Общий анализ крови. Как расшифровать.

• Гемоглобин, сокращенно HB, HgB – белок, богатый железом, связывается в организме с кислородом;
• Кислород – О2 – участвует в 90% процессов получения энергии для организма, переносится из легких в клетки с кровью;
• Эритроциты (RBC – Red Blood Cells, англ.) – красные кровяные клетки, главный транспорт для кислорода;
• Гематокрит – объем, который в русле крови занимают именно эритроциты;
• MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) – показатель плотности, заполняемости эритроцита гемоглобином. Отличается от МСН – количества HgB в эритроците;
• Исследование плотности гемоглобина входит в состав общего анализа крови, отдельно не проводится.

Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин

Эритроцитарная формула лабораторного исследования крови состоит из 8 разных индексов, входит в общий анализ крови (ОАК) и является довольно подробным, информативным исследованием. В числе прочих пунктов, результаты именно по данным индекса MCHC из полной эритроцитарной формулы означают, с какой плотностью гемоглобин распределен по эритроциту, сколько именно HgB может быть перенесено эритроцитом по кровяному руслу к тканям и клеткам. В результатах ОАК этот индекс можно найти под названием «средняя концентрация гемоглобина».

В случае с плотностью HgB в эритроците правило «чем больше, тем лучше» не работает, поскольку у гемоглобина есть задача не только связывания и транспорта кислорода, но и доставка переработанного объема, то есть углекислого газа в лёгкие «на выдох». При высокой концентрации в границах одного эритроцита гемоглобины теряют своё качество строения: нарушается толщина клеточной мембраны, и перенос кислорода становится затруднительным.

Любые отклонения показателя от нормы указывают на то, что нарушен газообмен, а в организме есть некая проблема, связанная с кроветворением. Чтобы выяснить, в чем конкретно она заключается, врачи обращаются к другим анализам.

Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC

В ситуации с парадоксально высоким уровнем этого показателя не стоит нервничать, такое явление нельзя назвать распространённым. Если в результатах ОАК средняя концентрация гемоглобина существенно выше 37 г/дл (или также измеряется в %), сначала стоит предположить ошибку лаборатории. Для клинической практики такие высокие показатели – большая редкость, в подобной концентрации гемоглобин кристаллизуется. Поэтому в таких случаях всегда проводят повторное исследование крови.

Что происходит при высоких показателях

В первую очередь это говорит о нехватке жидкости и нарушении водно-солевого баланса. Не менее распространенной причиной может быть и нехватка витаминов, и почти всегда это представители группы В. При дефиците В9 / В12 в крови, то есть фолиевой кислоты или группы кобаламинов, развиваются анемии, более известные как малокровие: фолиеводефицитная, пернициозная (мегалобластная).

О чем говорит низкий показатель

Таким считается результат менее 30 (единиц или процентов). В этом случае стоит подозревать дефицит пиридоксинов (производные витамина В6) или недостаточную усваиваемость железа, его резкую потерю. У женщин дефицит железа может быть обусловлен гормональной перестройкой, связан с особенностями ежемесячного цикла, климакса. Патологические состояния – наследственные, аутоиммунные – также могут скрываться за низким индексом плотности HgB в крови.

Снижаются индексы и по эритроцитам в других тестах, и по HgB.

Референсные значения плотности гемоглобина в эритроците

Если результаты анализов по эритроцитарному индексу удовлетворительны, в зависимости от состояния здоровья, физической активности, рекомендуются профилактические курсы приёма микронутриентов. Чаще требуются препараты железа и витамин В6, это соединение активно помогает правильному усвоению этого микроэлемента.

Профилактика патологий кроветворения особенно важна всем, кто имеет вредные привычки – например, употребление алкоголя, никотина. Эти токсичные вещества обладают способностью постепенного, но неизбежного угнетения кроветворения, снижая объем эритроцитов в крови. Кроме прочего, алкогольные напитки пагубно действуют на работу костного мозга, где происходит созревание эритроцитов. Так нарушается доставка кислорода клеткам.

