Почему после приема таблеток не снижается артериальное давление и что делать

Полезен прием лекарств для снижения высокого кровяного давления. Однако часто они работают не так хорошо, как следовало бы. Так почему же после приема таблеток артериальное давление не падает? Оказывается, этому есть несколько причин. Например, многие люди, страдающие этим заболеванием и принимающие специальные лекарства, ведут нездоровый образ жизни. Они курят сигареты, употребляют алкогольную продукцию и едят нездоровую пищу, тем самым снижая эффект и эффективность лечения. Гипертония полностью не излечивается, пациенты принимают лекарства на протяжении всей жизни. Во избежание серьезных осложнений необходимо соблюдать указания врача.

Основные гипотензивные препараты

Здесь невозможно перечислить все препараты, предназначенные для людей, страдающих артериальной гипертонией. Однако, чтобы лучше разобраться в проблемах кардиологии, стоит рассмотреть некоторые гипотензивные препараты.

На сердечные приступы и инсульты приходится примерно 70% смертей на Земле. Закупорка сердца или артерий головного мозга уносит жизни семи из десяти человек. Почти все семь вызваны скачками артериального давления при гипертонии.

Обязательно нужно бороться с повышенным артериальным давлением. Это, конечно, не лечит болезнь, а только помогает достичь нормальных показателей.

В первой строке представлены наиболее популярные и эффективные препараты, с которых можно начинать терапию:

• Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моекс. Эти таблетки относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Их основные свойства — расширение периферических сосудов. Они не угнетают работу сердца и поэтому безопасно назначаются кардиологическим больным.
• Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Они относятся к категории мочегонных средств. Они увеличивают количество выделяемой мочи, что помогает снизить кровяное давление. Назначают вместе с препаратами первой группы.
• Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Это бета-блокаторы. Они действуют на рецепторы сердечной мышцы, снижают сердечный выброс. Помогает пациентам, страдающим стенокардией и аритмией.
• Лозап, Ирбетан, Вазар. Они относятся к категории ингибиторов рецепторов ангиотензина II. Это новые препараты, обеспечивающие 24-часовой антигипертензивный эффект. В отличие от препаратов 1 позиции у них нет побочного действия — нет сухого кашля.
• Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Входит в категорию антагонистов кальциевых каналов. Их отличает то, что после их приема лицо краснеет, нарушается ритм сердечных сокращений, появляется головная боль.

На основе перечисленных выше препаратов разработаны комбинированные препараты, такие как Энап-Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Многие из них содержат мочегонное средство, отвечающее за уменьшение количества жидкости в организме человека. Лекарства второго ряда назначаются врачами, если у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты или если пациент не переносит прием таблеток первого ряда. Часто причиной выбора этих препаратов является отсутствие финансовых средств, ведь не каждый пациент может покупать дорогие лекарства до конца своей жизни.

Итак, в список препаратов второго ряда входят:

• Празозин, Фентоламин. Они относятся к альфа-адреноблокаторам. После их приема часто возникают осложнения в виде инсультов и сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс — снижение холестерина. Очень редко назначают.
• Рутерпин, Раунатин. Он принадлежит к группе алкалоидов раувольфии. Они дешевы, но имеют много побочных эффектов. Врачи не рекомендуют их своим пациентам. Однако некоторые гипертоники занимаются самолечением и продолжают его покупать.
• Клофелин, Метилдопа, Допегит. Входит в состав альфа2-агонистов. Они влияют на ЦНС. Их употребление характеризуется возникновением сонливости, вялости, головных болей. Метилдопа и Допегит часто назначают беременным женщинам, потому что они безопасны для будущих детей.
• Дибасол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу сосудорасширяющих средств прямого действия. Они расширяют кровеносные сосуды, поэтому эффект от их использования мгновенный. Однако длительное введение приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг. В основном используется в качестве разового укола, когда требуется неотложная помощь.

Предупреждение. Дозу и план лечения назначают только кардиологи. Не выбирайте лекарство для себя, так как неправильное лекарство является причиной того, что таблетки не действуют должным образом.

Гипертония: не позволяйте на себя давить!

