Измерение артериального давления: алгоритм действий, приборы

Показатели давления зависят от объема крови, которое сердце может перекачать и степени сопротивляемости стенок сосудов. Наиболее низкий его уровень в правом

предсердии, а самый высокий – в левом желудочке. Верхняя грань определяется давлением крови, выбрасываемым сердцем при сокращении. Такой показатель называется систолическим. Нижний предел можно измерить в момент полного расслабления сердца. В этом случае речь идет о диастолическом давлении.

Поначалу сложно понимать, что означают цифры при измерении артериального давления. Для скорейшей адаптации нужно их расшифровать. Измеряются показатели артериального давления в миллиметрах ртутного столба. Свое название они получили из-за ртутных тонометров. Раньше их использовали для определения АД, поэтому были введены такие единицы измерения. Несмотря на создания новых высокоточных приборов, их значение оставили даже для электронных версий.

В России и многих других странах бывшего СССР измеряют давление в мм.рт. ст. Однако в некоторых государствах Европы система определения немного другая. Чтобы понять, в чем измеряется давление у них, нужно разделить результат на 10. Связано это с тем, что у них принято брать в расчет см. рт. ст.

Колебание давления

Исследования показали, что величина давления не является постоянной. Она подвергается воздействию колебаниям, которые были названы волнами Майера. Открыл их немец Зигмунд Майер еще в конце XIXвека. Ориентируясь на результаты исследований, ученый сделал вывод, что у человека частота колебаний составляет примерно 0,1 Гц или 5-6 раз в минуту. Волны Майера также свойственны животным, например, кроликам и крысам, но у них показатели в 3-4 раза больше.

Экспериментальным путем было установлено, что колебания давления постоянны, и не меняются в зависимости от возраста, веса или пола. Однако их амплитуда может увеличиться из-за активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Единственным вопросом, который остался не решенным — это причина возникновения волн Майера, но исследования в этом направлении ведутся.

Кто в группе риска

Следить за показателями кровяного давления необходимо начинать с молодого возраста людям, находящимся в группе риска по этой патологии.

Факторы риска гипертонии:

• наследственность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• часто возникающая головная боль;
• истощение организма на фоне хронической усталости, длительного нервного перенапряжения или игнорирования полноценного отдыха;
• пристрастие к продуктам питания, относящимся к списку «вредных» (жаренное, соленное, копченное, возбуждающее нервную систему);
• вредные привычки (употребление алкоголя и никотина приводит к сужению просвета сосудов и учащению сердцебиения);
• хронические заболевания почек;
• возраст старше 55;
• неконтролируемое лечение лекарственными препаратами (особенно НПВС и гормональными);
• сахарный диабет.

Чем больше факторов риска присутствует в жизни человека, тем больше вероятность возникновения гипертензии.

Показатели

В медицинской практике принято считать 120/80 идеальным давлением для людей старше 14 лет. Однако бывают ситуации, когда показатель немного отличается от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые люди не чувствуют никаких изменений в своем состоянии, если давление понижено или повышено на 10-20 единиц. Такие небольшие отклонения не сильно влияют на здоровье, но когда показатель превышает 140/100 или становится ниже 100/80, то самое время начать лечение.

В зависимости от показателей, давление делиться на такие виды:

• 50/35 — 89/59 — артериальная гипотензия;
• 90/60 — 129/84 — допустимый предел;
• 130/85 — 139/89 — предгипертоническое состояние;
• 140/90 — 210/120 и выше — артериальная гипертензия.

Показатели, начиная от 180/110 до 210/120 и выше, приравнены к гипертоническому кризу. При его возникновении больного нужно срочно госпитализировать, чтобы избежать последствий, например, инфаркта или инсульта.

Гипертонический криз

Резкий внезапный подъем артериального давления — одно из самых распространенных проявлений артериальной гипертензии, это — гипертонический криз.

Такое состояние может возникнуть под влиянием стресса, резкой перемене климата или погодных условий, физическом перенапряжении.

Гипертонический криз сопровождается нервным перевозбуждением или, наоборот, заторможенностью, сильной головной болью, тошнотой, ухудшением зрения.

Результатом криза может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или другое острое сосудистое расстройство.

Показатели у детей

В зависимости от возраста человека, его показатели могут быть другими. У малышей до года нормальное давление подсчитывается по формуле 76 + 2*n.Вместо «n», нужно подставлять месяц ребенка. Нижний показатель давления должен оставаться на уровне 2/3 от верхнего.
У взрослого малыша расчет ведется по той же формуле, но теперь вместо «n» вставляется количество лет, а 76 меняется на 90. Например, если ребенку 5 лет, то:

90+2*5=100

Получаем верхний показатель, нижний равен примерно 2/3, а значит итоговое давление равно 100/66 мм.рт. ст. Небольшие отличия в итоговых результатах между девочками и мальчиками допустимы, но не более чем на 5-10 мм. рт. ст.

Определение

Измеряют давление с помощью тонометра, который может быть механическим или электронным. Второй тип прибора делится на автоматический и полуавтоматический. Преимущество электронного тонометра заключается в том, что некоторые модели могут дополнительно определять степень аритмии и частоту сердечного пульса.

Для измерения артериального давления механическим тонометром применяется метод Короткова. Суть его заключается в подаче воздуха в манжету с помощью груши и выслушивание пульса стетоскопом. Первый стук сердца представляет верхний показатель давления, а последний — нижний.

Электронные тонометры полуавтоматического типа можно использовать для измерения артериального давления без стетоскопа. Обычно с помощью груши в манжету накачивается воздух до звукового сигнала. Далее прибор спускает его, определяя показатель давления. Итоговый результат отображается на дисплее.

Полностью автоматические приборы не требуют ручной накачки воздуха. Измеряется артериальное давление ими после нажатия кнопки на экране. Длиться процесс примерно 30 секунд.

Новшеством в сфере приборов для определения давления является имплантат, вживляемый в легочную артерию. Он не превышает размер 1 монетки и позволяет постоянно контролировать уровень давления и отправлять сигнал на компьютер.

Независимо от типа прибора для определения, все результаты отображаются в мм.рт. ст. Проводить процедуру людям, употребляющим гипотензивные медикаменты, нужно утром и вечером. В течение дня замеры делаются лишь при необходимости. Для получения более точных результатов измерять давление нужно на обеих конечностях.

Ошибки при измерении

Важное условие – не трогать мембрану фонендоскопа и манжету руками в процессе измерения. Пульс из придерживающих пальцев исказит показатели. Ткань между кожей и манжетой мешает восприимчивости мембраны.

Нельзя отклоняться от уровня сердца в положении манжеты, цифры получатся завышенными или заниженными. Такой же результат дадут слишком слабо либо туго застегнутая липучка, усталое состояние, сгорбленная спина, движение и разговоры пациента.

При использовании механического тонометра не следует выбирать округление показателей до 0 и 5. За правду берут только показанные по факту данные.

Воздействие посторонних факторов на итоговые результаты

Для получения точных показателей нужно учесть многие факторы, а именно:

• Время, когда проводился замер АД.
• Психоэмоциональное состояние человека во время процедуры.
• Употребление гипертензивных или гипотензивных медикаментов.
• Злоупотребление вредными привычками (курением, приемом спиртных напитков и наркотиков).
• Прием крепкого кофе или чая.

Некоторые мнительные люди подвергаются синдрому «белого халата». Они полностью здоровы и, если нет рядом медицинских сотрудников, то артериальное давление остается в рамках нормы. Ситуация кардинально меняется если замер делает врач. Давление резко подскакивает, но обычно не выше 140 на 100 мм.рт. ст.

Курс терапии для таких людей обычно не назначается, так как никаких патологических отклонений у них нет. Единственное, что может сделать специалист — это побеседовать. В разговоре он расскажет о вреде резких скачков давления, а также посоветует употреблять седативные средства и перестать нервничать. В некоторых случаях рекомендуется помочь психотерапевта.

Для точного определения артериального давления важно понимать, в каких единицах оно измеряется. Помочь с этим могут исторические факты, описанные выше. После ознакомления с ними, будет значительно проще проводить замеры, особенно, если предварительно изучить допустимые возрастные пределы.

Какое максимальное АД возможно выдержать

Любое отклонение АД от нормы может обернуться существенными осложнениями

Важно знать, какое давление может выдержать человек. Точно ответить на этот вопрос невозможно

Все люди имеют определенные особенности организма. Они по-разному реагируют на отклонения артериального давления. Специалисты утверждают, что повышение на 25-30 единиц уже можно расценивать как потенциальную опасность.

Гипертоническую болезнь могут диагностировать человеку, уровень АД которого превышает 140/95. При увеличении артериального давления на 20 единиц у пациента присутствует целый комплекс неприятных симптомов. Наибольшую опасность представляет спонтанное и стремительное повышение АД, а вот небольшие изменения обычно кратковременны.

Головная боль и повышенное давление — основные симптомы гипертонии

Специалисты отмечают, что редко встречаются пациенты, у которых верхние показатели АД достигли 300 единиц. Такой уровень может выдержать далеко не каждый человек. Обычно при таких показателях возникает летальный исход.

Специалисты утверждают, что максимальное АД, которое может выдержать человек – 260/140. При более высоких показателях у многих пациентов наступает смерть или же возникают необратимые последствия. Такое состояние может повлечь за собой:

• сердечную недостаточность;
• ишемический инсульт;
• апоплексию.

Чтобы предотвратить возникновение необратимых последствий, нужно в кратчайшие сроки вызвать врача при появлении первых симптомов повышения уровня АД.

Уровень АД зависит от множества различных факторов. Специалисты рекомендуют соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить его повышение. Для этого нужно:

• каждый день осуществлять прогулки на свежем воздухе;
• отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
• полностью сменить рацион питания и отдать предпочтение здоровой пище;
• полностью отказаться от пагубных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• как можно больше отдыхать;
• избавиться от лишнего веса;
• соблюдать питьевой режим.

Выполняйте простые правила для профилактики гипертонии

Существенно воздействует на АД и сердечно-сосудистую систему в целом питание. Нередко именно из-за неправильного рациона возникают отклонения. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления:

• чрезмерного количества соли (в сутки можно употреблять не более 3 грамм);
• продуктов быстрого приготовления;
• напитков с газом (лучше отдать предпочтение сокам и морсам домашнего приготовления);
• жирного мяса и некоторых молочных продуктов;
• спиртосодержащих напитков, так как почти весь алкоголь приводит к стремительному увеличению артериального давления;
• приправ, так как они часто содержат чрезмерное количество соли и вредных добавок;
• майонеза – такой соус становится причиной увеличения холестерина в крови (это способствует образованию холестериновых бляшек, которые всегда приводят к повышению уровня АД).

Также рекомендовано соблюдать питьевой режим. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.

Недостаток воды может стать причиной повышения давления

Для лечения гипертонии пациенту принято назначать несколько лекарственных средств, так как комбинированная терапия наиболее эффективна.

В некоторых случаях лечение необходимо проводить постоянно, особенно если больной имеет запущенную стадию артериальной гипертонии.

Чаще всего пациентам назначают следующие лекарственные средства:

Все лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Доктор подбирает препарат исходя из индивидуальных особенностей. Самолечение запрещено, так как лекарственное средство, которое положительно воздействует на одного больного, может нанести вред другому пациенту. В некоторых случаях после употребления медикамента могут возникнуть побочные эффекты. В таком случае потребуется проконсультироваться с врачом.

Подробнее узнать о причинах повышения давления, появления гипертонии вы можете узнать из видео: