УЗИ сердца ребенку: в каких случаях назначают, как проходит процедура, что показывает?

Эхокардиография считается одним из самых безопасных методов исследования, поэтому часто назначается детям. Обычно на УЗИ сердца ребенка направляют после процедуры ЭКГ

, результаты которой остались неоднозначными. Современное ультразвуковое исследование сердца имеет массу преимуществ перед остальными видами диагностики.

Когда назначают УЗИ сердца ребенку?

Врачи назначают УЗИ сердца каждому ребенку на втором месяце жизни. Также периодические сеансы УЗИ сердца нужны детям, если в их роду были случаи пороков любых внутренних органов, в том числе сердца, и гипертоническая болезнь. УЗИ сердца новорожденному ребенку иногда делают раньше 1-1,5 месяцев, если есть основания подозревать порок или другие проблемы с органом. В более позднем возрасте прямыми показаниями к обследованию являются шумы, синеющий при плаче носогубный треугольник, а также синюшность кожных покровов.

Показания к Эхо-КГ

Эхокардиография, или Эхо-КГ, может быть назначена ребенку при наличии следующих симптомов:

• бледность или синюшность кожи, посинение носогубного треугольника;
• одышка, затруднение вдоха;
• нерегулярный сердечный ритм, нарушения частоты сердечных сокращений;
• жалобы на неприятные ощущения в области сердца;
• изменения артериального давления;
• повышенная потливость;
• утомляемость, слабость;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам и т.д.

Кроме того, при обнаружении шумов или патологических тонов при прослушивании в рамках первичного приема врач также может направить на это исследование. Изменения на ЭКГ или неудовлетворительные результаты других методов диагностики — поводы для выполнения срочного УЗИ сердца.

Есть и другие показания к диагностике: грудничку Эхо-КГ проводят в случае, если при внутриутробном обследовании были обнаружены патологии. После операций на сердце этот инструмент диагностики поможет проконтролировать состояние и убедиться, что все в порядке.

Детская Эхо-КГ входит в комплекс обязательных плановых обследований на предмет пороков сердца. Диспансеризация в 3 года, 7 и 14 лет также может включать этот метод диагностики.

Внепланово направить на УЗИ врач может и при отсутствии неприятных симптомов. Это актуально для случаев перенесенных инфекций. Последние могут отразиться на функции сердца. Так, перенесенный инфекционный мононуклеоз или тяжелый острый тонзиллит — все это основания для такого назначения: нужно убедиться в отсутствии осложнений на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Как подготовить ребенка?

Помимо медицинских документов, потребуется принести в кабинет УЗ-диагностики пеленку, на которую кладут ребенка, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи после процедуры (либо их выдадут на месте). Чтобы во время проведения УЗИ сердца у ребенка не возникло желания «бунтовать», запаситесь бутылочкой с молоком или жидкой кашей – так будет легче успокоить малыша. Полезно будет обновить сведения о росте и весе ребенка для более точной расшифровки результатов. Если УЗИ сердца у ребенка проводится не в первый раз, обязательно возьмите с собой результаты прошлых исследований.

Порядок проведения

Эхо-КГ проводится абсолютно безболезненно и не несет рисков для здоровья ребенка, поэтому повторять исследование можно так часто, как этого потребует клинический случай. Возрастных ограничений тоже нет — процедуру можно проводить с первых дней жизни.

УЗИ занимает не более 20 минут. Ребенок располагается на кушетке, врач наносит на кожу грудной клетки и специальный датчик гель для улучшения проводимости ультразвука. Затем прикладывает датчик и водит им по грудной клетке, в это время на мониторе появляется изображение сердца. Состояние органа оценивается в режиме реального времени визуально, а с помощью программы, проводятся необходимые изменения и оценивается кровоток. Во время процедуры может потребоваться изменить положение тела. Как правило, основную часть времени нужно лежать на левом боку или на спине. Исследование не вызывает неприятных ощущений, но для спокойствия малыша родитель может находиться рядом.

Расшифровка результатов и нормы УЗИ сердца у детей

Расшифровка результатов УЗИ сердца у ребенка начинается во время самого исследования и принимает окончательную форму у специалиста, который назначил исследование. Многое зависит от возраста. Учитывается пол, возраст и вес. Врачу помогает ориентироваться таблица с нормальными параметрами.

Нормы у новорожденного малыша

Расшифровка УЗИ сердца у новорожденного основана на параметрах, заданных для мальчиков и девочек. Как правило, размеры сердца у девочек меньше, чем у мальчиков. Диаметр правого желудочка сердца у девочек составляет 0,5-1,3 см, у мальчиков – 0,4-1,4 см. У девочек в нормальном состоянии правое предсердие должно составлять 1,1-1,6 см, у мальчиков – 1,2-1,7 см. Межжелудочковая перегородка по толщине равна 0,2-0,6 мм. Судить о диаметре аорты в столь раннем возрасте сложно.

Нормы у грудного ребенка от 1 месяца

Расшифровка УЗИ сердца ребенку 1 месяца жизни и старше осуществляется с применением следующих параметров. Нормальный диаметр левого желудочка составляет 0,5-1,3 см у девочек и 0,6-1,4 см у мальчиков. Аналогичный параметр для левого предсердия – 1,2-1,7 см у мальчиков и 1-1,8 см у девочек. Толщина межжелудочковой перегородки – 0,3-0,6 см. Диаметр аорты составляет 0,7-1,3 см.

Нормы у ребенка от 1 года

Для ребенка от 1 года нормой являются следующие показатели: диаметр правого желудочка – 0,2-1,3 см, левого предсердия – 1-1,9 см. Оптимальной толщиной межжелудочковой перегородки является 0,2-0,6 см. Диаметр аорты – 0,9-1,5 см.

Чреспищеводное УЗИ

Процедура чреспищеводной эхокардиографии сложнее и имеет ряд ограничений. Ультразвуковой датчик вводится через пищевод, что дает возможность увидеть состояние органа со всех сторон. Обследование может быть показано при тяжелых пороках сердца, деформациях грудной клетки и заболеваниях легких, воспалении аорты после проведенного протезирования и др. Подготовка предусматривает отказ от пищи минимум за 6 часов до исследования, а в ходе процедуры могут потребоваться специальные препараты, чтобы улучшить переносимость обследования. Так, иногда целесообразно выполнение внутривенного наркоза, если наблюдается выраженный рвотный рефлекс.

УЗИ головного мозга (нейросонография)

Это достаточно необычное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени — пока не закрылись роднички на голове у малыша. Роднички – это акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3–4-м месяце жизни. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок был активен во время проведения исследования.

УЗИ тазобедренных суставов

Должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.

УЗИ почек и мочевыводящих путей

Выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.

Что такое ультразвуковое исследование сердца?

Эхокардиограммы, также известные как УЗИ сердца, используются для изучения сердца ребенка или плода во время его работы. Это простая и безболезненная процедура, выполняемая по тем же принципам, как и знакомое всем мамам ультразвуковое исследование плода в утробе беременной женщины. При эхокардиографии используются звуковые волны (ультразвук) для создания изображений сердца. Тест Доплера использует звуковые волны для измерения скорости и направления кровотока. Комбинируя эти тесты, детский кардиолог получает полезную информацию об анатомии и функциях сердца. Эхокардиография — это наиболее распространенный тест, используемый у детей для диагностики или исключения сердечных заболеваний, а также для наблюдения за детьми, у которых уже были диагностированы проблемы с сердцем. Это исследование можно проводить у детей всех возрастов, даже у новорожденных или еще не родившихся детей.

УЗИ органов брюшной полости

Проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.

В ходе исследования оцениваются размеры органов брюшной полости, их строение и взаимное расположение, а также наличие дополнительных образований, воспалительных изменений, травматических повреждений. По результатам УЗИ органов брюшной полости можно выявить поражение печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы. Наиболее часто при этом исключаются:

• воспалительные заболевания (гепатит – воспаление печени, холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы);
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• паразитарные инвазии (заражение глистами);
• желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре и желчных протоках).

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов.

Детская кардиология в Саратове: что нужно сделать, если у ребенка выявлены проблемы с сердцем?

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка проявляются те или иные симптомы, характерные для сердечных патологий — мы рекомендуем записаться на консультацию к детскому кардиологу. Детский кардиолог — это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. В Первом детском медицинском центре принимают высококвалифицированные и компетентные специалисты — педиатры и кардиологи, с достаточным опытом работы, способные установить истинную причину нарушения работы сердца и сосудов, а также способные найти подход к ребенку любого возраста — от грудничков до подростков.

Для своевременного выявления у ребенка возможной патологии сердечно-сосудистой системы, в Клинике проводятся необходимые обследования на современном оборудовании (такие как ЭКГ, УЗИ сердца, пробы с физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а также суточное мониторирование АД). Также в арсенале Первого детского медицинского центра есть нужные методы лабораторной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В Первом детском медицинском центре есть программы по длительному наблюдению за Вашим ребенком, здесь Вы можете получить консультации других узких специалистов. Для Вашего удобства в клинике есть дневной стационар.

Что такое черезпищеводная эхокардиограмма?

Иногда обычная эхокардиограмма не дает всех необходимых изображений. Врач может порекомендовать исследование, в котором используются специальные датчики для эхокардиографии, чтобы делать снимки изнутри пищевода. Эта процедура называется чрезпищеводной эхокардиограммой. При этом исследовании трубка с ультразвуковым датчиком проходит по горлу в пищевод. Пищевод находится прямо за сердцем, и полученные там изображения могут дать очень четкое представление о сердце и его структурах. Эта процедура требует анестезии и занимает около 20 минут.

Что такое стресс-эхокардиограмма?

Стресс эхокардиография выполняется, когда сердце вначале работает в обычном режиме, а затем еще раз, после физической нагрузки. При этом исследовании ребенка просят бегать на беговой дорожке или крутить педали на велотренажере, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и количество крови и кислорода, необходимое сердцу для функционирования.

Если ваш ребенок слишком мал или не может заниматься на беговой дорожке или кататься на велотренажере, врач может использовать лекарство под названием добутамин для увеличения частоты сердечных сокращений. Стресс-эхокардиограмма может быть более эффективным способом оценки стеноза или тромбоза артерий.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.

Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?

УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:

• различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
• аневризма аорты;
• гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
• различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
• тромбы в камерах сердца;
• миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
• эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
• изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
• дополнительные хорды в камерах сердца;
• ишемическая болезнь и пр.

Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.

Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.

При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.

Стоимость услуг

Ультразвуковая диагностика сердца является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сердца ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об УЗИ сердца и записаться на диагностику в медицинском можно по телефону.

Вопрос-ответ

— Почему стоит выбрать УЗИ сердца в качестве метода диагностики?

Данный метод диагностики позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии развития, что позволяет врачу назначить своевременное лечение и осуществлять контроль на его ходом и результатами. Кроме того, УЗИ-диагностика — безопасный и абсолютно безболезненный метод исследования.

— С какого возраста можно делать УЗИ сердца ребенку?

УЗИ сердца ребенку можно делать даже в первые дни жизни. Ультразвук не причиняет никакого вреда как взрослому, так и детскому организму, поэтому частота прохождения данной процедуры не ограничивается.

— Нужен хороший детский кардиолог в Саратове. В Вашем центре можно записаться на консультацию и пройти обследование?

Конечно, в нашем Центре ведет прием врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, Шульгина Елена Николаевна. Вы можете записаться на консультацию и, в случае необходимости, записаться на обследование. Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Записаться к кардиологу

Выбрать врача