Кислород в организме

Роль этого макроэлемента в организме, упрощенно, одна: окислительно-восстановительные реакции. Но такая скромность обманчива, поскольку кислород – это важнейший жизнеобразующий органоген, то есть химический элемент, без которого не обходится ни один вид обмена веществ.

• Входит в состав белков, гормонов, ферментов, витаминов, нуклеиновых кислот и других соединений в организме, включая низкомолекулярные;
• Окисляет углеводы, белки, жиры с высвобождением необходимо энергии;
• Участвует в реакции фагоцитоза – утилизации отработанных клеток;
• Важнейший элемент в запуске иммунных функций;
• При нехватке кислорода в крови накапливаются свободные радикалы – молекулы, ускоряющие старение клетки, повышают риск развития заболеваний, включая злокачественные опухоли (рак).

На что влияет гемоглобин

Прежде всего, это приоритетная «служба доставки» кислорода, образно – шоссе с самым загруженным трафиком. Каждая молекула HgB внутри эритроцита соединяется с четырьмя молекулами кислорода из лёгких, затем русло крови доставляет смесь к тем тканям и клеткам, которым не хватает О2 для выполнения окислительной реакции и получения необходимой энергии.

Кроме такой глобальной нагрузки гемоглобин забирает и продукт переработки кислорода – углекислый газ. Примерно 15% всего объёма двуокиси углерода (СО2) переносится от клеток обратно в лёгкие тоже гемоглобинами.

Нехватка HgB создаёт существенные сложности с транспортом кислорода, а значит дисбаланс возникает и для всех видов обмена веществ. Нарушается Ph клеток, продукция питательных элементов, снижается общая функциональность, но возрастает уязвимость клеток к патогенам.

Нехватка кислорода, вызванная низкими показателями плотности и количества гемоглобина, приводит также к сбоям в цикле Кребса:

• это ключевая, приоритетная система, обеспечивает клеточное дыхание;
• является завершающим этапом получения энергии;
• связь между катаболическими и анаболическими реакциями.

Кроме такой функциональности, имеющей высочайший приоритет в организме, именно гемоглобин придаёт крови насыщенный красный цвет.

Что значит, если моноциты повышены

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

• для взрослых: от 0,04 до 0,08*109 единиц клеток;
• для детей: от 0,05 до 1,1*109 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

Витамины, микроэлементы и гемоглобин

Рассматривать выбор микронутриентов и необходимость приёма комплексов следует с разных позиций:

• На фоне патологических состояний

В этом случае добавление любых поливитаминных препаратов, кроме тех, что направлены на лечение болезней системы кроветворения, в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Особенного внимания требуют завышенные показатели плотности гемоглобина, поскольку дополнительный приём витаминов группы В вызовет новый рост индекса или отсутствие снижения в результатах анализа крови.

В то же время при низких показателях приём витаминов группы В, препаратов железа совершенно обоснован, поскольку именно эти соединения способствуют восстановлению значений до нормы.

• Профилактика и предупреждение заболеваний

Выбор микронутриентов и в этом случае требует предварительного обсуждения со специалистом, который будет ориентироваться исключительно на результаты анализов крови. Кроме эритроцитарного индекса понадобятся показатели по лейкоцитам, тромбоцитам – все эти данные будут отражены в ОАК.

Общее исследование качества крови вместе с биохимическим анализом и результатами по присутствию и концентрации витаминов являются самой информативной картиной состояния здоровья. Такое сочетание анализов крови кроме диагностики заболеваний широко применяется в диетологии, педиатрии, позволяет определить фактическую, персональную потребность в микронутриентах.

Как часто нужно сдавать общий анализ крови

Периодичность контроля состояния здоровья определяется лечащим врачом, если речь идёт о наличии заболеваний. Ограничений на сдачу любого анализа крови в этом случае нет, исследования позволят оперативно реагировать на изменения состояние здоровья и вовремя менять курс лечения.

Для всех, кто не имеет патологий, рекомендуется повторять ОАК ежегодно, чтобы подтвердить отсутствие отклонений или обнаружить дисбаланс на ранней стадии.