Все из-за нервов? — Здравствуйте, доктор! Работа у меня нервная. Стал замечать, что поднимается артериальное давление — 140/90. Это правда, что с возрастом у всех начинает расти АД? Вячеслав, 35 лет, г.Минск — В настоящее время нет такого понятия, как давление по возрасту. Врачи пользуются таким понятием, как оптимальное артериальное давление. В состоянии покоя оно должно быть 120/80. И у вас оно должно быть таким же. — Выходит, и у бабуси 80 лет давление должно быть 120/80? — Совершенно верно, но в том случае, если нет проблем с мозговым кровообращением, что очень редко бывает в таком возрасте. — Значит, если у меня давление было 135—140/90, пора заняться собой? — Я бы посоветовала прежде всего проконтролировать АД. Выявить артериальную гипертензию можно только путем систематического измерения АД. Часто повышение давления протекает бессимптомно. АД 140/90 считается артериальной гипертензией первой степени. Вам необходимо проанализировать, когда оно повышается. — Можно ли мне при гипертензии первой степени заниматься силовыми упражнениями? — Физическая активность при артериальной гипертензии (АГ) вообще, а особенно при АГ 1-й степени вызывает положительный лечебный эффект. Но если она ведет к резкому повышению АД (больше возрастной нормы) или АД долго не восстанавливается до нормального, значит, необходимо ее уменьшить. — Скажите, где и как я могу измерить уровень холестерина в крови? — Сейчас в Беларуси проходит диспансеризация населения. В поликлинике по месту жительства возьмите направление на биохимический анализ крови и сдайте его. Это же можно сделать и в нашем центре. Мы проводим исследование липидного спектра полностью: определяем холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности. — У вас, наверное, все дорого? — Мы не коммерческая структура, а государственная, поэтому и цены у нас доступные. Ах, как кружится голова… — Несколько лет у меня держится высокое давление. Измерила сегодня — 230/110. Раньше я его не чувствовала. Утром встаю, давление не повышается, но пока оденусь, его цифры увеличиваются, появляется головокружение, даже видеть начинаю хуже. Посоветуйте, что делать? Людмила Дмитриевна, 59 лет, г.Крупки — Почувствовать повышение артериального давления невозможно. Его выявляют только при систематическом измерении. Когда человек ощущает головную боль, головокружения, это указывает на недостаточность кровообращения головного мозга. Вам необходимо обследовать сосуды головного мозга и проконсультироваться с неврологом. Я бы советовала вам длительно принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон по 1 таблетке 3 раза в день или фезам — он улучшает и тонус сосудов, и коронарное кровообращение. — Давление подскочило до 160/100. Болит голова. Вызвала “скорую”, сделали укол папаверина. Но голова по-прежнему болит. Лекарство пью от случая к случаю. Сейчас у меня климакс. Людмила, 48 лет, г.п.Щарковщина — Прежде всего вам необходимо регулярно измерять артериальное давление (вести дневник наблюдений), в случае повышения АД — постоянно принимать гипотензивные препараты, которые должен назначить врач с учетом вашего общего состояния (климактерического периода). Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гинекологом-эндокринологом, который проведет вам коррекцию вашего гормонального статуса, назначит дополнительное лечение. Это также будет способствовать стабилизации уровня АД. — Еще я страдаю от головокружений. — Причиной головокружений может быть недостаточность мозгового кровообращения, обусловленная рядом заболеваний: атеросклерозом сосудов головного мозга, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Пройдите дополнительное обследование у невролога. — У меня давление то низкое, то высокое — 150. При этом меня все время ведет в левую сторону. Я принимаю нефидипин. Елена Антоновна, 77 лет — Нефидипин — препарат, при приеме которого может отмечаться резкое снижение АД. В настоящее время для длительного постоянного приема он не используется. Учитывая ваш возраст, можно предположить наличие у вас атеросклероза сосудов головного мозга, который вызывает недостаточность кровообращения головного мозга. Резкое снижение АД (ниже 140/90) на фоне приема нефидипина еще больше ухудшает мозговое кровообращение, поэтому у вас появляются слабость, головокружения и нарушение координации (ведет в левую сторону). Вам следует принимать другие гипотензивные препараты, например лизиноприл 5—10 мг 2 раза в день. Здоровья вам и дожить до 100 лет! Гипертонический криз — Я попала в больницу с гипертоническим кризом. Уже год принимаю диратон по 5 мг ежедневно. Врач рекомендовал пить его постоянно. Когда я это делаю, раз в две недели давление резко падает и я плохо себя чувствую. Что делать? Инна Михайловна,46 лет, г.Минск —Если прием препарата вызывает снижение АД ниже нормы, необходимо уменьшить дозу или заменить препаратом другой группы. Отмена полностью гипотензивного препарата может привести к гипертоническому кризу (что могло иметь место и в вашем случае). — У меня также проблемы с сердцем, принимаю эгилок по 1 таблетке 25 мг 3 раза в день. — Но эгилок не только влияет на работу сердца, но и снижает артериальное давление! Поэтому посмотрите, возможно, снижение АД происходит из-за того, что вы принимаете прописанные препараты одновременно. Сделайте разрыв между их приемами. — В последнее время сильно растет давление. В декабре перенесла гипертонический криз. Сейчас принимаю лизиноприл в дозировке 5 мг раз в сутки. Алла Ивановна, 53 года, г.Быхов — Эта дозировка для вас недостаточна. Если АД поднимается до 200, это уже АГ 3-й степени. Такую болезнь одним препаратом не лечат. Обычно используют комбинацию лекарств. Назначенная вам дозировка лизиноприла, конечно, не может удержать давление, отсюда у вас и гипертонический криз, и повышение артериального давления. — Что же мне делать? — Каждое назначение врача требует наблюдения за эффективностью назначенной терапии. В начале заболевания назначается одно средство (монотерапия), при недостаточном эффекте — комбинация препаратов. Коррекция АД должна быть постепенной, в течение 3—4 месяцев до оптимальных цифр (120/80 в состоянии покоя). Одной из лучших комбинаций являются препараты группы ингибиторов АПФ (энам, энап, лизиноприл, каптоприл и т. д.) в сочетании с низкими дозами диуретиков (гипотиазид, индапамид). При отсутствии эффекта возможна комбинация из более чем двух препаратов разных групп до достижения целевых цифр. — Какое немедикаментозное лечение способно помочь? — Немедикаментозные методы, в том числе физиотерапия (электросон, воротник по Щербакову, магнитотерапия), водолечение (улучшает периферическое кровообращение, расширяет сосуды, тем самым снижая АД), подводный душ-массаж, циркулярный душ, а также минерально-жемчужные, йодобромные, сульфидные, сухие углекислые ванны, показаны для стабилизации АД. Это позволяет улучшить течение заболевания, уменьшить дозу гипотензивных препаратов, снизить риск развития осложнений АГ. Покажет обследование — Хотя у меня давление склонно расти, я стараюсь удерживать его на уровне 140/90. Есть проблемы с сердцем, оно иногда колет и болит. Принимаю берлиприл. Какими препаратами следует дополнить лечение? Людмила Ивановна, г.Дрогичин — Прежде всего следует уточнить причину болей в левой половине грудной клетки: это приступы стенокардии или боли, не связанные с сердечно-сосудистым заболеванием? Ведь все указанные вами признаки характерны (Окончание. Начало на 4-й стр.) как для остеохондроза позвоночника, так и для нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Для уточнения диагноза можно провести холтер-миниторирование. Вам на сутки подсоединят маленький монитор, который чутко зафиксирует все изменения в работе сердца и запишет электрокардиограмму. Сам пациент в этот день ведет дневник, в котором указывает время и характер ухудшения состояния. После этого специалист расшифрует полученные данные и ответит на вопрос, связаны ли боли с ухудшением коронарного кровообращения или следует искать другие причины. Для улучшения работы сердца назначают препараты, повышающие обменные процессы в мышце. Они уменьшают потребление ею кислорода, а следовательно, повышают переносимость физической нагрузки: предуктал MR 35 мг по 1 таблетке 2 раза в день длительно. Рекомендуется также употреблять продукты, богатые калием и магнием. — Страдаю из-за низкого —95/70 — давления. После обеда чувствую усталость. Временами острую боль в сердце. Не могу спать на левом боку и спине. Вредных привычек нет. У меня к тому же высокий холестерин, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, болит левая рука в области предплечья. Александр Яковлевич, Толочинский район — Боли в левой половине грудной клетки и в левом