Задачей работы сердечно-сосудистой системы организма является бесперебойное обеспечение кровью, а вместе с ней и кислородом, питательными веществами всех органов и тканей человека. От слаженной работы данной системы сильно зависит наше самочувствие и здоровье в целом. Поэтому так важно знать, как функционирует Ваша сердечно-сосудистая система, есть ли изменения, и нужна ли специальная медикаментозная поддержка, чтобы затормозить процесс заболевания на начальном этапе его развития.
Программа диагностики (check-up) «Здоровое сердце» — это комплексное обследование, которое позволяет получить информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы, наличии патологических процессов и выявления возможных рисков.
Что входит в диагностическую программу «СЕРДЦЕ И СОСУДЫ»
В check-up входят самые важные исследования для проверки сердца и сосудов:
- Клинический, биохимический и гемостазиологический анализы крови – нужны для проверки на наличие воспалений, гормональных сбоев, проводимости сосудов и свертываемости крови. Нередко под симптомами сердечных патологий скрываются другие опасные болезни
- Рентген легких, ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы, ЭХО сердца, исследование сосудов, суточный мониторинг давления и сердечного ритма – эти обследования точно расскажут о состоянии главных органов, отвечающих за работу сердечно-сосудистой системы
- Кардиолог, невролог и офтальмолог помогут правильно интерпретировать результаты, не упустить важных деталей в результатах анализов, поставить верный диагноз и назначить правильное лечение
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА
Существует три группы показателей:
— Показатели, характеризующие факторы риска атеросклероза;
— Неспецифические показатели стрессовой реакции и некроза сердечной мышцы;
— «Кардиоспецифические» показатели гибели кардиомиоцитов.
К первой группе относятся лабораторные признаки атеросклероза:
1) повышение уровня общего холестерина в крови > 5 ммоль/л;
2) повышение уровня холестерина ЛПНП > 3 ммоль/л;
3) снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л;
4) повышение уровня ТГ > 1,7 ммоль/л.
Вторая группа:
1) лейкоцитоз 12 – 15*10 9/л, максимален на 2 – 4 день инфаркта миокарда, снижается к концу недели;
2) повышение СОЭ со 2 – 3 дня;
3) к концу первой недели инфаркта миокарда графическое изображение уровня лейкоцитов и СОЭ пересекаются «симптом ножниц ». Повышается уровень α2 глобулинов , фибриногена.
Третья группа: биомаркеры гибели кардиомиоцитов
1) миоглобин – наиболее ранний показатель — повышается через 2 часа.
2) тропонины И и Т – «золотой стандарт» диагностики. Если в первые часы инфаркта миокарда уровень тропонинов нормальный, то необходимо повторить анализ через 6 – 12 часов.
3) креатинкиназа – МВ фракция — специфична, но не чувствительна. Повышается только при крупноочаговых инфарктах миокарда.
Определение уровня АСТ, ЛДГ не входит в обязательную диагностическую программу, поскольку эти ферменты неспецифичны (повышаются при других состояниях). Уровень Na и K показывает, есть ли нарушения в сердечном ритме. Мокрота при сердечнососудистой недостаточности скудная, розового цвета, с большим количеством ретикулоэндотелиальных клеток (т.н. макрофагов). Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойных процессов и появлению сгустков желтоватой мокроты и слизи, которая всегда очень вязкая и густая.
Рекомендуемые анализы при ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аритмии и блокады сердца, сердечная недостаточность.
1) Общий анализ крови – изменяется в острый период ИМ и его осложнениях (перикардит, эндокардит, тромбоэмболии, застойная пневмония). Наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, развивается анемия.
2) Общий анализ мочи – при застойной сердечной недостаточности может быть появление белка, лейкоцитов, эритроцитов. Наблюдается уменьшение объёма мочи (олигурия), проявляется ночной диурез (никтурия).
3) Биохимический анализ крови – нередко увеличивается содержание общего холестерина, холестерина – ЛПНП, ТАГ.
4) Коагулограмма крови – при ИБС, как правило, ухудшается свёртывающая система крови. Ряд показателей (АЧТВ, МНО), Д-димеры и другие необходимо контролировать в процессе лечения антикоагулянтами (гепарин, варфарин, фраксипарин).
5) Маркёры повреждения сердца – при некрозе сердечной мышцы, обусловленном инфарктом миокарда, наиболее информативным показателем является определение тропонина, миоглобина, креатинфосфокиназы, ЛДГ1,2 фракции (НВDН), СРБ (неспецифический тест).
6) Электролиты крови – К, Na, Ca, CL. Эти показатели необходимо определять при аритмиях и блокадах сердца, а также при лечении мочегонными средствами, которые могут вымывать их из организма и при других сопутствующих состояниях (почечной недостаточности).
Рекомендуемые анализы при миокардитах.
1) Общий анализ крови – может отмечаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (появление палочкоядерных нейтрофилов, увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). Ускорение СОЭ.
2) Биохимический анализ крови – увеличивается содержание миокардиальных энзимов — КФК (за счёт фракции КФК-МВ), ЛДГ, (за счёт фракции ЛДГ,1), тропонина I. Может отмечаться повышение СРБ, увеличение α и β глобулинов.
4) Анализы на антитела к вирусам, которые способны поражать миокард, назначают при подозрении на конкретную инфекцию. Это могут быть вирусы, аденовирусы, гриппа, кори, инфекции мононуклеоза, ЦМВ, ВИЧ.
5) Анализы на бактерии. Причинами миокардита может быть палочка дифтерии, стрептококк, стафилококк, гонококк, клостридии и др. Поэтому при соответствующей инфекции не надо забывать о влиянии этих микробов на сердце, особенно при тяжелой форме заболевания (ангина, пневмония).
4) Другие анализы на возбудителей, которые вызывают миокардит – грибы (кандидозное поражение сердца), рикетсии, спирохеты, токсоплазмы, амёбы, шистосомы, токсоплазмы. Сифилис поражает чаще всего клапанный аппарат сердца.
Для гипертонической болезни рекомендуется сдавать:
1) Общий анализ крови и мочи.
2) Биохимический анализ крови — в том числе холестерин, холестерин –ЛПНП, ЛПВП, ТАГ, креатинин, мочевина, глюкоза.
3) Электролиты крови – особенно с периодическим контролем их при лечении мочегонными средствами.
4) Коагулограмму – при гипертонической болезни отмечается склонность к повышению свертывающей системы крови.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской больницы
Афанасенко А.П.
Что покажет кардиологический check-up
Каждый пятый житель Москвы имеет подтвержденный диагноз – болезни сердца и сосудов. Но скрытых патологий значительно больше. Именно поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы — главная причина смерти москвичей. Продлить себе годы активной жизни не так трудно – нужно лишь вовремя проверить сердце. После 40 лет обследование надо проводить ежегодно.
Помните, что никаких симптомов может не быть очень долго, а потом мгновенно развивается инсульт, инфаркт либо ишемическая болезнь сердца.
Обследование также поможет выявить любые нарушения сердечного ритма, проблемы щитовидной железы (гипертиреоз и гипотериоз), мочекаменную болезнь, атеросклероз и другие патологии.
Кому показана программа
Пройти данное обследование рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 18 лет, которые заботятся о здоровье своего сердца. Но особенно данную программу будет полезно пройти группе повышенного риска по следующим факторам:
• возраст старше 40 лет; • избыточный вес; • сахарный диабет; • повышенный холестерин в крови; • наличие вредных привычек (курение или злоупотребление алкогольными напитками); • наличие ближайших родственников, с сердечно-сосудистыми патологиями, диагностированными в возрасте до 40 лет; • при частом ощущении слабости, отдышке, беспричинной усталости; • ощущение боли в груди; • при ощущении нарушении ритма сердца (перебои, замедление или учащение ритма); • при повышенном, либо пониженном артериальном давлении.
Биохимический анализ крови
- Общий белок сыв (кол)
- Креатинин сыв(кол)
- Мочевина сыв ( кол)
- Мочевая кислота сыв( кол)
- Холестерин общий сыв.(кол)
- Холестерин-ЛПВП сыв (кол)
- Холестерин-ЛПНП сыв(кол)
- Триглицериды, сыв(кол)
- АЛТ (аланинаминотрансфераза) сыв.(кол)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза) сыв.(кол)
- ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) сыв.
