Ангиопатия сетчатки является заболеванием глаз, обусловленным изменениями в сосудистой системе органа зрения (капилляров и прочих сосудов). Причиной возникновения данной проблемы становятся расстройства вегетативной нервной системы, что вызывает изменения в регулировании сосудистого тонуса. Возникающие при этом затруднения с кровообращением в глазных средах (притоком и оттоком), нарушает их нормальную функцию и приводит к серьезному нарушению зрения.
Проблемы с сосудами глаза самостоятельными заболеваниями не являются, а возникают на фоне других сбоев организма. Проще говоря, ангиопатия сетчатки возникает как следствие неполадок с сосудами крови всего организма. Патологические изменения, затрагивающие сосудистую систему организма касаются и сосудов глаз, в том числе и капилляров сетчатки. Поэтому, термин «ангиопатия», означающий поражение сосудов при различных системных заболеваниях, в полной мере применим и к сосудам сетчатой оболочки.
Эта дисфункция может поражать людей любого возраста и не имеет полового «предпочтения». Она может быть диагностирована, как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин. И все же, некоторые закономерности ее возникновения существуют. Так, ангиопатии сетчатки более подвержены люди после 30-ти лет, а не совсем юного или молодого возраста. Заболевание, за редким исключением, протекает одновременно на обоих глазах.
Диагностическое обследование, на предмет выявления ангиопатии сетчатки, включает офтальмоскопию, УЗИ глаз, а также ФАГ с введением контрастного вещества ОКТ или МРТ глаз. При этом офтальмоскопия выявляет сосудистые изменения на глазном дне с нарушением в просветах или ходах: сосуды сужены или расширены, извиты, с чрезмерным или слабым наполнением. Для детализации процесса и выяснения скорости кровотока, назначаются остальные указанные выше исследования.
В отсутствии своевременного адекватного лечения ангиопатия сетчатки становится причиной возникновения глаукомы и катаракты. В запущенных формах, она может приводить к серьезному ухудшению зрения и даже к слепоте.
Классификация ангиопатий глаза
Формы ангиопатии сетчатки принято различать по заболеваниям и состояниям, послужившим причиной ее возникновения. Так международная классификация патологии включает:
Диабетическую форму. Повреждения в сосудах при этом, возникают из-за декомпенсированного сахарного диабета, чьи проявления влияют на скорость кровообращения, замедляя его и ухудшая функцию зрения.
Гипертоническую форму. Она возникает при длительно текущей, выраженной гипертонической болезни и проявляется сильной извилистостью и ветвистостью вен глазного дна, с их расширением и частыми точечными кровоизлияниями в глазные среды, что приводит к помутнению последних. Правильное лечение гипертонии приводит к самопроизвольному регрессу ангиопатии сетчатки.
Гипотоническую форму. Она выражается снижением тонуса мельчайших капилляров сетчатки, что ведет к переполнению кровью сосудов и вен, провоцируя тромбообразование. Пациенты с этой формой заболевания ощущают пульсацию в глазах, особенно при зрительном напряжении.
Травматическую форму. Развитие данной формы ангиопатии провоцирует травматическое повреждение шейного отдела позвоночного столба, головного мозга либо сильное сдавление грудной клетки. Причиной возникновения ангиопатия в этом случае является сдавление сосудов крови шейного отдела и резкий скачок внутричерепного давления человека.
Юношескую форму. Такая форма ангиопатии считается самой неблагоприятной, причем конкретные причины ее возникновения не изучены до сих пор. Наиболее частыми проявлениями юношеской ангиопатии являются процессы воспаления в сосудах глаз, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, разрастание на сетчатке глаз соединительной ткани. Нередко юношеская ангиопатия провоцирует образование катаракты, глаукому, становится причиной отслойки сетчатки.
Ангиопатия: такая разная, такая опасная
Что подразумевается под диагнозом
Ангиопатия — патологическое состояние сосудов, при котором изменяется тонус или структура сосудистой стенки. Оно возникает при различных заболеваниях, в том числе, как опасное осложнение.
Различают такие основные виды:
- Диабетическая
- Амилоидная церебральная
- Ангиопатия сетчатки
Реже встречаются гипертоническая, гипотоническая, травматическая, стриарная (новорожденных). Каждая отличается своими особенностями в диагностике, течением, причинами и терапией.
Заболевание поражает как мелкие кровеносные сосуды (тогда речь идет о микроангиопатии), так и крупные. Ангиопатия артерий обычно развивается в нижних конечностях, сердце, мозге и протекает тяжело. Причиной макроангиопатии обычно становится диабет и атеросклероз.
Причины возникновения
Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
- Травмы глаза.
- Стойкое повышение внутричерепного давления.
- Нарушения функции вегетативной нервной системы в регуляции тонуса сосудистой стенки.
- Некоторые заболевания крови.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Артериальную гипертензию.
- Интоксикационные поражения организма.
- Генетические аномалии строения сосудистой стенки, к примеру, телеангиэктазии.
- Старческий возраст и вызванные им необратимые изменения в организме.
- Курение.
- Работу на вредных производствах.
- Аутоиммунные системные заболевания, к примеру, васкулиты.
Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.
Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.
Развитие ангиопатии во время беременности
Это является распространенным явлением, которое встречает как у новоиспеченной, так и у опытной матери во время второго или третьего семестра. В большинстве случаев, заболевание проявляется к концу беременности.
Появление ангиодистонии сетчатки связано с повышенным артериальным давлением, атеросклерозом или сахарным диабетом. Когда эмбрион растет, происходит увеличение объема крови, скачет давление (особенно в стрессовой ситуации), из-за чего растягиваются сосудистые стенки. В результате этого повышается риск возникновения тромбоза, геморрагии, отслоения сетчатки, слепоты.
Следует выделить характерные отличия гипертензивной ангиопатии при беременности:
- Периодические сужаются артерии. Причиной служит токсикоз.
- Склерозирование сосудов.
- Нарушенное кровообращение.
- Зрительный аппарат быстро восстанавливается после рождения ребенка.
Если развивается такое патологическое состояние во время вынашивания ребенка, врач может назначить плановое кесарево сечение. Естественные роды могут стать причиной того, что разорвутся сосуды сетчатки, женщина может полностью потерять зрение.
Проявления ангиопатии сетчатки
Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:
- Постепенное ухудшение качества зрения.
- Помутнение видимых объектов, затуманенность, пелену пред глазами.
- Периодически происходящие кровотечения из носа.
- Точечные кровоизлияния внутрь глаза.
- Прогрессирование близорукости.
- Дегенеративные изменения сетчатки глаза.
- Возникновение перед глазами мушек и темных пятен.
- Периодическое возникновение перед глазами световых вспышек и молний.
- Дискомфорт и боль в глазах, особенно при зрительном утомлении.
Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.
В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:
- Прогрессирующую близорукость.
- Катаракту.
- Дистрофии сетчатки.
- Глаукому.
- Отслойки сетчатки.
- Кроме того, в отдаленном периоде, ангиопатия сетчатки может привести к слепоте на одном или обоих глазах.
Список использованной литературы
- Бабаева А. Р., Тарасов А. А., Давыдов С. И., Емельянова А. Л. // Вестник ВолГМУ. — 2006. — Т. 19, № 3. — С. 18—23.
- Восканьянц А. Н., Нагорнев В. А. // Цитокины и воспаление. — 2004. — Т. 3, № 4. — С. 10—13.
- Гуревич В. С. // Болезни сердца и сосудов. — 2006. — № 4. — С. 4—8.
- Демьянов А. В., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. // Цитокины и воспаление. — 2003. — Т. 2, № 3. — С. 20— 35.
- Дедов И. И., Александров А. А. // Consilium med. — 2004. —T. 6, № 9. — С. 620—624.
- Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю. Синдром диабетической стопы. — М.: Федеральный диабетологический центр МЗ РФ, 1998
Диагностика
Диагностика ангиопатии очень важна, поэтому доверять ее лучше только квалифицированному офтальмологу. Первым ее этапом становится сбор полного анамнеза. Затем назначают офтальмологический осмотр.
Для исследования сетчатки глаза, назначается офтальмоскопия. С целью уточнения деталей заболевания применяются дополнительные методы обследования: рентгенологические и ультразвуковые исследования. Так ультразвуковое сканирование помогает определить скорость кровотока в сосудах сетчатки и текущее состояние сосудистой стенки. Рентгенологическое исследование, выполняемое с применением контрастного вещества, назначается с целью выявления проходимости сосудов.
В некоторых случаях, врач может рекомендовать прохождение магнитно-резонансной томографии для выяснения деталей в строении и состоянии мягких тканей глазных сред.
Стоимость лечения в клинике Санта
Цена на лечение ангиопатии определяется в зависимости от выбранного метода терапии. Точную стоимость можно узнать после получения результатов анализа и осмотра у офтальмолога.
В клинике Санта практикуют различные методики лечения ангиопатии. Хирурги с опытом успешно проводят операции по лазерной коагуляции. Предварительно пациент полностью обследуется с применением аппаратных методик. Если выявлены сопутствующие патологии, потребуется консультация узких специалистов.
Для записи на прием звоните по телефону. Операторы выберут для вас комфортное время для посещения.
Профилактика патологии
Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.
Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:
- Создать правильное, достаточное освещение рабочего места.
- Не читать в транспорте при тряске и дома лежа при плохом освещении.
- При длительной работе за компьютером обязательно делать перерывы на гимнастику для глаз. Идеально, если работа за монитором будет составлять сорок пять минут, а отдых от нее пятнадцать минут.
- При длительной зрительной работе, необходимо давать глазам отдых – ложиться на спину, закрывать глаза и полностью расслабляться. Если нет возможности лечь, можно просто откинуться на спинку стула и закрыть глаза.
- Очень полезен массаж глаз подушечками пальцев рук.
- Стоит следить за артериальным давлением, предпринимая своевременные меры для его снижения. Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, больше ходить пешком, составить пищевой рацион богатый продуктами, укрепляющими сосудистую стенку.
- Дважды в год проверять уровень сахара крови.
- Ограничить в рационе количество сладкой, мучной, жирной, соленой и пряной пищи, а также жареных блюд и алкоголя.
- При планировании беременности провести полную профилактику организма на предмет ликвидации очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и прочие хронические заболевания).
- Ежегодно проходить профилактическое лечение сахарного диабета, гипертонии, остеохондроза с выполнением комплексной терапии, включающей прием Актовегина, Винпоцетина, Трентала, АТФ, а также витаминов группы В.
Прогноз заболевания
Прогноз исхода ангиопатии сетчатки напрямую связан с причиной, вызвавшей данное осложнение. Кроме того, стоит учитывать стадию патологического процесса.
В случае компенсации сахарного диабета и поддержания уровня глюкозы крови в пределах нормы, состояние сетчатки стабилизируется и сосудистые нарушения не прогрессируют.
Прогресс гипертонической формы ангиопатии сетчатки останавливается при стабилизации артериального давления и последующем здоровом образе жизни, дающем возможность свести к минимуму проявления основного заболевания.
В случае тавматической формы патологии, следует лечить последствия травмы, а затем периодически проходить сосудистую терапию для поддержания результата. В этом случае состояние глаз улучшиться и ангиопатия прекратит прогрессировать.
Для прекращения прогрессирования гипотонической формы ангиопатии важно принятие мер к повышению артериального давления и поддержанию его на должном уровне.
И только юношеская форма ангиопатии сетчатки склонна к постоянному прогрессированию. Хотя и ее возможно существенно затормозить при применении регулярной комплексной терапии, следовании рекомендациям специалистов и ведении здорового образа жизни.
Если, к лечению основного заболевания и поддержке нормального тонуса сосудов, адекватных мер не применяется, человеку грозит постоянно прогрессирующая близорукость, иногда до полной утери зрения.
При своевременно начатом лечении легких и средних стадий основного заболевания, от ангиопатии сетчатки можно избавиться полностью и восстановить качество зрения.
Усугубленное беременностью сосудистое осложнение, способно привести к ухудшению остроты зрения. Тем более, что в родах возможна и утеря его полностью. Однако, при этом важно знать, что здоровый образ жизни беременной, правильная подготовка к родам, уверенный психологический настрой и нужное поведение в процессе родоразрешения, помогают сохранить зрение на уровне, наблюдавшемся до зачатия. Будущим мамам необходимо освоить приемы расслабления и снятия мышечных зажимов при родах, чтобы родовая деятельность проходила с минимальной болью и отсутствием серьезной нагрузки на глазные сосуды. Если этого не произошло, во избежание тяжелых последствий, стоит соглашаться на операцию кесарева сечения.
У подавляющего большинства рожениц симптомы ангиопатии постепенно проходят самопроизвольно. И лишь некоторым требуется последующее специальное лечение.
Диагноз ангиопатии сетчатки новорожденным, зачастую ставится ошибочно. Так как по достижению ребенком годовалого возраста его снимают совсем.
Своевременно принятые терапевтические меры при детской форме заболевания, чаще всего снимают проблема полностью и зрение восстанавливается.
Лечение
Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию. При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови. Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Полезны и умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.
Для облегчения состояния сосудов глаз показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.
Лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Эти процедуры способны улучшать общее состояние пациента.
Ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.
Служба в армии для пациентов с ангиопатией сетчатки
Диагноз ангиопатия сетчатки, для молодых людей призывного возраста не может рассматриваться, как повод не служить. Легкие степени данной патологии не предполагают отвода от военной службы, так как полностью здоровых людей в вооруженных силах нет или их крайне мало.
В ряде случаев, физические и психологические нагрузки, обусловленные строевой службой не смогут ухудшить состояние глаз призывника. Поэтому, в каждом конкретном случае, решение о призыве принимает медицинская комиссия в военкомате. При этом, в обязательном порядке учитывается характер и течение заболевания, ставшего причиной данного осложнения, его стадия и риск рецидивирования.
Ангиопатия сетчатки, в большинстве случаев не является приговором к окончательной утере зрения, без шансов на его успешное восстановление. Правильнее всего, при появлении описанных выше симптомов данной патологии своевременно обратиться к офтальмологу и доверить ему свое лечение. В таком случае можно рассчитывать на улучшение состояния сетчатки и полного восстановления качества зрения.
Полезное видео
Больше информации можно узнать по таким ссылкам:
Глаза являются уникальным органом, требующим пристального внимания. Наличие ангиопатии еще не означает утрату зрения. Внимание родителей к своим детям – залог их здоровья.
Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Об авторе
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале! (
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
