КТ сосудов сердца: как подготовиться, что показывает компьютерная томография?

Магнитно-резонансная томография – один из высокоинформативных методов обследования внутренних органов. Его основным преимуществом является возможность выявить патологию на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Многих пациентов интересует, делают ли МРТ сердца. Именно этот способ диагностики позволяет получить наиболее конкретную и достоверную информацию о состоянии интересующего органа.

Диагностика сердца с использованием томографа имеет ряд преимуществ перед другими способами обследования. К основным из них относятся:

• отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений во время обследования;
• возможность выявить патологию в самом начале ее развития;
• отсутствие лучевой нагрузки и безвредность для организма;
• возможность рассмотреть орган максимально детально;
• получение наиболее точного представления о состоянии органа.

Таким количеством преимуществ не обладает ни один другой метод диагностики, в том числе, и УЗИ.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Показания к диагностике

При необходимости диагностики сосудов сердца специалисты зачастую отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии. По сравнению с ультразвуковой диагностикой или иными диагностическими методами, МРТ позволяет более четко визуализировать клиническую картину, особенно если исследование проходит с применением контрастных препаратов. Как правило, исследование назначает врач-кардиолог. Поводом для проведения МРТ сосудов сердца могут стать:

• Врожденные аномалии развития сердца;
• Жалобы пациента на ощущение боли или сдавливания в области грудной клетки;
• Кардиомиопатия;
• Регулярные скачки артериального давления;
• Подозрение на тромбоз сосудов;
• Подозрение на инфаркт;
• Контроль состояния крупных сосудов легких или брюшной полости;
• Диагностика атеросклероза артерий;
• Подозрение на аневризму аорты.

Магнитно-резонансная томография сосудов сердца в обязательном порядке проводится после хирургических вмешательств на сердце.

Виды оборудования

Существует несколько типов оборудования, на котором проводится диагностика. Разделяют открытые и закрытые аппараты. Также томографы делятся на:

• низкопольные — мощность до 1 Тесла, обычно 0,3 – 0,4 Т;
• высокопольные — мощность 1,5 – 3 Тесла.

Некоторые специалисты выделяют еще среднепольные аппараты 1 Тесла.

Чем выше напряженность магнитного поля, тем лучше будет качество получаемых изображений. Открытые аппараты имеют небольшое напряжение, поэтому выбор в пользу такого томографа не всегда целесообразен. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пойти на исследование, чтобы не тратить лишние средства и время, переделывая томографию на другом оборудовании.

Противопоказания

До диагностики не допускают пациентов, в теле которых имеются изделия из металла. Это могут быть штифты, протезы, импланты, кардиостимуляторы. Таким пациентам рекомендуется иной метод диагностики. Также до МРТ могут не допустить в следующих случаях:

• Первый триместр беременности. Чаще всего во время вынашивании ребенка проводят ультразвуковое исследование. На МРТ направляют только в том случае, если подозревают опасную патологию, а УЗИ не дает полной клинической картины.
• Отклонения в работе нервной системы. Сюда можно отнести заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями или невозможностью контролировать себя, а также клаустрфообию.
• Аллергия. Чаще всего МРТ сосудов сердца проводят с применением контрастных препаратов. Предварительно следует исключить аллергическую реакцию на вводимые препараты.
• Почечная недостаточность. Контрастные вещества выводятся через почки. Специалисты не рекомендуют делать МРТ с контрастированием при серьезных отклонениях в работе почек.

Магнитно-резонансная томография не имеет конкретных возрастных ограничений, однако слишком маленьким детям провести МРТ сложно, так как добиться от них неподвижности очень тяжело. По этой причине для маленьких детей рекомендуется иной вид обследования.

Говорить о полной безопасности МРТ можно только в том случае, если у пациента нет противопоказаний к данной процедуре. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед диагностикой.

Контрастная томография

Томографию с использованием контраста применяют для улучшения дифференциации тканей и органов. Так картинка становится более четкой и информативной, а врачу гораздо проще ориентироваться в полученных изображениях. Абсолютное большинство контрастных препаратов для МРТ содержит гадолиний. Он проникает в организм внутривенно, распространяется через кровяной ток, окрашивая все органы на своем пути.

При МРТ сердца используют внутривенный метод введения. Гадолиний взаимодействует с протонами водорода, что и увеличивает контрастность трехмерного изображения. Вещество считается совершенно безопасным для человеческого организма и выводится естественным путем через почки.

Решение о проведении контрастной томографии принимает врач. В большинстве случаев достаточно стандартной диагностики без применения вспомогательных манипуляций.

Более того, именно с контрастными препаратами связан высокий риск побочных эффектов.

Нужно ли готовиться к МРТ сосудов сердца

Отправляясь на магнитно-резонансную томографию сосудов сердца, следует учесть несколько аспектов:

• Процедура диагностики проводится на голодный желудок, поэтому за 4-5 часов запрещено принимать пищу;
• При диагностике с контрастированием необходимо за пару часов до исследования попить чай, желательно сладкий, чтобы избежать тошноты и головокружения при введении вещества в вену;
• За несколько суток до магнитно-резонансной томографии запрещено употреблять алкоголь, за пару часов до диагностики откажитесь от курения;
• Если вы переживаете по поводу диагностики или у вас наблюдается страх из-за замкнутого пространства, за несколько суток до МРТ можно принимать успокоительные средства на растительной основе (перед их употреблением необходимо проконсультироваться с доктором);
• Заранее спросите у специалистов в клинике, выдадут ли вам одноразовую одежду на время диагностики. Если этого не предусмотрено, из дома нужно взять одежду без металлических вставок.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для МРТ сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Диагностическое исследование проводится в аппарате закрытого типа. При этом тело человека полностью находится в магнитном поле, что повышает информативность процедуры. Заходя в кабинет, необходимо отключить мобильный телефон, переодеться и снять обувь. Для исследования ложится на специальный выдвижной стол, за несколько минут до проведения диагностики в вену вводят контрастное вещество. Длительность магнитно-резонансной томографии сосудов сердца составляет 30-40 минут.

Предварительно врач должен сообщить пациенту о правилах проведения обследования. Основное требование — это неподвижное состояние и спокойное дыхание. Разговаривать можно только при необходимости: если нужно что то сообщить врачу или ответить на его вопрос (томограф оснащен громкой связью). Внутри кабины томографа есть освещение и вентиляция. Переживать абсолютно не о чем, так как на случай непредвиденных ситуаций в аппарате имеется тревожная кнопка.

Порядок проведения

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

Во время исследования пациент получает команды набрать воздух и не дышать 10 — 30 секунд, для более качественного сканирования.

МРТ сосудов сердца с контрастированием

Магнитно-резонансная томография сосудов сердца практически всегда проводится с использованием контрастных веществ. В большинстве случаев используются препараты для внутривенного введения. МРТ с контрастированием способствует окрашиванию сосудов, что позволяет врачу увидеть полную клиническую картину. Это позволяет на ранней стадии выявить возможные патологические процессы, в том числе опасные для жизни.

После введения контрастное вещество быстро и равномерно распространяется по сосудам всего за несколько минут. Не волнуйтесь, такие средства совершенно безопасны для вашего организма и обычно не вызывают негативных эффектов.

Показания

Основное показание к проведению исследования — потребность в детальной визуализации органов кровообращения при неточном результате УЗИ сердца. Также метод может применяться как альтернатива мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

В кардиологической практике важно правильно рассчитать массу миокарда, объемы камер, фракцию выброса, а также установить причину развития и прогрессирования сердечной недостаточности, что отлично показывает МРТ сердца.

Высокая разрешающая способность томографии позволяет оптимально оценивать сократительную функцию сердца. Методики с задержкой дыхания помогают отследить локализацию коронарной артерии. Метод даёт возможность оценить работу клапана и указать на обратный заброс крови или стеноз. Томография является «золотым стандартом» для оценки толщины перикарда. Метод позволяет получить четкие изображения аорты, легочных артерий и вен, оценить перфузию миокарда.

Показания к МРТ сердца формируются при подозрении на следующие состояния:

• аневризма и псевдоаневризма желудочка;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• миокардит;
• кардиальный фиброз;
• аритмогенная дисплазия миокарда;
• гемохроматоз — инфильтративная кардиомиопатия, при которой в миокарде накапливается железо;
• ремоделирование сердца;
• амилоидоз;
• саркоидоз;
• болезнь Шагаса;
• опухоли в сердце также легко выявляются, что помогает распознать заболевание на ранних стадиях.

Информативность

Информативность метода напрямую зависит от типа используемого аппарата, его мощности и настроек.

Открытый (низкопольный) томограф рекомендован для обследования пациентов с клаустрофобией и при других состояниях, осложняющих процесс. Мощность аппарата обычно составляет от 0,23 до 0,5 Тесла. Делать ли МРТ сердца при столь слабых настройках — вопрос рациональности, ведь качество изображений получается низким.

Высокопольные установки имеют мощность в 1—1,5—3 Тесла, что обеспечивает тонкие срезы и, следовательно, более детальную картину. Кроме того, данный тип аппаратов работает намного быстрее.

Расшифровка результатов

Результаты диагностической процедуры выдают пациенту в руки, снимки могут выдаваться напечатанными на пленке или же в электронном виде на цифровом носителе. Как правило, интерпретацией результатов занимается квалифицированный врач-кардиолог.

Если во время магнитно-резонансной томографии сосудов сердца не обнаружено никаких недугов, в заключении указывают примерно такую информацию:

• Строение сосудов сердца без патологических изменений.
• Стенки сосудов не изменены, однородные, просвет чистый.
• Воспалительные или инфекционные процессы не обнаружены.
• Кровообращение нормальное, без отклонений.

Иногда во время диагностики удаётся выявить следующие патологии:

• Закупорка сосудов;
• Врожденные дефекты сосудов сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Травматическое повреждение артерий;
• Стеноз сосудов сердца;
• Тромбоз;
• Наличие холестериновых бляшек;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Оценивать результаты диагностики может только врач, поэтому не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты обследования. Вовремя обращайтесь к врачу и берегите свое здоровье!

Результаты МРТ сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер. Кроме того, МРТ сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

Где сделать в Москве МР-коронарографию

МРТ сосудов сердца проводится в диагностических медицинских центрах. Их можно найти в любом районе Москвы. Вы можете обратиться к нам, и мы запишем вас на процедуру в понравившуюся вам клинику.

Какую-либо дополнительную информацию можно узнать, позвонив по телефону. Телефон доступен круглосуточно. Оператор сообщит информацию об особенностях различных аппаратов МРТ, расскажет подробности проведения процедуры, подскажет адрес нужного диагностического центра. Также по этому телефону можно записаться на обследование.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
• хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
• выраженная печеночная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• беременность;
• МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.

Результаты

Исследование интерпретируется врачом-диагностом — радиологом. Заключение выдается в день обследования, но описание снимков может занять у врача несколько часов.

Доктор изучает полученные изображения и сравнивает их с нормальными показателями:

• размеры и расположение органов, симметрия;
• наличие/отсутствие аномальных образований;
• наличие/отсутствие аневризмы, свободной жидкости, тромбов в потоке крови;
• признаки инфекции и воспаления;
• застои в протоках;
• травматические повреждения.