех людей³.

Последствия отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Поскольку основная роль тромбоцитов в организме – это участие в свертывании крови, при резком изменении их уровня наблюдаются изменения в этом процессе.

Последствия тромбоцитоза

При повышении уровня тромбоцитов выше 600×109/л значительно увеличивается риск внутрисосудистого образования тромбов. Это, в свою очередь, является фактором риска для инфаркта миокарда, инсультов и нарушений кровоснабжения других внутренних органов.

Связь уровня тромбоцитов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Риск развития сердечно-сосудистых патологий больше связан с функцией тромбоцитов, чем с их количеством. Например, даже нормальное количество тромбоцитов, склонных к агрегации («слипанию»), может увеличить вероятность инфаркта или инсульта. Поэтому помимо измерения уровня тромбоцитов используются и другие тесты на свертываемость крови.

Последствия тромбоцитопении

При снижении уровня тромбоцитов в крови ниже 150×109/л возникает патологическая кровоточивость. Это проявляется кровотечениями из десен и носа. Даже при незначительных ударах возникают большие экхимозы (синяки), суставные гематомы (кровоизлияния в полость сустава). Также на коже наблюдаются небольшие красные точки (петехии). Женщины жалуются на обильные, продолжительные менструальные выделения. При сильном снижении уровня тромбоцитов возможно развитие внутренних кровотечений.

Как снизить количество тромбоцитов в крови?

В первую очередь важно идентифицировать причину тромбоцитоза. Реактивный тромбоцитоз не нуждается в коррекции. Если резкое повышение уровня тромбоцитов связано с какой-либо патологией, ключевую роль в коррекции играет лечение первичного заболевания.

Поскольку высокий уровень тромбоцитов в крови связан с внутрисосудистым образованием тромбов, при этом состоянии необходимо обязательно проконсультироваться с доктором: лечащим специалистом или гематологом. Только врач может правильно подобрать коррекцию с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Способствовать снижению уровня тромбоцитов в крови могут следующие средства и рекомендации:

• Медикаменты, в первую очередь – ацетилсалициловая кислота.
• Потребление достаточного количества жидкости за день.
• Добавление в рацион большего количества овощей: томатов, свеклы, кабачков, чеснока и лука.
• Увеличение потребления свежих фруктов и ягод: гранатов, вишни, апельсинов, винограда.
• Добавление или увеличение количества оливкового масла и рыбьего жира.

Овощи помогают снизить уровень тромбоцитов в крови. Фото: timolina / freepik.com
Важную роль также играет здоровый образ жизни: правильное питание, нормализация режимов работы и отдыха, минимизация стрессов, умеренные физические нагрузки, отказ от употребления табачных изделий.

Лекарственные травы

Снизить уровень тромбоцитов крови также могут лекарственные травы, в том числе – гинко билоба. В состав этого растения входят терпеноиды, которые снижают вязкость крови и предотвращают образование кровяных сгустков. Это средство может использоваться как в виде растворов или капсул, так и отваров из листьев растения.

Как повысить количество тромбоцитов в крови?

Так же как и тромбоцитоз, дефицит тромбоцитов в крови должен коррелироваться под контролем врача с учетом причины его возникновения. При риске развития кровотечений основу терапии составляют медикаментозные средства, в том числе: этамзилат, аминокапроновая кислота, тромбопоэтин. В критических ситуациях может проводиться переливание тромбоцитарной массы.

При незначительном снижении уровня тромбоцитов, а также в качестве вспомогательного средства проводится коррекция рациона. При этом в него включаются следующие продукты:

• Изделия из ржаной муки и твердых сортов пшеницы.
• Отварное мясо курицы и куриный бульон.
• Нежирные сорта рыбы в виде отварного мяса или котлет.
• Орехи, в том числе – миндаль и арахис.
• Зеленые яблоки, болгарский перец, морковь.
• Салаты из свежих овощей на основе растительного масла.

При этом важно прекратить прием медикаментов, которые могут снижать уровень кровяных пластинок или заменить их. При этом решение о смене принимаемых лекарств должен принимать лечащий специалист.

PRP-терапия

PRP-терапия (Patelet Rich Plasma) – это метод лечения суставов, связок, сухожилий, костей собственной плазмой крови человека (аутоплазмой), обогащенной тромбоцитами. За счет наличия в кровяных пластинках фактора роста они стимулируют естественный процесс восстановления поврежденных тканей. Однако для достижения ощутимого результата количество тромбоцитов должно быть довольно большим. Поэтому цель такой терапии – увеличение концентрации тромбоцитов при минимизации количества эритроцитов⁴.
Инъекция в колено плазмы, обогащенной тромбоцитами. Фото: romanzaiets / freepik.com

Причины увеличения количества тромбоцитов

Такое состояние называется тромбоцитозом. Большое количество тромбоцитов возникает при появлении таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулематоз, онкологические заболевания крови, почек и печени, а также при заболеваниях лёгких (ХОБЛ). Также может сопутствовать при эритроцитозах, артритах, энтеритах, острых инфекционных заболеваниях, гемолизе и миелолейкозе. Количество пластинок растет при стрессах, отравлении, в результате кровотечения. Также может увеличиться их количество при нарушение работы системы гемопоэза в костном мозге. Теперь вы знаете, что такое тромбоциты в анализе крови.

Важно! Интересен и важен тот факт, что при кровотечениях количество тромбоцитов возрастает. Влияет на это компенсаторная способность организма. Наш организм как можно быстрее пытается компенсировать потерю крови. Вначале кровотечения их количество снижается, а через сутки — заметно увеличивается.

причины тромбоцитоза

Существует такое состояние, как вторичный тромбоцитоз, он развивается при ожирении, после травм и хирургических вмешательств, алкоголизме. При этом происходит в организме усиление выработки тромбопоэтина, который способствует созревание клеток костного мозга.

В любом случае, отклонение от нормы требует консультации врача и назначения соответствующего лечения. Лишь после проведения дополнительных исследований врач может выявить причину увеличения количества тромбоцитов.