12 главных причин, приводящих к развитию коллапса

Коллапс как индикатор патологических состояний в организме

Сосудистый коллапс обычно возникает в результате сочетания воздействия на организм различных факторов (патогенных микроорганизмов, экстремально низкой или высокой температуры и так далее) и исходного состояния здоровья. Другими словами, кровь перестает нормально циркулировать преимущественно при наличии серьёзной патологии, длительно существующего хронического заболевания. Внезапное развитие коллапса на фоне кажущегося полного благополучия – весомый повод пройти тщательное дообследование.

Изменения в организме, происходящие при коллапсе

При воздействии на организм патологических факторов развивается патогенетическая цепочка неблагоприятных событий:

• сниженный тонус сосудов приводит к их расширению и увеличению объёма сосудистого русла;
• нормальный или сниженный (из-за кровопотери, ожогов, обезвоживания и так далее) объём циркулирующей крови в результате снижения сосудистого сопротивления не может обеспечить все органы и системы адекватным кровоснабжением, в дальнейшем происходит перераспределение крови;
• кровь перераспределяется неравномерно: депонируясь в сосудах брюшной полости, лёгких, она в значительно сниженной массе поступает в кожный покров, мышечную ткань, головной мозг и почки;
• возврат крови к сердцу значительно снижается, поэтому сердце начинает работать в более быстром темпе, чтобы обеспечить организм кровотоком;
• замедление кровотока в сосудах в результате депонирования и недостаточно эффективная работа сердца приводят к застою крови, образованию тромбов и еще большему нарушению кровообращения;
• угнетение кровоснабжения отдельных органов приводит к формирования полиорганной недостаточности (сердечно-сосудистой, церебральной, дыхательной, почечной) и появлению клинических проявлений коллапса.

ОБМОРОКИ, ВЫЗВАННЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ СТРЕССАМИ И ИНТОКСИКАЦИЕЙ

На первый взгляд, трудно объяснить, почему человек падает в обморок во время сильных эмоциональных потрясений или при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Опасной потери крови или жидкости не происходит — значит, нет причины для резкого снижения уровня артериального давления и ишемии головного мозга.

Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним: объем сосудистой системы нашего организма, включая ее капиллярную сеть, во много раз превышает объем циркулирующей в ней крови. Всей нашей крови не хватит, чтобы заполнить и треть имеющихся сосудов.

И тем не менее мы не ощущаем ее дефицита. Более того, похоже, что именно избыток взыгравшей крови толкает многие горячие головы на поиск приключений.

Секрет этого парадокса предельно прост и заключается в сверхрациональном распределении крови. Оказывается, снабжаются кровью в первую очередь только те органы и мышцы, которые находятся в состоянии активной работы. Именно их капилляры полнокровны.

Остальные органы, пребывающие в покое, содержатся на голодном пайке: они практически изымаются из кровообращения и получают минимальное количество крови для поддержания собственной жизнедеятельности.

Различные группы мышц или органов периодически находятся то в состоянии отдыха, то совершают какую-то работу. И так же периодически кровь перераспределяется между отдыхающими и работающими органами и мышцами.

Используя хорошо известный принцип: «кто не работает — тот не ест», наш организм прекрасно обходится лишь 4—6 литрами крови.

МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ

Такое универсальное распределение крови достигается с помощью регуляции тонуса прекапилляров. Расположенные при входе в капилляр, они играют роль обжимающей манжетки, сокращение которой может полностью прекратить доступ крови.

Как только в тканях неработающих органов накапливается определенное количество недоокисленных продуктов, прежде всего молочной кислоты, и ее уровень превышает определенный предел, тонус прекапилляров тут же уменьшается. Тогда в капиллярную сеть органа поступает порция свежей крови, богатой кислородом.

В тканях работающего органа быстро накапливается избыточное количество молочной кислоты, тонус прекапилляров постоянно снижен. Их просвет полностью открыт. Это позволяет обеспечить обильное кровоснабжение в течение всего периода активной работы.

Уровень молочной кислоты и есть тот регулятор тонуса прекапилляров, который так рационально распределяет нашу кровь в колоссальной по объему капиллярной сети.

На состояние тонуса прекапилляров, получившего название ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ (ПС), влияют и другие факторы, которые могут как повышать его, так и резко снижать.