предплечье могут быть обусловлены остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Чтобы исключить ИБС (приступы стенокардии), вам необходимо провести велоэргометрию. Вы выполняете определенный объем работы (крутите педали велосипеда), в это время идет запись электрокардиограммы. Если на ЭКГ отмечаются специфические изменения, устанавливается диагноз стенокардия. При выполнении всего объема работы без изменения ЭКГ необходимо обратить внимание на позвоночник. Поэтому, прежде чем назначить лечение, вам надо дообследоваться. — Вы еще не сказали по поводу холестерина. — Холестерин — это фактор развития атеросклероза. Его уровень не должен превышать 5,2 ммоль/л. Вам следует пересмотреть свое питание, исключить продукты, богатые животными жирами, причем речь идет не только о сале и мясе, но и других продуктах, имеющих высокий процент жирности. Включите в свой рацион продукты питания, которые снижают холестерин: овощи, фрукты, морскую жирную рыбу. Альтернативы нет! — Страдаю гипертонией 2-й степени, риск III, принимаю таблетки. Мне сказали, что этот диагноз — пожизненный. Есть ли альтернативные методы лечения? Алексей Николаевич, г.Сенно — АГ 2-й степени предусматривает постоянный прием гипотензивных средств. Поэтому альтернативы этому не может быть. Но исключив факторы риска, которые ухудшают течение АГ (низкая физическая активность, повышенная масса тела, употребление соли, алкоголя, курение), вы можете положительно повлиять на течение вашего заболевания и снизить дозу гипотензивных препаратов, уменьшить степень возникновения осложнений АГ. Обратите внимание на свою физическую активность, уровень холестерина в крови, а также объем талии (у мужчин она должна быть менее 100 см). — А какие народные средства можно применять? — Можно использовать растительные препараты: пустырник, боярышник, лист брусники, черноплодную рябину, но такое лечение будет дополнительным, а основным — медикаментозное. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание. К сожалению, вылечить его невозможно. — Какие препараты — лучшие? — Гипотензивных средств в настоящее время много — 6 основных групп. Назначает их врач индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Есть комбинированные препараты, например нолипрел, экватор, акупро и т. д. Как “прогнать” холестерин — В 1993 году я перенес обширный инфаркт. Сейчас очень плохо себя чувствую, печет в груди. Что бы это могло быть? Владимир Максимович, г.Червень — Это признаки стенокардии — проявления ишемической болезни. Мышца сердца испытывает кислородное голодание вследствие сужения коронарных сосудов — на фоне их атеросклеротического поражения. Первая помощь при болях — нитроглицерин под язык. Вы его должны иметь всегда под рукой. В дальнейшем назначаются нитропрепараты длительного действия по гибкой схеме. — Переживаю гормональную бурю. У меня высокий уровень холестерина. Принимаю статины, придерживаюсь диеты с низким содержанием животных жиров. Есть ли в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения процедуры, которые помогают снизить уровень холестерина в крови? Ольга Федоровна, г.Минск — Женщина до определенного возраста вследствие своего гормонального статуса защищена от повышения уровня холестерина. Но наступает момент, когда в женском организме снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), тогда в крови увеличивается содержание холестерина. Снижению холестерина, кроме соблюдения диеты, способствует увеличение физической активности: ЛФК, бассейн, а также сухие углекислые ванны. Помогает? Тогда принимайте… — Муж соседки перенес инфаркт, а на кардиограммах это никак не отражается. Разве так может быть? Вера Максимовна, г.Минск — Да, в случае мелкоочагового инфаркта, когда некроз (образование соединительно-тканного рубца вместо погибшей сердечной мышцы) распространяется не на всю глубину стенки сердца, изменения на ЭКГ могут отсутствовать. Дополнительным методом исследования является УЗИ сердца. — Еще один вопрос: как часто можно менять лекарства от давления, чтобы не наступало привыкания? — К гипотензивным препаратам нет привыкания. Их можно использовать сколь угодно долго, главное, чтобы они помогали эффективно контролировать давление. Дело в том, что артериальная гипертензия — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, и на определенном этапе ранее назначенное лечение становится недостаточным. Тогда доктор должен или выписать тот же препарат, но увеличив его дозу, или назначить в комбинации с другими гипотензивными препаратами. — У меня постоянно повышено верхнее давление — 160—180. А нижнее — в норме. Что мне делать? Александра Васильевна, 60 лет, г.