Норма тромбоцитов при беременности и причины отклонений

Послеродовой период — наверное, самое красивое и самое долгожданное время для каждой женщины. В связи с тем, что организм на этом этапе претерпевает множество изменений, будущей маме следует регулярно проходить обследование у специалиста.

Самая распространенная процедура — это общий анализ крови. Один из важнейших показателей — тромбоциты при беременности.

Это обследование необходимо для раннего выявления отклонений, которые опасны не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

Описание клеток

Тромбоциты — это очень тонкие диски, которые участвуют в свертывании крови. Их особенность — способность слипаться при образовании пореза или ранки.

В результате этого процесса образуются сгустки, которые закупоривают сосуды и предотвращают утечку большого количества крови. На этом фоне на поверхности кожи появляется корочка. Если его удалить, кровотечение может возобновиться.

Кроме того, тромбоциты выполняют защитную функцию, защищая организм от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов.

Они способствуют формированию иммунной системы и регулярно обновляются.

Количество тромбоцитов в крови — временный показатель. В зависимости от влияния внутренних и внешних факторов он постоянно меняется. Например, он меняется во время беременности и во время менструального цикла.

Подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)

Тромбоциты участвуют во всем процессе свертывания крови, начиная от образования первичного тромба в области повреждения кровеносных сосудов и заканчивая участием в процессах регулирования проницаемости и тонуса сосудов.

Подсчет максимально точного количества тромбоцитов осуществляется при помощи камеры Горяева и метода Фонио. Подсчет тромбоцитов по Фонио довольно точен. Метод Фонио является наиболее удобным именно при автоматическом подсчете.

Единицы измерения

В мазке, подвергнутом окрашиванию, считают 1000 эритроцитов и все попавшиеся тромбоциты. В итоге получается число, выражаемое промилле. Чтобы получить абсолютное количество тромбоцитов врач клинической лабораторной диагностики данную величину перемножает на количество эритроцитов, имеющихся в 1 мкл, а затем разделит на 1000.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Важное условие для корректной работы системы свертывания — это нахождение в кровяном русле определенного количества зрелых тромбоцитов. Отклонения в любую сторону могут иметь неблагоприятные последствия. Норма тромбоцитов в крови отличается в зависимости от возраста и пола. Если их уровень понижен, появляется склонность к кровотечениям, свертываемость крови ухудшается, ее трудно остановить. Если содержание тромбоцитов превышает норму, кровь становится густой, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов.

Тромбоциты образуются в костном мозге из гигантских клеток — мегакариоцитов. По сути, они являются фрагментами этих клеток и представляют собой окруженные мембраной мелкие безъядерные бесцветные пластинки овальной или округлой формы, включающие гранулы. Диаметр тромбоцитов составляет от 2-х до 4-х мкм. Их принято называть клетками крови, как лейкоциты и эритроциты, хотя они таковыми не являются. Это постклеточные структуры, или бляшки Биццацеро (по имени итальянского ученого, который внес большой вклад в их изучение). В крови находится около 2/3 всех тромбоцитов, остальные содержатся в селезенке.

Функции кровяных пластинок

При повреждении сосудистой стенки сразу же происходит активация кровяных пластинок. Они приобретают шаровидную форму, на них появляются выросты, из-за чего они становятся похожими на звезду. Тромбоциты в активной форме способны к слипанию друг с другом (агрегации) и прилипанию к стенке сосуда (адгезии). В плазму крови они выделяют фермент, под действием которого растворимый фибриноген преобразуется в нерастворимый фибрин, который опутывает форменные элементы крови своими нитями, словно сетями. Образовавшийся тромб закрывает дефект в поврежденном сосуде. Тромбоциты принимают участие в растворении фибринового сгустка и поддерживают спазм поврежденных сосудов. Еще одна важная функция — это обеспечение питательными веществами клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.

Что означают результаты?

Тромбоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
1-5 лет	150 — 400 *10^9/л
5-10 лет	180 — 450 *10^9/л
10-15 лет	150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет	180 — 320 *10^9/л

Тромбоцитопения

Причины:

тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром;
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
лекарственная тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидовые диуретики, гепарин);
гиперспленизм;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Следует помнить, что у беременных женщин в норме тромбоциты могут снижаться до 75-150×109/л.