При выделении большого количества АДРЕНАЛИНА и катехоламинов тонус прекапилляров таких органов, как почки и печень, кишечник и кожа, значительно повышается. Их капиллярная сеть практически полностью исключается из кровообращения.

В то же время головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови. В центральных кровеносных сосудах значительно повышается уровень артериального давления. Это явление получило название ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Совершенно иная картина складывается при резком снижении тонуса прекапилляров (ПС). В этом случае начинает действовать известный житейский закон: если что-то немногое разделить на всех, то никому ничего не достанется.

В нашем случае это обернется трагедией. При одномоментном заполнении капиллярной системы всего организма большая часть крови из центрального кровотока перераспределяется в капиллярную сеть кишечника, кожи, селезенки и мышц.

Особенно много крови скапливается в мышцах нижних конечностей (если человек еще стоит). Она будет изъята из кровообращения и начнет буквально складироваться (ДЕПОНИРОВАТЬСЯ). В местах депонирования (селезенке, печени, кишечнике) может оказаться до нескольких литров крови.

Таким образом, стоит лишь нарушить принцип распределения, как тут же значительно уменьшится ОЦК, и головной мозг и другие жизненно важные центры окажутся на грани катастрофы.

В итоге — знакомая ситуация, но с той лишь разницей, что к дефициту ОЦК привели не кровопотеря и обезвоживание, а резкое снижение тонуса прекапилляров.

Причин, из-за которых снижается сосудистый тонус, более чем достаточно.

Это и состояние вегетативной нервной системы, подчиненной коре головного мозга, и активность подкорковых центров регуляции сосудистого тонуса.

Именно их отрицательное воздействие на тонус прекапилляров во время испуга или сильной боли часто приводит к обморокам.

Особенно сильно влияет на состояние тонуса прекапилляров наличие в крови различных токсинов при отравлениях и многих инфекционных заболеваниях.

Если эмоциональные или болевые обмороки достаточно быстротечны, то при интоксикации угроза развития коллапса и обморока сохраняется на все время присутствия токсинов.

4

ОБМОРОКИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

При одинаковых обстоятельствах возникновения обморока его глубина и тяжесть осложнений у разных людей различны. Это зависит от психоэмоционального состояния, физического здоровья и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

В одной милой комедии барышня, увидев мышь, падает с томным «Ах!» на руки гусара, и это приводит к счастливой развязке. Но сколько в жизни случаев, когда даже счастливое, но неожиданное известие заканчивалось смертью от внезапной остановки сердца.

ЗАПОМНИ! Последствия обморока непредсказуемы.

Вероятность смертельного исхода значительно возрастает при нарушениях сердечного ритма. В этом случае смерть не щадит и молодых людей.

В момент приступа сбои в работе сердца приводят к его кратковременной остановке. Наступает состояние клинической смерти: пропадает пульс на сонной артерии, появляются единичные судорожные подергивания мимической мускулатуры, и уже через 5—6 секунд начинают расширяться зрачки.

Исход приступа зависит от того, насколько быстро сердце сможет возвратиться к нормальной работе. Если пауза длилась не более 2—3 минут, то это будет воспринято как обычный обморок.

А если хотя бы на 3—4 минуты дольше, то…

Иначе говоря, каждый последующий приступ может закончиться смертью.

У многих больных такие приступы проявляются в виде кратковременных обмороков. Они могут быть настолько частыми и мимолетными, что больной и его близкие начинают привыкать к ним, как к мелким досадным неприятностям.

ЗАПОМНИ! В случае внезапной потери сознания следует прежде всего убедиться в наличии пульса на сонной артерии и, если его нет, сразу начать реанимацию

5

Причины, приводящие к развитию коллаптоидного состояния

На сегодняшний день этиология коллапса хорошо изучена, что позволяет выделить основные причины его возникновения в результате воздействия на организм:

• инфекционных агентов (возбудители дизентерии, ботулизма, менингоэнцефалита, брюшного тифа, гриппа и так далее);
• массивной кровопотери (например, в результате травмы, кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатипёрстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода);
• тяжёлых ожогов;
• резкого обезвоживания;
• токсинов, ядов (особенно цианидов, оксида углерода, фосфорорганических соединений);
• лекарственных препаратов (чаще всего антигипертензивных, антиаритмических, b-адреноблокаторов, а также местных анестетиков при попадании в общий кровоток);
• различных физических факторов (слишком высокой или слишком низкой температуры, электрического тока, радиоактивного излучения):
• аллергенов (в случае развития анафилактической реакции);
• снижения тонуса вен, которое приводит к развитию ортостатического коллапса (возникает после продолжительного постельного режима, длительного тяжёлого заболевания, отдельных болезней эндокринной системы, иногда встречается в послеоперационном периоде).

Практически каждый сталкивался с состоянием (если не лично, то видел подобное в фильме или читал в литературе), когда быстро вставший человек вдруг внезапно падает, «оседает», слабеет. Это и есть так называемый ортостатический коллапс, развивающийся в результате перераспределения кровотока, увеличения сосудистого венозного русла (из-за сниженного тонуса стенок вен) и значительного уменьшения возврата крови обратно к сердцу.

Фото: https://pixabay.com/photos/medications-money-cure-tablets-257336/

Кроме перечисленных патологических факторов большую роль играют различные острые заболевания или хронические болезни в стадии ухудшения течения:

• сердечно-сосудистые – острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые нарушения сердечного ритма (в том числе расстройство функций электрокардиостимулятора), расслаивающая аневризма аорты, дисфункция искусственного клапана сердца, острый миокардит, перикардит и другие;
• тяжёлое течение пневмонии;
• острый панкреатит и так далее.

Классификация и особенности течения неотложного состояния

Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

1. Инфекционно-токсический вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
2. Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
3. Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
4. Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
5. Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате термических ожогов.
6. Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
7. Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
8. Геморрагический коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
9. Сердечный (кардиогенный) коллапс. Опасное состояние провоцируют сердечные патологии.
10. Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
11. Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.

В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

Классификация

Условно можно выделить следующие виды коллапса:

• кардиогенный – развивается в результате снижения сердечного выброса (объёма крови из желудочков сердца), что наблюдается, например, при обширном инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма;
• вазодилатационный – формируется при резком снижении тонуса сосудов (сосудистого сопротивления), чаще всего в результате перегрева организма, передозировки некоторых лекарственных средств, течения тяжёлых инфекционных процессов;
• гиповолемический – возникает при снижении объёма циркулирующей крови в исходе массивного кровотечения, многократной рвоте и диарее, глубоких и обширных ожогах;
• ортостатический.

Коллапс

Определение

Коллапс — одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.

Этиология и патогенез

• острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.),
• острая кровопотеря,
• болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др.),
• экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), +спинномозговая и перидуральная анестезия,
• ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.),
• острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др.).

Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием «синдром малого сердечного выброса», который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Клиническая картина

Большей частью внезапно развиваются ощущения общей слабости, головокружение, больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, АД понижено, дыхание поверхностное, учащенное, но, несмотря на одышку, больной не испытывает удушья, лежит с низко расположенной головой. Диурез снижен. Сознание сохранено или затемнено, к окружающему больной безучастен, наблюдаются тремор пальцев рук, иногда судороги.

Лечение

Лечение неотложное. В зависимости от причины — остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, применение специфических антидотов, устранение гипоксии и др. Больного согревают, укладывают с приподнятыми ногами. Проводится трансфузия кровезаменителей и лишь по строгим показаниям — компонентов крови. При синдроме малого сердечного выброса применяют противоаритмические препараты (если он обусловлен аритмией), электрокардиостимуляцию и др.

Прогноз

Прогноз определяется причиной коллапса и степенью сосудистых расстройств.
Запись на прием

Симптомы коллапса

Коллапс развивается преимущественно внезапно и характеризуется возникновением типичных клинических проявлений, сопровождающих резкое ухудшение состояния человека. Среди них чаще наблюдаются:

• выраженная общая слабость;
• апатия, безразличие к происходящему вокруг, заторможенность;
• головокружение, мелькание «мушек», появление «пелены» перед глазами;
• потливость, ощущение озноба;
• жажда;
• значительное снижение или прекращение отделение мочи;
• учащенные дыхание и сердцебиение, иногда – перебои в работе сердца;
• дрожание пальцев рук, возможно появление судорог.

При коллапсе может наблюдаться внезапная потеря сознания – обморок (синкопе), что обычно свидетельствует об угнетении кровоснабжения головного мозга.

Фото: https://pixabay.com/photos/forest-trees-sky-nature-green-1366345/

Существуют признаки по которым можно спрогнозировать неблагоприятный исход коллапса в случае отсутствия своевременно оказанной помощи:

• выраженная головная боль, возникшая внезапно;
• чувство жжения, тяжести за грудиной, нередко распространяющееся на область шеи и нижней челюсти слева, реже – в левую руку;
• резкая «кинжальная» боль в животе;
• выраженное учащение дыхания, при этом человек испытывает удушье;
• учащение пульса свыше 160 или урежение менее 40 ударов в минуту;
• сохранение значительного снижения артериального давления даже после укладывания больного в горизонтальное положение;
• наличие известных серьёзных заболеваний у пострадавшего (например, жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, аневризмы аорты или артерии головного мозга, хронических ишемических и не ишемических болезней сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни и так далее);
• пожилой возраст.

Первая помощь при коллапсе: памятка для тех, кто рядом

Действуйте быстро и уверенно, не тратя время на панику, Ваша помощь может спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь при коллапсе включает в себя несколько несложных, но очень важных пунктов.

1. Необходимо уложить человека на твердую горизонтальную поверхность, приподняв при этом нижние конечности (таким образом, чтобы ноги и поверхность составляли около 45 градусов).
2. Попытаться остановить кровотечение при его наличии, а также прекратить воздействие других неблагоприятных факторов, например, высокой температуры.
3. Открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха в помещение.
4. Расстегнуть ремни, пуговицы, застежки при плотном прилегании одежды к грудной клетке, животу.
5. Дать вдохнуть носом пары нашатырного спирта, которым смочена вата или марля (держать около носа следует не более секунды).
6. При ознобе укрыть тёплым пледом, покрывалом (особенно это касается нижних конечностей).
7. Проверить проходимость верхних дыхательных путей: осмотреть ротовую полость на наличие зубных протезов, инородных предметов, пищи (для того, чтобы избежать удушья из-за попадания их в гортань, трахею и бронхи).
8. Если человек находится без сознания, а также при рвоте, специалисты советуют повернуть пострадавшего на бок, зафиксировав это положение валиком из одежды, одеяла.
9. При наличии тонометра измерить артериальное давление, подсчитать пульс за минуту.
10. Позвонить в «скорую», подробно рассказав о состоянии человека, описав при этом обстоятельства развития коллапса (внезапное ухудшение состояния, симптомы, ему предшествовавшие, принятые ранее лекарственные средства, наличие каких-либо заболеваний или патологических состояний, если о них известно).

Большое значение имеет внешний вид больного при коллапсе (при обращении за медицинской помощью его следует подробно представить диспетчеру «скорой» помощи): бледность кожного покрова, иногда с синюшными губами и пальцами рук и ног, при этом кожа холодная, влажная и липкая на ощупь, нередко наблюдается расширение зрачков, артериальное давление снижено или не определяется, пульс чаще ускоренный или очень редкий, слабый (нитевидный), наблюдается частое неглубокое дыхание.

1. Приготовить лекарственные средства, принимаемые больным, а также имеющиеся у него эпикризы из амбулаторной карты/истории болезни, электрокардиограммы, рецепты и так далее (так работники медицинской службы будут иметь большее представление об анамнезе пациента, что позволит им быстро определить причину коллапса).
2. Находиться с пострадавшим человеком до приема бригады «скорой» помощи.

Не следует самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты или проводить медицинские манипуляции при отсутствии необходимого образования! Однако это утверждение не распространяется на ситуацию, когда отсутствуют дыхание и сердцебиение: любой человек должен владеть навыками сердечно-легочной реанимации и оказывать её при необходимости.

Фото: https://pixabay.com/photos/ambulance-medicine-hospital-1005433/

Специфика неотложных действий

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.

Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

• Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
• Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
• Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
• Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
• Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
• К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
• При травмах головы или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
• В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с остановки кровотечения. После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.

Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

• Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные препараты;
• В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
• Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

Обратите внимание!

Коллапс, вызванный внутренним кровотечением, останавливают ни жгутами и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

• Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
• Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
• Внутривенное введение вазопрессорных средств.

Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

• Цвет кожи;
• Артериальное давление;
• Количество и частота биения сердца;
• Наличие или отсутствие диуреза.

После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

• Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
• Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
• Восстановить утраченные функции организма;
• Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

Диагностика причин коллапса

Для того чтобы верно выбрать тактику устранения коллаптоидного состояния, необходимо выяснить причину развития патологического состояния.

