Как повысить нижнее давление, не повышая верхнего: препараты, народные средства

Вопрос о том, как повысить нижнее давление, не повышая верхнего, пациенты часто задают врачам. Однозначного ответа на него нет, так как в основе понижения диастолического давления могут лежать самые различные причины.

Низкое давление хотя и является неприятным состоянием, редко бывает связано с тяжелой патологией

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Этот важный показатель гемодинамики включает в себя три параметра:

1. Систолическое (верхнее, сердечное) давление. В момент систолы (сокращения) сердце выталкивает в аорту определенную порцию крови, которая в момент движения по артериальным сосудам оказывает воздействие на их стенки. Сила этого воздействия и называется систолическим давлением.
2. Диастолическое (нижнее, почечное) давление. При движении кровь испытывает определенное сопротивление со стороны стенок сосудов. Чем эластичнее сосуды, тем менее выражено это сопротивление, тем быстрее происходит расслабление миокарда и тем ниже диастолическое давление. На тонус кровеносных сосудов большое влияние оказывает синтезируемое почками биологически активное вещество – ренин. И поэтому второе значение артериального давления иногда называют почечным.
3. Пульсовое давление. Представляет собой разницу между верхним и нижним давлением, выраженную так же, как и систолическое и диастолическое давление – в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

В клинической практике изолированное понижение диастолического давления наблюдается крайне редко, не более чем в 2-3% случаев, а в остальных 97-98% гипотония обусловлена одновременным снижением как верхнего, так и нижнего давления.

Какое кровяное давление считается нормальным?

Результат измерения давления — две цифры. Первая — систолическое давление (в момент, когда сердце сжалось и выталкивает кровь в артерии). Вторая цифра — диастолическое давление (является минимальным, соответствует моменту, когда сердце расслаблено). Абсолютной нормой считают значение 120/80 мм рт. ст., но для каждого человека нормальным будет свое значение. Индивидуальная норма зависит от многих факторов, например, от веса и возраста. Также на результатах измерений может сказаться стресс, недавнее употребление кофе или жидкости в большом количестве, переутомление, физические нагрузки, другие факторы (рис. 1).

Рисунок 1. Какое давление считается повышенным. Источник: МедПортал

Пониженным давление считается при значениях ниже 90/60 мм рт. ст., повышенным – если значения поднимаются выше 140/90 мм рт. ст. Эти состояния проявляются по-разному.

При гипотонии (низком артериальном давлении) могут возникать следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания;
• слабость, усталость;
• снижение концентрации;
• ухудшение зрения (все становится блеклым, нечетким).

У гипертонии (высокого артериального давления) могут быть следующие проявления:

• головные боли, боли за грудиной, в области сердца;
• одышка (особенно при физических нагрузках);
• головокружение;
• кровотечения из носа;
• тошнота, рвота.

Важно! И при гипертонии, и при гипотонии симптомов долгое время может не быть. Поэтому лучше периодически контролировать кровяное давление, измеряя его тонометром.

Диагностические процедуры

Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3-5 минут.

Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.

Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.

Как продукты влияют на кровяное давление?

На кровяное давление влияет и состав рациона, и пищевые привычки человека, включая то, как часто он ест, насколько большими являются порции, много ли он пьет жидкости. Здоровое, сбалансированное питание является одним из условий сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы, нормальной работы сердца и оптимальных показателей крови. Все это прямо связано со значениями кровяного давления.

Какие продукты повышают давление?

Существует ряд продуктов питания, увеличивающих тонус стенок сосудов, объем жидкости (и перекачиваемой крови), а также компенсирующих дефицит витаминов, связанный с гипотонией.

Кровяное давление повышается при употреблении следующих продуктов:

• Соль, добавки, приправы, содержащие натрий: задерживают жидкость, увеличивая ее объем в организме, увеличивают объем перекачиваемой крови. Потребление соли не должно быть слишком большим даже при гипотонии. ВОЗ рекомендует употреблять не больше 5 г соли ежедневно (1 чайная ложка).
• Продукты, содержащие кофеин: кофе, зеленый чай, какао, крепкий сладкий чай тонизируют, увеличивают частоту сердцебиения.
• Калорийные блюда. Выпечка, мясные продукты, сыр, сладкое, молочные продукты с высокой жирностью провоцируют повышение сахара в крови, из-за чего растет и давление. Гипотоникам важно есть достаточно питательные продукты, но при этом нужно следить за тем, чтобы они не были чрезмерно калорийными, не содержали слишком много углеводов или насыщенных жиров.
• Продукты, содержащие витамины C, B12, E. При дефиците этих витаминов развивается анемия, которую связывают с появлением гипотонии. Нормализуя их потребление, можно уменьшить ее проявления. Много витамина C содержат цитрусовые, петрушка, красный болгарский перец. Витамин B12 содержится в яйцах, мясных, молочных продуктах. Растительное масло, авокадо, орехи содержат много витамина E.

Важно! Повышать кровяное давление могут некоторые запрещенные для гипертоников продукты: жирная, жареная, слишком острая еда, но использовать ее, чтобы справляться с гипотонией, не рекомендуется. Такая еда повышает уровень холестерина в крови, плохо влияет на состояние органов пищеварения, может вызывать дополнительные проблемы со здоровьем.

Продукты, которые резко повышают давление

Из-за гипотонии человек может плохо себя чувствовать, и важно знать, что съесть, чтобы быстро поднять кровяное давление. Улучшить самочувствие помогут:

• черный кофе;
• крепкий черный чай;
• горький шоколад;
• соленые продукты (это может быть соленый сыр, маринованные овощи, соленая рыба);
• чернослив, курага или другие сухофрукты;
• гранатовый сок;
• мед.

Использовать эти продукты стоит только при условии, если точно известно, что плохое самочувствие вызвано гипотонией. Убедиться в этом можно, измерив артериальное давление. Если связанные с гипотонией симптомы появляются часто, нужно проконсультироваться с врачом (терапевтом или кардиологом) и следовать его рекомендациям.

Кофе и шоколад способствуют быстрому повышению давления. Фото: nanka-photo / Depositphotos

Какие продукты повышают давление при беременности?

В первой половине беременности на фоне гормональных изменений кровяное давление может понижаться из-за снижения тонуса стенок кровеносных сосудов. Это нормально, но при появлении симптомов, связанных с гипотонией, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Показатели кровяного давления должны нормализоваться после родов. Если во время беременности оно становится пониженным, нужно убедиться в том, что это не вызвано анемией (для этого сдают анализ крови).

Чтобы повысить кровяное давление во время беременности, можно использовать только некоторые продукты: шоколад, чай, гранатовый сок. Даже их нежелательно употреблять в большом количестве, чтобы давление не становилось слишком высоким. Это может быть опасным. Также нежелательно увеличивать употребление воды или кофе (может создавать дополнительную нагрузку на почки), острой, жирной, соленой или слишком калорийной пищи. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом, получить от него рекомендации по питанию с учетом общего состояния здоровья, срока беременности, особенностей ее течения.

Во время беременности следует быть аккуратнее при подборе рациона. Фото: Amina Filkins: Pexels

Какие продукты нельзя употреблять при повышенном давлении?

Некоторые продукты могут не только нормализовать кровяное давление, но и чрезмерно повышать его. Употребление этих продуктов может быть опасным, если у человека уже есть артериальная гипертензия. В этом случае соблюдают специальную диету, исключая или ограничивая употребление следующих продуктов:

• соль, приправы, пищевые добавки, содержащие натрий;
• крепкий чай, кофе, содержащий кофеин;
• жирные, жареные, острые продукты;
• соленья и консервированные продукты;
• копчености;
• выпечку, сладости;
• фастфуд;
• сладкие газированные напитки;
• готовые соусы, приправы, усилители вкуса, другие добавки, в которых может содержаться натрий;
• замороженные полуфабрикаты: пицца, пельмени и другие подобные блюда (могут содержать много сахара, натрия, насыщенных жиров для сохранения вкуса);
• алкоголь.

Чтобы исключить чрезмерную нагрузку на сердце и появление эссенциальной гипертонии, нужно придерживаться здорового, сбалансированного питания так же, как и при профилактике гипотонии. И гипертоникам, и гипотоникам одинаково полезны свежие овощи, орехи, зелень, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, птица и рыба. Если кровяное давление повышено, нужно есть больше продуктов с содержанием калия, магния, кальция. Особенно полезны бананы, фасоль, шпинат, семечки подсолнечника.

Лекарственная коррекция в домашних условиях

Изолированное понижение диастолического показателя встречается максимум в 10% случаев. В остальных 90% – это сочетанное изменение верхнего и нижнего уровня, поэтому назначая средства, способствующие росту ДАД, нельзя не учитывать уровень систолического давления.

Например, кофеинсодержащие препараты (Цитрамон, Пенталгин-Н, Кофеин, Фармадол) – легко поднимут диастолический показатель, но, если при этом диастолическая гипотония сочеталась с систолической гипертонией, может наступить криз, поскольку кофеин поднимет и без того высокое систолическое давление.

