Анализ крови на холестерин: подготовка, расшифровка результатов и возможные причины отклонений

Атеросклероз

Сахарный диабет

Артрит

Подагра

7266 14 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Холестерин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Почему важно измерять уровень холестерина в крови

Холестерин является тем показателем, за уровнем которого важно следить не только в пожилом возрасте, но и в молодости. За последние несколько десятков лет количество пациентов, страдающих атеросклерозом, резко возросло. Опасность холестерина состоит в том, что он может откладываться на стенках сосуда в виде атеросклеротических бляшек. Когда бляшка закупоривает сосуд, может случиться инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и другие недуги, ведущие к инвалидности и даже смерти.
Важно:
Часто атеросклеротические бляшки образуются в крупных сосудах в местах их изгиба. Таковыми являются сосуды вокруг сердца, а также ведущие к головному мозгу.

Не все знают, что холестерин бывает двух видов. В народе их называют «хороший» и «плохой». «Хороший» холестерин вырабатывает организм человека. Он необходим для нормальных обменных процессов и составляет примерно 80% от всего объема холестерина. «Плохой» холестерин можно получить только извне, то есть вместе с пищей.

Анализ не может разделить холестерин на хороший и плохой, он покажет общий его уровень в крови человека. Если он повышен, следует пройти другие обследования, которые покажут состояние сосудов пациента, наличие бляшек и других проблем. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ крови на холестерин.

Больше информации об этом и многих других важных аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, вы можете узнать, став членом Клуба Бывших Гипертоников

.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин — абсолютное зло и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Какая норма содержания холестерина в крови?

Норма концентрации холестерина зависит от возраста и пола человека(см. табл.)[8].

Нормальное содержание триглицеридов для мужчин и женщин от 18 лет — 0,2–1,7 ммоль/л. А нормальный уровень ЛПВП для мужчин — > 1,45 ммоль/л. Норма ЛПВП для женщин — > 1,68 ммоль/л. Норма липопротеинов низкой плотности у мужчин —

Как бы там ни было, содержание этого общего холестерина свыше нормы означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Почему холестерин повышен?

Допустим, анализ показал, что уровень холестерина выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

• врожденная гиперлипидемия[9];
• патологии гепатобилиарной системы;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни[10]: у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Почему холестерин понижен?

Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний[11]:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• рак печени и другие онкологические заболевания;
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
• хроническая анемия;
• патологии костного мозга;
• хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель[12]: у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови, — ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины — заболевания, которые надо лечить.

Как подготовиться к комплексным анализам

Доктор Шишонин говорит о том, что такой анализ можно делать любому человеку без специальной подготовки. Однако это касается только тех случаев, когда предстоит анализ только на один показатель, то есть холестерин.

Если пациенту предстоит измерить также уровень сахара (глюкозы) в крови, стоит учесть некоторые ограничения. Перед данным анализом необходимо:

• не завтракать;
• не пить чай, кофе, газированные напитки, соки;
• с утра можно выпить только чистую воду.

Данные ограничения необходимы для того, чтобы не спровоцировать выброс сахара в кровь, иначе анализ получится недостоверным.

У холестерина нет прямой зависимости между его уровнем в крови и приемом пищи. Поэтому сдавать такой анализ можно в любое время суток, непосредственно после еды или перед приемом пищи – не имеет значения.

Натощак или нет? Инструкция, как правильно сдавать анализы крови

Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.

О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.

1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма. Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов. Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа. Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно. Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику. 2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие. 3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться. 4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови. 5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу. 6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур. 7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача. 8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток. И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты. Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России предлагает широкий перечень лабораторных услуг. В нашем распоряжении современное оборудование, квалифицированный персонал, большой опыт работы и федеральный контроль качества.

Большинство анализов выполняются за один рабочий день.

Самоконтроль и частота измерения уровня холестерина

Контроль уровня холестерина в крови очень важен для здоровья человека, поэтому врачи рекомендуют сдавать общий и биохимический анализ крови хотя бы 1-2 раза в год. Такая частота исследований необходима любому пациенту, но людям пожилого возраста рекомендуется ежемесячный контроль уровня холестерина, чтобы избежать сопутствующих заболеваний, а также вовремя распознать проблему и начать ее лечение. Кроме того, ежемесячное измерение уровня важнейших показателей поможет контролировать течение заболевания, если оно уже прогрессирует, и следить за ходом лечения.

