Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения


© Автор: Иванова Мария Петровна, акушер-гинеколог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности.

Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

Когда можно услышать сердце эмбриона?

Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

  • Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
  • В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
  • Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Таблица сердцебиения плода по неделям:

СрокКоличество ударов в минуту
4-6 нед.80-85
6 нед.100-130
7 нед.130-150
8 нед.150-170
9 нед.170-190
10 нед.170-190
11 нед.140-160
12-40 нед.140-160

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

УЗИ

Это распространенный способ диагностики при беременности. Мониторинг плода осуществляется с помощью современного оборудования. Количество плановых ультразвуковых исследований не превышает пяти раз. Впервые женщина приходит в медицинское учреждение для определения беременности. Последующие УЗИ проводятся с разными целями:

  • 11-13 недель – оценивается развитие плода и состояние плаценты
  • 19-21 неделя – определяются размеры плода и пол ребенка, оценивается состояние амниотической жидкости
  • 32-34 недели – определяется вес ребенка и состояние пуповины. Также оценивается соизмеримость размеров головы малыша и родовых путей
  • УЗИ перед родами – выявляются возможные осложнения

В медицинских учреждениях проводятся трансабдоминальные и трансвагинальные обследования. В первом случае датчик размещается на животе. Во втором случае применяется специальное устройство, которое вводится внутрь.

УЗИ – безболезненный метод мониторинга плода. К числу его преимуществ относится информативность, высокий уровень безопасности, отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Ультразвуковые исследования используются на протяжении 40 лет. За это время не было выявлено неблагоприятных воздействий на развитие плода. По такой причине методика успешно применяется в клиниках. Но развитие не стоит на месте. На смену традиционным методам приходят инновационные решения.

Почему нарушается сердечный ритм

Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту

  • Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
  • Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плода или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
  • Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.

Если пульс 160 ударов в минуту превышен

  • На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
  • После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
  • Тахикардия плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.

Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются

  • Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы ожирение. Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца, сосудов.
  • После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности, предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
  • На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.

Сердцебиение отсутствует

  • На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается аборт.
  • На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода.

На каком сроке от зачатия у плода формируется сердце?

Кровеносная система плода совершенствуется на протяжении всей беременности, но закладывается она в самом начале, уже на 12–14 день после зачатия. Далее можно выделить несколько этапов формирования сердца:

  1. Через 20 дней после зачатия у эмбриона появляется зачаток сердца, который представляет собой трубку. Качать кровь она еще не может, так как у нее нет камер, но уже пульсирует.
  2. Спустя 7 дней в трубочке появляются предсердие и один желудочек, формируется проводящая система.
  3. В конце первого месяца беременности в предсердии образуется перегородка, выделяются правая и левая часть.
  4. Еще через 7 дней закладывается перегородка в желудочке. Теперь у эмбриона есть сердце с 4 камерами (два желудочка и два предсердия). Возникает полноценное сердцебиение.
  5. К третьему месяцу беременности сердечко сформировано, оно полноценно работает.

Несмотря на то, что формирование и функционирование органа начинается рано, растет и крепнет он на протяжении всей беременности. Вместе с ростом плода растет и нагрузка, объем мышцы. Сердечно-сосудистая система тесно связана с вегетативной системой организма, которая возникает позже.

Зачем определять сердцебиение плода?

Наличие стука сердца и норма сердцебиения плода определяется при беременности с определенной целью.

Чтобы установить, что беременность развивается

После того, как будущая мама провела тест на беременность, и он оказался положительным, женщина идет в больницу, чтобы пройти ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе. Но если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, паниковать не следует. Как правило, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук. Однако иногда сердцебиение так и не появляется, происходит деформация плодного яйца. Это состояние определяется как замершая беременность. В такой ситуации проводится медикаментозное прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Если произошла такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть около полугода после этого.

Чтобы оценить развитие плода

Существуют четкие показатели того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. То есть нормальное сердцебиение в минуту определяется в зависимости от периода развития малыша. Сердце эмбриона реагирует на любые изменения в том мире, который его окружает. Ведь стресс или болезнь матери непосредственно влияет на детей. Также норма ударов сердца в минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода. На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Однако любые нарушения, связанные с воздействием таких факторов, временны.

При условии, что ЧСС слишком сильная в течение длительного времени, врач может подозревать нарушения снабжения кровью плода, так называемую фетоплацентарную недостаточность. Как правило, это состояние хроническое. Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка истощаются, отмечается слишком медленная ЧСС. Это свидетельствует о том, что состояние плода ухудшилось. В такой ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении. Врач учитывает, какое должно быть сердцебиение на какой неделе, и от того, когда именно проявилась патология, определяет тактику лечения.

Определение состояния плода в родах

В период родов малыш переживает очень сильные нагрузки, недостаток кислорода и сдавление. Если все идет хорошо, то его сердце и сосуды нормально справляются с такими нагрузками. Однако иногда случаются экстренные состояния, например, отслойка плаценты, пережатие пуповины, при которых нужна быстрая медицинская помощь. Именно поэтому во время родов врач определяет, сколько ударов составляет ЧСС после каждой схватки, чтобы не упустить развитие острой нехватки кислорода.

Причины нарушения ритма сердца плода

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  1. Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  2. Анемия у матери.
  3. Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  6. Пороки развития сердца.
  7. Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  8. Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве “Гинипрал” может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, “Атропин”) также способны вызвать учащение сердцебиения.
  10. Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  11. Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  12. Выпадение петель пуповины.
  13. Повышение внутричерепного давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

  • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
  • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например “Пропранолол”.
  • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
  • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
  • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
  • Длительное сдавление или узел пуповины.

Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

Какие методы применяют для определения ЧСС?

Ультразвуковое исследование

Первый метод, чтобы определить, ЧСС в норме или нет, это ультразвуковое исследование. Во время УЗИ вместе с оценкой сердцебиения врач оценивает состояние плаценты, размеры плода.

Очень тщательно прослушиваются тоны сердца, и изучается его строение, если у женщины уже рождались дети с пороками сосудов и сердца. Если мама перенесла в период беременности инфекционные заболевания, на работу и строение сердца обращают особое внимание.

При необходимости проводят УЗИ сердца плода при беременности. На каком сроке делать УЗИ сердца плода, определяет врач. Наиболее оптимальное время для исследования эхо КГ – 12 неделя. Но эхоКГ женщина может провести и по своему желанию, чтобы удостовериться, что с ребенком все хорошо.

Аускультация

Этот метод предусматривает прослушивание тонов сердца с использованием специального акушерского стетоскопа. Правда, ответ на вопрос, можно ли стетоскопом услышать сердцебиение на ранних сроках, негативный. Период, когда можно услышать стетоскопом, — 18-20 недель. Врач с опытом может определить целый ряд показателей с помощью такого прибора. Он выслушает, с какой приблизительно частотой бьется сердце, определит ясность тонов и найдет то место, где они выслушиваются лучше всего. Алгоритм выслушивания сердцебиения плода и определения ЧСС несложен: это можно сделать с помощью секундомера.

Но иногда провести аускультацию стетоскопом сложно или вообще невозможно. Такое вероятно, если у мамы очень большой вес, если плацента располагается на передней стенке матки (в этом случае мешает шум сосудов), если околоплодных вод очень мало или много.

Кардиотокография (КТГ)

Это информативный метод, с помощью которого можно оценивать сердцебиение плода. Такая процедура позволяет на ранних этапах определить кислородное голодание плода и своевременно устранить эту проблему.

Аппарат КТГ — это ультразвуковой датчик, посылающий и улавливающий отраженные сигналы от сердца. При этом на пленку записываются все изменения ритма. Проводя процедуру, врач устанавливает не только основной датчик, но и датчик маточных сокращений, с помощью которого можно определить активность матки. В самых современных аппаратах есть датчики движений плода, причем, иногда есть и специальная кнопка, чтобы женщина сама могла зафиксировать движения.

