Каково влияние оказывает никотин на кровеносные сосуды

Главная — Для населения

Карта медицинских организаций
Вакцинация
Диспансеризация
Флюорография
Адреса и время работы поликлиник
Травмпункты
Онкология
Где сдать тест на ВИЧ
Кабинет здорового ребенка
Услуги
Профилактика ССЗ
Профилактика заболеваний
Всемирный день безопасности пациентов
Газета «Медицинские вести»
специалисту
Школа Здоровья

— Профилактика заболеваний

ВИЧ-инфекция
Все о вакцинации
Все о правильном питании
Гепатиты
Грипп
Деменция
Здоровье школьника
ЗПП
Клещевой энцефалит
Коклюш
Корь
Легионеллез
Менингококковая инфекция
Онкология
Острая кишечная инфекция
Педикулез
Первая помощь
Пневмококковая инфекция
Пневмония
Профилактика бешенства
Профилактика зависимостей
Ротавирусная инфекция
Сахарный диабет
Сердечно-сосудистые заболевания
Травматизм
Туберкулез
Туляремия
Физическая активность
Обструктивная болезнь легких
Экзотические инфекции
Экология
Чем опасно купание в водоёмах?

— Профилактика зависимостей

Профилактика алкоголизма
Профилактика курения

— Профилактика курения — Никотин: противен, приятен, опасен

Капля никотина не только «убивает лошадь», но и помогает предотвратить развитие болезни Альцгеймера. Щелчок зажигалки, несколько затяжек – и вот уже через 7 секунд человек молекулы вещества преодолевают гематоэнцефалический барьер и начинают действовать на головной мозг. Эффект никотина заключается не только в возникновении расслабленности, приподнятого настроения. Вещество также влияет на ритмы сна и бодрствования, аппетит, восприятие боли, пищеварение и сердечно-сосудистую систему.

Регулярное курение приводит к формированию синдрома зависимости и хроническим изменениям в тканях и органах.

Содержание:

Проблемы с кровообращением, вызываемые табакокурением
Как реагирует организм на поступление в него табачного дыма
Как влияет никотин на кровеносные сосуды
Особенности кровообращения в головном мозге при курении
Никотин и кровеносные сосуды нижних конечностей
Как предупредить влияние никотина на кровеносные сосуды

Табакокурение особенно выраженное воздействие оказывает на сердечно-сосудистую систему. Одни считают, что основной ингредиент, содержащийся в табаке – никотин – сужает кровеносные сосуды. Другие думают, что он их расширяет, или вообще не влияет на сосудистый тонус. Что же происходит на самом деле?

Почему никотин губительно воздействует на головной мозг

Курение и сосуды головного мозга — злейшие враги. Никотин, содержащийся в табачном дыме, вызывает сужение сосудов. При этом резко уменьшается количество питательных веществ и кислорода, поступающих в нейроны головного мозга. От кислородного голодания нейроны погибают. Это повышает вероятность возникновения болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Но дегенерация нейронов — лишь одно из последствий того, как курение влияет на сосуды головного мозга. Самый опасный итог многолетнего вдыхания табачного дыма — это ишемия мозга и инсульт.

При сужении сосудов сердце начинает работать в ускоренном темпе. Частота сердечного ритма повышается на 20-30 ударов в минуту. Повышенное давление делает сосуды менее эластичными. Со временем в сосудах появляются необратимые повреждения — микротрещины. Белковый и липидный обмен нарушается, в результате чего на стенках сосудов скапливается холестерин. Это заболевание называется атеросклерозом.

Проблемы с кровообращением, вызываемые табакокурением

Длительное курение, кроме пристрастия, вызывает патологические изменения практически во всех органах и системах. Особенно страдают сосуды и сердце.

У курильщика отмечается:

Более высокое для своей возрастной группы повышение артериального давления.
Учащение пульса на 10-12 ударов.
Стойкий спазм артериол.
Отложение на внутренней стороне сосудов атеросклеротических бляшек после деструкции сосудистой стенки.
Опасность тромбирования и отрыва тромбов.
Повышенная вязкость крови за счёт адгезии (склеивания тромбоцитов) и изменения реологических свойств.
Нарушение обменных процессов, усиливающих тромбообразование и склерозирование сосудистого русла.
Уменьшение содержания простациклина, расширяющего артерии и капилляры.