Барановичи — Что вы принимаете от давления, и как это помогает? — Эналаприл. После приема давление снижается, но не ниже 140. — Такое повышение артериального давления носит название изолированной систолической артериальной гипертензии и требует также приема гипотензивных препаратов. Попробуйте препараты группы ингибиторов АПФ, например лизиноприл 10 мг 2 раза в день. В случае неэффективности обратитесь к врачу для подбора терапии. — Я еще принимаю кардиомагнил. — Этот препарат не является гипотензивным средством, но снижает вязкость крови, тем самым уменьшая периферическое сопротивление и способствуя улучшению течения артериальной гипертензии. Почему я отекаю? — У меня очень высокое давление, принимаю амлодипин, при этом сильно отекаю. Пью утром 5 мг и столько же вечером, а также эналаприл 20 мг 1 таблетку в сутки. Тамара Михайловна, г.Минск — Действие амлодипина, относящегося к группе препаратов — антагонистов кальция, основано на расширении периферических сосудов, снижении периферического сопротивления, в результате чего снижается АД, но могут появиться и отеки. Выраженные отеки требуют отмены препарата. Попробуйте такую комбинацию: утром — лизиноприл с диуретиком (гипотиазид, индапомид) и, если нет противопоказаний, дополнительно адреноблокаторы. Отмените лекарственные “каникулы”! — Очень страдаю из-за давления, никак не могу его нормализовать. В последние три месяца болезнь обострилась — давление доходит до 240. Николай Николаевич, 53 года, г.Минск — Вы регулярно измеряете артериальное давление? — Через день-два. — А гипотензивные препараты принимаете регулярно? — В основном да, правда, делаю на 2—3 дня перерывы. — С такими перерывами вы можете дойти до гипертонических кризов. А осложнением этого состояния может быть острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга). Перерывов делать нельзя! А что вы принимаете? — Эгилок и каптоприл 2 раза в день. — Каптоприл — препарат короткого действия. В настоящее время используется в основном для купирования гипертонических кризов. Вам необходимо назначить комбинированную терапию, которая может включать препараты длительного действия: ингибиторы АПФ (лизиноприл или перендоприл) в сочетании с низкими дозами мочегонных препаратов (гипотеазид, индапамид), а также антагонистов кальция (амлодипин, нормодипин). Если АГ сочетается с увеличением числа сердечных сокращений — эффективны адреноблокаторы (метапролол, атенолол, бисопролол). — Мужу 60 лет, у него очень высокое артериальное давление — 240/140. Ему делали уколы, назначали таблетки — ничего не помогает! Галина Ивановна, Дятловский район — А какие таблетки он принимает? — Лизиноприл, эналаприл 10 мг 2 раза в день, адельфан, ему делали уколы магнезии. — У вашего мужа АГ 3-й степени, и прием одного препарата группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, эналаприл) недостаточно. Необходимо комбинированное лечение (назначение препаратов других групп: адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангеотензина II). Не стремитесь сразу резко снизить артериальное давление. Для коррекции лечения лучше лишний раз обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Все о рисках — Я инвалид 2-й группы. Мне поставили диагноз: ИБС, кардиосклероз, артериальная гипертензия 2-й степени, риск IV. Что означает “риск IV”? Николай Алексеевич, 66 лет, г.Минск — Степень артериальной гипертензии устанавливается по уровню артериального давления. А степень риска определяется исходя из наличия одного или более факторов риска: повышенного уровня холестерина, избыточного веса, вредных привычек, наследственности, возраста. Учитывается также поражение органов-мишеней (ангиопатия сосудов сетчатки глаза, сосудов почек, гипертрофия левого желудочка), а также наличие ассоциированных заболеваний, т. е. болезней, которые ухудшают течение гипертензии, в первую очередь это сахарный диабет, атеросклероз сосудов, перенесенный в анамнезе острый инфаркт миокарда, инфаркт мозга. — А сколько рисков существует? — Четыре. Поэтому вам следует четко придерживаться рекомендаций доктора. И — будьте здоровы!

