Аналоги Аторвастатина: какие есть заменители препарата, лучшие производители

Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов от повышенного холестерина. Наибольшей популярностью среди врачей и пациентов пользуется группа статины. Это вещества с двойным механизмом действия. Они быстро и эффективно снижают уровень липидов в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки.
В статье будет рассмотрен главный представитель статинов – «Аторвастатин», его аналоги и заменители, их преимущества и недостатки.

Выбираем производителя

Какой производитель лучше? Аторвастатин выпускает несколько российских фармацевтических , «Канонфарма», «Вертекс». является израильской. Чем отличаются средства? Разница между ними заключается в технологии производства, степени очистки и качестве дополнительных компонентов препарата.

Активное действующее вещество везде одно и то же – аторвастатин. Хорошие рекомендации получил Аторвастатин Тева. Производитель уделяет особое внимание очистке и основного, и дополнительных компонентов, что минимизирует риск развития побочных эффектов, описанных в аннотации к препарату.

В качестве аналога выступает лекарственное средство, содержащее активное действующее вещество оригинального препарата, но отличающееся списком дополнительных компонентов. Ниже приведены наиболее известные заменители Аторвастатина.

Аторис

Аторис – один из лучших аналогов Аторвастатина, получивший хорошие рекомендации и врачей, и пациентов. Выпускается компанией KRKA (Словения). Активное действующее вещество – аторвастатин, блокирующий процессы продуцирования холестерина клетками печени. Аторис относится к препаратам третьего поколения.

Его отличает высокая эффективность и небольшое число побочных симптомов. Принимать средство нужно один раз в сутки в вечернее время. Лекарство предлагается в форме таблеток с дозировкой 5/10/20/40 мг, расфасованных по 30/60/90 таблеток в упаковке. Стоимость средства вариативна: от 300 до 900 рублей.

Ведущим противопоказанием к применению становятся заболевания печени (острая и хроническая форма). При наличии гепатита либо иных проблем с печенью перед началом терапии необходима консультация с лечащим доктором. В процессе приема необходимо контролировать уровень трансаминаз в сыворотке крови.

Нет рекламы 1

Аторвастатин таб п/пл/о 20мг N30 (Фармацевт)

Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) или ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств — производных азола) повышается риск миопатии (см. раздел «Особые указания»). Ингибиторы изофермента CYP3A4 Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4. Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изоферменга CYP3A4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность снижения начальной и максимальной дозы аторвастатина. Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента CYP3A4 и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора. Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1 Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7,7 раза. Влияние угнетения функции транспортеров печеночного захвата на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно. В случае, если невозможно избежать одновременного применения таких препаратов, рекомендуется уменьшение дозы и контроль эффективности терапии. Гемфиброзил/фибраты На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, в том числе рабдомиолиз, касающиеся скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина. а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов. Эзетимиб Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Эритромицин/кларитромицин При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторов изофермента CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (см. раздел «Особые указания»). Ингибиторы протеаз Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовыи сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, рифампицином или препаратами Зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индукторами изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии. Антациды Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%. однако степень снижения концентрации холестерина-ЛПНП при этом не изменялась. Феназин Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цигохрома, не ожидается. Колестипол При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Пероральные контрацептивы При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, принимающих аторвастатин. Терфенадин При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Варфарин В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки, приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечаются стабильные цифры протромбинового времени, его контроль можно проводить так же, как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами. Колхицин Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина нс проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. Амлодипин При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Фузидовая кислота Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастагин, и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например, для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли. Другая сопутствующая терапия В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводилось. Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

Липримар

Предлагается препарат в форме таблеток с дозировкой 10/20 мг. Упаковка может содержать 14–100 пилюль. Это очень удобно в том случае, если больной только начинает прием этого заменителя Аторвастатина. Маленькая упаковка в 14 таблеток помогает оценить переносимость средства и принять решение о возможности его дальнейшего приема. Пить таблетку в рекомендованной дозировке нужно в вечернее время.

Производителем Липримара является немецкая фармацевтическая компания Pfizer

Противопоказания:

любой из триместров беременности;
период кормления грудью;
сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Важно! Липримара назначается с осторожностью при наличии хронической формы аллергии и патологий печени.

При диагностировании атеросклероза у пациентов старше 70-летнего возраста дозировка рассчитывается индивидуально. Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен. Стоимость лекарства – 500–1000 рублей.