Все эти отклонения рано или поздно становятся причинами множества заболеваний, требующих длительного лечения и применения дорогостоящих препаратов. Острые и хронические патологии значительно ухудшают качество жизни больных и ведут к преждевременному старению.

Вредные привычки (курение) при варикозе

Статистика свидетельствует о том, что варикозное расширение вен является одним из самых распространенных заболеваний, диагностируемых у людей в возрасте 30–45 лет. В подавляющем числе случаев варикоз поражает нижние конечности и наблюдается процесс необратимого растяжения вен. На начальной стадии болезнь не имеет ярко выраженных признаков, периодически ощущаются спазмы и тяжесть в ногах. Позже появляются иные симптомы:

Припухшие вены, увеличивающиеся после физических нагрузок;
Сильная отечность голеней к концу дня;
Регулярные приступы острой боли, судорожный синдром;
Узловатые образования, зуд кожных покровов, трофические язвы.

Какова этиология болезни? В норме ток крови должен идти снизу вверх, преодолевая земное притяжение, что обеспечивается работой мышц ног и венозных клапанов, а также напором крови из артерий. Но ряд факторов может вызвать функциональный сбой, вследствие чего образуется застой, давление чрезмерно возрастает, и венозные стенки начинают деформироваться. Выделяются следующие причины возникновения варикозного расширения вен:

Образ жизни. Вынужденная необходимость долгое время проводить в сидячем или стоячем положении, характерная для многих современных сфер занятости, может вызвать нарушение кровотока. Мышечные помпы, призванные двигать кровь к сердцу, затекают и перестают активно действовать;
Генетическая предрасположенность. Наиболее подвержены варикозу люди, имеющие неблагоприятную наследственность. Учеными доказано: врожденная недостаточность клапанов передается от поколения к поколению;
Избыточный вес. Полнота провоцирует гормональную перестройку организма, и это негативно сказывается на состоянии венозных стенок, их эластичности. Осложняет ситуацию и усиление нагрузки на нижние конечности, что вызывает нарушение кровообращения;
Беременность. Растущая матка и плод сдавливают вены, создавая препятствия для нормальной циркуляции крови. Увеличивающийся вес дает дополнительную нагрузку на ноги, поверхностные вены растягиваются и истончаются;
Вредные привычки. Несбалансированное питание – употребление большого количества жирной, соленой и пряной пищи, существенно увеличивает вязкость крови, замедляя ее ход. Алкоголь обезвоживает организм и разрушает оболочку эритроцитов, что ведет к образованию тромбов.

Часто больные не обращают должного внимания на проступающие вены, поскольку не испытывают дискомфорта. Специалисты же единодушны: затягивать с обследованием и лечением не стоит, заболевание будет постепенно прогрессировать. При первых же признаках варикоза следует обратить внимание на ряд противопоказаний, соблюдение которых позволит избежать ухудшения состояния:

Гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
Посещение бань, саун, пляжей и физиопроцедур;
Прием медицинских препаратов, сгущающих кровь;
Ношение обуви на высоких каблуках.

Отдельно необходимо упомянуть о вреде курения при варикозном расширении вен. Постоянное потребление веществ, содержащих никотин в больших дозах, снижает уровень витамина «С», который играет важную роль в процессе синтеза коллагена и эластина, образующих соединительную ткань венозных стенок и клапанов. Токсичные химические вещества, входящие в состав сигарет, разрушают венозные стенки, что чревато развитием тромбофлебита нижних конечностей. В сочетании с такими факторами, как ожирение, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение может ускорить течение болезни и привести к тяжелым последствиям.