Весь процесс исследования КТГ занимает около 60 минут. За этот период в большинстве случаев удается зафиксировать период сна и активности плода. Но иногда есть необходимость исследовать состояние плода на протяжении суток. Тогда прикрепленные к животу датчики оставляют на сутки.

Анализ ЧСС проводится с учетом срока беременности, на котором было произведено исследование. Впервые КТГ проводится в 32 недели. Если провести его раньше, в 30 недель или еще в более ранний срок, результаты окажутся неинформативными. Когда проходит 31 неделя, формируется зависимость между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода.

Чаще всего беременная проходит это исследование два раза – в 32 недели и перед самыми родами. Эта процедура не вредит ни женщине, ни малышу, поэтому ее можно проводить столько раз, сколько нужно.

Расшифровывает ленту КТГ специалист, сравнивает полученные результаты с данными анализов и УЗИ. Однако кардиотокография – это не источник окончательного диагноза.

Что такое «хорошая» КТГ

«Хорошей» КГТ считается, если показатели следующие:

  • ЧСС в норме — от 120 до 160 ударов в минуту;
  • когда малыш шевелится, увеличивается частота сердечных сокращений;
  • уменьшение ЧСС нет или же оно отмечается очень редко и в небольших количествах.

Аппарат проводит анализ этих показателей и по его итогам выдает специальный индекс ПСП. Если состояние плода в норме, то этот индекс не больше единицы.

Однако нужно учесть, что на то, как работает сердце ребенка, воздействуют самые разные факторы. И правильно оценить их может только специалист.

Почему определяется «плохая» КТГ?

  • Наиболее часто изменения на КТГ определяются, если отмечается гипоксия плода. Учащение ЧСС характерно для состояния, когда плоду не хватает кислорода, и сердце вынуждено работать очень интенсивно.
  • Когда происходит схватка или шевеление, у малыша может замедляться сердцебиение, что не является нормальным состоянием.
  • Непродолжительные изменения на ленте фиксируются, если пуповина прижимается к головке плода. При этом результаты выглядят так же, как и при кислородном голодании, но малыш при этом чувствует себя нормально.
  • Если датчики были прикреплены неправильно, полученные результаты тоже могут быть «плохими».

В случае выявления гипоксии при прослушивании сердцебиения плода врач проводит дополнительные исследования для подтверждения либо опровержения диагноза. Если гипоксия подтверждена, проводится лечение, или врач принимает решение об экстренном родоразрешении.

Эхокардиография

Применяют эхокардиографию при подозрении на наличие пороков сердца у плода на 18-28 неделе беременности. С помощью этого метода можно определить особенности строения сердца и кровотока. Эту процедуру проводят в следующих случаях:

  • у будущей мамы уже есть дети, у которых диагностированы пороки сердца;
  • во время беременности были перенесены инфекционные болезни, особенно на первых неделях;
  • у матери есть врожденные пороки сердца;
  • будущей матери больше 38 лет;
  • у женщины диагностирован сахарный диабет;
  • отмечается задержка внутриутробного развития плода;
  • у плода выявлены пороки развития в других органах, и есть вероятность развития врожденных пороков сердца.

Этот метод применяют и как двухмерное УЗИ, и, используя другие режимы УЗ сканера: режим Допплера, одномерное УЗИ. При таком сочетании методик появляется возможность тщательно изучить строение сердца, особенности кровотока.

Аускультация

Это физический способ диагностики, используемый на протяжении многих лет. Под ним подразумевается выслушивание сердцебиения плода. Для проведения аускультации применяется стетоскоп. Инструмент прикладывается к животу беременной женщины, лежащей на кушетке.

Сердцебиение определяется, начиная с 20 недели. По мере роста плода сердечные ритмы прослушиваются четче. В ходе обследования специалист находит точку наилучшего выслушивания тонов. Он определяет ритмичность и характер сокращений сердца. Если тона ясные и чистые, все нормально. Глухость тонов свидетельствует о наличии внутриутробной гипоксии.

Аускультация – простой и доступный метод. Это преимущество, благодаря которому такой способ выслушивания сердцебиения плода используется до наших дней. Но у него имеется и существенный недостаток: трудность в локализации звуков.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Многие женщины в определенный период беременности активно волнуются по поводу того, как определить пол ребенка по сердцебиению плода. Ведь среди беременных и даже среди некоторых медицинских работников «ходит легенда», что такое определение возможно, как и предположение, что определить, кто родится – мальчик или девочка – может помочь размер плода.

Есть мнение, что у девочек сердце бьется чаще, и в 13 недель или позже ЧСС у них составляет до 160 раз в минуту. Согласно с этим «поверьем», у мальчиков сердцебиение составляет 135-150 ударов. Но тем, кто активно задает врачам вопросы: «Как узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель» или «С какого срока это возможно», нужно учесть, что такой метод не является научно обоснованным. Хотя и бытует мнение, что этот метод актуален только до 20 недель.

Вопрос о том, во сколько недель можно определить пол ребенка таким способом, не актуален в принципе, и частота сердцебиения не является определяющим показателем. Ведь определить, мальчик или девочка, по частоте можно разве что с точностью 50%.

Правда, существует мнение, что в данном случае важно и то, какое у плода сердцебиение. Некоторые «знатоки» утверждают, что у мальчиков оно более ритмичное, а у девочек – более хаотичное.

Есть и еще одна примета: у мальчиков ритм сердца совпадает с ритмом мамы, у девочек – нет. Но все эти методы не имеют ничего общего с медициной. Ведь ЧСС отображает способность плода преодолевать недостаток кислорода, а не половую принадлежность. Поэтому мамам, которые начинают «угадывать» пол сразу, когда начинает биться сердце у эмбриона, лучше сделать качественное УЗИ у хорошего специалиста, который поможет узнать пол малыша с высокой точностью.

Отклонение от нормы ЧСС

Причиной учащенного сердцебиения может быть испуг малыша, стресс мамы, и тогда завышенные показатели будут единичным случаем. Поводом для стабильно учащенного сердцебиения, то есть тахикардии плода, могут быть следующие обстоятельства:

  • токсикоз;
  • вредные пристрастия матери;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • болезни сердца или почек у будущей мамы;
  • нарушения развития плаценты;
  • возможная инфекция;
  • начало гипоксии плода.

Пониженная ЧСС называется брадикардией. Это более тревожный сигнал для врачей, нежели учащенное сердцебиение плода. Оно говорит о нарушенном состоянии крохи. Возможные причины:

  • анемия;
  • многоводие или маловодие;
  • преждевременное старение плаценты;
  • прием пациенткой различных препаратов, пагубно влияющих на здоровье малыша;
  • пороки развития плода;
  • хроническая гипоксия плода;
  • развитие резус-конфликта.

Это далеко не все возможные причины, но если врачи устанавливают пониженную ЧСС, пациентку срочно госпитализируют для выявления и устранения всех обстоятельств.

Можно ли услышать в домашних условиях сердцебиение ребенка?

Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику.

Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.

С помощью стетоскопа

Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся. Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары гораздо легче. Нужно просто немного потренироваться и «наловчиться». При этом необходимо четко различать, что это такое – пульс, перистальтика беременной, шевеления плода или все же его сердцебиение.

Используя фетальный допплер

При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. С помощью допплера слышать звуки сердца можно, начиная с 8 недели. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже. Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.

В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.

Минусами применения допплера являются его большая стоимость, ограничения в применении. К тому же не следует использовать этот прибор без меры.

Приложив к животу ухо

Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.

Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.

Электронный мониторинг плода

Это передовая методика, с помощью которой определяются серьезные осложнения: церебральный паралич, внутриутробная смерть, нарушения в работе сердца. Фетальный мониторинг проводится следующим образом: роженице, лежащей на спине, на живот накладываются ремни с датчиками. Одно устройство регистрирует сердцебиение плода, а второе – длительность и интенсивность сокращений матки. Датчики подключаются к монитору.

В некоторых случаях (к примеру, серьезная опасность для плода) применяется внутреннее обследование. Его суть такова: электрод вводится через шейку матки и располагается на головке младенца. При таком обследовании врач получает точные данные, необходимые для оценки текущей ситуации. Внутренний мониторинг используется после разрыва плодных оболочек. Также должна быть раскрыта шейка матки (минимум на 1 см).

Внешний электронный мониторинг длится около получаса. В клиниках применяются инновационные устройства. К примеру, это могут быть фетальные мониторы Avalon. Это технологичное оборудование, обладающее наилучшими характеристиками. Оно отличается функциональностью, длительным сроком службы, простотой в применении.

Фетальный мониторинг – передовая технология, используемая в медицинских учреждениях, оснащенных по последнему слову техники. Поэтому нужно подробней рассмотреть ее особенности и преимущества.

Выводы

Таким образом, уровень ЧСС – это очень важный показатель развития ребенка. Норма пульса контролируется врачом в ходе беременности. Будущие мамочки должны знать, что тяжелые сердечные патологии случаются очень редко, и в большинстве случаев детки рождаются здоровыми. Но, тем не менее, важно регулярно проходить все исследования, контролировать сердцебиение. Норма ударов в минуту у женщин и у ребенка – важные показатели, и врач это учитывает. Но и сама будущая мама должна очень бережно относиться к собственному здоровью и «прислушиваться» к малышу.

Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

  • Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
  • Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

  • При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.
  • Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Как развивается сердце

Зачаток органа образуется на 4-й неделе, а к 5-й впервые возникают пульсирующие сокращения, появляется автономное кровообращение. Пока кровь циркулирует одним потоком, представляя собой одну трубочку, в изгибе которой расположен маленький моторчик — сердечко плода. К девятой неделе беременности маленькое сердечко становится четырехкамерным. Оно отличается от органа взрослого человека, но все же уже полностью сформировано. Эти недели — важнейший этап, когда любые сбои в формировании органа приводят к врожденным порокам.

Амниоцентез и биопсия ворсинок хориона

Эти методы также используются в первую очередь для диагностики заболеваний, но в процессе их выполнения можно узнать пол ребенка. При проведении амниоцентеза делают пункцию матки с целью взять небольшое количество околоплодных вод для анализа. В этой жидкости содержатся клетки, которые изучают на предмет наличия генетических аномалий. Несмотря на достаточно высокую безопасность процедуры, опираясь на данные международных акушерских организаций, в своей практике я никогда не провожу амниоцентез при отсутствии прямых показаний, так как всегда есть риск кровотечения или инфицирования. Эту процедуру чаще проводят после пятнадцатой недели.

Биопсия ворсинок хориона является также инвазивной процедурой, то есть требующей проведения пункции. В процессе этого исследования берут небольшое количество ткани плаценты. Его можно проводить раньше, чем амниоцентез, с одиннадцатой по четырнадцатую неделю. Эту процедуру мы выполняем только женщинам с высоким риском генетических аномалий.

Кто родится: современные способы узнать

Есть 2 достоверных способа узнать, кто родится в семье.

Первый — это УЗИ. Уже на втором скрининге, то есть с 12-й недели вы можете получить ответ. Но возможны и погрешности — правильный результат метод гарантирует в 97% случаев.

Второй способ — амниоцентез. Эту инвазивную методику проводят по строгим показаниям и не для того, чтобы узнать, кто родится у пары, а для диагностики некоторых заболеваний у младенца. А определение пола — только дополнительная возможность амниоцентеза. Но это на сегодняшний день единственный метод, который дает 100% верный результат.

Контроль ЧСС плода

Врачи контролируют сердцебиение плода не только во время беременности, но и при родах, а также после их завершения. Это возможность связи с малышом и проверки его самочувствия. Все дело в том, что на частоте сокращения сердца сказывается любой сбой в работе внутренних систем организма. Особенно показательно это в процессе появления малыша на свет, поэтому в отдельных случаях врач принимает решение контролировать ЧСС плода в течение всего процесса родоразрешения.

Источник фото: shutterstock.com

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]