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему являются ведущей причиной смертности во всем мире. Так, в РФ смертность от ССЗ в 2017 г. составила 587,6 случая на 100 тыс. населения при первичной регистрации 4 млн 706 тыс. пациентов с болезнями системы кровообращения [1].
Глобальное бремя ожирения, сахарного диабета (СД), метаболического синдрома и гиперлипидемии постоянно увеличивается и может стать самой крупной из известных неинфекционных пандемий, что впоследствии приведет к огромному росту атеросклеротических ССЗ. Развитие ССЗ в значительной степени зависит от модифицируемых факторов риска, однако в клинической практике зачастую не прилагается достаточно усилий для нормализации массы тела, коррекции уровня глюкозы крови, а также уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Гиперлипидемия — один из ведущих факторов риска развития ССЗ. Согласно европейским и российским рекомендациям лекарственными средствами первой линии для лечения гиперлипидемии, продемонстрировавшими свою эффективность в способности снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, являются статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A редуктазы [ГМГ-КоА-редуктазы]) [2, 3].

Назначение адекватной гиполипидемической терапии способствует замедлению прогрессирования атеросклероза и, как следствие, предотвращению развития ССЗ, инвалидизации пациентов, а также снижению частоты повторных госпитализаций с целью реваскуляризации миокарда, однако во многом успех применения статинов зависит от приверженности пациента лечению.

Аторвастатин (Липримар) — синтетический препарат из группы статинов, утвержденный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration) в 1996 г. Он является одним из самых эффективных, изученных, назначаемых и продаваемых препаратов данного класса. Аторвастатин конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3-гидрокси-3- метилглютарил-КоА в мевалонат, и тем самым снижает выработку холестерина в печени. Кроме этого, аторвастатин также увеличивает количество рецепторов ХС ЛПНП на поверхности клеток печени.

Аторвастатин одобрен для лечения взрослых с первичной гиперлипидемией (гетерозиготной семейной и несемейной), смешанной дислипидемией, гипертриглицеридемией, первичной дисбеталипопротеинемией, гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, а также у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, в случае невозможности достижения целевых значений ХС ЛПНП на фоне диеты [4]. У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией, изолированной гипертриглицеридемией и несемейной гиперхолестеринемией данный представитель класса статинов снижает уровень общего холестерина, ХС ЛПНП, аполипопротеина, холестерина липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов при одновременном повышении уровня холестерина липопротеидов высокой плотности. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеидов промежуточной плотности.

Многочисленные крупномасштабные клинические испытания (GREACE, TNT, MIRACL, AVERT и др.) неоднократно продемонстрировали эффективность оригинального аторвастатина в первичной и вторичной профилактике ССЗ [5–8]. Так, аторвастатин используется для первичной профилактики у пациентов без ишемической болезни (ИБС), а также у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа без ИБС, но с несколькими факторами риска развития ССЗ, для снижения риска инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, стенокардии и оперативного лечения ИБС. Данный препарат показан пациентам с ИБС в качестве вторичной профилактики для предотвращения нефатального ИМ, фатального и нефатального инсульта, процедур реваскуляризации, госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности и стенокардии [4].

Согласно современным рекомендациям терапия аторвастатином должна проводиться у пациентов неопределенно долго. Титрование доз препарата проводится до достижения целевых значений ХС ЛПНП при условии отсутствия побочных эффектов. Имеющиеся в настоящее время рекомендации предлагают терапию аторвастатином умеренной интенсивности (10–20 мг) или высокой интенсивности (40–80 мг), в зависимости от того, какой риск сердечно-сосудистых осложнений имеется у пациента [2, 3, 9]. Так, статины умеренной интенсивности должны снижать уровень ХС ЛПНП примерно на 30–50%, в то время как дозы высокой интенсивности — более чем на 50%. Снижение уровня ХС ЛПНП на 1 ммоль/л сопровождается снижением риска развития сердечно-сосудистых событий примерно на 20%, а дальнейшее снижение уровня холестерина при более интенсивных схемах приводит к еще более выраженному снижению риска развития ССЗ [10]. В случае недостижения целевых значений ХС ЛПНП пациентам показано добавление к терапии новых гиполипидемических препаратов, таких как эзетимиб, ингибиторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSN9), которые в относительно короткие сроки снижают риск развития сердечно-сосудистых событий [11, 12].