В тему!

В течение суток артериальное давление может меняться более чем на 50 мм рт. ст. Так, в ночное время АД снижается и становится минимальным около 3 часов ночи, затем вновь начинает расти. Критический период с 6 до 12.00. Именно в это время происходит наибольшее число инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Обычно зимой отмечается более высокий уровень артериального давления, чем летом. Это связано с сезонными колебаниями температуры воздуха.

Чем опасно высокое АД?

Развитием патологических изменений в сердце, почках, мозге, сетчатке глаза. Головная боль вопреки бытующему мнению о том, что она является главным и обязательным проявлением гипертонической болезни, часто отсутствует. В результате артериальной гипертензии появляются такие грозные осложнения, как ишемическая болезнь сердца (а это значит, инфаркты, различные нарушения ритма, стенокардия), мозговой инсульт (кровоизлияние в мозг), почечная недостаточность. Согласно данным, прозвучавшим на Европейском конгрессе по артериальной гипертензии, повышение давления на 6 мм рт. ст. увеличивает частоту инсультов на 60 процентов, а риск развития инфарктов — на 20 процентов. При этом риск мозгового инсульта у пьющих в 3—4 раза выше, чем у непьющих.

Что “любят” сосуды человека

В первую очередь продукты с высоким содержанием микроэлементов: K, Mg, Ca, I. Калием богаты свежие и сухие овощи, фрукты, ягоды: абрикосы, виноград, персики, черная смородина, арбуз, урюк, курага, инжир, чернослив, печеный картофель, капуста. Магнием и кальцием — изюм, инжир, шиповник, оболочки зерен гречки, овса, пшеницы, а также горох, фасоль, соя. Незаменимые источники йода: морская капуста, креветки, кальмары, камбала и другие виды океанической рыбы.

Правила подбора лекарств от высокого давления

Следует понимать, что лекарства не помогут тем людям, которые не хотят менять свой образ жизни, продолжают курить сигареты, употреблять алкоголь, употреблять нездоровую пищу, мало двигаться.

Лекарства подбирают только врачи, они учитывают возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает двух типов:

• Кровеносный сосуд. Развитие гипертонии является результатом длительного сужения сосудов, заставляющего кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначают с пониманием, что действие препарата будет расслабляющим и сосуды по мере развития процесса будут расширяться.
• Почки. Из-за того, что почечные канальцы не производят достаточной фильтрации, жидкость задерживается, и количество крови, циркулирующей в организме, увеличивается. При таком механизме неудивительно, что внутри и снаружи тела возникает отек. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективное лечение достигается препаратами, способными нормализовать работу почек.

При выборе препарата врачи учитывают изменения, происходящие в органах пациента. Пытаются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное действие на пораженные системы организма, не допуская дальнейшего развития патологии.

Польза и вред лекарств от повышенного давления: лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

Условно говоря: При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто — гепатит, некроз печени. Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры Со стороны кожных покровов: облысение. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье: Таблетки от давления и артрит >>

***

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие». Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? — спросите вы меня.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях…. В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

О том, что это за методы, я расскажу в следующей главе >>

Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ»

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении
• Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление: ну очень выгодная болезнь!
• Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране
• Все статьи доктора Евдокименко
• Где купить книги доктора Евдокименко

Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов

Если пациент выпивает только часть назначенных таблеток и пропускает их прием, артериальное давление не падает и в результате сохраняется на высоком уровне. Возвращаясь к лечащему врачу на консультацию, человек обычно все время просит собрать другое лекарство. Чтобы избежать серьезных проблем, важно внимательно следовать указаниям врача.

У пациентов, принимающих лекарства, также считается фактором, не снижающим артериальное давление. Противозачаточные, обезболивающие или противовоспалительные таблетки нельзя принимать одновременно. Они сводят на нет действие гипотензивных препаратов.

Недостаточная эффективность медикаментов

По механизму лечения гипотензивными таблетками делятся на две группы. С первых препаратов их назначают чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Организм человека индивидуален, поэтому необходимо находиться под присмотром специалиста не менее 2 недель. Это позволит ему понять динамику болезни и оценить действие препарата. Если сочтет нужным, он назначит другие таблетки.

Часто бывают случаи, когда лекарства, которые вы выбираете, хороши для снижения артериального давления, а теперь уже не помогают. Это связано с переходом артериальной гипертензии в следующую фазу или развитием сопутствующей патологии. Чтобы выяснить причину, необходимо провести комплексное обследование.

Феохромоцитома

Это понятие используется при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает кровяное давление.

Этот процесс сопровождается такими симптомами, как:

• внезапные приступы страха и паники;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• сухость в горле;
• головные боли;
• жар.

Это состояние слишком опасно, ведь нельзя исключать кровоизлияния.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия, проведенная врачом, неверна. После приема таблеток действие одних нейтрализует действие других. Нестероидные противовоспалительные препараты не сочетаются с лекарствами от кровяного давления. Их также нельзя принимать вместе с оральными контрацептивами.