Совет:

Людям пожилого возраста стоит измерять уровень холестерина каждый месяц.

На сегодняшний день одним из методов эффективного контроля собственного здоровья является применение специальных приборов в домашних условиях, которые могут измерить сразу несколько показателей: уровень глюкозы в крови, количество холестерина и других веществ. С помощью такого прибора можно легко следить за холестерином в домашних условиях, а потом предоставлять результаты врачу на приеме.

В данных приборах используются тест-полоски, которые реагируют на некоторые соединения. Для каждого показателя предназначена своя полоска. Затем на экране высвечивается уровень содержания каждого вещества, и можно сразу же понять, в норме ли показатель на данный момент.

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Как подготовиться к анализу

Существует единственное ограничение, которое можно расценивать как подготовку к анализу крови на холестерин. Накануне сдачи анализа и непосредственно перед ним нельзя активно заниматься спортом, тяжелыми физическими нагрузками. От этого уровень холестерина в крови может резко упасть или подняться.

Это сложная биохимическая зависимость, исследованием которой занимаются специалисты, а пациентам стоит лишь знать, что перед сдачей такого анализа не стоит посещать тренажерный зал. Ограничение не относится к повседневной жизни и таким занятиям, как, например, ходьба. Придерживайтесь данной рекомендации, и вы получите достоверные результаты анализа крови на холестерин.

В каких случаях назначают анализ

Плановая липидограмма обязательна при наличии в анамнезе хотя бы одного из пунктов:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ожирение;
• эндокринные патологии (особенно диабет и гипотиреоз);
• длительный стаж курильщика;
• беременность;
• возраст старше 45 лет;
• повреждение печени, всасывающей функции кишечника, поджелудочной железы, почек (нефротический синдром);
• лечение статинами.

Показания к проведению срочной липидограммы:

• боль в области сердца;
• резкая отечность непонятной этиологии;
• слабое мочеотделение;
• перемежающаяся хромота;
• выраженная гипертензия.

Направление на анализ могут выписать терапевт или узкий специалист смежного профиля (гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог).

Комплексы с этим исследованием

Расширенный госпитальный комплекс Расширенный инфекционный скрининг для профилактики и госпитализации 7 700 Р Состав
Биохимия крови. 13 показателей Оптимальный биохимический анализ крови 3 490 Р Состав

Мужской чек-ап №1 39 исследований для ежегодного профилактического обследования 18 570 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Биохимия крови. 8 показателей 990 Р
• Планирование беременности. Клинические показатели 6 630 Р
• Профилактический чек-ап 11 960 Р
• Обследование во время беременности. 3 триместр 9 620 Р
• Кола и чипсы 3 020 Р

Вывод

В некоторых случаях пациенту может потребоваться голодание в ночь перед тестом на холестерин. Тем не менее, это не всегда так. Пациент должен поговорить с лечащим врачом о том, следует ли ему голодать перед обследованием.

Если голодание не требуется, можно спокойно есть и пить перед обследованием.

CDC рекомендует большинству взрослых проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет. Больным сердечными заболеваниями или диабетом следует чаще проверять уровень холестерина.

Тест на холестерин: что ещё следует сделать для подготовки

Прежде чем сдать анализ на холестерин, следует проинформировать врача о семейном анамнезе здоровья сердца и любых симптомах или медицинских состояниях, с которыми вы сейчас сталкиваетесь.

Также важно сообщить врачу о любых лекарствах, витаминах, лечебных травах или добавках, которые вы принимаете.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повлиять на уровень холестерина, врач может попросить прекратить их прием на некоторое время до обследования.

Вам следует прекратить прием лекарств только в том случае, если об этом попросит врач и только находясь под его наблюдением.

Продукты для снижения холестерина

Пища, которую мы потребляем, со временем может повлиять на уровень холестерина.

Некоторые продукты помогают снизить уровень холестерина. Например, растворимая клетчатка может связываться с холестерином в пищеварительной системе и выводить его из тела. Кроме того, полиненасыщенные жиры могут помочь снизить уровень ЛПНП.

Согласно Harvard Health, мы должны стремиться включать в свой рацион следующее:

• ячмень
• овес
• окра
• баклажан
• орехи, такие как миндаль, арахис и грецкие орехи
• фасоль, фасоль гарбанзо и черноглазый горох
• чечевица
• фрукты, такие как яблоки, цитрусовые и клубника
• соя