Болезни сердца — это как раз тот случай, который проще не допустить, чем потом лечить. Проще, дешевле и правильнее со всех точек зрения, потому что, по большому счету, лечить болезнь сердца придется всю оставшуюся жизнь.
Многие нарушения работы сердца нельзя заметить при проведении одной процедуры электрокардиографии. Проблема может появляться и исчезать с определенными интервалами.
Результаты такого способа диагностики
Медсестра или доктор-кардиолог снимают с больного холтер-монитор, а пациент свою очередь предоставляет заполненные записи физической активности, проявленные симптомы требуют дальнейшей расшифровке.
Доктор, с учетом полученных результатов доктор может поставить диагноз, в случае необходимости назначить соответствующее лечение или же когда происхождение обнаруженных нарушений является не ясным, специалист назначит больному проведение дальнейшего обследования.
К примеру, пациенту в течение недлительного периода необходимо будет носить устройство, которое записывает сердечный ритм. Больной может его самостоятельно активировать, для этого необходимо лишь нажать на кнопку в период появления сердечных симптомов, имеющих серьезный характер.
Также во время определения изменения процесса кровоснабжения сердечной мышцы пациенту, возможно, будет назначено сделать электрокардиографию с нагрузкой, а в некоторых случаях выполнить даже ангиографию.
Расшифрованные данные
На листке с результатами вы увидите следующие показатели.
Показатель | Норма |
Среднюю частоту сердечных сокращений днем | 60–100 ударов в минуту |
Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна | 41–81 уд/мин |
Суточный график изменения ЧСС | Изменяется при смене видов деятельности |
Количество наджелудочковых экстрасистол | До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью |
Количество желудочковых экстрасистол | Абсолютная норма – 0Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки |
Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения. | Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчинPQ – 120–200 мс |
Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.
Способ установки такого прибора
Перед выполнением фиксирования прибора на тело больного, доктор порекомендует принять душ. Это объясняется тем, что на протяжение как минимум суток на тело больного вода не должна попадать, так как монитор снимать нельзя.
Электроды доктор крепит на груди больного, определяет, при необходимости регулирует правильное их положение. Затем с проводками прибора, ведущего фиксирование, соединяются электроды. Прибор на теле больного крепится благодаря имеющихся соответствующих ремешков.
Доктор инструктирует пациента и рассказывает о правильности ведения дневника, что впоследствии позволит корректно интерпретировать сведения, которые будут получены от прибора.
Больному необходимо будет фиксировать периоды физической активности, сна, покоя бодрствования, в том числе и появление всех симптомов: возникновение в груди болевых ощущений, появление аритмии, тахикардии и пр., при этом следует указывать точное время. После того, как устройство будет установлено, пациент может приступать к выполнению своих повседневных дел и обычному образу жизни.
Холтер-мониторинг не причиняет никаких болевых ощущений, больной лишь в период ношения аппарата может чувствовать определенное неудобство. Больному рекомендуется в период сна лежать только на спине, поскольку это поспособствует избежать смещению электродов, в результате чего может нарушиться запись показателей.
Этапы прохождения холтеровского мониторирования
- Раздеться до пояса
- Сбрить волосы в местах прикрепления электродов
- Обезжирить кожу перед прикреплением
- Прикрепляется устройство с помощью пояса и соединяется проводками с электродами. Также можно использовать другие способы крепления, удобные для пациента, чтобы руки были свободны
- Сутки устройство фиксирует активность
- Пациент ведёт обычный образ жизни, не ограничивая себя ни в чем. Бывают случаи, когда врач назначает выполнять определенные физические нагрузки.
- Ведение дневника самим пациентом
- Мониторинг может длиться от 1 до 7 суток (сутки являются самым минимальным промежутком исследования)
- После окончания процедуры врач делает анализ на основе полученных данных с устройства и выставляет диагноз (все данные находятся в памяти устройства и затем расшифровываются).
Есть вопросы?
Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.
