Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Что это такое

Базофилы – разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Производятся в костном мозге и в небольшом количестве присутствуют в организме. Доля базофилов от общего количества лейкоцитов у взрослого здорового человека составляет всего 0,5-1%.
Такой относительно небольшой представленности в крови базофилам достаточно, чтобы выполнять свои функции. К таковым относят:

• Поддержание аллергических реакций. Они мигрируют в аллергические очаги, где высвобождают содержимое своих гранул (гистамин, гепарин), что и обеспечивает поддержание аллергической реакции1.
• Защита от чужеродных агентов. Базофилы являются частью врожденного иммунитета. Они активируются при контакте с чужеродными агентами. В частности, это показано для паразитов.
• Источники цитокинов. Базофилы выделяют интерлейкины 3 и 4. В свою очередь последние усиливают активность других иммунных клеток при инфекционных и воспалительных реакциях.
• Улучшение кровотока. Базофилы содержат гепарин – вещество, разжижающее кровь. При воспалительных процессах это позволяет иммунным клеткам беспрепятственно попасть в очаг воспаления.

Рисунок 1. Пространственная модель базофила. Изображение: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)

Анализ крови на базофилы

Базофилы определяют в рамках клинического анализа крови. В медицинских документах показатель обозначают как «базофилы», «BA%», «ВА» или «BASO».

Как правило, базофилы выражаются в процентах от общего количества остальных лейкоцитов (BA%). Также может указываться и их абсолютное число (BA – количество клеток на литр крови). Это 0,01-0,065х109/л., что примерно 0,5-1% от общего числа белых кровяных клеток.

Подсчет клеток выполняется в специальном приборе – гематологическом анализаторе. Также это делается и вручную. Берется мазок крови, окрашивается специальными красителями, после чего базофилы подсчитываются под микроскопом.

Анализ на активацию базофилов проводится в рамках исследования при аллергии. Можно выяснить, на какие именно аллергены происходит активация базофилов, чтобы установить специфический аллерген, вызывающий неблагоприятные симптомы.

Нормальные показатели

Бланк анализа крови содержит два показателя: относительный, который показывает долю клеток в общем количестве лейкоцитов (BA%) и абсолютный, показывающий количество базофилов (BA#).

Каждая лаборатория указывает на бланке свои диапазоны нормы, так как показатели отличаются по клиникам из-за специфики оборудования, используемого для лабораторных исследований.

Количество базофилов не зависит от пола, возраста, времени суток. В норме относительный показатель: 0-1%, абсолютный: 0-0,09*109/л. Абсолютное значение дает более полное представление о здоровье. Иногда может потребоваться ручное определение количества клеток под микроскопом.

Расшифровка анализов проводится врачом в комплексе, поэтому основываясь только на один показатель невозможно установить точный диагноз.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови требует надлежащей подготовки. Перед исследованием важно придерживаться следующих правил:

• Кровь сдавать нужно натощак. В противном случае питательные вещества (попавшие в кровь) могут помешать корректному определению формулы крови.
• В течение нескольких часов перед сдачей крови следует воздержаться от курения.
• От спиртного желательно воздержаться за 2-3 дня до планируемого анализа.
• За сутки до сдачи крови отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.
• Накануне следует воздержаться от приема лекарственных препаратов (если это возможно). Если вы не можете отказаться от лекарства, об этом нужно предупредить врача.

Базофилы и эстрогены

Установлено, что препараты, содержащие эстроген, повышают количество базофилов. Поэтому, если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу. При расшифровке анализа на содержание базофилов специалист сделает на это поправку.

Базопения при беременности

До 0 могут быть понижены BAS в начале беременности. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины, и процентное содержание базофильных лейкоцитов понижено. Абсолютные BA в то же время выше 0 и чаще всего находятся в пределах физиологической нормы.

При беременности содержание BAS понижено у женщин, страдающих фолиеводефицитной анемией. Высокая потребность в витамине В9 отмечается у растущего плода, повышен расход фолиевой кислоты на кроветворение у матери и плода, требуется витамин и для построения плаценты.

Почти до 0% понижены результаты теста на базофилы при анемии, вызванной нехваткой витамина В12. Восстановить уровень популяции до нормальных значений поможет диета, содержащая мясо, сыр, яйца, молочную продукцию.

Профилактический прием витаминов при планировании беременности, особенно фолиевой кислоты, позволяет снизить риск развития анемии во время вынашивания ребенка и уменьшить вероятность формирования у плода дефектов развития.

Агранулоцитоз

При снижении содержания гранулоцитов в лейкоцитарной формуле у взрослых до уровня 0,75*109/л говорят о состоянии агранулоцитоза. Наиболее характерным признаком для него служит резкое понижение нейтрофилов, эозинофилов и пониженные до 0% BA.

Отсутствие лейкоцитов, содержащих гранулы, или снижение их уровня до 0% отмечается:

• при блокировании производства этих популяций в костном мозге;
• в случае образования иммунных комплексов, разрушающих собственные клетки.

Нарушение образования гранулоцитов в костном мозге называется миелотоксическим агранулоцитозом, провоцируется у взрослых действием радиации, лечением препаратами цитостатиками, антибиотиками гентомицином, левомицетином, пенициллином.

Иммунный агранулоцитоз развивается под влиянием:

• воспалительного заболевания щитовидной железы аутоиммунного тиреоидита;
• инфекционных болезней – малярии, гриппа, полиомиелита;
• коллагенозов – системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии;
• некротических изменений в тканях – изъязвлений слизистой полости рта, кожного покрова, язвы в желудке, кишечнике.

Агранулоцитоз у взрослых сопровождается выраженными клиническими симптомами. Высокая температура, боль в горле, суставах, спазм жевательных мышц, затруднение при попытке глотания, сильная потливость служат проявлениями понижения практически до 0 в кровотоке уровня всех видов гранулоцитов.

Если в большей степени поражен кишечник, то наблюдается болезненное вздутие живота, понос. Понижены до 0 базофилы, нейтрофилы и эозинофилы при некротических язвах в кишечнике, такое понижение результатов анализа на содержание гранулоцитов у взрослых говорит о риске перфорации стенки кишечника.

Нормы базофилов в крови

Нормальный уровень базофилов в крови (BASO) меняется у детей до 2-х лет. У взрослых (мужчин и женщин) норма составляет 0,5-1% (Таблица 1).
Таблица 1. Норма базофилов (BASO) в крови по возрасту и полу

Причины повышенных базофилов

Высокий уровень базофилов называют базофилией. Такое состояние может быть продиктовано как патологическими, так и физиологическими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины повышенных базофилов:

• Менструация и овуляция, когда в крови высокий уровень женских половых гормонов. Как было сказано выше, эстрогены повышают уровень базофилов.
• Период выздоровления после перенесенной инфекции (содержание базофилов может быть повышено несколько дней или недель).
• При воздействии небольших доз облучения. Часто повышенное количество базофилов отмечается у рентгенологов или лаборантов.
• После приема контрацептивных препаратов, содержащих эстроген.

Патологические причины высокого содержания базофилов:

• аллергические реакции²;
• заболевания костного мозга³;
• недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• воспалительные заболевания;
• язвенный колит;
• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит4);
• астма;
• инфекционные патологии (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные).

Базофилия у детей может быть вызвана и другими причинами, среди которых:

• отравление;
• паразиты (глисты);
• укусы насекомых;
• анемия (железодефицитная, гемолитическая);
• аллергия;
• нефротический синдром;
• синуситы;
• болезни крови;
• эндокринные заболевания (чаще болезни щитовидной железы);
• желудочно-кишечные патологии.

Базофилы подсчитывают и вручную, и под микроскопом. Фото: gstockstudio / freepik.com

Причины пониженных базофилов

Пониженный уровень базофилов называется базопенией. Это состояние неопасно для здоровья. Оно может возникнуть, например, при миграции базофилов из крови в воспалительные очаги. Если базофил высвободил свои гранулы, то он уже считается неактивным. При подсчете такие клетки не учитываются. «Пустые» базофилы для врачей служат дополнительным диагностическим критерием, который указывает на наличие воспалительной реакции.

К распространенным причинам патологического снижения базофилов относятся:

• Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы.
• Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся кожной сыпью.
• Волчанка – аутоиммунная патология, при которых очаги воспаления образуются в суставах, на коже, в сердце и головном мозге.
• Прием кортикостероидных препаратов. Если вы принимаете такие лекарства, то оповестите об этом врача для коррекции результатов.
• Депрессия. Механизм снижения базофилов при депрессии неизвестен, но сам факт установлен.
• Курение – способствует незначительному снижению уровня базофилов5. После отказа от вредной привычки базофилы вновь повышаются до нормальных показателей.

Курение снижает уровень базофилов. Фото: freepik.com

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Если отсутствие базофилов в крови считается вариантом нормы, почему врач сказал пересдать анализ через неделю?

Ответ: Возможно специалиста насторожили другие показатели кровяных телец, либо он заподозрил нарушение правил подготовки к исследованию, влияние фазы цикла, что говорит о риске получения недостоверных сведений. Повторный ОАК нужен, чтобы удостовериться, что все нормально.

Вопрос: Как правильно сдать тест, чтобы потом не пересдавать его?

Ответ: За 3 суток до общего анализа крови нужно прекратить принимать лекарства, кроме жизненно важных, исключить алкоголь. За сутки следует ограничить физические нагрузки, стрессы, умственное перенапряжение. Врач рекомендуют отказаться от вредной, пряной, жирной пищи, умерить количество употребляемых белков. Последний раз нужно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. По дороге к лаборатории нужно не перемерзать и не перегреваться, лучше посидеть минут 10 спокойно перед посещением манипуляционной. Даже если неукоснительно соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие отклонений нельзя. При значительных нарушениях и подозрении на заболевания тест все равно придется сдать еще раз, чтобы исключить ошибку.

Вопрос: Как месячные влияют на общий анализ крови? Можно ли сдавать его при менструации?

Ответ: На протяжении женского цикла уровень гормонов значительно изменяется. Это сказывается на активности иммунитета, свертываемости крови. При кровотечении возможно снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение СОЭ. Базофилы могут как снижаться до нулевой отметки, так и повышаться. Зачастую отклонения не выходят за границы нормы, однако исключать такую вероятность нельзя. Врачи рекомендуют сдавать ОАК в период между месячными, за 3‒5 дней до них или после.

Вопрос: Сдавала развернутый ОАК в двух лабораториях с интервалом 7 дней. Сначала тест показал полное отсутствие базофилов, а потом нижнюю границу нормы. Как это понимать и стоит ли сдавать анализ еще раз?

Ответ: Скорее всего, медицинскими учреждениями использовалось оборудование различной чувствительности, либо незначительные изменения действительно имели место быть. Удовлетворительный результат второго теста (при условии отсутствия других отклонений) указывает на полное здоровье. Если жалоб нет, нет необходимости сдавать ОАК опять.

Вопрос: О чем говорит повышение лимфоцитов и снижение уровня базофилов?

Ответ: Уровень лимфоцитов растет при многих заболеваниях. Первоочередно нужно подозревать острые вирусные инфекции, ведь именно эти тельца распознают вирусные частицы и стимулируют образование антител против них. Снижение количества базофилов может быть всего лишь результатом более активного синтеза других лейкоцитарных клеток. Если пациент болеет или перенес ОРВИ недавно, беспокоиться не о чем. Если же никаких жалоб на самочувствие нет, следует обратиться к врачу. Такое положение вещей может указывать на нарушения работы иммунитета.

Как снизить или повысить базофилы

Физиологические причины базофилии кратковременны и исчезают после отмены фактора, который повышает базофилы. Так, отмена гормональных контрацептивов и избегание облучений за короткое время приводят базофилы в норму.

Что касается патологической базофилии, то нормализовать уровень BASO можно, начав лечение основного заболевания. Это противоаллергическая терапия, дегельментизация (устранение глистов), лечение воспалительных заболеваний и болезней крови.

Для снижения уровня базофилов при базофилии также рекомендуется насыщать организм достаточным количеством витамина В12 (цианкобаламин) и железа. Эти компоненты содержатся в мясе, субпродуктах, яйцах, рыбе и молочных продуктах. В некоторых случаях врач назначает препаративные витаминно-минеральные комплексы с железом и В12.

Уменьшение базофилов (базопения)

При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*109 /л).

Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:

• инфекции и заболевания в острой форме;
• нервные и психические расстройства;
• гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
• острое воспаление легких;
• длительная лучевая терапия;
• некоторые случаи острого лейкоза.

Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.

Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.