Расшифровка общего анализа крови у детей, норма ОАК

Норма лейкоцитов в крови у детей: Pexels Общий анализ крови поможет понять, все ли в порядке у ребенка с количеством лейкоцитов в крови. Так как они защищают организм от инфекций, на этот показатель следует обращать внимание. Специалисты объясняют, что количество лейкоцитов зависит от возраста ребенка и может меняться под воздействием разных факторов.

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови (ОАК) – это исследование, основной задачей которого является контроль количества клеток крови всех существующих видов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и их разновидностей). Отклонения в результатах полученных данных (в большую или меньшую сторону) являются признаками наличия инфекции или течения в организме какого-либо патологического процесса.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови у детей:

Количество красных кровяных телец – эритроцитов (RBC), которые выполняют важнейшую функцию до ставки кислорода и удаления углекислого газа из клеток различных тканей организма.
Ширина распределения эритроцитов (RDW или RDWc) – показатель различия размеров эритроцитов в текущем анализе. Анизоцитоз – состояние, при котором в крови присутствуют эритроциты и больших и маленьких размеров, что является симптомом развития различного вида анемий. Получить более точные данные по виду анемии может помочь такой показатель, как средний объем эритроцита (MCV).
Количество белых кровяных телец – лейкоцитов (WBC). В случае необходимости, возможно проведение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой – указанием процентного содержания лейкоцитов различных форм. Лейкоцитарная формула помогает определить причину сбоя в выработке в организме лейкоцитов.
Показатель уровня гемоглобина (MCHC). Гемоглобин – вещество, которое входит в состав эритроцитов и участвует в доставке кислорода к органам и тканям.
Количество тромбоцитов (PLT) – кровяных пластинок, которые определяют способность крови «сворачиваться» и образовывать тромбы.
Показатель гематокрита – «вязкости» крови (HCT), отношения красных кровяных телец к общему объему крови (плазмы).
Показатель количества лимфоцитов (LYM) – главных клеток нашей иммунной системы. Лимфоциты участвуют в обнаружении чужеродного агента, попавшего в организм, и определяют иммунный ответ организма на его присутствие. Уровень лимфоцитов – это иммунологическая реакция организма на раздражитель.
Показатель СОЭ – скорости оседания эритроцитов (скорость, с которой эритроциты, находящиеся в состоянии покоя, оседают на дно лабораторной пробирки).

Показатели референсных значений (значения, определенные, как среднестатистические и выведенные в ранг нормы) разделены на три группы:

показатели нормальных значений анализа крови детей;
женщин;
мужчин.

Источник фото: shutterstock.com

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
патологиях соединительной ткани различной этиологии;
болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Читайте далее: Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, нормы показателей

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза. Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
высокая температура тела;
потливость;
синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
резкое снижение аппетита и потеря веса.

Референсные значения показателей общего анализа крови у детей

Значения основных показателей нормы общего анализа крови у детей по возрасту в таблице: норма лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ.

Показатель (расшифровка)	Возраст ребенка
Показатель (расшифровка)	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	от 1 до 6 лет	с 7 до 12 лет	с 13 до 15 лет
Эритроциты (RBC) *1012/л, тера/литр	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Тромбоциты (PLT) *109/л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
Лейкоциты (WBC) *109/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10,0	4,3-9,5
Гемоглобин (MCHC) г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
СОЭ мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лимфоциты (LYM) %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала. Правила подготовки:

биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца). Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

О чем сигнализируют нарушения норм в анализе крови?

Нарушения приведенных норм ОАК у детей может свидетельствовать, как о небольшом недомогании ребенка, так и о развитии серьезного, а иногда и смертельного заболевания.

Оценить совокупность всех факторов, в том числе полную картину проведенного анализа, общее состояние младенца, его возраст, наличие или отсутствие соматических заболеваний или врожденных состояний, и т.д., может только врач.

Не пытайтесь самостоятельно давать оценку полученным результатам и делать выводы, тем более заниматься самолечением. Промедление с получением качественного и профессионального лечения может стоить вашему ребенку жизни.

