Что такое артериальное давление (АД)?
Это давление, с которым кровь давит на стенку артериального сосуда. Складывается оно из 2х цифр: верхнее (систолическое) — это давление на стенку сосуда в тот момент, когда сердце сокращается, и нижнее (диастолическое), когда клапан аорты закрыт и сердце расслабляется, отдыхает. Систолическое давление определяется сердечным выбросом, а диастолическое зависит от того, насколько сосуды спазмированы или расширены, то есть от их тонуса. Нормальным считается АД до 140/90 мм.рт.ст. Все что выше- это артериальная гипертензия, самым частым осложнением которой является инсульт или инфаркт.
Вы решили измерить давление, а оно оказалось повышенным. Сразу начинаете пить таблетки, звонить детям или вызывать «Скорую помощь».
На самом деле оно может быть нормальным, просто при измерении вы допустили ошибку.
Первое правило. Сядьте, откиньтесь на спинку стула, расслабьтесь, положите руку, согнутую в локте, на подлокотник или на стол, чтобы она была на уровне сердца, и наложите манжетку на 2-3 см выше сгиба. Напряжение и волнение повышает АД на 10 мм.рт.ст. Ни в коем случае нельзя измерять АД стоя или держа руку на весу.
Во-вторых, не рекомендуется измерять АД через одежду, особенно толстую. Манжетка сдавливает сначала одежду и только потом сосуды, следовательно, АД повышается. Из-за этого его максимальная прибавка может быть до 40 мм.рт.ст. Чем толще одежда, тем выше АД.
Третья ошибка при определении АД – неправильная поза. Вы сели, положили ногу на ногу, вам удобно, но сосуды нижних конечностей сдавлены, они сузились, АД повысилось еще на 8-10 мм.рт.ст.
Если вы допустили все вышеперечисленные ошибки, то суммарно это даст прибавку к вашему истинному давлению 50-60 мм.рт.ст. Вы считаете, что у вас высокое давление, нервничаете, пьете лекарства, которые вам не нужны в данный момент, а оно на самом деле нормальное.
Неоднократное измерение давления
Если проводить измерения несколько раз подряд, то тонометр покажет разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3-5 минут.
«Целесообразно измерять давление на обеих руках. Сначала на одной, потом на другой. Тогда показатель будет более точный. Рекомендуется измерять давление три раза, и наибольший показатель считается истинным давлением», — говорит доктор медицинских наук, профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, терапевт Александр Карабиненко.
Как правильно измерять артериальное давление?
Не забывайте, что давление нужно измерять молча, не разговаривая, находясь в спокойном состоянии, так как при разговоре напрягаются мышцы, повышается их тонус и АД тоже становится выше на 15 мм.рт.ст.
Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре, так как при сдерживании мочи АД поднимается. После похода в туалет — минус 15 мм.рт.ст. Еще нужно помнить о том, что, находясь в холодном помещении, мы добавляем к нормальным цифрам АД + 20 мм.рт.ст.
Поэтому перед тем как соберетесь измерять АД, чтобы цифры его были объективными, просто сходите в туалет, сядьте в теплом помещении, расслабьтесь, опустите ноги, закатите рукав и тогда ваше АД будет не выше 140/90 мм.рт.ст.
С заботой о Вашем здоровье,
Особенность тонометра
Тонометры для домашнего пользования бывают механическими, ртутными или электронными. «Случаев, когда тонометр покажет давление неверно, немало. Во-первых, это может быть неправильно наложенная манжета, недостаточно накачанного воздуха. Если это мембранно-стрелочный тонометр, то может быть сбой стрелки, если ртутный, то плохое заполнение резервуара для ртути. Электронные тонометры вообще показывают давление с погрешностью плюс-минус 15 пунктов ртутного столба», — говорит Карабиненко.
Статья по теме
Арифметика для гипертоников. Как правильно рассчитать подходящее давление
Замена батареек и уход за тонометром
Нередко проблемы с измерением давления возникают из-за разряженных батареек. Перед использованием устройства стоит проверить элементы питания и при необходимости заменить их . Многие тонометры показывают на экране, что батареи разряжены, с помощью специального значка. То же касается и моделей с аккумулятором, который необходимо своевременно подзаряжать.
Если индикатор указывает на разряженные батареи, необходимо сбросить результат, отключить прибор и заменить элементы питания. Только после этого следует повторить измерения.
Другая причина неисправностей – неправильный уход за прибором и нарушение правил его хранения. Тонометр нужно время от времени очищать, используя для этого слегка увлажненную салфетку. Обрабатывать аппарат чистящими средствами или растворителями нельзя.
Ни прибор, ни манжету не следует опускать в воду, поскольку это приведет к выходу из строя. На них нельзя также ставить тяжелые предметы, недопустимы сильные перегибы шлангов. Перед длительным хранением следует извлечь батарейки. Нельзя хранить аппарат вблизи источника тепла, например, возле батареи.
Несоблюдение инструкции
Неправильные показатели можно получить, если измерять давление, не соблюдая правила, которые перечислены в руководстве пользователя тонометра. Важно правильно надевать манжету, она должна располагаться на 1- 2 см выше локтя и плотно прилегать к коже. Если этого не сделать, то выдаст либо ошибку измерения, либо неверные результаты. Также она должна подходить по размеру, в противном случае если манжета будет мала, результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере — заниженным.
На показатели также повлияет положение, в котором человек меряет давление, и его состояние. Во время измерений лучше молчать и стараться не двигаться. Рука, на которой располагается манжета, должна лежать на подлокотнике. Если она висит вдоль тела или вы вынуждены держать ее на весу, показатель кровяного давления может стать выше на несколько пунктов.
«Правильно давление измерять лежа или сидя, но полностью расслабившись, не накладывая одну ногу на другую. Если человек сидит, скрестив ноги, то давление повышается на 10-15 миллиметров ртутного столба», — говорит Карабиненко.
Интервал между процедурами
Вопрос о том, как часто можно мерить давление электронным тонометром, очень актуален. Медицинские работники единогласно считают, что частота мониторинга зависит от определенных факторов. В отличной форме люди могут осуществлять измерения время от времени, а вот те, кто страдает кардиологическими заболеваниями, должны подходить к процедуре ответственно и чаще контролировать АД. В пожилом возрасте частые замеры противопоказаны. Это связано с чрезвычайной хрупкостью сосудов. Чтобы определиться с тем, как часто можно мерить давление электронным тонометром, требуется оценить следующие факторы:
- общее самочувствие человека;
- возраст;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- особенности ранее перенесенных заболеваний;
- разновидность тонометра.
Контролировать показатели АД должны все люди без исключения, только периодичность измерений в каждом случае может существенно отличаться. Например, здоровому человеку предостаточно осуществлять измерения один раз в несколько месяцев. А тем, кто страдает кардиологическими недугами, давление следует замерять ежедневно.
Вредно ли часто делать замер АД? Есть ли риск?
Многие пациенты на приеме у доктора интересуются, вредно ли часто мерить давление электронным тонометром. А также с какой периодичностью это лучше делать. Специалисты утверждают, что частое измерение АД не несет физического вреда для человека, но может спровоцировать невроз навязчивого измерения давления. Это психическое нарушение плохо поддается излечению, поэтому без необходимости пользоваться прибором не рекомендуется.
У специалистов на вопрос о том, сколько раз мерить давление электронным тонометром, существует следующее мнение:
- при стабильно хорошем самочувствии в домашних условиях, контролировать АД надлежит не чаще двух раз в сутки;
- не следует проводить измерения, когда организм находится на пике активности.
Если на протяжении суток человек часто мерит давление электронным тонометром, вредно ли это? Вопрос риторический. Это, в первую очередь свидетельствует о наличии психологической проблемы и может сбить с толку не только больного, но и доктора.
Нарушения заполняемости манжеты
Нарушение заполняемости манжеты воздухом может выражаться по-разному. Например, если тонометр не накачивает манжету или быстро спускает воздух, причиной может быть:
- Повреждение манжеты – внутри нее находится специальная камера, которая может изнашиваться или повреждаться. В этом случае она начинает спускать воздух;
- Загрязнение или выход из строя клапана, отвечающего за удержание воздуха в манжете;
- Поломка трубок или разъема в месте подключения манжеты.
Когда тонометр не накачивает воздух, чаще всего проблема заключается в целостности деталей. Найти конкретную причину неисправности и устранить ее самостоятельно крайне сложно, лучше доверить решение этого вопроса профессионалам.
Обратная ситуация – тонометр не спускает воздух при измерении давления. Первое, что стоит сделать в такой ситуации – проверить подключение воздушной трубки к манжете с одной стороны и к самому прибору – с другой. Чтобы избежать такой ситуации, достаточно проверять, чтоб трубка находилась на своем месте.
Но бывает и так, что трубка по каким-то причинам оказалась повреждена. Не стоит пытаться заменить ее на подобную деталь, в тонометрах устанавливаются только оригинальные компоненты, которые предназначены для конкретной модели.
Когда важен постоянный контроль АД?
Сколько раз можно мерить давление электронным тонометром, можно обсудить со своим лечащим врачом. Если у человека установлены патологические процессы, то замеры рекомендовано проводить с постоянной частотой. Это касается людей со следующими заболеваниями и состояниями:
- гипотоники и гипертоники;
- курильщики;
- диабетики;
- люди старше 50 лет;
- во время вынашивания ребенка;
- при злоупотреблении спиртными напитками;
- людям, которые по роду деятельности несут чрезмерную ответственность;
- тем, кто мучительно воспринимает всевозможные напряженные и волнительные ситуации;
- людям со сформулированными нарушениями сна и недостатком полноценного отдыха.
При наличии перечисленных выше состояний, доктор должен проинформировать человека, как часто мерить давление электронным тонометром ему надлежит, чтобы правильно трактовать картину состояния.
Механические повреждения и проблемы с отображением данных
Неисправности механического характера возникают в результате повреждения прибора, например, его падения. Если поврежден любой элемент устройства, единственным решением является его замена на новый. Причиной проблем с выводом показателей на экран чаще всего является отслоение шлейфа ЖК-дисплея. В этом случае не отображаются отдельные сегменты буквенных или цифровых обозначений. С такой неисправностью придется обратиться в сервисный центр. То же касается неработающих кнопок: ремонт предусматривает отсоединение электронной платы и впаивание новой кнопки.
Подбор манжеты
Точность измерений артериального давления зависит от правильного положения манжеты и соответствия ее размера руке. Прежде чем выбирать аппарат, необходимо выяснить, как определить размер манжеты тонометра. Для этого необходимо измерить окружность руки посередине между локтем и плечом. Если цифра меньше 22 см, нужна манжета небольшого размера, а если больше 32 см – большого.
Тонометры Beurer комплектуются тремя видами манжет:
- Маленькими – для охвата плеча 22-30 см;
- Средними или универсальными – 22-42 см;
- Большими – 30-42см.
Приобрести прибор с универсальной манжетой стоит для измерения давления нескольким членам семьи с разным охватом плеча. Если размер манжеты не подходит под габариты руки либо приспособление вышло из строя, можно купить новую манжету для определенной модели тонометра.
Частота замера при сердечно-сосудистых заболеваниях
При сосудистых и сердечных расстройствах, измерять давление требуется систематически. Это необходимо, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Благодаря каждодневному наблюдению и фиксации показаний, доктор всегда сможет оценить действенность назначенного лечения, безошибочность выбранных дозировок и риск формирования осложнений.
Гипертоники зачастую интересуются, как часто можно мерить давление электронным тонометром. При подобном диагнозе, врачи рекомендуют проводить измерения в среднем три раза в день:
- утром – после пробуждения должно пройти не менее часа;
- днем – через час после приема пищи;
- вечером – через час после ужина.
Наиболее многократно можно мерить давление электронным тонометром, как только появляются подобные нюансы:
- наблюдаются сильные перепады АД;
- прием новых лекарственных препаратов;
- корректировка дозировки;
- яркое проявление ВСД.
Также следует корректировать количество измерений в зависимости от степени протекания гипертонии. Если у человека отмечаются признаки гипертонического криза, то измерения проводятся через каждые 20-30 минут.
