Артериальная гипертония ( гипертоническая болезнь) – заболевание, главным и основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления ( свыше 140/90 мм рт. ст.).
В зависимости от степени превышения нормы артериального давления гипертония может иметь 1-ю, 2-ю и 3-ю степени.
Главная опасность гипертонии заключается в том, что это заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Последняя, третья стадия гипертонии представляет непосредственную угрозу для жизни, так как в любой момент может привести к таким осложнениям, как инфаркт, инсульт, гипертонический криз.
Между тем гипотензивные препараты, назначаемые при гипертонии, помогают лишь на время снизить давление, только при текущих его значениях и нисколько не препятствуют прогрессированию заболевания. Как результат, дозировку препаратов приходится увеличивать, а болезнь продолжает усугубляться, пока не приводит к фатальному осложнению.
Что такое гипертония?
Гипертония — это повышенное артериальное давление. При таком состоянии устойчиво возрастает давление крови на стенки артерий. Это в результате может привести к изменениям в сердечной мышце, головном мозге и почках, увеличить риск инфаркта миокарда и инсульта.
Артериальное давление определяется объемом крови, которую перекачивает сердце, и сопротивлением кровотока в артериях. Чем больше крови транспортирует сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление. Артериальное давление считается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и измеряется двумя показателями:
- Первый или верхний показатель — систолическое давление. Оно измеряет давление в артериях, когда сердечная мышца сокращается.
- Второй или нижний показатель — диастолическое давление. Оно измеряет давление в артериях между ударами сердца.
Представьте, что ваш организм — это многоэтажный дом, а напор воды в нём — артериальное давление. Если напор слабый, то вода не доходит до верхних этажей. Как и при низком артериальном давлении — кровь не поступает к мозгу, и мы ощущаем слабость или даже теряем сознание. Но при стабильно сильном напоре воды в доме трубы и техника со временем разрушаются. Как и артерии при хронически повышенном давлении.
Лечение
Можно ли вылечить гипертонию вторичного происхождения? Чтобы навсегда избавить себя от гипертонической болезни, возникшей на фоне основного заболевания, надо, прежде всего, обнаружить его. Полное обследование, посещение различных специалистов приведет к желаемым результатам.
Установив точный диагноз, определяются с формой заболевания. Если болезнь поддается медикаментозному лечению, значит, достаточно пройти назначенный курс при помощи таблеток, инъекций и других методов. При успешном исходе терапевтических мер о давлении забывают навсегда.
Чаще всего возникает необходимость хирургического вмешательства из-за проблем со здоровьем. Решение об операции принимают в случае, когда состояние человека угрожает его жизни. Например, при стенозе (сужении) участка артерии, врожденном или приобретенном, доходящем до критических пределов (просвет сужается на 50% и более). В этой ситуации ухудшение кровотока приводит к вторичной артериальной гипертензии, при том поражаются сердце, сосуды, разрушаются ткани других органов (почки, глаза, головной мозг).
Можно ли избавиться от гипертонии окончательно при помощи хирургии? Операция по удалению проблемного участка и пластика поврежденного сосуда помогут покончить с повышенным давлением навсегда, но только в случае своевременного ее проведения.
Стадии гипертонической болезни
Для каждого человека норма давления индивидуальна. Однако чаще всего диагноз «гипертония» ставится, когда после измерения давления в два разных дня систолическое давление равно или превышает 120 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления равно или превышает 80 мм рт. ст.
При этом высокое давление имеет свои степени:
- I степень — подъем систолического давления от 139 до 159 мм рт. ст (интервал колебаний диастолического — 90-99 мм рт. ст.);
- II степень — подъем систолического давления от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109 мм рт. ст.);
- III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.
Различают три стадии гипертонической болезни:
- I стадия – мягкая, АД повышается кратковременно и нерегулярно, в благоприятных условиях нормализуется; поражение органов-мишеней не наблюдается.
- II стадия – умеренная, повышенное АД возможно снизить только с помощью лекарств; появляется поражение органов-мишеней: сердца, почек, мозга, а также сосудов, в том числе и глаз.
- III стадия – тяжелая, происходит поражение органов-мишеней с тромбозами, инфаркты и инсульты.
Симптомы повышенного давления
У многих людей повышенное артериальное давление не сопровождается никакими симптомами на протяжении долгого времени. Однако есть несколько распространенных признаков гипертонии: утренние головные боли, одышка, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах.
Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям: сердечному приступу или инсульту, аневризме, сердечной недостаточности, ухудшению работы почек, потере зрения, нарушению обмена веществ, проблемам с памятью и деменции.
Измерить давление вы можете самостоятельно, однако чтобы поставить точный диагноз, мы советуем обратиться к специалисту.
Что влияет на появление гипертонии?
Вот что способствует развитию повышенного давления:
- Возраст. Как правило, в группу риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено и среди молодых людей.
- Наследственность. Предрасположенность к высокому артериальному давлению нередко обусловлена генетикой. Если у ваших родных была похожая проблема, вам стоит озаботиться этим фактором здоровья уже сейчас. Узнать о риске развития артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, получить рекомендации по профилактике и лечению вы можете с помощью Генетического теста Атлас.
Что можно узнать из генетического теста
- Раса. Люди африканского происхождения более склонны к возникновению гипертонии, чем представители других рас. У чернокожих людей заболевание часто развивается в молодом возрасте и протекает с осложнениями.
- Отсутствие физической активности. Обычно у людей, не занимающихся спортом, частота сердечных сокращений выше. А чем выше частота сердечных сокращений, тем активнее должно работать сердце и тем сильнее давление на артерии. Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса.
- Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем больше крови необходимо для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Из-за увеличения объема кровотока в кровеносных сосудах увеличивается и давление на стенки артерий. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и фруктами поможет держать вес и давление в норме. Рекомендации по индивидуальному питанию вы можете получить благодаря генетическому тесту Атлас.
- Курение. Употребление табака не только временно повышает артериальное давление, но и может повредить слизистую оболочку стенок артерий из-за содержащихся в нем химических веществ. И как результат — привести к сужению артерий и увеличить риск сердечных заболеваний.
- Высокое содержание соли (натрия) в рационе. Злоупотребление солеными продуктами задерживает жидкость в организме, а это, в свою очередь, повышает артериальное давление.
Высокое содержание натрия наблюдается в обработанных продуктах, например в: — хлебе (≈ 250 мг/100 г), — беконе (≈ 1500 мг/100 г), — сырных шариках или попкорне (≈ 1500 мг/100 г), — в соевом соусе (≈ 7000 — 21 900 мг/100 г), — бульонных кубиках (≈ 20 000 мг/100 г). - Недостаточное содержание калия в рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в организме и влияет на здоровье сердца. Если вы не получаете достаточно калия или теряете его слишком много из-за обезвоживания или других заболеваний, в вашей крови может накапливаться натрий.
Большое количество калия содержится в различных пищевых продуктах: — фасоль и горох (≈ 1,300 мг/100 г), — орехи (≈ 600 мг/100 г), — овощи, например шпинат, капуста и петрушка (≈ 550 мг/100 г), — фрукты, например бананы, папайя и финики (≈ 300 мг/100 г).Тепловая обработка уменьшает количество калия во многих пищевых продуктах.
- Избыточное потребление сахара. Данные исследований показывают, что добавленный сахар, в том числе и фруктоза, может повышать значения артериального давления и способствовать увеличению частоты сердечных сокращений. ВОЗ рекомендует снизить уровни ежедневного потребления свободных сахаров до менее 10% от общей калорийности потребляемых продуктов. Это 200 калорий, или около 12 чайных ложек (около 60 г) при ежедневном рационе на 2000 калорий. Примеры добавленных сахаров и их калорийность: — 1 столовая ложка томатного кетчупа = 12 ккал добавленных сахаров — 1 баночка ароматизированного йогурта (28 г) = 72 ккал добавленных сахаров — 1 плитка шоколада весом 45 г = 74 ккал добавленных сахаров — 1 банка газировки (330 мл) = 126 ккал добавленных сахаров — 1 кусок шоколадного торта (100-150 г) = 196 ккал добавленных сахаров.
- Алкоголь. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может навредить вашему сердцу. Употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин и более двух алкогольных напитков в день для мужчин негативно влияет на кровяное давление.
- Стресс. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению кровяного давления. А привычки, связанные со стрессовыми состояниями — переедание, употребление алкоголя и курение, усугубляют ситуацию.
- Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания также могут увеличить риск гипертонии: заболевания почек, диабет и апноэ во сне.
- Беременность. У многих женщин в период беременности наблюдается повышение кровяного давление.
Гипертония чаще встречается у взрослых, но дети также находятся в группе риска. Повышение кровяное давление у детей вызвано проблемами с почками или сердцем, неправильным питание и недостатком физических упражнений.
От чего зависит величина артериального давления?
Во-первых, от объема циркулирующей крови. Если объем крови взрослого человека примерно 5 литров, то 2/3 его находится в сосудах.
Когда объем крови в сосудах увеличивается, давление повышается, когда объем уменьшается, давление снижается.