Лейкоз

Лейкоз относится к онкологическим заболеваниям крови, причины возникновения которых, до сих пор до конца не определены. Лейкемия (или лейкоз) – это злокачественный опухолевый процесс в кроветворной и лимфатической ткани.

Вероятность полного выздоровления и возвращения ребенка к нормальной жизни напрямую зависит от сроков обращения за медицинской помощью. Что может послужить сигналом, говорящим о наличии серьезных проблем? Отклонения в общем анализе крови:

значительное падение уровня эритроцитов;
снижение уровня тромбоцитов (в 2,5 раза ниже нормы);
падение уровня гемоглобина (иногда в 3 раза);
в зависимости от формы заболевания, показатель лейкоцитов может быть сильно повышенным или, напротив, катастрофически низким;
резкое увеличение показателя СОЭ.

Аллергические проявления

Любые аллергические проявления, от самых незначительных, до требующих срочной врачебной помощи, отражаются на показателях общего анализа крови.

Присутствие в организме чужеродных аллергенов не остается незамеченным.

повышается количество лейкоцитов;
незначительно возрастает СОЭ;
резко растет количество эозинофилов (одной из разновидностей лейкоцитов), которые считают основным показателем аллергии в анализе крови;
повышается уровень ферритина – специфического белка, как ответ организма на воспалительный процесс;
все остальные показатели остаются практически в пределах нормы.

Источник фото: shutterstock.com

Тромбоцитозы

Рад заболеваний, основным показателем которых можно считать изменение в составе крови, где значительно повышены тромбоциты (в некоторых случаях, уровень тромбоцитов может быть повышен в 3-4 раза). Среди самых распространенных причин развития тромбоцитоза могут быть:

наличие опухолевых заболеваний;
серьезная потеря крови;
острые воспаления или инфекционные заболевания;
нарушение (на генном уровне) выработки активированного протеина С, обеспечивающего текучие свойства крови.

Глистные инвазии

Заражение паразитами, при несвоевременно проведенном лечении, грозит очень серьезными последствиями. Некоторые специалисты европейских медицинских организаций считают, что наличие глистной инвазии (глистов) в организме человека уменьшает срок его жизни на 10-15 лет.

Если произошло заражение паразитами (например, лямблиями), это сразу сказывается на составе крови ребенка. Детский организм особенно чувствителен к подобному роду инфекций, поэтому по результатам детского анализа крови можно будет сделать следующие выводы:

снижается уровень гемоглобина;
повышается уровень эозинофилов;
отмечается значительное повышение СОЭ.

Атипичные лейкоциты

Появление в анализе ребенка атипичных лейкоцитов (отличие по форме, размеру, окраске, изменению ядра) может свидетельствовать:

о наличии в организме ребенка вирусной или бактериальной инфекции (например, ангины);
об интоксикации организма;
о развитии патологических опухолевых процессов или наличии генетической патологии.

Гипохромная анемия

Гипохромия или гипохромная анемия – нарушение цвета мазка крови (эритроцитов), взятого на анализ. Гипохромия тесно связана еще с одним нарушением, микроцитозом – преобладанием в крови эритроцитов малых размеров.

Подобные нарушения говорят о наличии системного заболевания, которое провоцирует появление одного из видов анемии.

Мононуклеоз

Мононуклеоз – острое вирусное заболевание, требующее срочного медикаментозного лечения.

повышается уровень лимфоцитов (более чем на 40%);
повышается уровень моноцитов (более чем на 10%).

Повышенное количество лейкоцитов у ребенка

Когда лейкоцитов в крови слишком много, речь идет о таком явлении, как лейкоцитоз. О чем говорят повышенные лейкоциты у детей? Педиатр Ден Бреннан поясняет, что рост их количества может быть связан с: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией; опухолевыми процессами; аллергией; гельминтозом; заболеваниями крови; воспалительными процессами; шоковым состоянием; ожогами, ранами и потерями крови; гнойными образованиями; внутренними кровотечениями.

В любом случае важно сдать кровь повторно и провести подробную диагностику у врача, чтобы выявить другие симптомы и при необходимости назначить лечение.