Базофилы: сущность, норма, причины отклонений

Пониженный уровень базофилов называют базопенией, однако это условное лабораторное понятие. Концентрация телец чрезвычайно мала, а потому они могут попросту не определяться при анализе крови.

Базофилами называют клетки «белой крови». Это группа гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающая за реакции гиперчувствительности. Именно посредством базофилов происходит защита организма от аллергенов, токсинов и ядов. За счет них развиваются местные и системные проявления аллергических реакций.

Что это такое

Базофилы – разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Производятся в костном мозге и в небольшом количестве присутствуют в организме. Доля базофилов от общего количества лейкоцитов у взрослого здорового человека составляет всего 0,5-1%.
Такой относительно небольшой представленности в крови базофилам достаточно, чтобы выполнять свои функции. К таковым относят:

• Поддержание аллергических реакций. Они мигрируют в аллергические очаги, где высвобождают содержимое своих гранул (гистамин, гепарин), что и обеспечивает поддержание аллергической реакции1.
• Защита от чужеродных агентов. Базофилы являются частью врожденного иммунитета. Они активируются при контакте с чужеродными агентами. В частности, это показано для паразитов.
• Источники цитокинов. Базофилы выделяют интерлейкины 3 и 4. В свою очередь последние усиливают активность других иммунных клеток при инфекционных и воспалительных реакциях.
• Улучшение кровотока. Базофилы содержат гепарин – вещество, разжижающее кровь. При воспалительных процессах это позволяет иммунным клеткам беспрепятственно попасть в очаг воспаления.

Рисунок 1. Пространственная модель базофила. Изображение: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)

Выводы

Базофилы — защитные клетки крови, индикаторы аллергии, воспалительных и онкологических процессов. У здорового человека должно определяться не более 1% телец среди всех лейкоцитов и не менее 0,1*10⁹/л. Если численность клеток меньше, говорят о базопении. Состояние редко говорит о серьезной болезни, однако исключать такой вариант не стоит.

Повышается уровень базофилов при аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. Несмотря на незначительное содержание клеток в крови, на их значения необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить серьезные патологии. Подробно о базофилии читайте в статье: «Базофилы повышены — что это такое и причины у взрослых и детей. Опасно ли состояние».

Если по результатам ОАК есть еще и другие отклонения, нужно обратиться к доктору за помощью.

Анализ крови на базофилы

Базофилы определяют в рамках клинического анализа крови. В медицинских документах показатель обозначают как «базофилы», «BA%», «ВА» или «BASO».

Как правило, базофилы выражаются в процентах от общего количества остальных лейкоцитов (BA%). Также может указываться и их абсолютное число (BA – количество клеток на литр крови). Это 0,01-0,065х109/л., что примерно 0,5-1% от общего числа белых кровяных клеток.

Подсчет клеток выполняется в специальном приборе – гематологическом анализаторе. Также это делается и вручную. Берется мазок крови, окрашивается специальными красителями, после чего базофилы подсчитываются под микроскопом.

Анализ на активацию базофилов проводится в рамках исследования при аллергии. Можно выяснить, на какие именно аллергены происходит активация базофилов, чтобы установить специфический аллерген, вызывающий неблагоприятные симптомы.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови требует надлежащей подготовки. Перед исследованием важно придерживаться следующих правил:

• Кровь сдавать нужно натощак. В противном случае питательные вещества (попавшие в кровь) могут помешать корректному определению формулы крови.
• В течение нескольких часов перед сдачей крови следует воздержаться от курения.
• От спиртного желательно воздержаться за 2-3 дня до планируемого анализа.
• За сутки до сдачи крови отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.
• Накануне следует воздержаться от приема лекарственных препаратов (если это возможно). Если вы не можете отказаться от лекарства, об этом нужно предупредить врача.

Базофилы и эстрогены

Установлено, что препараты, содержащие эстроген, повышают количество базофилов. Поэтому, если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу. При расшифровке анализа на содержание базофилов специалист сделает на это поправку.

Нормы базофилов в крови

Нормальный уровень базофилов в крови (BASO) меняется у детей до 2-х лет. У взрослых (мужчин и женщин) норма составляет 0,5-1% (Таблица 1).
Таблица 1. Норма базофилов (BASO) в крови по возрасту и полу

Причины повышенных базофилов

Высокий уровень базофилов называют базофилией. Такое состояние может быть продиктовано как патологическими, так и физиологическими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины повышенных базофилов:

• Менструация и овуляция, когда в крови высокий уровень женских половых гормонов. Как было сказано выше, эстрогены повышают уровень базофилов.
• Период выздоровления после перенесенной инфекции (содержание базофилов может быть повышено несколько дней или недель).
• При воздействии небольших доз облучения. Часто повышенное количество базофилов отмечается у рентгенологов или лаборантов.
• После приема контрацептивных препаратов, содержащих эстроген.

Патологические причины высокого содержания базофилов:

• аллергические реакции²;
• заболевания костного мозга³;
• недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• воспалительные заболевания;
• язвенный колит;
• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит4);
• астма;
• инфекционные патологии (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные).

Базофилия у детей может быть вызвана и другими причинами, среди которых:

• отравление;
• паразиты (глисты);
• укусы насекомых;
• анемия (железодефицитная, гемолитическая);
• аллергия;
• нефротический синдром;
• синуситы;
• болезни крови;
• эндокринные заболевания (чаще болезни щитовидной железы);
• желудочно-кишечные патологии.

Базофилы подсчитывают и вручную, и под микроскопом. Фото: gstockstudio / freepik.com

Причины пониженных базофилов

Пониженный уровень базофилов называется базопенией. Это состояние неопасно для здоровья. Оно может возникнуть, например, при миграции базофилов из крови в воспалительные очаги. Если базофил высвободил свои гранулы, то он уже считается неактивным. При подсчете такие клетки не учитываются. «Пустые» базофилы для врачей служат дополнительным диагностическим критерием, который указывает на наличие воспалительной реакции.

К распространенным причинам патологического снижения базофилов относятся:

• Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы.
• Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся кожной сыпью.
• Волчанка – аутоиммунная патология, при которых очаги воспаления образуются в суставах, на коже, в сердце и головном мозге.
• Прием кортикостероидных препаратов. Если вы принимаете такие лекарства, то оповестите об этом врача для коррекции результатов.
• Депрессия. Механизм снижения базофилов при депрессии неизвестен, но сам факт установлен.
• Курение – способствует незначительному снижению уровня базофилов5. После отказа от вредной привычки базофилы вновь повышаются до нормальных показателей.

Курение снижает уровень базофилов. Фото: freepik.com

При каких заболеваниях базофилы понижаются

Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены»). Базопения у взрослых может сопровождать:

• острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
• хроническое пребывание в стрессе;
• физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
• патологии надпочечников и щитовидной железы;
• лечение гормональными препаратами;
• заболевания нервной системы.

Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).

Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).

При беременности

У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.

У детей

Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.

Полезная информация: Цилиндры в моче повышены: более 10 причин, что это значит, о каких заболеваниях говорят изменения, норма и лечение состояния

Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.

Как снизить или повысить базофилы

Физиологические причины базофилии кратковременны и исчезают после отмены фактора, который повышает базофилы. Так, отмена гормональных контрацептивов и избегание облучений за короткое время приводят базофилы в норму.

Что касается патологической базофилии, то нормализовать уровень BASO можно, начав лечение основного заболевания. Это противоаллергическая терапия, дегельментизация (устранение глистов), лечение воспалительных заболеваний и болезней крови.

Для снижения уровня базофилов при базофилии также рекомендуется насыщать организм достаточным количеством витамина В12 (цианкобаламин) и железа. Эти компоненты содержатся в мясе, субпродуктах, яйцах, рыбе и молочных продуктах. В некоторых случаях врач назначает препаративные витаминно-минеральные комплексы с железом и В12.

Как избавиться от базопении

Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.

Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.

Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.

Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.