А в каких случаях он (т.е. объем циркулирующей крови) увеличивается? К примеру, при заболеваниях почек, когда они не справляются с задачей выводить все ненужное.
Что в этом случае нужно делать?
Перво-наперво улучшать работу почек.
А пока суд да дело, гнать «лишнюю» жидкость из сосудов.
На этом основано действие диуретиков. Выгнали лишнюю жидкость, уменьшили объем циркулирующей крови в сосудах, снизили давление.
Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым бежит кровь. Чем меньше диаметр, тем больше сопротивляются кровотоку стенки сосудов, тем выше давление.
Наверное, все держали в руках шланг. Помните, как увеличивается напор из него, если сжать его пальцами? Здесь тот же принцип.
Диаметр сосудов может уменьшаться в трех случаях:
- Спазм, т.е. сокращение мышечных волокон сосудистой стенки.
- Холестериновая бляшка в просвете сосуда, тромб или всё вместе.
- Внешние факторы, которые давят на сосуд снаружи. Например, спазмированные мышцы.
В-третьих, давление зависит от работы сердца. Чем интенсивнее работает насос, тем больше крови перекачивает в единицу времени, тем выше давление.
Значит, если заставить его сокращаться с меньшей силой, то и давление снизится.
Пока все понятно?
Идем дальше.
Генетические факторы развития гипертонии
Многие генетические исследования выявляют стабильность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Это гормональная система человека, которая регулирует артериальное давление, объем крови, баланс жидкостей и солей в организме. Изменения в этой системе могут способствовать развитию гипертонии.
Но сегодня существуют данные, которые намного точнее и актуальнее показывают предрасположенность к развитию гипертонии. Например, стоит учитывать полногеномные ассоциации. Ген NOS3 синтезирует окид азота и расслабляет стенки сосудов, APOE — переносчик холестерина, специфические полиморфизмы в гене ADRB1 влияют на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и могут быть связаны с сердечной недостаточностью.
Как понизить давление и вылечить гипертонию?
Гипертония — хроническое сердечно-сосудистое заболевание. Его нельзя вылечить окончательно, а можно лишь медикаментозно купировать симптомы. Гипертоники зависят от приёма лекарств, ограничены в питании и физических нагрузках и всегда подвержены риску развития новых заболеваний.
Чтобы сохранить качество жизни, важно минимизировать риски до активного развития болезни. Сделать это можно с помощью генетического теста Атлас, который включает информацию о предрасположенности к заболеванию, а также рекомендации по профилактике.
Для лечения повышенного давления необходимо обратиться к специалисту. Но ниже вы найдете советы по профилактике и контролю артериальной гипертензии.
- Сократить употребление соли (не более 1,5 г в день)
- Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
- Отказаться или сократить употребление сахара, алкоголя, кофе и табака
- Увеличить количество фруктов и овощей в рационе
- Регулярно заниматься спортом
- Уменьшить и контролировать стрессовые состояния
- Регулярно измерять артериальное давление
- Лечить повышенное артериальное давление и другие заболевания с помощью специалиста.
При гипертоническом кризе необходимо вызвать врача и не заниматься самолечением. Народные методы также не принесут пользы. Существует множество доступных лекарств для снижения кровяного давления. В зависимости от симптомов и особенностей организма врачи рекомендуют:
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II
- Блокаторы кальциевых каналов
- Диуретики
- Альфа-адреноблокаторы
- Бета-блокаторы
Большинству людей необходимо принимать более одного вида лекарств, чтобы эффективнее контролировать артериальное давление.
Как выздороветь?
Если гипертония развивается как самостоятельное заболевание (первичная), для ее успешного лечения на ранней стадии лекарства не понадобятся. Как победить болезнь? Самое действенное средство – удалить из жизни больного все провоцирующие факторы. Кроме этого, нормализуют давление с помощью народной медицины и других альтернативных методов лечения.
Факторы, которые исключают:
- погрешности в рационе;
- отсутствие двигательной активности;
- повышенные нагрузки на психоэмоциональную систему;
- физическое перенапряжение;
- употребление спиртных напитков и табачных изделий.
Существуют ситуации, когда устранить провоцирующий фактор не получается, или сделать это сложно. Такое случается при развитии особой формы гипертонической болезни: лекарственной. В этом случае повышенное давление возникает как побочный эффект приема некоторых медикаментов. Подобные средства желательно убрать либо найти им альтернативу, тогда гипертония исчезнет сама собой. Если этого сделать нельзя, пересматривают дозировку и схему приема препарата, возможно, стоит выдержать паузу какое-то время.
На заметку:
- Гипертония — многофакторное заболевание, которое проявляется устойчивым повышением артериального давления и зависит от генетической предрасположенности и образа жизни.