Тромбоцитоз

Причины:

Первичный тромбоцитоз (злокачественное заболевание миелоидного ростка костного мозга, в том числе эссенциальный тромбоцитоз и хронический миелолейкоз);
Вторичный тромбоцитоз после удаления селезенки, при инфекционном процессе, железодефицитной анемии, гемолизе, травме и злокачественных заболеваниях (реактивный тромбоцитоз).
Повышение Hb, MCV или общего количества лейкоцитов свидетельствует в пользу первичного тромбоцитоза.

Показатель в норме

Количество тромбоцитов у беременной женщины — важный показатель, за которым всегда следует следить. Он может уменьшаться при беременности из-за увеличения объема крови и образования плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет около 140-340 тысяч / мкл.

Это число зависит от того, когда вы забеременели. Норма количества тромбоцитов в крови составляет:

I триместр — 170-340 тыс. / Мкл;
Второй триместр — 160-330;
2 триместр — 160-330; III триместр — 140-320.

После родов в организме женщины происходят некоторые изменения, основная цель которых — уменьшить кровопотерю. Это связано с повышением свертываемости крови. После окончания послеродового периода все показатели приходят в норму.

Комплексный тест, включающий группу лабораторных исследований для определения общего состояния здоровья, функционирования основных систем и органов беременной женщины в третьем триместре беременности.

Синонимы русские

Беременность, III триместр.

Синонимы английские

Pregnancy third (III) trimester.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Третий (III) триместр беременности включает в себя период между 27 (28) и 38 (40) неделями беременности. В этот период происходит активный рост плода, совершенствование систем органов, в частности дыхательной системы, развитие органов чувств, созревание нервной системы. Клиническая лабораторная диагностика направлена на оценку функционирования основных органов и систем, в частности почек, печени, свертывающей системы крови, эндокринной системы беременной женщины, а также на контроль инфицирования во время беременности.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: эритроциты, лейкоциты и их разновидности в абсолютном и процентном соотношении, тромбоциты. Выявление отклонений в данных показателях может свидетельствовать о наличии патологических процессов и заболеваний у беременной женщины. Сниженное количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах может свидетельствовать о наличии анемии беременных. Данное состояние может привести к плацентарной недостаточности — основной причине невынашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о большом спектре изменений в организме беременной. Это могут быть лабораторные признаки воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий, имеющихся у женщины, но не диагностированные ранее. Количество тромбоцитов при беременности может быть ниже нормы, что необходимо принимать во внимание. Значительные изменения в данных показателях, развивающаяся тромбоцитопения требуют особого наблюдения, так как могут являться косвенными признаками патологий свертывающей системы крови, а также такого тяжелого осложнения беременности, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах. Незначительное увеличение СОЭ может наблюдаться при беременности. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов. Обнаружение глюкозы и кетоновых тел в моче может свидетельствовать о развитии нарушения толерантности к углеводам, сахарного диабета, диабета беременных. Обнаружение белка в моче может быть признаком развивающейся нефропатии беременных, протеинурия более 0,3 г в суточной моче может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – преэклампсии. Тяжесть данного состояния значительно варьируется. Так, при развитии легкой преэклампсии после 36 недели прогноз обычно благоприятный. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33 недели) и усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний.

В III триместре беременности также необходимо контролировать функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза. Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Фибриноген является фактор I (первым) фактором свертывающей системы плазмы крови. Данные показатели позволяют оценить функциональное состояние печени, основные пути свертывающей системы крови, оценить функциональное состояние её компонентов. Их определение важно для прогнозирования тромбозов во время беременности, диагностики такого осложнения, как ДВС-синдром, планового назначения необходимой терапии во время родов — процесса, сопровождающегося массивной кровопотерей. Следует отметить, что отмечается физиологичное повышение уровней протромбина и фибриногена в III триместре беременности. Но резкое повышение данных показателей требует особого наблюдения и назначения необходимой терапии. Уровень D-димера также нарастает при физиологичном течении беременности, особенно на сроках 35-40 недель, но резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом.

Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и фракция прямого билирубина, белок общий в сыворотке, позволяет оценить функциональное состояние печени. Уровни АЛТ может быть немного повышен, в то время как уровень АСТ снижен. Значительное повышение концентрации трансаминаз может говорить о наличии поражения печени, гепатита, развитии преэклампсии. Снижение уровня общего белка в сыворотке крови наряду с потерей белка с мочой и при повышении АД более 140/90 мм рт. ст. также является признаком развивающейся преэклампсии.

Для исключения развития диабета беременных (гестационного диабета), развития осложнений, в частности диабетической нефропатии, необходимо определять уровень глюкозы в плазме крови.

Для оценки функционального состояния почек, в частности сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными является определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Важно, что содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови, повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации. Также увеличение почечной фильтрации вызывает снижение количества мочевины у беременных женщин.

Как правило, беременность протекает при нормальных уровнях тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Такое эутиреоидное состояние поддерживается всеми компонентами тиреоидной системы и плацентарными гормонами, в частности хорионическим гонадотропином человека и хорионическим тиреотропином. Система тиреоидных гормонов матери и плода независимы друг от друга и слабо проникают через зрелую плаценту. Уровень ТТГ крови беременных может повышаться при развитии преэклампсии.

В III триместре беременности также рекомендуется повторно провести обследование на гепатит В — HBsAg, гепатит С — anti-HCV, антитела, ВИЧ-инфекцию — HIV 1,2 Ag/AbCombo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис — антитела к Treponema pallidum. Инкубационный период некоторых инфекций сильно варьируется и отрицательный результат анализов, проведенных в начале беременности, может измениться на последних неделях беременности или также остаться отрицательным. Это необходимо для предотвращения заражения плода при родах, назначения необходимого лечения или планового проведения кесарева сечения.

Для чего используется исследование?

Для профилактического осмотра беременных в III триместре беременности.
При подозрении на отклонения нормального функционирования систем и органов беременных.
Для диагностики осложнений III триместра беременности.

Когда назначается исследование?

Беременным женщинам в третьем триместре на сроке 27-38 (40) недель беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
[02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
[03-001] D-димер
[03-003] Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
[03-007] Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
[03-011] Фибриноген
[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
[06-015] Глюкоза в плазме
[06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
[06-034] Мочевина в сыворотке
[06-035] Белок общий в сыворотке
[06-036] Билирубин общий
[06-037] Билирубин прямой
[07-009] anti-HCV, антитела
[07-025] HBsAg
[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
[07-049] Treponema pallidum, антитела
[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

Что может влиять на результат?

Применение лекарственных препаратов, в частности гормональных.

Причины повышения или понижения

В некоторых случаях количество этих клеток крови уменьшается или увеличивается. Для этого может быть много причин. Основными факторами низкого уровня тромбоцитов являются:

возникновение аллергической реакции;
внутриутробная гибель плода;
заболевания вирусного характера;
Неправильное питание, приводящее к недостаточному поступлению витамина B12 и фолиевой кислоты;
лекарственное отравление;
длительный прием антибиотиков;
акушерское кровотечение, например, вызванное отслоением плаценты;
аутоиммунная тромбоцитопения;
невропатические заболевания;
повышенная гибель эритроцитов из-за гормональных сбоев.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток можно наблюдать под влиянием физиологических факторов. В этом случае никакого специального лечения не требуется. Однако важно следить за всеми значениями времени. Для этого регулярно проводятся анализы крови.

Также существует вторичная форма патологического состояния, при которой наблюдается снижение количества тромбоцитов. В этом случае причиной может быть радиация, токсическое отравление.

К факторам, способствующим появлению повышенного количества тромбоцитов, относятся:

сердечно-сосудистые аномалии;
предрасположенность к тромбозам;
варикозное расширение вен;
аллергические реакции;
недостаток железа в организме;
образование новообразований злокачественного характера;
прием некоторых лекарств;
инфекционные заболевания;
патологии аутоиммунной системы;
повышенная токсичность на ранних сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при отсутствии жидкости в организме.

Анализы в III триместре

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи при каждой явке;
Повторный мазок на флору из влагалища;
Повторные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
Реакция Вассермана;
Последнее скрининговое УЗИ;
Дополнительные анализы по рекомендации врачей.

В дополнение к указанным анализам назначается кардиотокограмма – инструментальный метод диагностики, призванный определить частоту сердцебиения плода, а также зафиксировать его движения.

Симптоматика

Хотя диагноз ставится исключительно на основании результатов анализов, в большинстве случаев отклонение от нормы можно заподозрить по появлению определенных симптомов.

Если у вас упали тромбоциты, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

Образование синяков на теле, спровоцировать которые может даже легкий удар по коже;
мелкие высыпания;
Кровоточивость десен при процедурах гигиены полости рта;
Носовое кровотечение;
Плохая свертываемость крови из-за изменений кожи;
Стул темного цвета;
Кровянистые выделения из половых путей.

Симптоматика увеличения количества клеток во многом аналогична симптоматике тромбоцитопении. Это связано с тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление обычное: клетки крови в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Во избежание негативных последствий, которые могут быть опасными как для беременной, так и для плода, необходим постоянный контроль уровня тромбоцитов в организме.