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
- Глюкоза сыв(кол)
- Na/K/Cl сыв(кол)
- С-реактивный белок сыв ультрачувствительным методом(кол)
- Гомоцистеин (сыв) кол
- ТТГ (тиреотропный гормон) в крови (кол)
- Т4 (тироксин) свободный в крови (кол)
- Т3 (трийодтиронин) свободный в крови
При каких симптомах лучше обратиться к врачу и пройти диагностику как можно скорее
Патологии сердечно-сосудистой системы далеко не всегда выражаются болью в сердце. Свидетельствовать о них могут периодические ухудшения общего самочувствия и специфические симптомы:
- онемение и слабость в конечностях;
- одышка при физической нагрузке;
- головокружение и общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- чувство сдавливания в грудной клетке;
- колебания артериального давления;
- нарушения сердечного ритма.
Если Вы замечаете один или больше признаков из списка, если среди ближайших родственников есть люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо как можно раньше пройти комплексную диагностику сердца.
Инструментальная диагностика
- Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции)
- ЭКГ в 12-ти отведениях
- УЗИ щитовидной железы с доплеровским исследованием
- УЗИ почек с доплеровским исследованием
- Дуплексное ЭХО-КГ
- Дуплексное исследование экстракраниальных сосудов
- Суточное мониторирование ЭКГ
- Суточное мониторирование АД
x
Программа обследования проводится за 4 посещения.
Общая стоимость программы 55 450 руб.
Остались вопросы — позвоните нам по тел.: +7 495 478-10-03
или закажите звонок и наши специалисты сами свяжутся с вами в удобное для вас время
Заказать звонок Заказать программу
Использованная литература
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза. Москва, 2021.
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2021. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал 2018; 23(6): 7–122.
- Sigurdardottir FD et al. Relative Prognostic Value of Cardiac Troponin I and C-Reactive Protein in the General Population (from the Nord-Trøndelag Health [HUNT] Study) // Am J Cardiol. 2018;121(8): p. 949-955.
- Ford I et al. Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease // J Am Coll Cardiol. 2016; 68(25), p. 2719-2728
- Naess I.A., Christiansen S.C., Romundstad P.R. et al. Prospective study of homocysteine and MTHFR 677TT genotype and risk for venous thrombosis in a general population—results from the HUNT 2 study. // Br. J. Haematol., 2008, v. 141, p. 529–535.
- Moat S.J. Plasma total homocysteine: instigator or indicator of cardiovascular disease? // Ann. Clin. Biochem., 2008, v. 45, p. 345–348.
Пройти кардиологическое обследование в Москве
Важность своевременной диагностики сердечнососудистых заболеваний трудно переоценить. Многие опасные симптомы пациенты могут оставлять без внимания, списывая их на усталость, подозревая проблемы с другими органами. Посетить консультацию кардиолога, сдать анализы и обследоваться, пройти лечение, если это необходимо, предлагает Клиника №1 в Москве. Диагностический центр располагает всем необходимым оборудованием для комплексного обследования и лечения пациентов всех возрастов. У специалистов клиники можно уточнить, какие процедуры входят в полный перечень кардиологического обследования, узнать условия их проведения. Записаться на прием можно по телефону или через сайт клиники.
Преимущества комплексного обследования
Услуга комплексной диагностики сердца — быстрый способ узнать обо всех проблемах в работе сердца и сосудов. Ее преимущества:
- выявление всех возможных проблем с сердцем и сосудами за короткий промежуток времени;
- возможность выявить скрытые патологии на основании анализа сопутствующих отклонений;
- доступность по цене — стоимость набора исследований до 30-50% ниже, чем при прохождении анализов и процедур по отдельности.
Программа кардиологического обследования включает консультации терапевта и кардиолога, подробное изучение лабораторных анализов крови и ее сыворотки, цифровой рентген, ЭКГ и УЗИ сосудов, и другие исследования.
