Повышение артериального давления ночью: причины и лечение

При гипертонической болезни происходит нарушение большинства физиологических процессов, так, во время ночного сна уровень давления может значительно повыситься. Данная реакция является плохим диагностическим критерием, поскольку сигнализирует о расстройстве деятельности парасимпатической нервной системы, повышая риск развития сердечных патологий, в том числе инфаркта миокарда. Изолированные подъемы артериального давления в ночное время предоставляют большие сложности, так как трудно поддаются диагностическим подходам и лечебным мероприятиям. При выявлении проблем с ночным АД пациентам следует выяснить, почему давление повышается ночью и какие заболевания приводят к данному расстройству.

Причины ночной гипертонии

Точно ответить на вопрос, почему в ночное время давление начинает расти, может только сам человек, поскольку он знает, что в течение всего дня могло спровоцировать повышение сосудистого тонуса, а значит, возможный скачок .

В норме за тонус сосудов ночью отвечает блуждающий нерв – представитель парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. К аномальному спазму сосудов могут привести самые разные причины.

Возраст

Рост артериального давления не является закономерным результатом старения. Но возрастные изменения стенки сосудов (потеря эластичности, нарушение функции почек, кальцинирование, склерозирование, атеросклеротические бляшки, понижение способности рецепторов реагировать на происходящие изменения, недостаточное питание, кислородоснабжение тканей) способствуют развитию гипертонии, в том числе и ночной.

Особенно характерным для возрастной гипертензии является резкий рост ночью систолического (сердечного) показателя, что объясняется стойким ангиоспазмом в результате изношенности сосудорасширяющих механизмов артериального баланса при активизации ренин-альдостероновой системы.

Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятие спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение за полночь, электронные гаджеты, соленая или сладкая пища на ночь, алкоголь, большое количество выпитой воды, смена климата или часового пояса (отпуск, командировки), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек в прямом смысле слова продлевают жизнь.

Апноэ

Рост давления ночью может быть в результате кратковременной остановки дыхания – апноэ. В крови падает содержание кислорода: с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Активизируются все компенсаторные механизмы: надпочечники выбрасывают в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, артерии спазмируются, процесс ночной реабилитации блокируется.

С утра пациенты раздражительны, им хочется спать, ощущается аритмия. При этом максимум высокого давления приходится именно на ночное и утреннее время, но высокие цифры АД фиксируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что растет преимущественно диастолический показатель, а обычная гипотензивная терапия эффекта почти не дает. Ситуация может оказаться критической, привести к остановке сердца, летальному исходу.

Нефропатия

Давление повышается ночью при нефропатии. Это объясняется выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепочку биохимических процессов, приводящих к гипертензии.

Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованный спазм сосудов и задерживают воду, натрий. Чаще всего такое наблюдается при диабетической нефропатии, которую можно выявить на ранних стадиях, если регулярно мониторить суточное АД. Таким образом, удается избежать ХПН (проявления гипертонии диагностируются раньше, чем в моче появляется белок).

Панические атаки

Вегетососудистая дистония при преобладании симпатической нервной системы сопровождается ночными кризами или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс в кровоток гормонов надпочечников. Клинически наблюдается резкое пробуждение, нехватка воздуха, профузный пот, тахикардия, ощущение тревоги, страха. Состояние сохраняется от 10 до 30 минут. После завершения – хочется помочиться. Последующие сутки пациентов не оставляет ощущение слабости, снижение работоспособности.

• Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

Как связаны гипертония и бессонница

Напрямую. Нарушение режима отдыха (невозможность ночного восстановления) возникают при:

• дисфункции нервной системы;
• гормональном дисбалансе;
• некорректной работе гипоталамуса;
• перенапряжении;
• плохом самочувствии;
• аритмии;
• стрессе.

В данном случае возникает замкнутый порочный круг: высокое давление провоцирует бессонницу, а она – тахикардию, которая вновь вызывает гипертензию. Недосып приводит к снижению иммунитета, пациента начинают мучить ночные кошмары, мигрень, раздражительность.

Чаще всего пациентов беспокоит вопрос, почему давление растет только ночью, а днем ведет себя нормально? При этом прием гипотензивных препаратов ситуацию не меняет. Это важный момент, причин несколько:

• неверно подобранная доза лекарств;
• недостаточная частота приема;
• неверная комбинация препаратов;
• стресс в течение дня;
• умственное перенапряжение при гиподинамии;
• курение, употребление большого количества кофе, спиртных напитков;
• нерациональное питание;
• сбой биоритмов из-за работы ночью;
• просмотр фильмов, гаджеты на ночь.

Необходима консультация врача, смена схемы приема лекарств, что предотвратит риск развития инфаркта или инсульта.

Что делать для снижения АД?

Если придерживаться данных рекомендаций, то результат будет очевиден.
Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.

Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.

Важность проведения диагностики

Обследование при гипертонии поможет сберечь здоровье, а иногда и жизнь. В домашних условиях полноценный мониторинг повышения уровня АД в ночное время суток невозможен. Однако пациентам из группы риска необходимо измерять артериальное давление дома три раза в сутки — утром по пробуждению, днём и перед тем, как лечь спать. Данные цифры позволяют определить, в какое время суток показатели наиболее высокие.

Для назначения адекватного лечения необходимо пройти диагностику в условиях стационара методом СМАД — суточного мониторирования артериального давления. Такое обследование наиболее точно определяет ночную гипертонию, что позволит корректировать схему назначения медикаментов.

Народные методы

Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5—2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.

Гипертония в ночное время суток

У здорового человека в период сна показатели давления падают, а утром вновь поднимаются. При ночной гипертонии отмечается подъём уровня АД. Данная патология опасна тем, что человек не сразу её замечает, а утреннее недомогание после такого скачка приписывает сильной усталости или другим причинам.

Причины явления

Давление поднимается ночью во время сна из-за следующих факторов:

• Неправильное питание. Употребление солёной и жирной пищи, чая, кофе, алкоголя на сон грядущий ведёт к нарушению работы почек, появлению отёков, вследствие чего повышается нагрузка на сердце и сосуды.
• Нарушение режима дня. Биологические часы человека настроены на то, что ночь — это время отдыха и расслабления. Бодрствование в этот период доставляет стресс организму, нарушает многие процессы в нём и может подымать кровяное давление.
• Гормональные нарушения. Эндокринная функция отвечает за обмен веществ в организме, сбои в её работе — одна из причин гипертонии.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае давление может подниматься как днём, так и ночью.
• Вредные привычки. Курение и приём алкоголя вызывают спазм сосудов, ведущий к гипертонической болезни.

Основные симптомы и группа риска

В начальной стадии человек просыпается ночью из-за головной боли (часто в области затылка), неприятных ощущений в грудной клетке. Утром он не чувствует себя отдохнувшим. Данное состояние наблюдается стабильно в течение нескольких дней. По мере прогрессирования патологии к существующим симптомам добавляются следующие:

• Почему ночью болят суставы

• одышка;
• боль в области сердца;
• расплывчатость зрения;
• проблемы с сердцем (стенокардия);
• изменения сосудистого рисунка глазного дна.

На третьей стадии происходят изменения в жизненно важных органах, которые считаются необратимыми. При этом повышение давления во время ночного сна характеризуется показателями 180/110 и выше. Гипертоник с 3 степенью имеет в анамнезе стенокардию, он постоянно ощущает нехватку воздух, совершать простые физические действия, например, бегать, подниматься в гору, он не может.

Важно знать! В группе риска находятся люди, которые любят покушать на ночь, а также работники ночных смен и пациенты с нарушениями работы сердца и нервной системы, в том числе с вегето-сосудистой дистонией и низким уровнем артериального давления (гипотоники). Также к заболеванию может привести наследственный фактор.

Риски для здоровья и жизни

Ночной гипертонический криз — очень опасное состояние. В некоторых случаях оно приводит к следующим последствиям;

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• смерть во сне.

Первая степень патологии при отсутствии адекватной терапии приводит к дальнейшим нарушениям, уровень АД будет только расти, а не понижаться. Недуг влияет на качество жизни, так как организм не получает полноценного отдыха, а это в начальной стадии сопровождается ощущением разбитости и усталости.

Стойкая гипертония приводят к необратимым нарушениям функций сердца, почек, головного мозга, которые сопровождаются стенокардией, снижением слуха и зрения, изменениями эластичности сосудистых стенок.

Совет! При любых симптомах повышения давления в течение нескольких дней следует обратиться к врачу — кардиологу или неврологу. При ощущениях удушья, головной боли — незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи»!

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.

Почему именно в положении лежа

Есть такие заболевания, о которых мало кто слышал. Потому люди часто даже не подозревают, что у них серьезные проблемы со здоровьем. Это и есть главный аргумент, почему давление повышается ночью именно в лежачем положении.

Одно из таких заболеваний – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Это прекращение легочной вентиляции на время 10 секунд и более. Приступ может длиться 20-30 секунд, а в особо запущенных случаях − достигать 2-3 минут и в общей сложности доходить до 60% времени сна.

Синдром обструктивного сна ночью становится регулярным процессом в том случае, когда ему предшествует легочное апноэ в дневное время с 10-15 повторениями в течение часа. Синдром сопровождается дневной сонливостью и нарушением процессов интеллекта и памяти.

Обязательным при обструктивном апноэ во сне будет храп, сопровождающий частое или полное прекращение дыхательной функции легких. В результате грубой фрагментации сна повышается уровень углекислоты в крови, чем и объясняется дневная сонливость.

Второй формой проявления обструктивного апноэ можно назвать гипопноэ. В ее фазе полной остановки дыхания не происходит, но по времени она более длительная и так же опасна.

Заболевание серьезное и способно прерывать сон, активируя гипоталамо-гипофизарную систему. Происходит смена деятельности парасимпатической нервной системы к симпатической, и уснуть становится сложно.

Это приводит к депрессивным состояниям, затем − к инфарктам и инсультам, которым предшествует повышенное давление при АГ.

Почему, если давление повышается ночью именно в лежачем положении, необходимо срочно обратиться к врачу? Человек с таким диагнозом может уснуть и не проснуться.

В связи с этим опасные состояния апноэ и гипопноэ требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Симптоматика

Давление	Симптомы
Повышенное	Если давление поднимается ночью, больной не может нормально спать, его мучают кошмары, бессонница. Без принятия необходимых мер со временем развивается сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, отрыжкой, приступом рвоты. В лежачем положении на спине может начаться приступ удушья, поэтому стоит все время находиться в приподнятом состоянии. Если часто поднимается давление по ночам и становится плохо, стоит немедленно обратиться за врачебной консультацией.
Пониженное	При низком давлении тоже начинает сильно болеть голова в положении лежа. Уснуть невозможно, беспокоит головокружение, озноб, конечности становятся холодными, кожные покровы бледными. Нарушается зрение, слух, иногда больной не может сориентироваться, где он находится. Низкое давление может спровоцировать потерю сознания, поэтому все время стоит наблюдать за пострадавшим и по возможности оказать первую помощь.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

• антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
• прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
• бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

• любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
• фруктовые салаты, фреши, смузи;
• мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
• цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
• бобовые, грибы, крупы;
• сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Правильное питание

Если у пациента поднимается давление ночью во сне – причина может крыться в нарушении рациона режима питания. Так, употребление перед сном жирного и жареного дает немалую нагрузку на ЖКТ и как следствие – повышение уровня тонуса сосудов. Помимо этого переедание становится причиной ожирения, что также не самым лучшим образом сказывается на качестве сна и артериальном давлении.

Спасением от ночных перепадов давления поможет правильное питание – это не просто введение в рацион правильных продуктов питания, но и прием пищи в определенное время. Стоит избегать перекусов, а особенно перед сном. Оптимально есть по принципу дробного питания – часто и небольшими порциями, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Кофеин и его влияние на организм

Именно злоупотребление кофеином на протяжении дня и в особенности в вечерние часы, перед сном – негативно влияют на уровень артериального давления. Максимальная для человека доза кофе в сутки – не более 3 чашек, и пить его лучше до обеда.

Злоупотребление кофеином более этой нормы, либо ближе ко сну может стать причиной сбоя сердечного ритма и повышения уровня тонуса сосудистой системы, бессонницы. Потому не стоит злоупотреблять кофе и крепким черным чаем, так как в его составе тоже большое содержание кофеина.