- В группе риска заболевания находятся мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Однако болезнь свойственна также молодым людям и детям.
- Гипертония — «тихий убийца», потому что часто проходит бессимптомно. Чтобы выяснить наличие болезни, необходимо регулярно следить за уровнем давления, консультироваться со специалистом. Генетическое тестирование поможет определить предрасположенность и предупредить развитие заболевания.
- При резком повышении артериального давления важно вызвать врача, либо принять лекарства, рекомендованные специалистом. Самолечение народными средствами при таком состоянии малоэффективно, и даже опасно.
- Факторы риска повышенного кровяного давления: возраст, наследственность, отсутствие физической активности, избыточный вес, курение, алкоголь, переизбыток соли и недостаток калия, стресс и хронические заболевания.
- Гипертония негативно влияет на все сферы жизни человека. Гипотоник должен регулярно принимать лекарства, ограничивать питание и физические нагрузки. Головные боли, нарушение мозгового кровообращения, отёки, повышенный риск развития атеросклероза, заболеваний сердца и почек — спутники артериальной гипертензии.
- Вылечить гипертонию нельзя, но можно купировать симптомы с помощью лекарственных препаратов и предотвратить активное развитие сбалансированным питанием, регулярными занятиями спортом и уменьшением стресса.
Источники:
- Oparil S.et al.,Hypertension Review
- Williams B. et al.,2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)
- Umemura S. et al.,The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension
- Curfman G. et al.,Treatment and Control of Hypertension in 2020: The Need for Substantial Improvement
- High blood pressure (hypertension)
- High blood pressure//Prevention//Causes//Diagnosis//Treatment
Кто виноват в повышении давления?
1. «Нервы». Мы попсиховали, надпочечники выбросили адреналин, усиленно стало работать сердце, спазмировались (сузились) сосуды, повысилось давление.
Вообще этот механизм придуман Творцом не случайно. Представьте ситуацию, когда вы идете себе спокойненько по улице и вдруг видите, что прямо на вас мчится огромная собака. Что вы будете делать? Стоять как и прежде? НЕТ! Вы либо возьмете что-нибудь в руки для защиты, либо «сделаете ноги», то есть дадите дёру.
Для этого нужно напрячь мышцы, чтобы они приготовились драться или бежать, снабдить их кислородом, а значит ускорить работу сердца. Иначе вам кранты.
А теперь другая ситуация. Перед вами сложный покупатель. Он вымотал вам всю душу, требуя отпустить «что-нибудь от давления».
Вы стойко держите натиск, объясняя, что эти препараты назначает только врач.
А он не успокаивается, начинает обвинять вас в непрофессионализме и прочее-прочее. Внутри вас поднимается волна негодования, раздражения, а может, и желание треснуть его как следует.
Вы можете его ударить? Нет.
А наорать в ответ? Можно, конечно, но выйдет себе дороже. Пойдут жалобы, вызовы к начальству, то да сё… Так что опять нет.
И если такая ситуация наблюдается изо дня в день, то гипертония может стать вашей спутницей на всю оставшуюся жизнь.
2. Повышение в крови уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности).
С возрастом эластичность сосудов уменьшается. От повышенного давления, которое становится частым гостем, начинают повреждаться стенки сосудов. Пока внутренняя оболочка сосудов гладкая, к ней ничего не пристает.
Но как только в ней появляются повреждения, к ним начинают липнуть те самые липопротеиды низкой плотности, которые в итоге формируют холестериновые бляшки.
Они еще больше сужают сосуды и еще больше уменьшают их эластичность.
3. Любовь к соленому. Соль притягивает воду, повышается объем циркулирующей крови, а значит, и давление.
4. Избыточный вес. Масса тела увеличивается, а длина сосудов и размеры сердца остаются прежними. В этих условиях им приходится работать больше, чтобы «накормить» и «напоить» лишние 10-20 кг. Поначалу они с этим справляются, но в конце концов, выбрасывают белый флаг и начинают работать через пень-колоду.
5. Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, сужают сосуды, повышая давление, плюс повреждают их стенки, и к ним начинает липнуть «плохой» холестерин.
6. Алкоголь. Ошибка думать, что он расширяет сосуды. Расширение сосудов сменяется стойким спазмом, и давление опять подскакивает.
7. Гиподинамия. Она уменьшает эластичность сосудистой стенки. Когда мы двигаемся, давление в сосудах постоянно изменяется, и сосудистая стенка то сокращается, то расслабляется, в общем, тренируется. При малоподвижном образе жизни этого не происходит.
8. Ну, и наследственность. Куда же без нее?