Чтобы предотвратить такие проблемы, врач должен быть проинформирован обо всех лекарствах, принимаемых пациентом.

Задержка соли в организме

Всем людям с гипертонией необходимо знать, что употребление большого количества соли приводит к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отек и постоянное повышение давления. Задержка соли в организме может быть вызвана проблемами с почками. Именно эти органы отвечают за фермент, выделяющий соль. Когда его недостаточно, жидкость накапливается, вызывая аномальное давление. В таких случаях назначают диуретики.

Эта информация — отличный повод для всестороннего обследования пациента. Эта патология помогает выявить патологию почек с помощью УЗИ.

Диагноз — как детектив

Ещё одна особенность такой гипертензии в том, что она не имеет специфических симптомов и заподозрить её можно лишь по некоторым признакам. Например, у 30% таких больных в крови обычно понижена концентрация калия, а натрий, наоборот, бывает ближе к верхней границе нормы. Другой настораживающий симптом — частое мочеиспускание и жажда. Нередко бывает синдром ночного апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Это состояние является одной из четырёх наиболее частых причин вторичной гипертензии после заболеваний почек и повышенного альдостерона. Сам пациент апноэ может не замечать, но будет страдать из-за сонливости и усталости днём. Чаще такие состояния возникают у полных людей. При неподдающейся лечению гипертензии, когда больной порой принимает три препарата или больше, но они не снижают давления, обязательно надо исключать ночное апноэ.

Каждые полгода — ЭКГ и раз в год УЗИ. График обследований для гипертоника Подробнее

Возвращаясь к повышенному альдостерону, отмечу, что обнаружение высокого альдостерона ещё не окончательный диагноз. После этого эндокринологи проводят специальный тест с физраствором. Если он положительный, то далее нужно найти причину повышения альдостерона, определить, какой из надпочечников в этом виноват. Первым этапом проводят компьютерную томографию надпочечников. Но даже если в них не обнаружат изменений, это не значит, что они здоровы. На следующем этапе важно определить, повышен ли синтез альдостерона только в одном надпочечнике, левом или правом, или с обеих сторон. Ведь если задействован лишь один, его можно удалить, и это может излечить человека радикально. Для этого альдостерон определяют раздельно в венах, отходящих от этих желёз внутренней секреции. Если повышение наблюдается с обеих сторон, то назначают препараты, блокирующие действие альдостерона и его токсические эффекты. Как показывает опыт, это помогает не только снижать давление, но и улучшать качество жизни и прогноз у пациентов с такой гипертензией.

Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь

Когда давление не падает, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.

В рамках экстренной помощи со стабильно высокой скоростью выполняются следующие действия:

• Больной лежит горизонтально или в сидячем положении, голова должна быть приподнята;
• вводятся лекарства, прописанные врачом;
• артериальное давление измеряется каждые четверть часа и вызывается медицинская бригада;
• при болях в груди или стенокардии под язык кладут нитроглицерин; если это продолжается, это сердечный приступ;
• В случае сильного беспокойства пациенту помогут валериана, Корвалол, Валокордин.

Сонливость, слабость и головокружение часто являются признаками инсульта.

Другие методы: как понизить давление

Чтобы нормализовать давление, часто применяют народное лечение. Особенно выделяются такие методы:

• Ткань смачивают в яблочном уксусе и кладут на пятки на 10 минут.
• В раковине разводят горчичный порошок, опускают ножки в емкость.
• Раздавите несколько зубчиков чеснока в стакане молока. Полученную смесь пьют по 1 столовой ложке трижды в день после еды в течение 2 недель. Средство готовят каждые 2 дня.
• Смешать 1 среднюю луковицу, 4 зубчика чеснока и 1 столовую ложку рябины, затем залить прохладной кипяченой водой, довести до кипения и тушить 15 минут. Затем в емкость насыпается 1 столовая ложка зелени — петрушка, пырей, укроп. Отвар нужно отставить на 1 час, затем по 1,5 столовых ложки за 30 минут до еды четыре раза в день. Курс 10 дней. Банку хранят в холодном помещении.
• Кора тутового дерева очищается, промывается, измельчается, тушится. Средство настаивают сутки, вместо воды пить.

Бывает, что гипертонические заболевания таблетками не лечат, поэтому исправить давление без хирургического вмешательства не получится. В таких случаях облегчить состояние пациента может только операция.