Поэтому врачи предпочитают для повышения низкого нижнего давления назначать бета-блокаторы: Коронал, Конкор, Микардис, Телмисартан, Лозартан или антагонисты кальция: Изоптин, Верапамил, Финоптин, Диакордин. Они дополнительно проявляют антиаритмические свойства, поэтому их самоназначение недопустимо. Нужно полное клинико-лабораторное обследование.

Препараты назначаются в индивидуальной дозировке в зависимости от общего состояния пациента, его возраста. Особенно важно это для пожилых или тех людей, которые страдают заболеваниями вегетососудистой системы, сердца, почек.

В экстренных случаях практикуют при критическом снижении АД вводят: Преднизолон, Дексаметазон, Кордиамин, Дофамин, Мезатон.

Адаптогены

Поднять низкое нижнее давление можно большой группой лекарственных средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют иммунитет человека, повышают его способность противостоять негативным воздействиям. Сюда относятся:

• женьшень – профилактирует инсульт, повышает иммунитет;
• базилик – отличный антиоксидант, выводит свободные радикалы, токсины, омолаживает организм, используется в аюрведении, повышает тонус сосудов, улучшает концентрацию внимания, память, улучшает настроение;
• ашвагандха (китайский женьшень) – снимает тревожность, корректируя кортизол в кровотоке, проявляет свойства антиоксидантов, омолаживая клетки, улучшает память, профилактирует болезнь Альцгеймера, смягчает симптомы менопаузы;
• элеутерококк – стимулирует работу сердца, сосудов, снижает сахар, холестерин в сосудистом русле;
• лимонник считается отличным детоксикантом, антиоксидантом;
• родиола розовая – обеспечивает защиту от стресса, снимает усталость;
• астрагал относится к бобовым, детоксикант, антиоксидант, курирует эндокринные железы;
• корень солодки – успокаивает, стимулирует выносливость, повышает иммунитет;
• шисандра (китайский лимонник) повышает устойчивость внутренних органов к негативным воздействиям;
• рейши – гриб стимулирует иммунитет, профилактирует сердечно-сосудистую патологию;
• перуанская мака – выравнивает гормональный фон;
• розмарин снимает стресс, улучшает работу сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

В подъеме нижнего низкого давления адаптогены играют значительную роль, но назначаются только по рекомендации врача, поскольку не обладают изолированным действием на ДАД. Среди синтетиков можно отметить Пантокрин, Тонгинал. Эти средства принимают не более двух недель, поскольку при передозировке возможен подъем САД с гипертоническим кризом.

• Высокое нижнее давление — причины и лечение препаратами и народными средствами

Витаминно-минеральные комплексы

Дефицит минералов, витаминов может провоцировать понижение диастолического показателя АД. Они являются альтернативой сбалансированной диеты. Используют:

• Пиковит:
• Доппельгерц ОМЕГА 3;
• Компливит,
• Супрадин;
• Витрум;
• Центрум;
• Алфавит.

Назначаются только врачом после полного обследования пациента, поскольку передозировка кальция, калия или магния, например, способна привести к серьезным неврологическим, почечным, сердечным расстройствам.

Общие рекомендации по питанию гипотоника

При гипотонии важно корректировать и рацион, и режим питания. Существует несколько пищевых привычек, которые способствуют повышению кровяного давления:

• Есть чаще, но небольшим порциями. Это обеспечит постоянное поступление энергии и высокий тонус.
• Пить больше воды. При обезвоживании уменьшается объем циркулирующей крови, и давление падает. Если человек пьет достаточно воды, объем крови будет больше, а давление выше. Дополнительно увеличивать объем выпиваемой жидкости нужно в жаркую погоду и при физических нагрузках.
• Не пропускать приемы пищи. Такие пропуски могут провоцировать переедание, из-за которого давление будет падать.
• Сократить употребление алкоголя. Он вызывает обезвоживание и может усиливать проявления гипотонии.

Чтобы улучшить самочувствие при гипотонии, нужно изменить рацион следующим образом:

• Получать достаточно соли с пищей. Гипотоникам можно есть блюда с добавлением морской или поваренной соли, а также консервированные овощи, сыры, соленую рыбу. Это поможет задерживать жидкость в организме и увеличивать объем циркулирующей крови, чтобы повысить кровяное давление. При этом общее потребление соли не должно превышать 5 г в сутки.
• Пить напитки с кофеином. Лучше, если это будет натуральный кофе, черный или зеленый чай. Содержащийся в них кофеин вызывает учащение пульса, и давление повышается. Этот эффект является временным. Им не стоит злоупотреблять: если человек пьет много кофе или чая, это может плохо влиять на здоровье сердца. Кроме того, со временем может развиваться толерантность к кофеину, и он уже не будет оказывать тонизирующего действия.
• Получать больше витамина B9 и B12 с продуктами. Гипотония может быть связана с анемией, вызванной дефицитом витаминов группы B. Гипотоникам нужно есть больше продуктов, содержащих витамин B12 (рыбы, курицы, яиц, нежирных молочных продуктов) и B9 (брокколи, спаржа, чечевица и нут, печень).
• Контролировать потребление углеводов. Если в рационе много продуктов с содержанием углеводов, это может плохо влиять на состояние сердца, вызывать анемию. Кроме того, такие продукты быстро перевариваются, после чего давление резко падает. Чтобы уменьшить проявления анемии, нужен сбалансированный рацион. Он не должен быть перегружен продуктами с содержанием легкоусвояемых углеводов (сладкое, мучное, сладкие овощи, фрукты и сухофрукты, продукты и напитки с добавлением сахара).

Помимо питания, важны здоровые привычки, такие, как здоровый сон и занятия физкультурой (рис. 2).

Рисунок 2. Общие рекомендации для гипотоников. Источник: МедПортал

Список продуктов, которые можно есть при гипотонии

Гипотоникам можно есть почти любые продукты, но при этом важно, чтобы рацион оставался сбалансированным. В меню можно включать:

• свежие овощи и салаты из них с добавлением соли (но общее употребление соли лучше ограничивать, контролировать, чтобы она не провоцировала отеки);
• отваренные или запеченные овощи;
• крупы;
• фрукты, сухофрукты в ограниченном количестве;
• мясо, птицу, рыбу (лучше нежирные, чтобы уровень холестерина в крови не повышался);
• сыры, молочные, кисломолочные продукты;
• хлеб, выпечку, сладкое (в ограниченном количестве);
• шоколад;
• кофе и другие напитки с содержанием кофеина;
• яйца;
• специи, острые приправы (включая имбирь, перец).

При составлении рациона могут действовать дополнительные ограничения, не связанные с высоким или низким кровяным давлением. Чтобы учесть их все, лучше составлять меню вместе с лечащим терапевтом или диетологом.

Можно ли изолировано поднять нижнее АД?

Специальных лекарств, чтобы повысить нижнее давление изолированно, не поднимая при этом верхнее, не существует. Взаимосвязь ДАД и САД диктует следующую тактику в случае необходимости снижения только диастолического показателя:

• необходимо адекватно оценить состояние гипотоника;
• обязательно найти первопричину (а она может быть самой серьезной), то есть полностью обследоваться в клинике;
• подобрать индивидуальную схему лечения на основе результатов полученных данных.

Диастолическое давление характеризует сократительную способность миокарда. Значит, следует искать причину, нарушившую ее. Поскольку нижнее давление называют почечным, то очень часто первопричиной диастолической гипотонии является именно нарушение в работе мочевыделительной системы. Ишемия почек, ХПН, нефриты разного генеза. Только устранив выявленную патологию, можно привести нижнее давление в норму, не затронув при этом верхнее.

Диастолическая гипотония подразумевает два варианта развития: без какой-либо симптоматики и с определенными клиническими симптомами. Если жалоб нет, то никакого лечения (при показателях тонометрии до 55 единиц) не требуется. Наличие жалоб с большой пульсовой разницей (более 60 единиц) заслуживает внимания в случае:

• когда САД =135-140 единиц, а ДАД – ниже 60, это чревато мигренью, чувством хронической усталости, слабостью, что свидетельствует в пользу сосудистых нарушений при нормальной работе миокарда;
• если САД находится на нижней границе нормы (100-110), а ДАД – значительно снижено (менее 40) – это говорит о том, что патологически нарушена совместная работа сердца, сосудов.

Иногда стойкая изолированная диастолическая гипотония говорит о недостаточности аортального клапана, что требует экстренной помощи, оперативного вмешательства. Одновременное понижение верхнего и нижнего давления – следствие гормонального дисбаланса или ВСД.

Народные средства

Привести в норму ритм сердца, не повысив верхнее давление, помогут следующие народные средства:

• Настой из василька. Цветы василька, толокнянка, измельченный корень солодки в пропорции 1:5:2, 20 г смеси на стакан кипятка, настаивать 8 часов, пить натощак по столовой ложке трижды/день, месячным курсом.
• Настой из облепихи. Ягоды свежие или сухие – 50 г, добавляют ложку пижмы, тысячелистника, 2 ложки бессмертника, все заливают литром кипятка, настаивают час, пьют по стакану, пару раз/сутки, курс от 14 до 45 дней в зависимости от эффекта (можно добавить бессмертник).
• Настой из стальника колючего. Стальник – практически единственное природное средство, изолированно поднимающее нижнее давление, показан при хронической диастолической гипотонии: смешивают по чайной ложке стальника и пижмы (тонизирует сосуды), заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, делят на два приема, принимают до еды, курс – две недели (можно добавить бессмертник)

Можно использовать готовые аптечные настойки растительных адаптогенов.

Диета

Грецкие орехи с молоком.
Повысить низкое нижнее давление в домашних условиях можно диетой (голодание исключено). Сбалансированный рацион предполагает включение в ежедневное меню:

• батонов с отрубями;
• ржаного хлеба;
• картофеля в «мундире»;
• сельдерея во всех видах;
• капусты разных сортов;
• бобовых;
• орехов;
• винограда;
• чеснока;
• чая с лимоном;
• шоколада;
• морковного, свекольного соков;
• молочных продуктов.

Важно обеспечить поступление необходимого количества клетчатки, йода, соли. Полезный продукт при снижении давления – это морская капуста, а также цитрусовые, особенно грейпфрут.

Выводятся из рациона продукты жирные (сало, жирные сорта мяса, утку, курицу с кожей, блюда во фритюре), богатые холестерином (мозги, печень, почки, другие субпродукты, сосиски, сардельки, сырокопченая и вареная колбаса), лук. Ограничивается до минимума все, что содержит кофеин, алкоголь.

Отдельно стоит вопрос об использовании алкогольных напитков. Действительно, красное сухое вино или коньяк способны однократно справиться с проблемой. Но (!) злоупотребление спиртным приведет к неврологическим, сердечно-сосудистым расстройствам, что только усугубит гипотонию, спровоцирует ее прогрессирование.

Нормы алкоголя при низком нижнем артериальном давлении

Крепкие напитки обладают способностью снижать сахар.

Чего нельзя делать

При оказании экстренной помощи есть ряд правил, которые нарушать нельзя:

• исключены наклоны или другие физические упражнения, это может спровоцировать гипоксию головного мозга, обморок;
• нельзя давать нюхать нашатырь, может вызвать приступ мигрени;
• под запретом препараты, повышающие АД, если они не были заранее согласованы с врачом;
• противопоказан алкоголь, так как этиловый спирт расширяет сосуды, ведет к еще большему падению АД;

Диастолическая гипотония или пониженное давление может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, поэтому резкое падение АД всегда неожиданно, поэтому априори требует знания основных правил первой помощи.

Массаж

Помогает тонизировать сосуды, но делать его необходимо правильно. Эффективен точечный массаж при гипотонии, но его лучше доверить профессионалу, поскольку залог успеха – точное знание расположения точек.

Отлично помогает массаж стоп, головы. Это можно проделать самостоятельно. Мочки ушей оттягивают вниз, а затем, легонько растирают их с переходом на область головы. Все делают подушечки пальцев. Массируют зону шеи, затылка в разные стороны от позвоночника.

Хорошо помогает повысить нижнее давление, если сначала растереть ладони, а потом одну приложить ко лбу, а вторую к затылку и посидеть так несколько минут, пока не исчезнет чувство приятного тепла. Затем, можно снова растереть ладони, одну положить на грудь, вторую – на лоб, и снова несколько минут покоя. Грудь можно растирать самостоятельно круговыми движениями по часовой стрелке, то уменьшая, то увеличивая радиус.

Неплохо легонько пощипать брови от переносицы к вискам.

Стопы растирают до появления чувства тепла.

Супер-упражнение при низком нижнем давлении – «подпирание небес». Удобно расположившись на стуле, нужно потянуться руками вверх, как будто подпираете небо, на полминуты застыть в таком состоянии. Если сложно, то разотрите ладошки, сцепите их замочком, положите на затылок, просидите так полминуты.

Профилактика или как не допустить падения ДАД

Гипотония – это единственный вариант заболевания, когда расхожее мнение о том, что она возникает только при наплевательском отношении к своему здоровью, совпадает с мнением врачей. Снизить риск патологии можно, следуя самым простым рекомендациям:

• полноценный восьмичасовой (не меньше) сон;
• разумное чередование физических, умственных нагрузок;
• контрастный душ по утрам;
• дозированные занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• профилактический самомассаж;
• атерогенный профиль питания, сбалансированный рацион;
• нормальный питьевой режим, особенно в жаркие дни.

А главное – регулярный мониторинг артериального давления, ежегодная диспансеризация, профилактические осмотры.