Для этого используются:

• тщательный осмотр пациента (наличие травм, ожогов, активного кровотечения, состояние кожного покрова, измерение артериального давления, подсчет пульса и частоты дыхательных движений, оценка сердечного ритма и так далее);
• во время общего осмотра выясняются жалобы, а также анамнез жизни и заболевания, обстоятельства, при которых возникло ухудшение состояния;
• общий анализ крови (признаки кровотечения, обезвоживания, инфекционного процесса и так далее);
• биохимический анализ крови (уровень сахара, показатели работы почек, печени и так далее);
• коагулограмма (признаки активации или угнетения свёртывающей системы крови);
• регистрация электрокардиограммы (обращают внимание на наличие блокад, серьёзных нарушений сердечного ритма, ишемических изменений, а также специфических изменений, характерных для других патологических состояний, например, тромбоэмболии лёгочной артерии);
• по показаниям возможно проведение более углублённого исследования: ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, ЭЭГ, ФГДС, ФКС, КТ, МРТ, рентгеновское исследование и так далее.

Нередко на консультацию приглашаются врачи различных специальностей, например, невролог, кардиолог, аритмолог и другие при необходимости.

Лечебные мероприятия

Причина развития коллапса определяет алгоритм оказания помощи:

• при воздействии ядов, токсинов, лекарственных средств – как можно более быстрое и полное удаление веществ из организма, использование специфических антидотов;
• остановка кровотечения, восполнение кровопотери компонентами крови или кровезаменителями;
• прекращение применения лекарственного препарата, вызвавшего анафилактический шок, противошоковые мероприятия (инфузионная терапия, антигистаминные средства, адреномиметики, глюкокортикостероиды и так далее);
• применение антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, временных или имплантируемых кардиостимуляторов при нарушениях сердечного ритма;
• использование кардиотроптоного лечения при остром инфаркте миокарда, миокардитах, перикардитах, кардиомиопатиях и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• использование противовирусных и/или антибактериальных препаратов при наличии инфекционного процесса и так далее (в зависимости от этиологического фактора).

Фото: https://pixabay.com/photos/medicine-pills-blood-pressure-2994788/
Неотложная помощь при коллапсе практически любой этиологии включает применение:

• ингаляции увлажнённого кислорода;
• инфузионной терапии;
• глюкокортикостероидов;
• вазопрессорных препаратов.

Данные мероприятия используются после выполнения первой помощи, описанной выше. Пациент госпитализируется обычно в отделение интенсивной терапии (или в специализированный стационар), где продолжаются лечение и мониторинг гемодинамических показателей.

Виды коллапса

В зависимости от своего патогенеза коллапс бывает:

• травматическим – провоцируется тяжелыми травмами;
• геморрагическом – появляется после значительной потери крови;
• ожоговым – начинается после получения ожогов третьей или четвертой степени;
• анафилактическим – вызывается сильной аллергической реакцией;
• инфекционным – наступает на пике развития инфекционного заболевания;
• гемолитическим – обусловлен несовместимостью крови при переливании;
• ортостатическим – является результатом резкого приведения тела в вертикальное положение;
• гиповолемическим – характеризуется снижением объема крови в сосудах;
• кардиогенным – возникает вследствие повреждений сердечной мышцы;
• сосудистым – связан со снижением эластичности и прочности сосудов;
• смешанным – сочетает несколько причин.

Симптомы коллапса
Спутать коллапс с другой болезнью не представляется возможным, так как его признаки обычно очень четкие:

• бледность или синюшность;
• землистый цвет лица;
• острые черты лица;
• слабость, вплоть до потери сознания;
• сильная головная боль и головокружение;
• выраженное ускоренное сердцебиение;
• шум в ушах;
• чувство холода и страха;
• снижение температуры и давления;
• появление липкого пота;
• ухудшение зрения;
• расширение зрачков.

Опасность коллаптоидного состояния

При развитии коллапса важно помнить, что от того, насколько быстро оказывается правильная неотложная помощь, зависит дальнейший прогноз. Нужно понимать, что минуты промедления могут стоить пострадавшему жизни. При отсутствии адекватной медицинской помощи коллапс быстро приводит к полиорганной недостаточности, нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Наибольшую опасность представляет собой развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга, что может привести к ишемии и массивной гибели нервных клеток.