Нормой считается показатель общей температуры тела от +36 до +37°С. Периодическое снижение до +35,5°С возможно при гипотонии, переохлаждении и некоторых инфекциях. Обычно такое состояние со временем нормализуется самостоятельно. Но существуют ситуации, когда гипотермия очень опасна.
Нервное и физическое истощение
Высокие физические нагрузки, продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жестких диетах нередко приводят к дефициту энергетических ресурсов тела. Как следствие: замедляется метаболизм, кровообращение и температура падает ниже нормы на 1–2 градуса. Патологические состояние сопровождается значительной потерей веса, апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением или повышенной нервной возбудимостью. Может часто болеть голова, снижаются умственные способности. Человек становится рассеянным и заторможенным. Наблюдается ослабление иммунитета, гиповитаминозы.
При физическом и нервном истощении температура тела стабильно снижается до +35–35,5°С. Состояние сопровождается ознобом даже в теплую погоду. Для жизни такая патология обычно неопасна, но это — тревожный признак, требующий срочного изменения образа жизни.
Причины пониженной температуры
- Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
- Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
- Патологии надпочечников.
- Беременность.
- Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
- Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
- Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
- Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
- Анемия.
- Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
- Сепсис.
- Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
- Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
- Присутствие ВИЧ-инфекции.
Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.
Поствирусный синдром
В этом случае температура тела обычно несколько дней держится возле отметки +35,5°С или +35°С. Организм в борьбе с инфекциями тратит много внутренних ресурсов, страдает от последствий интоксикации и агрессии микробов, из-за чего многие функции, в том числе терморегуляция нарушаются. Ранний период выздоровления часто сопровождается снижением температуры. Состояние сопровождается другими симптомами: физической слабостью, плохим настроением, сонливостью, снижением концентрации внимания. Может возникать одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессах. Патологии подвержены дети, подростки, люди с хроническими заболеваниями сосудов и центральной нервной системы.
Как может проявляться гипотермия?
Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:
- повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
- чувство разбитости;
- нервозность, раздражительность;
- вам трудно сосредоточиться.
У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.
Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.
Низкий уровень глюкозы в крови
Гипогликемия вследствие продолжительного голода, избытка инсулина провоцирует энергетическое голодание мозга, замедляет кровообращение и метаболизм. В результате дефицита глюкозы развивается физическая слабость, кружится голова, мучают приступы голода. При длительном недостатке сахара в крови нарушается координация движений, наступает астения, тело прошибает холодный пот, температура тела падает до +35°С. При отсутствии помощи организму извне возможны обмороки и гипогликемическая кома. Патологии подвержены люди любого возраста, инсулинозависимые больные страдают чаще остальных.
Профилактика понижения температуры тела
- Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
- Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
- При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
- Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
- Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
- Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.
Помощь при гипотермии
Неотложные меры: воздействие тепла, устранение голода, нейтрализация действия токсинов. Человеку с гипотермией рекомендуется выпить горячий чай, принять ванну, укутаться в толстое одеяло. В критических состояниях требуется госпитализация.
Точные причины патологического симптома устанавливает терапевт или врачи других профилей. Диагностика включает биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию или МРТ позвоночника, головного мозга. Полная диспансеризация помогает выявить самые неожиданные причины низкой температуры.
Лекарственная терапия зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, иммуномодулирующие средства, антидепрессанты, ноотропы. Для закрепления результатов лечения врач рекомендует обычно покупать витаминно-минеральные комплексы.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
- Градусник показывает 35°С, и температура продолжает падать.
- Понижение температуры сопровождается кровотечением, рвотой, нарушениями речи, зрения, потерей сознания, галлюцинациями, сильным пожелтением кожи и белков глаз.
- Температура снижена у ребенка или пожилого человека и сочетается с общим плохим самочувствием.
- Есть признаки переохлаждения: бледная кожа, синюшный носогубный треугольник, озноб, одышка, частый пульс, вялость.
- Пониженная температура особенно опасна для пожилых и тяжелобольных людей.
Что нельзя делать при высокой температуре
На повышенную температуру следует реагировать без паники, но с особой внимательностью. Не рекомендуется сбивать её в первые минуты после повышения, нужно дать организму самому справиться с температурой. В это время идет мобилизация защитных сил организма и гибнут возбудители различных болезней. Но и снижая температуру, не стоит стремиться к 36,6. В первые дни болезни этого вряд ли удастся добиться.
Не рекомендуется обтирание, особенно уксусными растворами или спиртовыми. Однако такая практика до сих пор существует в домашних условиях. Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного и сказаться на процессе дыхания. Также непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова — являются противопоказаниями к обтираниям.
При высокой температуре не рекомендуется употреблять в пищу насыщенные, жирные блюда и сахар. Увеличение уровня глюкозы в организме сокращает количество лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инфицированных клеток. Что может навредить процессу борьбы с бактериями и вирусами. А жирная пища создает дополнительную нагрузку на пищеварение и организм отдает часть сил на этот процесс, вместо того, чтобы бороться с врагом.
Говоря про употребление жидкости при температуре, следует отметить, что горячее питье строго противопоказано! Особенно кофе. Кофеин вызывает обезвоживание. А горячее питье разогревает организм ещё сильнее. Только тёплые морсы и травяные чаи.
Нужно ли сбивать
Люди, у которых наблюдается гипертермия при гипотонии, задаются вопросом, стоит ли сбивать температуру. Все зависит от того, насколько повышен данный показатель. Если он находится на уровне субфебрилитета, то предпринимать никаких действий не стоит. Когда же температура превышает отметку в 38 градусов, то надо ее сбивать жаропонижающими средствами. При значениях около 40 градусов следует вызывать скорую помощь. Такое состояние является очень опасным.
У всех жаропонижающих и противовоспалительных средств есть противопоказания, которые обязательно надо учитывать при применении того или иного медикамента, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения.
При использовании жаропонижающих препаратов необходимо быть осторожным. Многие люди пытаются сбивать повышенную температуру, игнорируя низкие цифры тонометра.
Лечение гипотермии и пониженного АД
Если давление упало очень низко до 90/60 необходима срочная медицинская помощь. Для начала врачу необходимо установить точный диагноз. Для этого ему нужно осмотреть пациента, собрать подробный анамнез, измерить все показатели.
Для того, чтобы выяснить, почему у человека наблюдаются низкое давление и высокая температура, причины можно найти посредством проведения лабораторных исследований. Следует назначить клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из носа и зева.
Требуется также сделать ряд инструментальных исследований. Для этого нужно пройти флюорографию, рентгенографию, ультразвуковое сканирование, электроэнцефалограмму, ЭКГ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Для купирования патологического состояния необходимы лекарства, направленные на лечение основного заболевания. Могут также применяться:
- Жаропонижающие средства;
- кофеин;
- сердечные гликозиды;
- препараты железа;
- витамины;
- противовирусные вещества;
- бета-блокаторы;
- противовоспалительные медикаменты и др.
Они дадут возможность сбить высокие показатели температуры тела, избавиться от инфекции, немного повысить артериальное давление. При стабилизации показателей градусника пульс придет в норму.
Уничтожение инфекции позволит устранить симптомы интоксикации, а значит, прекратится головная боль, исчезнет лихорадка и повышенная потливость. Сосудистые средства и гликозиды помогут нормализовать сердечную деятельность.
Таким образом, существует множество причин, по которым может наблюдаться низкое давление и температура 38 градусов. Следует обязательно учитывать регулярные цифры их измерения.
Если человек от природы гипотоник, то гипертермия не отразится на деятельности его сосудистой системы в случае отсутствия осложнений. В такой ситуации врач сосредотачивается на показателях градусника и начинает лечить основное заболевание, вызвавшее жар.
Низкое давление и волнение без причины
Недостаток гемоглобина
Другой основной причиной падения артериального давления при наличии температурных показаний в 37-37.5 градусов может стать железодефицитная анемия. Она развивается при недостатке такого элемента как гемоглобин в эритроцитах крови. Обычно это становится следствием сильных кровопотерь, авитаминоза или лечения некоторыми препаратами.
Давление падает из-за недостатка объема крови в сосудистом русле. Заболевание сопровождается следующим симптомами:
- Выраженная слабость;
- слабое наполнение пульса;
- аритмия;
- головокружения;
- отсутствие аппетита и пр.
Все эти симптомы отражают сочетание падения давления и повышенной температуры. В этом случае, если заболевание сильно запущено, требуется медицинская помощь. Только специалист после проведения лабораторных анализов может точно диагностировать его. В процессе лечения врач найдет способ бороться со всеми проявлениями болезни одновременно.
Если же резкое падение гемоглобина является временным фактором, характерным для молодых девушек, женщин климактерического возраста, людей, перенесших тяжелые травмы или обезвоживание организма, то особого лечения не требуется. Организм сам восстановит все необходимые показатели.
Снижение температуры и повышение АД
Следует учитывать особенности терморегуляции при различных заболеваниях. Иммунная система вызывает гипертермию, а сосудистая сеть реагирует понижением А/Д. Это объясняется тем, что кора головного мозга реагирует на появление жара понижением сосудистого тонуса из-за резкого прилива крови к голове или легким.
В этом случае число сердечных сокращений падает, что замедляет интенсивность кровообращения в малом круге и, тем самым, облегчает общее состояние человека.
Низкое давление и температура создают сильный дискомфорт в организме пациента. Если они вызваны развитием вирусной инфекции, которая чаще всего и становится причиной этого, то пациент испытывает:
- Озноб;
- лихорадку;
- мышечные боли;
- слабость;
- мигрень;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- тахикардию;
- трудности с дыханием;
- кашель.
У него наблюдается сильная бледность кожных покровов, обильный пот, редкий пульс. Эти симптомы связаны с гипертермией, токсическим воздействием на организм продуктов деятельности вирусов, развитием респираторных симптомов и сосудистой недостаточностью.
Давление может упасть очень низко и составить около 80/50. Гипотония усиливает слабость и недомогание пациента в тех случаях, когда нормальные показатели его соответствуют норме, то есть составляют 120/80.
У некоторых людей при развитии гриппа или ОРВИ может значительно упасть кровяное давление. Это объясняется компенсаторной реакцией на гипертермию. Сосудистая система отвечает понижением своего тонуса, чтобы избежать излишней нагрузки на сердце и головной мозг.
При гриппе или ОРВИ сочетание субфебрилитета и пониженного давления является не слишком опасным комплексом. Таким образом организм облегчает общее состояние человека, препятствуя развитию осложнений. Гораздо хуже будет, если показатели А/Д поползут вверх.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.
Первая помощь при гипотермии
Консервативная терапия
При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:
- Витамины
. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С. - Гормоны
. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон. - Кардиотропные средства
. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами. - Антидепрессанты
. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза. - Антибиотики
. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния. - Антидоты
. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.