КАК СНИМАТЬ ХОЛТЕР С ЧЕЛОВЕКА САМОСТОЯТЕЛЬНО ВИДЕО
Холтеровское мониторирование: описание методики, отзывы. Методика холтеровского мониторирования кардиологами используется уже более полувека, поскольку это единственный способ получить достоверные данные о функционировании сердца на протяжении суток, не. я когда по работе не спал ое суток, давление показало под верхнее и аритмию) тоже холтер. кофе и энергетики вычисляются по внешним признакам(нездоровый цвет лица, повышенное потоотделение, тремор рук). Холтеровское мониторирование, что нельзя делать при этом будет описано ниже, представляет собой специальное устройство (рекордер) А как спать с холтером должен рассказать врач. Необходимо следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле.
Как почистить кондиционер лджи самостоятельно видео
Смотреть как снимают видео в лайк
Как научиться танцу живота дома самостоятельно видео уроки
Видео как женщина снимает с себя одежду
Как вставить пирсинг в нос с крючком самостоятельно видео на русском
Памятка обследуемого
Для достижения самого точного результата нужно следовать следующим правилам:
- Использовать одежду их натуральных тканей. Никаких металлических элементов и слишком свободной одежды.
- Поддерживать температуру прибора в средних значениях
- Не соприкасать прибор с жидкостями
- Не подвергать прибор вибрациям
- Держаться на расстоянии от трансформаторных будок и подобных сооружений
- Ограниченно использовать мобильные телефоны и другие подобные приборы.
- Не подвергать прибор деформированию
- Следить за положением электродов на теле
- Уточнить возможность физических нагрузок
ЭКГ по Холтеру, или суточный мониторинг сердца: суть обследования
Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.
Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.
Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.
В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.
Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.
Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца
Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:
- для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, слишком частое или очень медленное сердцебиение, головокружения или обмороки;
- для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: пациент может жаловаться на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
- для контроля определенных параметров работы электрокардиостимулятора;
- для оценки эффективности назначенного лечения.
Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.
Другими показаниями для мониторинга сердца являются:
- сильное сердцебиение;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия.
Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Процедура мониторинга сердца: порядок проведения
Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.
- Сначала нужно получить назначение врача. Должно быть четкое направление с целью исследования, а также рекомендации: например, следует ли отменить какие-либо принимаемые лекарства на время мониторирования.
- Перед обследованием советуют выспаться и начать день как обычно. Желательно принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия. Одежду желательно надеть свободную, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.
- В процедурном кабинете медсестра прикрепляет клейкие одноразовые электроды на грудную клетку пациента спереди. Обычно их пять–семь штук, но число может доходить до 12. Иногда один электрод крепят ближе к паху. Сам аппарат находится в специальной сумке, ее можно повесить на шею, через плечо или на пояс.
- Включает регистратор тоже медсестра, и после этого прибор уже не нужно трогать до конца обследования. Иногда пациенту дают задание нажимать на кнопку в определенный момент, но это бывает не каждый раз.
- Суточный мониторинг сердца проводится не обязательно в течение суток. Продолжительность исследования определяется врачом. После истечения назначенного времени пациент снова приходит в процедурный кабинет, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отправляют их на расшифровку.
- При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане, также запрещено подходить к электроприборам с излучением.
Дневник обследования
Важным моментом получения качественных результатов исследования является ведение дневника. В нем в обязательном порядке нужно фиксировать важные моменты в течение дня. Например:
- Прием лекарств
- Прием пищи
- Сон
- Стрессы
- Активности
Стоит указывать моменты смены деятельности, моменты недомоганий и неприятных симптомов, а также точное их время.
Преимущества проведения холтеровского мониторинга на дому
- Высокая информативность исследования. Регистрация ЭКГ ведется при обычной активности пациента, на протяжении 24-72 часов, что повышает точность результатов. Позволяет комплексно оценивать уровень артериального давления на протяжении суток.
- Комфорт. Для проведения диагностики компактное портативное оборудование фиксируют на поясе. Прибор не доставляет пациенту дискомфорта. Важно, что не нужно менять образ жизни и условия деятельности, чтобы пройти диагностику.
- Квалифицированные специалисты. Расшифровку результатов проводят опытные врачи функциональной диагностики, специализирующиеся на диагностике кардиологических заболеваний.