Сегодня для лечения варикоза вен на ногах успешно применяется «Флебофа»

. Это уникальное лекарственное средство на основе диосмина – биофлавоноида, получаемого из растений семейства рутовых. Препарат обладает выраженным ангиопротекторным свойством и решает сразу несколько задач: усиливает микроциркуляцию крови и лимфатического дренажа, повышает тонус вен, борется с застоем. «Флебофа» показана к применению при варикозном расширении вен, хрупкости капилляров, лимфовенозной недостаточности и геморрое. Противопоказана лицам, обладающим повышенной чувствительностью к компонентам, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Ознакомиться с инструкцией препарата “Флебофа”

Узнать цену на «Флебофу»

Как реагирует организм на поступление в него табачного дыма

Попадая в лёгкие, токсичные ингредиенты всасываются в альвеолах в капиллярную сеть и разносятся током крови по всему телу. Проникая через гематоэнцефалический барьер в центр управления сердечно-сосудистой системы, никотин, вызывает сужение кровеносных сосудов, сбой обменных процессов. Кровь перестаёт получать достаточное количество кислорода. В результате все органы начинают испытывать кислородную недостаточность – гипоксию. Нарушается функциональность всего организма. Гибнут особо чувствительные к отсутствию кислорода клетки.
Серьёзную проблему курение представляет для беременных. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте, подвергает опасности здоровье ребёнка. Беременные женщины должны отчетливо представлять уровень ответственности, лежащей на них. Если они будут курить во время внутриутробного развития ребенка, то у него с высокой долей вероятности разовьются серьёзные заболевания.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, облитерирующего эндартериита и др. Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т.е. почти мгновенно отравляют весь организм.

После выкуривания 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие этого уменьшается просвет мелких артерий, так как никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, становятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у курильщиков просвет сосудов сужается всё больше и это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызываемый курением, является существенным фактором в возникновении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и облитерирующего эндартериита. Под влиянием никотина быстрее изнашиваются также сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом нарушается функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате спазма венечных сосудов у курящих лиц бывают приступы сердцебиения, боли в области сердца, перебои в работе сердца.

Установлено влияние никотина на повышение артериального давления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышенное артериальное давление приводят к тому, что число лиц курящих с гипертонической болезнью, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возрасте. «Табачная гипертония» ведёт к раннему «табачному склерозу» кровеносных сосудов.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса.

Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Никотин вызывает повышение артериального давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сердечной деятельности.

Спазм сосудов сердца — наиболее частое осложнение при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения её питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии (грудной жабе).

Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих.

Если при появлении приступов стенокардии прекратить курение, признаки болезни постепенно исчезают.

Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене (омертвению) стопы, голени и нередко требует ампутации их.

Пассивное курение, представляющее собой вдыхание дыма, исходящего от сигареты курящего человека, также вредно для здоровья сердца и кровеносных сосудов, так как в некоторой мере также является курением. Доказано, что пассивное курение содержит практически все химические соединения, вдыхаемые курильщиками в результате курения. В некоторых случаях пассивное курение наносит людям еще больший вред в сравнении с курящими людьми и увеличивает риск наступления сердечного приступа и смерти у взрослых людей.

Пассивное курение очень вредно для детей и подростков, так как имеет свойство повышать риск развития ИБС в будущем. Это обусловлено тем, что вдыхание дыма сигарет повышает давление и повреждает ткани сердца, а также снижает уровень липопротеинов высокой плотности, называемых «хорошим холестерином», снижающим риск атеросклероза.

Риск пассивного курения особенно высок для недоношенных детей, имеющих респираторный дистресс-синдром, а также детей, страдающих астмой.

Кардиологи считают, что отказ от табачного дыма является одним из лучших способов, позволяющих снизить риск появления сердечных заболеваний. Не стоит начинать курить, но если такая привычка уже присутствует, необходимо от нее отказаться в независимости от стажа курения.

Также важно избегать пассивного курения. Для этого достаточно не посещать места, в которых курение разрешено, а также попросить друзей и членов семьи не курить в авто и в доме.

Отказ от курения многократно снижает возможность развития сердечных болезней, в некоторых случаях приводящих к смерти, снижает риск образования тромбов и развития атеросклероза, а также риск внезапной остановки сердца, повторного инфаркта и летального исхода в результате других хронических заболеваний.

Исследователи, занимающиеся изучением болезней сердца и влиянием курения на развитие сердечных заболеваний, выяснили, что в странах, запретивших курение в общественных местах и на работе, существенно снизилось число инфарктов. Ученые объясняют данный факт как результат снижения активного и пассивного курения.

Как влияет никотин на кровеносные сосуды

Курильщики со стажем утверждают, что сам процесс несет несомненную пользу, так как в момент затяжки они кроме удовольствия получают облегчение.

У них наблюдается:

Исчезновение болей в сердце и голове.
Появление аппетита.
Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

При более детальном исследовании влияния никотина на кровеносные сосуды становится вполне понятным улучшение состояния заядлых курящиков.

Механизм действия этого вещества включает 2 стадии:

Кратковременную, основанную на активизации холинорецепторов нервной системы. Под их влиянием мышечная стенка артерий и особенно мелкой сети артериол расслабляется. На этом фоне увеличивается просвет сосудов, и замедляется ритм сердечных сокращений. Артериальное давление снижается, и человек ощущает приятную расслабленность и улучшение самочувствие. Именно на этом эффекте основан миф о пользе табакокурения.
Фазу патологических изменений. Она начинается на фоне избыточной продукции нейромедиаторов: адреналина, норадреналина и дофамина. Чрезмерное количество этих веществ приводит к учащению ритма сердца, увеличению сердечного выброса, спазму стенки сосудов, сужению просвета с последующим повышением АД.

Описание механизма действия позволяет окончательно дать ответ на вопрос, каково влияние никотина на кровеносные сосуды.

Ишемическая болезнь сердца 

Совместное действие табачного дыма и окиси углерода приводит к старению артерий. Они сужаются, нормальная работа сердца вследствие этого нарушается, что приводит к развитию ишемической болезни, нередко переходящей в инфаркт миокарда. 

Инфаркт миокарда

Оксид углерода препятствует переносу кислорода из крови в ткани, в том числе и к сердцу. При этом курение приводит к сужению сосудов, и транспортировка крови становится еще более затруднительной. Если к этому прибавить еще и то, что вдыхаемые ядовитые вещества табачного дыма увеличивают свертываемость крови, провоцируя тем самым образование тромбов, риск возникновения инфаркта миокарда возрастает в 4-5 раз (по сравнению с некурящим), причем у молодых чаще, что объясняется прежде всего ранним началом курения. Больше всего подвержены риску в этом плане люди до 40 лет.

Причем все это касается не только активного, но и пассивного курения.

Выбор за вами…

Ответить

Виктория Румянцева
Курение

Особенности кровообращения в головном мозге при курении

Клетки центральной нервной системы являются наиболее чувствительными к загустевшей крови и низкому содержанию в ней кислорода.

На этом фоне у больных развиваются:

Головные боли.
Шум в ушах.
Ухудшение зрения.
Снижение памяти.
Слабость и пониженная работоспособность.

Все эти признаки являются следствием гипертензии и тромботических осложнений.

Со временем симптомы усиливаются и у пациентов формируются:

Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Инсульты.
Энцефалопатии.
Слабоумие.

Никотин и кровеносные сосуды нижних конечностей

Регулярное табакокурение становится причиной одного из самых страшных осложнений – облитерирующего эндартериита. При данной болезни развивается стойкий спазм мелких артериол, сопровождающийся нарушением кровообращения в тканях, питаемых этими сосудами. Спазматические приступы в начале болезни носят обратимый характер. Но со временем они учащаются и удлиняются, пока не переходят в стойкую форму. Первыми страдают пальцы ног.

Болезнь проявляется:

Побелением кожи, ощущением холода, покалыванием и онемением в конечностях.
Болями и судорогами при физической нагрузке.
Перемежающейся хромотой с периодическими остановками для нормализации кровообращения.
Нарастающей усталостью.

Со временем развивается атрофия и гангрена, требующая немедленной ампутации.

Проверить состояние артерий можно самому.

Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев — онемение и ползают «мурашки», — значит, с вами не все благополучно.

Поднимите вверх обе ноги — у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).

Как предупредить влияние никотина на кровеносные сосуды

Своевременное принятия мер позволит избежать проблем в будущем.

При расстройстве кровообращения, вызванном табачным дымом, необходимо:

Немедленно избавиться от болезненной привычки.
Заняться дыхательной гимнастикой, упражнениями, восстанавливающими нормальный ток крови.
Регулярно обливаться холодной водой или принимать контрастный душ.
Обеспечить себе рациональное питание с высоким содержанием витаминов.

Соблюдение этих несложных правил вернёт сосудам здоровье, а пациентам нормальную жизнь.

Варикоз при курении: что делать, чтобы избежать развития заболевания?

Если справиться с вредной привычкой вы пока не в состоянии, но не хотите столкнуться с проблемой варикоза, вы можете воспользоваться следующими советами:

Не курите после выполнения физических нагрузок, занятий спортом, совершения полового акта, подъема по лестнице, а также на ходу. Так вы сможете снизить негативное воздействие никотина на сосуды.
Курящим женщинам не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках и облегающие брюки, так как подобная одежда и обувь провоцируют развитие варикоза.
При малоподвижном образе жизни (сидячей работе, частых поездках в автомобиле) рекомендуется один раз в 2-3 часа выполнять хотя бы пару упражнений для нормализации кровообращения. Перекатывайтесь с пяток на носки, лежа поднимайте ноги вверх (упражнение «березка»), поочередно вращайте правой и левой ногой сначала по часовой стрелке, затем –против.
Во время сна курильщикам рекомендуется подкладывать под нижние конечности специальную ортопедическую подушку.
Займитесь плаванием. Этот вид спорта не только помогает бороться с варикозом, но и отлично тонизирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, органы которых страдают от курения больше всего.

Профилактика варикоза при курении

Если у вас уже появились признаки варикоза, обусловленные табакокурением, проконсультируйтесь с флебологом относительно использования компрессионного трикотажа – колготок, чулок, гольф.
Принимайте контрастный душ. Поочередное воздействие теплой и холодной воды помогает укрепить сосуды на ногах.

Контрастный душ как профилактика варикоза при курении

Периодически выполняйте самомассаж нижних конечностей. Однако делать его можно только на этапе формирования сосудистых звездочек. Если у вас уже развился варикоз, самостоятельно заниматься массажем не рекомендуется: лучше довериться в этом вопросе профессиональному массажисту (причем только по назначению флеболога).

Методы профилактики варикоза от курения: самомассаж

Если вы не в состоянии отказаться от табакокурения, постарайтесь хотя бы распрощаться с другими вредными привычками.
!
Сократите употребление алкоголя, соблюдайте питьевой режим и правильно питайтесь, делая акцент на продукты, которые укрепляют сосудистую стенку и препятствуют развитию варикоза.

Отличным профилактическим средством, улучшающим циркуляцию крови и состояние сосудов нижних конечностей при варикозе, является использование Крема для ног Нормавен®. В его состав включены натуральные компоненты, действие которых направлено на избавление от ощущения тяжести и распирания в ногах, уменьшение сосудистых звездочек и общее улучшение внешнего вида ног. Активные компоненты средства – экстракт каштана, зеленого чая, гинкго билоба, брусники, арники и полыни, ментол, масло лимона, пантенол и витаминный комплекс – оказывают выраженный венотонизирующий, антигипоксантный и антиоксидантный эффект.

Литература:

Табакокурение: вред, способы отказа: рекомендации тем, кто курит и желает избавиться от табачной зависимости / Овчинников Б. В., Дьяконов И. Ф., Зобнев В. М., Дьяконова Т. И. ; под общ. ред. В. К. Шамрея. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. – 45 с.
Основы медицинских знаний : учеб. пособие для студентов пед. вузов : учеб. пособие для студентов вузов / О. Г. Гуреева и др.; М-во образования и науки Рос. Федерации, Омск. гос. пед. ун-т. — Омск : Изд-во ОмГПУ, 2004. – 255 с.
Вредные привычки и их профилактика: учебное пособие / сост. Горская И.Ю., сост. Губарева Н.В. — Омск : Изд-во СибГУФК, 2010. – 212 с.

Современные средства борьбы с никотиновой зависимостью

В развитых странах каждый год половина курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, однако удаётся это только 2% из них. Такой низкий процент успеха связан с тем, что курильщики обычно решают завязать внезапно и пытаются это сделать, не прибегая к вспомогательным средствам.

Самым популярным способом лечить никотиновую зависимость является никотинзаместительная терапия (НЗТ). Она основана на идее, что приём никотина в контролируемых и постоянно снижающихся дозах в конечном итоге приводит к избавлению от зависимости. Первым препаратом НЗТ стала выпущенная в 1971 шведской компанией Никоретте жевательная резинка с никотином. Сегодня в аптеках продаются десятки препаратов разных фирм, основанных на принципе «клин клином»: никотиновые пластыри, ингаляторы, леденцы, спреи и, конечно, жвачки. В ряде исследований было показано, что НЗТ в два раза эффективней, чем применение плацебо [20], и помогла бы бросить ещё трём процентам курильщиков.

Гораздо менее известны иные, порой гораздо более эффективные, лекарства от курения.

Одним из таких лекарств является цитизин — алкалоид ракитника. Это растение было известно традиционной медицине на протяжении веков, а во времена Второй мировой войны люди стали рассматривать его в качестве замены табаку. Цитизин появился на рынке ещё раньше, чем никотиновая жвачка, — в 1964 году его стали выпускать в Болгарии под торговой маркой Табекс.

Цитизин, как и никотин, может связываться с никотиновыми рецепторами в мозге. Но, во-первых, он связывается с ними крепче, то есть не подпускает к ним никотин, а во-вторых, активирует их слабее. Таким образом цитизин мешает подкреплению зависимости, даже если человек продолжает потреблять никотин. Если же человек перестал курить и испытывает дискомфорт, то цитизин стимулирует центр удовольствия достаточно для устранения синдрома отмены, но недостаточно для формирования новой зависимости.

Этот препарат не получил широкого распространения за пределами Центральной и Восточной Европы [21]. Согласно данным 2011 года, цитизин в 3.5 раза эффективней, чем препараты никотинзаместительной терапии [22]. Однако стоит учесть, что над цитизином в целом проводилось меньше исследований, чем над другими препаратами, что собственно и мешает его распространению в мире.

Схожим механизмом действия обладает варениклин — препарат крупнейшей фармацевтической корпорации Pfizer, выпускаемый с 2006 года. Варениклин прошёл строгие клинические испытания и продаётся по всему миру. Его эффективность при длительной терапии чуть больше, чем у НЗТ, при этом сам препарат стоит заметно дороже никотиновых жвачек и цитизина [23].

Ещё одним распространённым средством от никотиновой зависимости является бупропион. Этот препарат выпускается с 1989 года и позиционируется прежде всего как антидепрессант. Его способность облегчать отказ от курения является лишь побочным действием: бупропион связывает никотиновые рецепторы в мозгу, но не активирует их. По эффективности это вещество сравнимо с никотинзаместительной терапией [24].

Рисунок 3. Никотин химически похож на ацетилхолин (одно из веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между нейронами) и имитирует его действие. Современные лекарства от никотиновой зависимости структурно схожи с никотином, но по-иному воздействуют на никотиновые рецепторы нейронов, облегчая синдром отмены.

Действие всех описанных препаратов основано на связывании никотиновых рецепторов в мозгу. В последние годы активно ведутся разработки принципиально иного подхода к лечению никотиновой зависимости — вакцинирование от никотина.

Как и при обычном вакцинировании, при этой терапии в организме пациента образуются антитела. Антитела связывают никотин, тем самым мешая ему попадать в мозг и лишая его физиологической активности.

Вакцины такого рода могут помочь не только от никотиновой, но и от любой другой химической зависимости (кроме алкогольной). Обычно организм не вырабатывает антитела против маленьких молекул психоактивных веществ, поэтому в вакцинах эти молекулы соединены с более крупными белками, которые и вызывают иммунную реакцию.

Уже были проведены успешные испытания никотиновой, метамфетаминовой, кокаиновой и опиатной вакцины. При вакцинации побочные эффекты от лечения гораздо слабее, а эффект более устойчив, чем при медикаментозной терапии. Но есть и недостатки: вакцинация совсем не действует на четверть зависимых. К тому же антиникотиновая вакцинация может отпугнуть своей длительностью: курс состоит из 4-5 уколов на протяжении трёх месяцев [25].

В последнее время крайне популярен стал генетический подход к исследованиям никотиновой зависимости. Благодаря массовым исследованиям генома курильщиков уже выявлены тысячи мутаций, влияющих на вероятность начать или бросить курить и определяющих тяжесть никотиновой зависимости. Полученные данные могут помочь в создании новых средств для бросающих курить или помочь выбрать наиболее эффективное из уже имеющихся [26].