Варикоз половых губ - варикоз вульвы при беременности

Симптомы варикоза половых губ

Чаще симптоматика варикоза женских половых органов проявляется при беременности на 18-24 неделе. У повторнородящих признаки заболевания могут дать о себе знать уже на 12-14 неделе. Естественное клиническое проявление патологии — деформация сосудистых стенок. Вены расширяются, выглядят дряблыми, с узловатыми образованиями, происходит увеличение половых губ. Наряду с внешними симптомами присутствуют и болезненные ощущения:

жжение в промежности;
тянущие боли, иррадиирующие в ногу, на фоне физических нагрузок;
ощущение тяжести, отечности в интимной зоне;
дисменорея (обильные кровотечения, сопровождающиеся болью, изменения в менструальном цикле);
диспареуния (боль во время интимного контакта);
изменение цвета и сухость кожи.

Симптоматика нарастает постепенно. По мере прогрессирования болезни могут проявляться болезненные мочеиспускания, тазовые боли хронического характера. У беременных варикоз становится причиной выкидыша или родов раньше срока.

Восстановление влагалища после родов

Влагалище после родов претерпевает, как правило, множество изменений, причем это касается как слизистой, так и мышечного каркаса. Слизистая и мышцы за счет изменения гормонального фона, разрывов во время родов, становится более тонкой, сухой, с множеством рубцов, кроме того влагалище после родов «растягивается». Эти явления могут вызывать сухость влагалища после родов, боли при половом контакте, ощущение попадания воздуха, снижения ощущений во время занятий любовью, расширение влагалища, недержание мочи, опущение стенок влагалища. За счет этого секс после родов становится тяжелой неприятной необходимостью, а не удовольствием, а в некоторых случаях половая жизнь после родов становится просто невозможной.

В настоящее время большинство этих проблем можно решить с помощью современных лазерных и инъекционных технологий, которые могут стать полноценной заменой хирургической пластики после родов.

К безоперационным методам послеродового восстановления влагалища относятся — лазерное вагинальное омоложение, плазмолифтинг слизистой, тренировки мышц влагалища. Обработка слизистой влагалища с помощью фракционного лазера позволяют сделать слизистую влагалища более толстой, упругой (за счет «скручивания» имеющихся и роста новых коллагеновых волокон), улучшить кровоснабжение этой зоны. Плазмолифтинг обладает выраженным заживляющим, противовоспалительным, увлажняющим эффектом. Тренировки мышц влагалища улучшают состояние мышечного каркаса. За счет этих эффектов влагалище после родов становится более узким, упругим, увлажненным, усиливаются либидо, регенеративные способности слизистой. Решаются такие проблемы, как сухость влагалища после родов, боли при половом контакте, снижение ощущений при половом контакте, устраняются симптомы «широкого» влагалища, недержания мочи, начальных форм опущения стенок влагалища, снижается частота повторений воспалительных заболеваний.

Почему появляется

Главная предпосылка для развития варикоза вен половых губ — недостаточная прочность соединительной ткани, формирующей сосудистые стенки. Под воздействием ряда факторов уменьшается количество коллагеновых волокон, снижается мышечный тонус. Увеличение кровяного давления и наполняемости сосудов приводит к их растяжению и расширению до такой степени, что просвет перестает перекрываться клапаном. Кровь переполняет подкожные вены половых органов, способствуя развитию болезни.

Пусковые факторы для варикоза половых органов у женщин:

Гормональные изменения. Во время беременности усиливается выработка прогестерона и релаксина, которые расслабляют гладкую мускулатуру венозных стенок. Из-за обильного кровотока клапаны не перекрывают полностью просвет сосуда, в результате чего развивается венозный застой.
Рост плода в период беременности. Увеличиваясь в размерах, матка давит на сосуды, что влияет на объем венозной крови и эластичность венозных стенок.
Увеличение кровотока. При беременности количество жидкости, циркулирующей в сосудистом русле, постоянно возрастает, что становится причиной усиления кровяного давления и расширения вен.
Малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или пребывание стоя приводит к застойным явлениям, которые и провоцируют расширение сосудов.
Лишний вес. Избыточная масса тела создает нагрузку на весь организм, сердечно-сосудистую систему, что и становится причиной деформации сосудистых стенок.
Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-то страдал варикозом, вероятность развития патологии увеличивается.
Хронические запоры. Нарушение пищеварения ведет к застойным процессам в органах малого таза и, как следствие, варикозу.

Патологическое расширение сосудистых стенок может сохраняться у женщин после родов. Нормальному кровотоку в тканях также препятствуют воспалительные процессы, опухоли половых органов, прием гормональных контрацептивных препаратов.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам. Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток — такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток. В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Варикоз влагалища у беременных

Данная разновидность патологии характеризуется расширением сосудов, расположенных во влагалище. Болезнь чаще развивается на фоне уже имеющегося варикоза. Сосудистые стенки теряют эластичность, становятся хрупкими и уязвимыми. В патологических венах нарушается кровообращение, возрастает риск формирования тромбов.

Варикоз влагалища сопровождается болями в промежности, метеоризмом, расстройством пищеварения, запорами, частым мочеиспусканием. Затянувшаяся болезнь характеризуется судорогами и чувством тяжести в ногах.

При беременности, если подтверждено наличие варикоза половых губ на поздней стадии, проводят кесарево сечение, так как естественные роды могут быть опасны для здоровья матери и ребенка.

Разрывы после родов

Другой проблемой промежности после родов являются ее разрывы. Разрывы после родов или разрезы часто приводят к формированию грубых рубцов, которые в свою очередь могут быть причиной болей во время полового контакта, а также грубо деформировать промежность.

К безоперационным методам лечения разрывов после родов относится лазерная шлифовка рубцов, интимная контурная пластика. Воздействие эрбиевого лазера позволяет размягчить и уменьшить рубец в размерах. За счет этого снимается болевой синдром, улучшается качество половой жизни. Интимная контурная пластика (введение препаратов гиалуроновой кислоты) позволяют устранить дефект промежности в области рубцов, разрывов. Кроме эстетического эффекта, за счет сужения входа во влагалище интимная контурная пластика решает проблему «хлюпанья», попадания воздуха во время полового контакта. Оба метода абсолютно безопасны, практически безболезненны (проводятся под анестезией кремом), проводятся амбулаторно, не влияют трудоспособность, управление автомобилем. Ограничения после процедур — половой покой 1-2 дня.

Варикоз вульвы

Вульва — термин, обозначающий женские мочеполовые органы при входе в родовые пути. При развитии этого типа патологии пациентки высказывают жалобы по поводу неприятных ощущений внизу живота, на кожном покрове половых губ заметны сосудистые звездочки и узлы. При отсутствии лечения во время беременности возрастает риск разрыва маточных сосудов, гибели ребенка и обильной потери крови у матери.

Диагностика

Стандартная диагностика подразумевает осмотр на гинекологическом кресле для выявления расширенных, узловатых сосудов, синюшности и сглаженности сводов стенки вагины. Селективная вариография помогает определить, в какой зоне кровь сбрасывается в вены.

Для оценки сосудистой системы тазовой области назначаются инструментальные исследования:

ультрасонография;
ультразвуковая допплерография;
лапароскопия;
КТ органов малого таза.

При классическом течении патологии диагностировать заболевание не составит труда. По результатам гинеколог назначает лечение.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Лечение варикоза половых губ

Тактика терапии определяется степенью тяжести патологии, риском развития осложнений и различается в послеродовой период и во время беременности. При неосложненном течении вульварного варикоза назначаются медикаментозные средства:

венотоники (усиливают сократимость гладких мышц сосудов, укрепляют клапаны);
антиагреганты (снижают риск развития тромбоза);
ангиопротекторы (предупреждают повреждения стенок сосудов).

Женщинам предписывают носить компрессионное белье, снижающее давление и нагрузку на венозные клапаны, нормализующие кровообращения. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, ввести в рацион больше овощей и фруктов во избежание запоров.

Если консервативная терапия не приводит к положительным результатам, прибегают к хирургическому лечению. Но оно возможно только после родоразрешения. К малоинвазивным оперативным методам лечения варикоза половых органов относятся:

Склеротерапия. Хирургическая операция, при которой с помощью тончайшей иглы в просвет вены вводится препарат, вызывающий ее заращение за счет разрастания соединительной ткани. После операции варикозные узлы исчезают.
Лазерная коагуляция. Через кожный прокол вводятся микроинструменты. Под воздействием луча стенки сосуда запаиваются, после чего он рассасывается.
Минифлебэктомия. Хирургическое вмешательство по удалению варикозного узла через кожный прокол.

Медикаментозное лечение помогает уменьшить выраженность симптоматики. Современные методики оперативного вмешательства оцениваются как малоинвазивные и безопасные. При своевременном обращении за медицинской помощью удается добиться исчезновения признаков патологии.

Остались вопросы по варикозу вульвы?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Автор

Салмина Дарья Владимировна

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Преимущества пенной склеротерапии

Простота – лечение проходит в амбулаторных условиях.
Доступность.
Хороший косметический эффект.
Быстрота проведения – процедура длится приблизительно час.
Возможность сочетать с привычным образом жизни и с напряженным трудовым графиком.
Эффект заметен сразу же после лечения – пораженная вена исчезает.
Отсутствие противопоказаний (кроме одного – аллергия к препарату).
Избавление от недуга в короткие сроки.
Лечение проходит без разрезов, наркоза и боли.
Практически полное отсутствие рецидивов.

Присоединяйтесь к числу пациентов, которые уже избавились от варикоза с помощью пенной склеротерапии! Записывайтесь на консультацию хирурга или флеболога и сделайте первый шаг на пути к выздоровлению.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

покраснение, отечность вульвы;
боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
боли в области наружных половых органов;
затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
общая слабость;
выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
болезненность полового акта;
если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

гнойные выделения;
зуд, жжение, боли;
частые болезненные мочеиспускания;
симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
во время заболевания женщину не беспокоят боли;
увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

заболевание продолжается 2 – 4 недели;
отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.