Тем, кто не придерживается пассивной позиции в вопросах заботы о собственном здоровье, ОАК, биохимия или анализы на витамины сдаются по плану, обусловленному целями программы приёма микронутриентов, образа жизни.

Первый чек-ап

Показатель состояния здоровья в настоящий момент времени. На основе этих данных может быть разработана не только персональная формула концентрации и сочетания витаминов, микронутриентов, но также и нутрициологическая часть, диета, если требуется коррекция веса.

Второй чек-ап

Жизненный цикл именно эритроцитов – не больше 4 месяцев, и синхронности в обновлении RBC нет. Для контроля первых результатов приёма поливитаминного комплекса по индивидуальной формуле потребуется повторная сдача крови раньше, чем заменится наибольшая часть красных кровяных клеток. Но также не стоит и торопиться, особенно в случае сочетанных методик поддержки здоровья. Исчерпывающе информативной будет реакция организма на изменения в питании и/или физических нагрузках спустя 6-7 недель с момента старта программы.

Каждый следующий чек-ап

Частота проверки собственных успехов определяется их выраженностью. Если организм чутко отзывается на ввод микронутриентов в план питания, тенденция с огромной вероятностью сохранится. Дата любой проверки после второго чек-апа в этом случае устанавливается произвольно или каждые 2 месяца при наличии оснований для мер дополнительного контроля. К факторам риска относятся в первую очередь вредные привычки, лишний вес. Придерживаться расписания лабораторных исследований также рекомендуется всем, кто столкнется с инфекционно-вирусными заболеваниями, травмами, стрессами.

Параметры нормы для разных возрастных и гендерных групп

Значения данного показателя имеют небольшие отличия, что обуславливается развитием или угасанием метаболических процессов, в том числе и фактором продуцирования кровяных клеток. У представителей мужского и женского пола также отмечается некоторая разница, что, безусловно, учитывается при расшифровке материалов исследования.

Так, границы нормы определяются следующие. Дети младше 12 лет. В этом возрасте половые характеристики не влияют на данный показатель. У новорожденных за норму принимаются значения 280-350 г/л. У детей старше MCHC увеличивается до 370 г/л и уже не изменяется до достижения 12 лет.

Подростки до 18 лет. В этом возрасте показатели для юношей и девушек будут отличаться, это происходит за счет начала полового созревания и особенностей перестройки организма. У юношей MCHC не должен превышать отметку 380 г/л, тогда как у девушек – 370 г/л. У последних отмечаются немного низкие значения, это происходит за счет регулярной кровопотери при месячных.

У взрослых мужчин и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (до 45-50 лет), показатели не имеют существенных различий и могут варьироваться от 320 до 380 г/л. У пожилых людей значения MCHC по мере старения постепенно снижаются, что объясняется снижением активности всех процессов в организме, в том числе и продуцирования клеток.

Нормы показателя MCHC для различных возрастных групп и обоих полов

Где сдать анализ на гемоглобин

Речь в этом случае идёт о комплексной сдаче ОАК – в рамках этого анализа крови исследуется не только показатель плотности гемоглобина в эритроците, но и другие характеристики красных кровяных телец. Общее исследование проводится в большинстве лабораторий медицинских клиник, выбор наиболее комфортной – вопрос привычек, удобства расположения, стоимости.

Не всегда получается выбрать время для посещения клиники и для старта программы здорового образа жизни. Понимая все нюансы напряженного темпа жизни и работы, специалисты bioniq сделают забор материала для анализа у вас дома или в любом удобном месте.

• Визит медперсонала с профильным образованием (высшей категории);
• Стерильное оборудование и инструменты;
• Средства антибактериальной и противовирусной защиты;
• 50 параметров исследований крови;
• Персональный состав комплекса микронутриентов;
• Личный кабинет и информирование о результатах исследований, рекомендации индивидуально, на основе данных лабораторного исследования;
• Бесплатно для подписчиков программы bioniq LIFE.