Торвакард

Таблетки Торвакард

Аналог Аторвастатина от чешского производителя, компании ZENTIVA. Входит в группу статинов третьего поколения. Предлагаемая дозировка таблеток – 10/20/40 мг. В упаковке содержится 30/90 таблеток. Стоимость средства – 400–1200 рублей. Препарат особенно эффективен в следующих случаях:

необходимость контроля и нормализации уровня холестерина после оперативного вмешательства на сердцах и сосудах;
лечение тяжелых стадий атеросклероза (в этом случае сочетается с фибратами и секвестрантами желчных кислот).

После операции длительность курса применения составляет один – три месяца, при атеросклерозе – в течение всей оставшейся жизни. Согласно инструкции по применению пить таблетку в рекомендованной дозировке необходимо один раз в сутки.

Показания к применению

Показания всех гиперлипидемических средств одинаковы, разницы в этом вопросе нет. Исходя из названия и действия, основное показание — повышенный холестерин, который выявляется путем сдачи крови натощак.

Препараты рекомендуются врачом к приему при отсутствии результатов от «жиросжигающей» диеты.

Аторваститин широко применяется и для профилактики осложнений атеросклероза, которые возникают без лечения заболевания. К ним относятся тромбозы, инсульт, инфаркт. Все эти патологии обусловлены отрывом бляшек и закупоркой важных сосудов в мозге или сердце. Особенностью лекарства является высокая эффективность при наследственной гиперлипидемии, которая плохо поддается коррекции иными препаратами. В данную группу включаются такие патологии:

первичная гиперхолистеринемия;
гипертриглицеридемия;
комплексная гиперхолистеринемия;
семейная гиперхолистеринемия гомозиготного, гетерозиготного типа.

Также лекарство обязательно назначают после свершившегося инсульта, инфаркта для профилактики рецидива, при тяжелой степени гипертонии. При правильном подборе дозы фармпрепарат можно принимать детям и взрослым, пожилым людям.

Тулип

Дженерик Аторвастатина от словенских фармацевтов компании Сандоз. Предлагается в таблетированной форме в дозировке 5/10/20 мг. Упакован по 30 таблеток. Цена вариативна (зависит от количества активного действующего вещества) – 300–500 рублей. Перед началом приема необходима сдача биохимического анализа крови.

Врач оценивает работу печени – содержание трнсаминаз (АЛТ и АСТ). На заболевания печени указывает отклонение от физиологической нормы. В этом случае прием препарата будет запрещен. Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) дозировка лекарства рассчитывается индивидуально. Схема приема стандартная – 1 таблетка в назначенной дозировке вечером, перед сном.

Нет рекламы 2

Инструкция по применению

Проведение терапии не приводит к необходимости отмены диеты. Важно параллельно сокращать поступление животных жиров извне, что достигается посредством увеличения доли растительной пищи в рационе.

Доза препарата устанавливается строго индивидуально, она зависит от уровня холестерина, длительности и вида заболевания, наличия наследственной расположенности. По мере терапии доза корректируется, что обусловлено реакцией на прием препарата. Правила приема таковы:

начальная доза — 10 мг;
прием ведется раз/сутки;
длительность лечения — 14-28 дней, после следует сдать анализы и оценить эффективность терапии;
спустя указанное время дозу можно повышать;
максимальная доза — 80 мг.

Прием Аторвастатина нельзя проводить одновременно с едой, его всасываемость снижается. Разница с Розувастатином в том, что прием последнего не зависит от употребления пищи. Это может показаться лучше и удобнее ряду пациентов. В целом рассматриваемый препарат проявляет эффективность на 10% ниже, чем Розувастатин, который можно принимать в меньшей дозировке.

Аторвастатин-Тева

Дозировка средства – 5/10/20/40 мг. В упаковке может содержаться 30/60/90 таблеток. Стоимость средства – 180–700 рублей. Данный аналог Аторвастатина используется в составе основной схемы лечения атеросклероза, а также предупреждает его формирование в постинфарктный/постоперационный период.

Производителем препарата является израильская форма Тева

Перед началом приема средства пожилыми людьми необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае лечение может негативно отразиться на состоянии печени.

Другие аналоги Аторвастатина

Существует ряд зарубежных и отечественных аналогов с тем же активным веществом. Искать препарат дешевле нет смысла — Аторвастатин имеет самую низкую цену среди синонимов по действующему компоненту. Импортные препараты стоят на порядок дороже. Ниже приведены аналоги с аторвастатином в составе:

Препарат	Количество таблеток/дозировка	Цена, рубли
Тулип	30/10 мг	280
Торвакард	30/10 мг	310
Аторис	30/10 мг	420
Липримар	30/10 мг	780
Кадуэт с амлодипином	30/10 мг	1120

Цена за аналогичную упаковку Розувастатина также намного выше — 260 рублей. Заменять препараты без коррекции дозы и без врачебного назначения нельзя, так как Розустастатин обычно применяется в более сложных случаях гиперлипидемии. Во время лечения любым лекарством нужно контролировать показатели печеночных проб раз в 1-3 месяца.

Новостат

Препарат производится российской фармацевтической компанией Атолл. Формы выпуска – капсулы в дозировке 10 мг. Фасовка – 30/60/100 капсул в упаковке. Стоимость Новостата – 300–400 рублей. Благодаря капсулированной форме лекарство отличает высокая биодоступность. Активный действующий компонент не разрушается в желудке, поскольку капсула не растворяется в его агрессивной среде.

Высвобождение средства происходит после перехода капсулы в просвет тонкого кишечника. Активное действующее вещество проникает в общий кровоток, затем в печень, где и начинает активно «работать». Новостат можно без опаски использовать при язвенной болезни желудка и разных формах гастрита, поскольку препарат не оказывает раздражающего воздействия на поврежденную слизистую.

Аторвастатин – СЗ

Дозировка средства – 5/10/20/40 мг. Стоимость – 150–200 рублей. Перед началом применения необходимо исключить печеночные патологии. Для этого необходима сдача биохимического исследования крови, а также последующий контроль уровня АЛТ и АСТ.

Приставка СЗ расшифровывается как Северная Звезда – российская фармацевтическая компания, выпускающая еще один аналог Аторвастатина

Анвистат

Лекарство производится отечественной фармацевтической компанией Антивирал. Дозировка – 10/20 мг. Упаковка содержит 30 таблеток. Анвистат относится к статинам третьего поколения. Эффективен в отношении высокого холестерина и способствует нормализации его уровня. Как правило, средняя продолжительность курса составляет полный календарный месяц.

Нет рекламы 3

Принимать средство нужно по вечерам. До начала лечения необходимо исключить любые проблемы с работой печени. Эффективная замена Аторвастатина – при необходимости – может быть быстро подобрана. Но чем можно заменить лекарство, должен решать специалист.

Отзывы

Отзывы об аналогах препарата в основном положительные. Но поскольку активным действующим веществом во всех препаратах выступает аторвастатин, то нельзя исключать развития побочных эффектов. На развитие неприятных симптомов влияет степень очистки активного действующего вещества и «чистота» дополнительных компонентов.

Олег, 32 года: По рекомендации доктора после обнаруженного высокого холестерина начал принимать Аторис. Средство мне помогло и показатели нормализовались.

Елена Николаевна, 54 года: Аторвастатин-СЗ принимала длительным курсом. Улучшение самочувствия – у меня была ИБС, приступы стенокардии на фоне высокого холестерина – заметила примерно через полгода после начала приема.

Наталья, 56 лет: После операции, чтобы предупредить развитие атеросклероза, мне прописали к приему Аторвастатин-Тева. Перенесла средство хорошо, побочек не было.

Действие Аторвастатина

Таблетки после приема внутрь соединяются с рецепторами коэнзима А в месте, где крепится особый фермент ГМГ-КоА-редуктаза, блокируют его производство. Этот фермент присутствует в печени и напрямую принимает участие в выработке холестерина. Параллельно работа лекарства идет по другому направлению — угнетается процесс превращения промежуточных продуктов в холестерин. Результаты таковы:

уменьшение присутствия холестерина в клетках;
ускорение расщепления уже имеющегося холестерина в части самых вредных липопротеидов низкой плотности.

Именно указанные липопротеиды при повышенном уровне обуславливают развитие атеросклероза. Прием лекарства помогает уменьшить скорость прогрессирования болезни. Параллельно возрастает «хороший» холестерин высокой плотности. Он уносит жиры из холестериновых бляшек и помогает переработать их в печени. Симптомы заболевания снижаются, риск сердечной смерти тоже падает. Прочие действия препарата:

Ци-Клим считается противоклимактерическим средством, которое назначается женщинам в менопаузе и в предменопаузальный период. Его эффективность доказана множеством отзывов — таблетки действительно помогают пережить неприятные симптомы. Подробнее читайте в статье: «таблетки ци-клим показания к применению».