Повышение артериального давления ночью: причины и лечение

Согласно статистическим данным, повышение артериального давления наблюдается вечером после 16.00–17.00. Данное явления имеет множество причин, которые могут включать как физиологические, так и патологические факторы. В зависимости от показателей человек может испытывать различные симптомы, сигнализирующие о расстройстве сосудистой регуляции. Длительное повышение кровяного давления может спровоцировать развитие грозных осложнений, включающих ишемию головного мозга и миокарда. Почему к вечеру поднимается давление и как предотвратить процесс?

Категория предрасположенности к вечерней гипертензии

Подъемы АД (артериального давления) вечером могут наблюдаться разово или приобрести хронический характер, провоцируя развитие вечерней гипертонии. Существует определенная категория пациентов, у которых поднимается артериальное давление исключительно вечером. К данной группе относятся люди с наличием следующих болезней:

• Расстройство деятельности вегетативной нервной системы (нарушение процесса активности и отдыха отражается на функционировании венозной системы).
• Перебои в работе сердца (оказывают дополнительную нагрузку на артерии).
• ·Гормональные расстройства (избыточная продукция гормонов влияет на тонус вен).
• Психические и нервные расстройства (постоянные стрессы, нервное перенапряжение).
• Гиподинамия (провоцирует застойные процессы в организме).

На протяжении суток сердечно-сосудистая система подвергается большим нагрузкам, особенно у лиц, работающих в неблагоприятных условиях (воздействие высоких температур, недостаточное проветривание помещения, отсутствие отдыха). Наличие вредных привычек и синдром хронической усталости лишь усугубляют проявления повышенного АД, которое при данных условиях может диагностироваться каждый день.

Нередко увеличивается давление вечером, если человек принимал в течение дня энергетические и содержащие кофеин напитки. Спровоцировать подъем АД также может терапия настойкой элеутерококка, женьшеня и другими средствами фитотерапии с подобными эффектами.

Важно! К вечеру повышается давление у людей, склонных к перееданию обильных порций жареной, жирной, соленой пищи. После такой трапезы показатели могут повыситься более чем на 10–12 мм. рт. ст., особенно систолического, достигающего 140 на 90 мм.рт. ст.

Почему именно в положении лежа

Есть такие заболевания, о которых мало кто слышал. Потому люди часто даже не подозревают, что у них серьезные проблемы со здоровьем. Это и есть главный аргумент, почему давление повышается ночью именно в лежачем положении.

Одно из таких заболеваний – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Это прекращение легочной вентиляции на время 10 секунд и более. Приступ может длиться 20-30 секунд, а в особо запущенных случаях − достигать 2-3 минут и в общей сложности доходить до 60% времени сна.

Синдром обструктивного сна ночью становится регулярным процессом в том случае, когда ему предшествует легочное апноэ в дневное время с 10-15 повторениями в течение часа. Синдром сопровождается дневной сонливостью и нарушением процессов интеллекта и памяти.

Обязательным при обструктивном апноэ во сне будет храп, сопровождающий частое или полное прекращение дыхательной функции легких. В результате грубой фрагментации сна повышается уровень углекислоты в крови, чем и объясняется дневная сонливость.

Второй формой проявления обструктивного апноэ можно назвать гипопноэ. В ее фазе полной остановки дыхания не происходит, но по времени она более длительная и так же опасна.

Заболевание серьезное и способно прерывать сон, активируя гипоталамо-гипофизарную систему. Происходит смена деятельности парасимпатической нервной системы к симпатической, и уснуть становится сложно.

Это приводит к депрессивным состояниям, затем − к инфарктам и инсультам, которым предшествует повышенное давление при АГ.

Почему, если давление повышается ночью именно в лежачем положении, необходимо срочно обратиться к врачу? Человек с таким диагнозом может уснуть и не проснуться.

В связи с этим опасные состояния апноэ и гипопноэ требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Главные причины

При систематическом или разовом повышении АД пациентов интересует, почему к вечеру поднимается давление. Как правило, у лиц до 45 лет гипертония провоцируется неправильным образом жизни, когда наблюдаются нарушения режима труда и отдыха, недостаточное количество и плохое качество сна, злоупотребление соленой пищей, отсутствие физической активности, психическое и эмоциональное истощение. Также после 40 лет понижается активность некоторых физиологических процессов в результате возрастных изменений. Дисбаланс гормональной сферы проявляется наступлением климактерического периода у женщин и андропаузой у представителей мужского пола. Изменения могут негативно отразиться на общем состоянии организма, поскольку сердечная и сосудистая система не в состоянии своевременно адаптироваться к новым условиям, что выражается в постоянных колебаниях кровяного давления под вечер.

Кроме провоцирующих физиологических факторов, существуют патологические причины повышения уровня давления, среди которых:

Где болит голова при повышенном давлении

• атеросклероз;
• остеохондроз;
• патологии щитовидной железы;
• мочекаменная болезнь;
• желчнокаменное заболевание;
• воспалительный процесс мочевыводящих путей;
• нервные расстройства.

Повышаться давление вечером может вследствие расстройства мозгового кровообращения, при нарушении водно-солевого баланса, когда происходит задержка жидкости в сосудистой системе, вызывающая высокое АД. У мужчин увеличение давления по ночам может свидетельствовать о развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поэтому для исключения болезни необходимо пройти урологическое обследование.

Пища, обладающая гипертензивным действием

Скачки АД часто связывают с избыточной массой тела, задержкой выведения жидкости из организма, наличием холестериновых отложений в сосудистом просвете. Поэтому от качества, количества и способа приготовления пищи зависит давление по ночам.

Чтобы снизить риск возникновения высоких цифр артериального давления, следует отказаться от приема кофеинсодержащих напитков после обеда

Для борьбы с вечерней гипертонией следует уменьшить и исключить следующие продукты:

• Соленую пищу. В составе поваренной соли содержится натрий, который связывает ионы воды, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови.
• Пряности. Ароматные травы, пряности, специи при добавлении в пищу способствуют сужению венозного просвета и вызывают чувство жажды.
• Жиры. Нарушают липидный обмен, увеличивая концентрацию холестерина в организме, что приводит к расстройству кровообращения. Холестериновые новообразования перекрывают артериальный просвет, нарушая процесс поступления питательных веществ к органам и тканям.
• Углеводы. Употребление большого количества сладостей, сдобы, особенно с масляным кремом, провоцирует сосудистый стеноз.
• Кофейные напитки. Оказывают тонизирующие влияние на сосуды, а также выводят кальций.

Болезни шейного отдела

Остеохондроз может стать провокатором давления вечером. Через шейные каналы проходят артерии, поставляющие питательные вещества и кислород к головному мозгу. При дегенеративных изменениях в позвоночных дисках происходит разрастание соединительной ткани, вследствие чего наблюдается сдавливание кровеносных сосудов, обнаруживается дефицит кислорода в клетках головного мозга. Гипоксия вызывает патологическую реакцию в продолговатом мозге, в результате чего растет уровень АД с целью компенсации недостаточной гемодинамики.

Увеличенное кровяное давление сопровождается головной болью, локализующейся в шейно-затылочной области, распространяясь на височную и лобную зоны. Состояние развивается после длительной работы, связанной с длительным напряжением шейной мускулатуры.

Для предупреждения патологии следует делать комплекс физических упражнений, направленных на восстановление кровотока в пораженной зоне за счет ликвидации мышечного спазма.

Патологии почечной системы

Вечернее давление может повышаться, если у человека происходит нарушение функционального состояния выделительной системы. Так, в течение дня у человека регистрируется низкое давление, а вечером оно значительно увеличивается. Гипертония на фоне патологии почек обусловлена следующими механизмами:

• Расстройство фильтрационной способности. Увеличенный кровяной напор приводит к накоплению большого количества натрия и жидкости. Данный процесс активирует гормон, который вызывает гипертонус артерий за счет увеличения их просвета.
• Продукция активных веществ. Стеноз приводит к активной продукции ренина, который при взаимодействии с белковыми комплексами образует Ангиотензин 2. Вещество увеличивает венозный тонус и вызывает вторичный спазм, повышая секрецию альдостерона.

Важно! Гипертензия развивается на фоне нефрологических заболеваний, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.

Заболевания спины

Лечение гипертонии, которая обостряется в ночное время суток, должно начинаться с выяснения причины ухудшения состояния. Повышенный уровень артериального давления нередко сопровождает заболевания спины и шейного отдела. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто сталкиваются с остеохондрозом. Нагрузка неправильно распределяется на позвоночник. Осанка спустя некоторое время искривляется. Происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. В первую очередь, страдает область головного мозга. Некоторые внутренние органы перестают нормально функционировать. В теле возникает кислородная недостаточность. У пациента появляются следующие негативные симптомы:

• скачки давления;
• изредка незначительно повышенная температура;
• низкий уровень работоспособности;

Также вызвать рост давления может остеохондроз

• боль в висках и затылке;
• частая смена настроения.

Максимальная нагрузка на позвоночник наблюдается именно во второй половине дня. Именно поэтому возникает повышенное давление. Высокое АД ночью приносит массу дискомфортных ощущений пациенту. У пациентов с заболеваниями спинного и шейного отдела гипертония часто сопровождается бессонницей. Принимать препараты для терапии нужно начинать незамедлительно. Безопасное лечение может подобрать только врач. Оно заключается не только в употреблении медикаментозных препаратов, но и в соблюдении рекомендаций и посещении массажного кабинета.

Методы лечения

В тех случаях, когда артериальная гипертензия беспокоит пациента каждый вечер, необходимо обратиться к лечащему врачу для установления причины состояния, в зависимости от которой будет подобрана схема лечения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной и включать прием нескольких препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Дополнительно назначают применение витаминных комплексов, позволяющих восстановить гемодинамические показатели.

При несистематическом повышении цифр применяют немедикаментозные средства, от которых падает АД:

• Самомассаж. Помогает расслабить шейную мускулатуру и устранить головную боль при увеличении показателей.
• Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить эластичность артерий.
• Фитотерапия. Предусматривает прием гипотензивных средств из лекарственных растений. Хорошо стабилизирует показатели при нервозности капли валерианы, пустырника, боярышника.

Для поддержания нормального состояния сосудистой системы пациентам рекомендовано соблюдать диетическое питание, направленное на снижение количества соли, жиров, углеводов в ежедневном рационе.

При регулярном повышении артериальных показателей вечером следует пройти кардиологическое, неврологическое, нефрологическое исследование, позволяющие установить истинную причину состояния. Вечернее повышение может сигнализировать о начальной стадии гипертонической болезни, поэтому при своевременном лечении можно замедлить прогрессирование болезни.

На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?

Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:

• Интенсивная головная боль без видимых причин. Сопровождается тюкающим ощущением в затылке, теменной области.
• Вертиго. Вплоть до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка, отвечающего за вестибулярный аппарат.
• Рвота без признаков облегчения после процесса.
• Ноющая боль за грудиной, ускорение сердечного ритма или, напротив, его замедление.
• Проблемы с ЧСС (отсутствие четкой схемы биения органа, хаотичность в его работе).
• Потоотделение (гипергидроз).
• Когнитивные нарушения (снижение памяти, мыслительной деятельности).
• Перекос лица, невозможность управлять мимическими мышцами.
• «Непослушность» половины тела. Парезы, параличи.
• Парестезии, ощущение бегания мурашек по коже.
• Нарушение слуха, зрения, обоняния (очаговая неврологическая симптоматика).

Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.

Лечебные мероприятия

Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:

• Бета-блокаторов.
• Блокаторов кальциевых каналов.
• Диуретиков.
• Ингибиторов АПФ.
• Витаминно-минеральных комплексов.
• Пищевых добавок с микроэлементами.

Для устранения липидных отложений применяют статины.

Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.

Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.

При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).

При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.

В лечении важна системность и комплексность.

Какие обследования потребуются?

Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.

Перечень возможных исследований:

• Осмотр пациента, оценка жалоб. Объективизация симптомов для дальнейшего анализа и сопоставления факторов.
• Сбора анамнеза (личного и семейного). Возможна отягощенная наследственность, присутствие вредных привычек.
• Измерение артериального давления с помощью тонометра. На двух руках.
• Исследование суточной динамики АД. Используется холтеровский монитор, который ставится на 24 часа и прежде программируется. Измерение производится каждые 20-40 минут с фиксацией результатов в памяти аппарата.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Гипертензия дает характерные изменения со стороны сердца (утолщение миокарда, гипертрофия левого желудочка).
• Анализ крови общий, биохимический, исследование мочи.
• Оценка уровня гормонов, неврологического, нефрологического статуса посредством специальных методик.

Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.