Какие нужны анализы

Для контроля состава крови проводятся определенные лабораторные исследования. Только после тщательного исследования биологического материала ставится диагноз: пониженное или повышенное количество тромбоцитов у беременных.

Диагностика заключается в выполнении таких тестов, как:

Общий осмотр пациента гинекологом, терапевтом или гематологом;
Анализ крови для определения количества тромбоцитов, уровня ферритина и сывороточного железа;
Ультразвуковое исследование внутренних органов.

При необходимости может быть рекомендована дополнительная биопсия костного мозга.

Иногда бывают ситуации, когда, несмотря на положительные результаты анализа крови, вы можете обнаружить, что у вас низкий уровень сгустка крови или склонность к его образованию. В этом случае пациента направляют на коагулограмму.

Этот метод тестирования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способность связываться с коллагеном. В нормальном диапазоне это соотношение должно составлять от 30 до 60 процентов.

Чтобы получить наиболее точные результаты, вы должны быть хорошо подготовлены к отправке материала на анализ. Важно, чтобы забор крови проводился натощак. На несколько дней рекомендуется исключить прием препаратов, которые могут негативно повлиять на количество тромбоцитов в крови.

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если за три дня до исследования была травма, сопровождавшаяся кровотечением или ожогом.

Анализы во II триместре

В купе с обязательными ежемесячными посещениями гинеколога сдаются следующие анализы:

Повторный УЗИ – скрининг + 3 тройной тест (определение β – ХГЧ, АФП и свободной фракции эстриола);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи при каждой явке;
Анализ крови на токсоплазмоз;
Анализ крови на глюкозу;

Кроме вышеперечисленных анализов врач назначит гинекологическое обследование, которое составит представление о размерах матки и определит наличие новообразований. При хронических заболеванях назначаются дополнительные исследования. Также, начиная со второго триместра, врач в обязательном порядке будет прослушивать сердцебиение плода, используя для этого специальный прибор – акушерский стетоскоп.

Лечение тромбоцитопении и тромбоцитоза

Тактика лечебных мероприятий будет выбрана исходя из диагноза. В обоих случаях для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Третий триместр беременности считается самым опасным периодом при низком уровне тромбоцитов. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей уменьшение количества клеток.

Для увеличения количества тромбоцитов используются следующие препараты:

Глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
внутривенные иммуноглобулины;
пластинчатая масса, которую назначают при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, применяется метод, при котором удаляют селезенку при помощи лапароскопии.

Если вам поставили диагноз повышенный уровень тромбоцитов, вам следует принимать такие лекарства, как:

коагулянты;
антиагрегантные препараты.

Если тромбоцитоз несовместим с родами, врач посоветует вам прервать беременность.

Если есть небольшое отклонение в сторону высоты от нормы, никакого специального лечения не требуется. Таким образом, организм может реагировать на маточно-плацентарный кровоток.

Рацион

Не менее важным для нормализации тромбоцитов является питание будущей мамы. Для увеличения количества тромбоцитов следует придерживаться определенных рекомендаций:

Включите в свой рацион много свеклы и свекольного сока.
Употребляйте много кунжутного масла. Его можно добавлять в овощные салаты. Этот препарат регулирует уровень тромбоцитов и улучшает свертываемость крови.
Контролируйте уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграммов. Специалисты рекомендуют есть гречку, говядину и печень.
Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием витамина B12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочные продукты, орехи и яйца.
Осуществляют прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, чтобы нормализовать уменьшенное количество клеток, хорошо пить чай из шиповника, а также отвар крапивы.

Если этот показатель увеличивается, необходимо включить в рацион такие продукты, как:

сок (можно приготовить из клюквы, помидоров, цитрусовых, яблок или клюквы);
оливковое масло или льняное масло;
скумбрия и другая жирная рыба;
Чеснок;
бобовые и зерновые;
молоко и молочные продукты;
Травы.

бананы;
гранатовый сок;
шиповника;
чечевица;
Итальянские орехи;
манго.

Потребление жидкости также играет важную роль. Суточная минимально допустимая норма для беременных — не менее полутора литров чистой воды.

Возможные осложнения

Если не предпринять быстрых действий для нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к тяжелым последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

задержка внутриутробного развития плода;
неизбежный выкидыш;
тяжелая токсемия;
варикозное расширение вен;
тромбоз верхних и нижних конечностей;
сердечный приступ или эмболия.

При низком уровне тромбоцитов возникают такие осложнения, как:

неконтролируемое обильное кровотечение;
преждевременные роды;
Тромбоцитопения у ребенка.

Благодаря ранней диагностике и правильному лечению таких проблем можно избежать.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тромбоцитопении у беременной женщины, важно соблюдать определенные правила:

Исключить все факторы, которые могут негативно повлиять на состояние иммунной системы;
Перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветряной оспы и других вирусных инфекций;
Отказаться от приема некоторых лекарств на ранних сроках беременности;
Измените свой рацион.

Для предотвращения тромбоцитоза проводятся следующие профилактические мероприятия:

ведение активного образа жизни;
Исключение из меню продуктов, повышающих вязкость крови;
Употребляйте больше жидкости и пищи, чтобы разжижать кровь.

Обязательно следить за количеством тромбоцитов на протяжении всей беременности. Вот почему так важно не пренебрегать регулярными осмотрами у специалистов и осмотрами.

Расшифровка основных анализов крови и мочи при беременности.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют адаптироваться к новым условиям. По этой причине многие показатели анализов отличаются от показателей до беременности. Но ни в коем случае отклонения от принятых норм не являются каким – либо диагнозом, а служат лишь методом диагностики различных заболеваний. Проводить расшифровку анализов, и тем более назначать лечение, должен только врач, наблюдающий за течением беременности.

Общий и биохимический анализы крови

Гемоглобин является источником кислорода в организме. Именно при недостатке данного показателя крови развивается так называемая железодефицитная анемия. Нормы при беременности: 110 – 150 г/л.

Лейкоциты распознают чужеродные клетки в организме. Их повышение свидетельствует о наличии инфекционного воспалительного процесса в организме беременной женщины, что требует немедленного врачебного вмешательства. Норма: 4,0-11×109 /л, в некоторых случаях допускается превышение показателя до 15х109/л.

Эритроциты доставляют кислород по всему организму. В норме этот показатель колеблется в диапазоне от 4,0 до 11×109 /л.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Норма: 180-320х109/л. Низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о низкой свертываемости крови, что может стать причиной кровотечений во время беременности.

Уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) во время беременности увеличивается. В первом триместе этот показатель может составлять 15 мм/ч, во втором – 25 мм/ч, в третьем – 40 мм/ч.

Биохимический анализ крови позволяет оценить функционирование внутренних органов и вовремя обнаружить патологические изменении в работе почек, печени, сердца, легких и др. Чаще всего у женщин в положении рассматриваются следующие показатели: АЛТ (норма: до 32 Ед/л), АСТ (норма: до 30 Ед/л), общий белок (норма: 63/68 г/л), уровень глюкозы (норма: до 3.5-4,0 ммоль/л), щелочная фосфатаза (норма: до 240 Ед/л), билирубин (норма: 3.4 – 17,2 мкмоль/л), мочевина (норма: 2,5-6,3 ммоль/л) и др. По усмотрению врача список показателей может быть сокращен, или наоборот – расширен.

Анализ мочи

Исследование мочи является очень важным и показательным методом обнаружения всевозможных отклонений на протяжении всей беременности. Помимо этого, анализ мочи позволяет отслеживать работу почек, особенно на поздних сроках беременности, когда увеличивается нагрузка на этот важный орган.

При сдаче анализа нужно убедиться, что тара для сбора мочи является чистой и стерильной. Лучше всего купить в аптеке специальную одноразовую баночку для сбора анализов: во – первых, это не так затратно, а во-вторых — обеспечит наиболее точный анализ.

При исследовании мочи рассматриваются следующие показатели:

Белок. По норме его быть не должно, но для беременных небольшое количество белка в моче до показателя в 0,033г/л. допустимо.
Показатель солей в моче может быть несколько снижен.
Лейкоцитов в моче не должно быть, но допустимой нормой считается, если их значение не превышает 5 единиц.
Эритроциты также должны отсутствовать, но допустимо их содержание до 3 единиц в поле зрения.
Бактерии в моче могут свидетельствовать об острых или хронических заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом, т.к. в норме их быть не должно.
Билирубин, кетоновые тела, цилиндры и глюкоза в нормальном анализе мочи должны отсутствовать.
Кислотность мочи (pH) у беременных составляет 4,5 – 8. Низкий показатель свидетельствует о токсикозе на ранних сроках, недостатке калия или об обезвоживании организма.

При любых отклонениях от установленных норм врач потребует пересдать анализ, а также назначит более подробные исследования, например, анализ мочи по методу Нечипоренко, который призван выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе.